2型糖尿病一级亲属糖耐量正常者血糖、胰岛素水平分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)一级亲属糖耐最正常者血糖(BG)、胰岛素(Ins)的变化.方法 以T2DM-级亲属糖耐量正常者86例为观察组,3代无糖尿病家族史健康者85例为正常对照组,比较两组口服葡萄糖耐量试验(OGTY)中空腹及糖负荷后30、60、120 min BG、Ins水平和葡萄糖曲线下面积[Glu(AUC)]、胰岛素曲线下面积[Ins (AUC)],HOMA稳态模犁胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β-细胞功能指数(HOMA-B).结果 T2DM-级亲属中糖耐量正常者OGTT中30、60、120 min BG,0、60 min Ins、Glu(AUC)、Ins(AUC).HOMA-IR均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01).结论 T2DM一级亲属糖耐量正常者存在血糖潜在升高、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR),该人群应作为DM早期防治和长期监测随访的重点.     

昆明地区2型糖尿病1级亲属中糖耐量正常者胰岛β细胞功能的研究

目的 研究2型精尿病1级亲属中糖耐量正常者糖、脂类、胰岛β细胞功能的变化,以了解2型糖尿病易患因素的遗传性,根据这些变化指导临床制定出更早预防糖尿病发生的措施.方法 选择2型糖尿1级亲属糖耐量正常者111人为实验组,3代无糖尿病家族史健康111人为对照组,记录年龄、性别、身高、体围、体重,过夜禁食8～12 h,抽肘静脉血查血脂、肾功、C-RP、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD60)、胰岛细胞抗体(mA),OGTT试验、胰岛及C-肽释放试验,并计算体重指数 (BMI),腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β细胞功能指数(HOMAa)、OGTF中30 min和空腹胰岛素与血糖差值的比△I30/△G30、胰岛素敏感指数(IAI),OGTT葡萄糖、胰岛素及C肽释放实验的曲线下面积,并对以上两组指标进行比较.结果 2型糖尿病1级亲属中糖耐量正常者与3代无糖尿病家族史的健康人比较BMI、甘油三脂(TG)、CRP、OGTY试验中的30、60 min的血糖、胰岛素,服糖后60 min的胰岛素、10 min及120 min C-肽,OGTY葡萄糖、胰岛素及C肽释放实验的曲线下面积均增高(P<0.05).HOMAIR、HOMAβ、△I30/△G30、IAI、IAA、GAD60、及ICA无显著差异(P>0.05).结论 2型糖尿病1级亲属中糖耐量正常者已经发生胰岛β细胞功能的异常变化,即胰岛素的生理作用下降,即使糖耐量正常,但已表现出糖负荷后血糖OGTT葡萄糖、胰岛素及C肽释放实验的曲线下面积的值高于正常对照组,BMI、TG、CRP已示增高.2型糖尿病的1级亲属是2型糖尿病发生的高危人群,在糖耐量正常阶段就应该采取糖尿病的1级综合预防措施,阻止和(或)延缓这部分糖尿病高危人群的人不进入或延迟进入糖尿病自然病程的第3期,从而不发生或延迟发生糖尿病.     

2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属脂代谢与胰岛β细胞功能的变化

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是具有明显遗传倾向的疾病,T2DM患者的一级亲属是糖尿病（diabetes melitus,DM）发病的高危人群．目前国内外众多的对DM预防的研究多集中于葡萄糖耐量减低和（或）空腹血糖受损者,对糖耐量正常者的研究相对较少．而且长期以来DM脂代谓十异常被认为是继发于糖代谢紊乱,却忽略了脂代谢紊乱,尤其是高甘油三脂（TG）血症所致的脂毒性对胰岛β细胞功能和糖代谢的影响．本研究探讨T2DM患者糖耐量正常的一级亲属脂代谢与胰岛β细胞功能的变化．     

