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目的 评价二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂与二甲双胍联合治疗T2DM的疗效. 方法 受试者随机分为两组,分别在原二甲双胍治疗的基础上加用DPP-4抑制剂或安慰剂,并于治疗前及治疗第12周检测相关指标的变化. 结果 试验中,DPP-4抑制剂组有2例、安慰剂组有1例出现低血糖.与治疗前相比,治疗后DPP-4抑制剂组血糖、HbA1 c均下降[FPG:(9.25±1.69)vs(6.79±0.88) mmol/L;HbA1 c:(8.79±1.71)%vs(6.76±2.09)%,P<0.05],安慰剂组各指标变化的比较,差异均无统计学意义.DPP-4抑制剂组血糖、HbA1c较安慰剂组降低[FPG:(6.79±0.88)vs(8.61±1.12) mmol/L;2 hPG:(8.68±0.91)vs(9.98±1.35) mmol/L;HbA1c:(6.76±2.09)%vs(8.33±1.45)%,P<0.05].无论组内还是组间比较,两组治疗前后体重、血脂及肝肾功能的变化差异比较均无统计学意义(P>0.05). 结论 DPP-4抑制剂与二甲双胍联用可有效降低患者血糖及HbA1c水平,未发现体重增加,且不影响患者肝肾功能. 相似文献
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[目的]分析我省医疗机构护理员培训现状并针对存在的问题进行对策探讨,以期为日后的护理员培训工作提供依据与参考。[方法]选取2017年参加过我院实习培训的6批次护理员165名,通过集中授课、临床实践、结业考核等方法实施培训计划,培训结束时通过问卷调查了解护理员对培训相关安排的满意度,了解护士长、病人及家属对护理员工作的满意度。[结果]护理员对培训相关安排的满意度最高,病人及家属对护理员工作的满意度较高,护士长对护理员工作的满意度较低。[结论]护理员的培训和管理工作仍需持续改进、不断完善。 相似文献
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目的:观察中重度糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)的病原菌分布特点和载万古霉素骨水泥联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗中重度DFI的临床效果。方法:回顾性收集2017年3月至2020年3月收治的中重度DFI患者71例,34例彻底清创后仅给予VSD治疗(传统组),37例彻底清创后给予载万古霉素骨水泥联合VSD治疗(联合组)。分析2组患者病原菌分布情况,比较2组患者治疗3个月后创面愈合率、愈合时间、总住院时间和治疗3个月后抑郁评定量表(depression rating scale,PHQ-9)和焦虑筛查量表(anxiety screening scale,GAD-7)评分。结果:传统组检出病原菌29例:其中革兰阴性菌17例,占58.62%,革兰阳性菌12例,占41.38%;联合组检出病原菌32例:其中革兰阴性菌19例,占59.38%,革兰阳性菌13例,占40.62%,2组患者病原菌分布无明显差异,且均以革兰阴性菌为主;治疗3个月后联合组愈合率为94.59%(35/37),传统组愈合率为76.47%(26/34... 相似文献
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糖尿病足相关危险因素十年调查分析 总被引:10,自引:2,他引:8
目的 分析糖尿病足住院患者10年来的临床演变特点及截肢的相关因素.方法 通过检索系统收集我院1999-2009年收治的211例糖尿病足住院患者,按其住院期间是否实施截肢手术分成截肢组(52例)和未截肢组(159例).回顾性分析两组患者的临床特征及实验室检查结果,探讨截肢的相关因素.结果 截肢组患者的年龄,糖尿病酮症酸中毒/糖尿病高渗状态、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、低蛋白血症、骨髓炎、坏疽的发生率,入院血糖,糖化血红蛋白,白细胞计数,均显著高于未截肢组;而既往糖尿病治疗较正规者所占比例及血红蛋白水平显著低于未截肢组,差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病足不同的Wanger分级,患者截肢率间差异有统计学意义(P<0.05);Wanger Ⅳ级者截肢率显著高于Ⅲ级和Ⅱ级者(P<0.05),而Ⅴ级的患者均截肢.Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.73,P=0.017)、糖化血红蛋白(OR=1.67,P=0.006)、低蛋白血症(OR=4.61,P=0.006)、坏疽(OR=3.14,P=0.043)、糖尿病足Wanger分级(OR=1.14,P=0.001)是住院糖尿病足患者截肢的独立危险因素,而血红蛋白(OR=0.84,P=0.02)是独立保护性因素.结论 糖尿病足住院患者有很高的截肢率,糖尿病足患者截肢的相关因素包括患者的年龄、糖化血红蛋白水平、低蛋白血症、足部坏疽、糖尿病足Wanger分级及血红蛋白水平.积极控制血糖,改善营养状态,尤其是早期患者教育,提高患者对疾病的认识以及新技术的开展,及时多学科协作治疗是避免糖尿病足截肢的关键. 相似文献
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目的 构建医疗护理员(以下简称护理员)培训机构评价指标体系,为护理员培训机构评价提供可量化的依据。方法 选取从事护理管理、临床护理及护理教育的专家共15名参与函询,确定各级评价指标,运用层次分析法确定各指标的权重值。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率分别为88.2%、93.8%,专家权威系数Cr分别为0.756、0.806,Kendall′s ω分别为0.426、0.538,最终确定了84个指标,其中包括一级指标4个,二级指标16个,三级指标64个。结论 医疗护理员培训机构评价指标体系的专家意见集中,结果科学、可靠,其中教学管理是评价指标中的核心指标。 相似文献