2型糖尿病家系中正常糖耐量一级亲属的胰岛β细胞功能研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属中糖耐量正常者胰岛β细胞的功能状况。方法选择糖耐量正常的2型糖尿病家系一级亲属（T2DM一级亲属组,n=94）和无糖尿病家族史的糖耐量正常者（正常对照组,n=98）作为研究对象。采用口服葡萄糖耐量试验和血清胰岛素释放试验分别测算全身胰岛素敏感性指数[ISI（Matsuda）]及餐后30min和总体胰岛素释放指数（IGI30和IGI）;进一步推算得到葡萄糖处置指数（DI）,包括DI30[ISI（Matsuda）×IGI30]和DI[ISI（Matsuda）×IGI],以评估胰岛β细胞胰岛素分泌的早期和总体状况。结果 T2DM一级亲属组和正常对照组的ISI（Matsuda）分别为107.39±41.88和105.18±44.18,DI分别为631.04±179.25和665.66±230.71,两组间ISI（Matsuda）和DI比较差异均无统计学意义（P〈0.05）;T2DM一级亲属组DI30显著低于正常对照组,分别为1248.44±894.41和1558.35±1015.66（P〈0.05）。结论对于T2DM家系中正常糖耐量的一级亲属个体,在胰岛素敏感性并未降低的情况下,胰岛β细胞已存在早期胰岛素分泌功能缺陷。     

2型糖尿病家系中正常糖耐量一级亲属的胰岛β细胞功能研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属中糖耐量正常者胰岛β细胞的功能状况。方法 选择糖耐量正常的2型糖尿病家系一级亲属(T2DM一级亲属组,n=94)和无糖尿病家族史的糖耐量正常者（正常对照组,n=98）作为研究对象。采用口服葡萄糖耐量试验和血清胰岛素释放试验分别测算全身胰岛素敏感性指数[ISI(Matsuda)]及餐后30 min和总体胰岛素释放指数（IGI30和IGI）;进一步推算得到葡萄糖处置指数（DI）,包括DI30[ISI(Matsuda)×IGI30]和DI[ISI(Matsuda)×IGI],以评估胰岛β细胞胰岛素分泌的早期和总体状况。结果 T2DM一级亲属组和正常对照组的ISI(Matsuda) 分别为107.39±41.88 和105.18±44.18,DI分别为631.04±179.25和665.66±230.71,两组间ISI(Matsuda) 和DI比较差异均无统计学意义（P<0.05）;T2DM一级亲属组DI30显著低于正常对照组,分别为1 248.44±894.41 和1 558.35±1 015.66（P<0.05）。结论 对于T2DM 家系中正常糖耐量的一级亲属个体,在胰岛素敏感性并未降低的情况下,胰岛β细胞已存在早期胰岛素分泌功能缺陷。     

陕北地区2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病者血脂变化

2型糖尿病（2型DM）家系非DM一级亲属发生糖尿病和糖耐量减低的机会远高于非DM者的家系成员。近年国外及国内研究发现2型DM家系一级亲属在糖耐量正常情况下，已存在血脂异常，为此，我们对陕北地区2型DM家系一级亲属非糖尿病者的血脂进行了调查，以期了解陕北地区该类人群的血脂变化特点，做好DM的早期防治。     

2型糖尿病非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗临床研究

目的:观察2型糖尿病(T2DM),非糖尿病一级亲属与无糖尿病家族史的对照之间胰岛素抵抗(IR)程度有无区别,以及IR与体重指数(BMI)、腰臀比、糖代谢、脂代谢等指标间的关系。方法:选取39例T2DM患者、35例T2DM的非糖尿病一级亲属及39例无糖尿病家族史的正常对照,测定其体重指数(BMI)、腰围、臀围及血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS),根据公式计算IR指数,HOMA-IR=FINS×FPG/22.5。应用SPSS10.0统计软件分析。结果:①T2DM组甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR均高于对照组和非糖尿病一级亲属组,P<0.05;一级亲属组胰岛素抵抗程度高于对照组②HOMA-IR与BMI、FBG、TG、FINS、腰围、臀围正相关,P<0.05。③多元线性回归显示,HOMA-IR受FINS水平、FPG、腰围影响。结论:①T2DM和肥胖患者的胰岛素抵抗程度高于正常人。②T2DM的非糖尿病一级亲属的胰岛素抵抗程度较无家族史者更高。③人体内胰岛素抵抗程度与BMI呈负相关。     

成都地区2型糖尿病患者一级亲属糖尿病及糖尿病前期患病率的流行病学调查

目的 了解成都地区2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属(FDR)糖尿病、糖尿病前期[包括空腹血糖受损(IFG)及糖耐量减低(IGT)]的患病率的流行病学情况.方法 本研究为横断面研究,共纳入研究对象2306例,其中T2DM患者FDR 535例(FDR组)、无糖尿病家族史的对照者1771例(对照组),检测腰围、血压、血脂,...     

2型糖尿病家系一级亲属代谢综合征相关代谢指标情况分析

目的 分析比较2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属同胞的代谢综合征（MS）相关代谢指标情况.方法 研究组（41个T2DM家系一级亲属同胞）及对照组按CDS2004年建议标准分别进一步分为：不伴MS组、伴MS组.分析比较研究组和对照组伴MS和不伴MS者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1e）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（BMI）、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等MS相关代谢指标情况.结果 2型糖尿病家系一级亲属同胞在发生MS后其MS相关代谢指标的异常程度较非T2DM家系一级亲属同胞发生MS者更严重（P＜0.05）.即使在未患MS的T2DM家系一级亲属同胞与对照组比较,MS相关代谢指标也存在统计学意义（P＜0.05）.结论 T2DM家系一级亲属同胞MS相关代谢指标存在早期紊乱倾向.2型糖尿病家系一级亲属同胞应早期随访、监测,干预体质量指数、血糖、血脂、血压等代谢指标.     

2型糖尿病糖耐量正常一级亲属内皮功能紊乱与早期动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)糖耐量正常一级亲属(FDRs)的血管内皮功能及早期动脉粥样硬化状态及其相关性,并对相关因素进行相关性分析.方法 选取T2DM患者的糖耐量正常FDRs 48例为观察组,选取无糖尿病家族史、无糖耐量异常史的糖耐量正常的健康者38例为对照组,酶法测定其空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h...     

不同标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特征及相关因素分析

目的 探讨2种标准空腹血糖受损(IFG)人群葡萄糖负荷后血糖代谢特点及相关危险因素.方法 对3 828例40岁以上居民及职工进行糖尿病流行病学调查和实验室检查.对空腹血糖(FPG)≥5.6 mmol/L者行75 g葡萄糖负荷试验,分析负荷后2 h血糖(PPG)代谢情况及其相关危险因素.结果 3 828例调查对象中,5.6 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L的IFG患者627例(A组),6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L的IFG患者245例(B组).A组人群中,糖耐量减低(IGT)的患病率为37.00%(232/627),其中女性IGT患病率(23.76%)显著高于男性(13.23%),差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病(T2DM)患病率为13.88%(87/627),女性T2DM患病率(9.52%)显著高于男性(4.63%),差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,该IFG人群PPG升高的危险因素为FPG、年龄、饮酒、收缩压和体质指数(BMI).B组人群中,IGT的患病率为41.22%(101/245),其中女性IGT患病率(25.71%)显著高于男性(15.51%),差异有统计学意义(P<0.05);T2DM患病率为20.82%(51/245),其中女性T2DM患病率(11.84%)显著高于男性(8.98%),差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,该IFG人群PPG升高的危险因素为FPG、年龄和BMI.结论 以5.6 mmol/L和6.1 mmol/L为切点的IFG阶段,PPG代谢异常率分别为50.88%和62.04%,共同且可控危险因素为体质量.     

口服糖耐量试验中血糖及相关激素水平观察

目的：研究口服糖耐量试验（OGTT）过程中胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、瘦素对血糖的影响及相互关系。方法：选择我院内分泌门诊初诊者38人，在作OGTT的同时测定胰岛素、胰高血糖素、生长抑素和瘦素，分析这些激素水平与血糖浓度变化的关系。以及这些激素相互之间的关系。结果：在38人中，OGTT显示9个糖耐量正常，29例为糖尿病或糖耐量异常，与糖耐量正常组比较，糖耐量异常组患者的血糖值显著性增高，胰岛素峰值延后，两组的胰高血糖素均有分泌峰，但激素水平组间无差异，生长抑素和瘦素均无明显的峰值，组间也无差别。结论：在OGTT过程中，胰岛素和胰高血糖素随血糖的变化而变化，在血糖调节中起主要作用。而生长抑素与瘦素对维持血糖的稳定作用较小。     

口服糖耐量试验中血糖及相关激素水平观察

目的研究口服糖耐量试验(OGTT)过程中胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、瘦素对血糖的影响及相互关系.方法选择我院内分泌门诊初诊者38人,在作OGTT的同时测定胰岛素、胰高血糖素、生长抑素和瘦素,分析这些激素水平与血糖浓度变化的关系,以及这些激素相互之间的关系.结果在38人中,OGTT显示9人糖耐量正常,29例为糖尿病或糖耐量异常.与糖耐量正常组比较,糖耐量异常组患者的血糖值显著性增高,胰岛素峰值延后.两组的胰高血糖素均有分泌峰,但激素水平组间无差异.生长抑素和瘦素均无明显的峰值,组间也无差别.结论在OGTT过程中,胰岛素和胰高血糖素随血糖的变化而变化,在血糖调节中起主要作用,而生长抑素与瘦素对维持血糖的稳定作用较小.     

自我血糖监测对预测糖调节异常者与糖尿病患者的日内血糖波动的价值

目的 探讨自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)值与日内血糖波动参数之间的关系,并用SMBG值建立预测日内血糖波动参数的方程.方法 用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system.CGMS)对一组糖调节异常(IGR)和新诊...     

生物转化性高GTF牛奶对糖耐量减低模型小鼠血糖的影响

目的:研究生物转化性高GTF牛奶对糖耐量减低模型小鼠血糖的影响。方法:除正常对照组外,余组均采用腹腔注射D-半乳糖诱导小鼠IGT模型。正常对照组、模型对照组灌服等量生理盐水,高GTF活性牛奶组、普通牛奶组、富铬酵母组和二甲双胍组分别灌胃以配制好的相应溶液,每天1次,共42 d。比较各组对IGT小鼠血糖的干预作用。结果:各组空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。与模型对照组相比,二甲双胍组、富铬酵母组和高GTF活性牛奶组血糖上升率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与二甲双胍组相比,富铬酵母组血糖上升率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高GTF活性牛奶抑制IGT小鼠血糖升高的作用与二甲双胍相当,较普通牛奶、富铬酵母组明显增强。     

全自动生化分析仪与便携式血糖仪检测血葡萄糖结果对比分析

目的对比便携式血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果,探讨便携式血糖仪检测结果的可靠性,为临床提供参考。方法采用便携式血糖仪与全自动生化分析仪检测98例患者的血糖值。采用SPSS 13.0统计软件对两种检测方法结果进行统计分析及相关性分析。结果两组结果 t=0.266,P〉0.05差异无统计学意义,r=0.694,表明两种血糖测定方法结果具有相关性。结论所使用便携式艾科血糖仪其检测结果接近血清葡萄糖检测结果,符合临床要求。     

糖耐量正常患者葡萄糖代谢与冠心病的关系

背景：一些临床观察和前瞻性研究表明，非糖尿病病人葡萄糖代谢与动脉粥样硬化显著相关，但是尚未在该组病人中对不同程度冠心病病变葡萄糖代谢参数的差异进行专门的评估。目的：研究糖耐量正常（normal glucose tolerance，NGT）的冠心病（coronary heart disease，CHD）病人的葡萄糖代谢。设计、地点和参试者：对2001年1月1日至6月30日于意大利一大学医疗中心进行冠脉造影检查的234例NGT的可疑CHD病人（平均[SD]年龄，56．2[6．1]岁）进行横断面研究。主要观察指标：糖代谢因素与动脉粥样硬化程度的相关性，后者通过冠状动脉造影确定。糖代谢因素包括空腹和负荷后血糖和血胰岛素水平、糖化血红蛋白（HbA1c ）、血脂以及由稳态模式评估法判断的胰岛素抵抗指数（insulin resistance measured by homeostasis model assessment，HOMA—IR）。结果：根据冠脉造影结果，将病人分为4组：无显著狭窄（n=42），1支血管病变（n=72），2支血管病变（n=64）以及3支血管病变（n=56）。简单相关分析表明与动脉粥样硬化程度相关的代谢因素是负荷后血糖（r=0．667）、HbA1c（r=0．561）、负荷后胰岛素（r=0．221）、空腹胰岛素（r=0．297）以及HOMA—IR（r=0．278）（所有因素均P〈0．001）。多元逐步回归分析显示，与狭窄冠脉数目独立相关的因素是负荷后血糖（r=0．572）、HbA1c（r=0．413）、负荷后胰岛素（r=0．267）、空腹胰岛素（r=0．174）以及HOMA—IR（r=0．250）（所有因素均P〈0．001）。采用Duke心肌危险分数对病人进行分组后，亦得到类似的结果。结论：在伴有不同程度动脉粥样硬化疾病的NGT病人，负荷后血糖及HbA1c水平的分布并不均衡，疾病较严重的病人显著升高。研究表明血糖水平与心血管危险呈线性关系。     

维药洋甘菊对正常小鼠血糖及其糖耐量的影响

目的　观察洋甘菊提取物对正常小鼠血糖及糖耐量的影响。方法　将小鼠分为正常小鼠及模型组2大组。正常小鼠组分成8个小组，分别为空白组、Ys大剂量组（200mg/kg）、Ys中剂量组100mg/kg）、Ys小剂量组（50mg/kg）、Yc大剂量组（200mg/kg）、Yc中剂量组（100mg/kg）、Yc小剂量组（50 mg/kg）和阳性对照二甲双胍组（110.5mg/kg）组，每组5只。各组小鼠给予不同浓度的药物或蒸馏水处理，共计7 d，血糖试纸法测定血糖，观察洋甘菊提取物对正常小鼠血糖的影响，同时进行葡萄糖耐量实验（OGTT），观察洋甘菊提取物对正常小鼠糖耐量的改善作用。结果　洋甘菊提取物均能明显降低正常小鼠空腹血糖含量，以Yc中剂量效果最好，且各组效果均优于阳性对照药物二甲双胍。水提物中以Ys大剂量效果最好，且呈一定量效关系。洋甘菊提取物均能改善正常小鼠糖耐量水平，且都优于阳性对照药物二甲双胍。结论　洋甘菊提取物对正常小鼠有降血糖作用，并能改善正常小鼠糖耐量，可用于临床治疗糖尿病。     

人类胎盘的葡萄糖转运机制及GDM对胎盘葡萄糖转运的影响

胎盘是将母体葡萄糖转运至子体的重要器官,正常的胎盘结构和功能为胎儿从母体有效摄取葡萄糖提供保障。胎盘上葡萄糖转运主要依赖于胎盘上的葡萄糖转运体（glucose transporters,GLUTs）。此外,胎盘自身对葡萄糖代谢也会影响经胎盘的葡萄糖转运。妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是一种常见的妊娠期并发症。GDM患者胎盘上葡萄糖转体运功能的异常,可能是造成其子代产生不良结局的原因之一。就正常胎盘上的葡萄糖转运进行论述,并且探讨GDM患者胎盘上葡萄糖转运的改变及可能的分子机制。