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择期手术糖尿病患者围手术期血糖控制 总被引:1,自引:0,他引:1
约半数糖尿病患者在一生中要经历手术治疗,外科手术患者中约15%~20%是糖尿病患者,糖尿病患者的比例在心脏手术患者中更高。糖尿病患者合并外科疾患需要手术时,在围手术期由干患者情绪变化、麻醉、手术创伤等应激因素可导致升糖激素(如儿茶酚胺、糖皮质激素、胰升血糖素等)水平增高,造成血糖波动甚至难以控制;而血糖水平控制的好坏对患者的手术耐受力、术后伤口愈合、术后感染发生率以及住院时间的长短都有着直接的影响,因此将血糖控制在合适范围,对糖尿病患者安全度过围手术期,减少并发症发生至关重要。 相似文献
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目的评价自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性。方法2007年4月至2008年2月在我科住院治疗的糖尿病皮肤溃疡患者46例,随机分人APG治疗组(23例)和标准治疗组(23例)。两组患者均使用胰岛素控制血糖,严格控制血压、血脂,同时给予抗血小板、改善微循环、抗感染等一般治疗和局部溃疡创面标准处理。APG治疗组患者根据创面体积/面积用自制APG并外敷速愈乐敷料;标准治疗组直接外敷速愈乐敷料。疗程直至创面愈合、行皮瓣移植手术或12周满。结果除标准治疗组失访1例,其余患者均完成试验。APG治疗组溃疡愈合率为22/23(95.7%),总有效率为100%;标准治疗组溃疡愈合率为13/23(56.5%),总有效率为73.9%,两组比较差异有统计学意义(P值分别为0.002,0.009);Kaplan-Meier溃疡时间愈合曲线和窦道闭合曲线分析提示P〈0.05,显示APG治疗明显优于标准治疗;治疗过程中未发现APG治疗相关副作用发生。结论APG治疗糖尿病难治性皮肤溃疡优于标准治疗法,且治疗伴窦道的溃疡更有优势;APG治疗糖尿病难治性皮肤溃疡是安全、有效、可行的。 相似文献
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目的探讨糖尿病足的发生与营养状况的相关性。方法纳入2017年1月至2018年10月我院内分泌科收治的86例糖尿病足病(DF)患者,并收集同期住院的非糖尿病足病(NDF)患者66例作为对照,其均符合2型糖尿病诊断标准,并将这些糖尿病足病患者进行Wagner诊断分级。收集患者的一般资料及实验室指标,用SPSS 20.0软件进行统计分析,数据用±s表示。单因素分析中,计量资料用两独立样本t检验,计数资料用卡方检验。采用SPSS 20.0分析对不同Wagner诊断分级患者各营养代谢指标进行比较。经单因素检验有统计学意义的指标进行Logistic多因素回归分析。结果 DF组与NDF组,两组性别相比较,差异无统计学意义(P0.05)。但DF患者的年龄明显大于NDF组,且糖尿病病程显著长于NDF组,差异有统计学意义(P0.05)。DF组与NDF组LC、HB、ALB、TC、TG、HDL-C、BUN比较差异有统计学意义。DF和NDF组TP、LDL-C、SCr水平比较差异无统计学意义(P0.05),但DF组SCr水平高于NDF组,TP水平低于NDF组。糖尿病足WagnerIII级以上患者的HB、ALB、HDL-C水平均低于糖尿病足Wagner I~II级的患者,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病足WagnerIII级以上患者的BUN水平与糖尿病足Wagner I~II级患者相比较,差异无统计学意义(P0.05),但前者水平明显高于后者。糖尿病足病发生的Logistic多因素回归分析显示,血清白蛋白(ALB)是糖尿病足发生的独立保护因素(P0.05)。结论长期动态监测糖尿病患者营养代谢指标的变化并及早采取措施,对预防和延缓糖尿病足病的发生和进展具有一定指导意义。 相似文献
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目的评价新一代自我血糖检测仪——罗康全整合型血糖仪(ACCU-CHEKIntegra,Roche Diagnostics GmbH,Germany)在糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)和初发2型糖尿病患者自我血糖检测中的准确度。方法采用横断面研究的方法,对109例初发2型糖尿病或IGR患者进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的同时,在±2 min内用罗康全整合型血糖仪测定指尖毛细血管血糖,而后比较毛细血管血糖(capillary blood glucose,CBG)和静脉血浆血糖(venous plasma glucose,VPG)数值差异,以VPG为参考值,评价该血糖仪的准确度。用绝对差值的中位数(median AD)、绝对差值的相对数的中位数(median RAD)评价其准确度;用Clarke误差表格分析指尖血CBG和VPG的一致性;用线性回归方法分析CBG值与VPG值的相关性;用敏感度、特异度评估血糖仪对高血糖检测的准确度和特异度。结果共收集到292对CBG-VPG值。93.49%的CBG值符合ISO家用血糖仪检测标准,median AD为7.2 mg/dL,median RAD为4.76%;误差表格分析显示100%位于A区和B区;CBG值与VPG值在整体水平上具有较好的相关性(r=0.984,P=0.000),检测高血糖的敏感度和特异度分别为94.6%和95.7%。结论罗康全整合型血糖仪具有良好的准确度,能较准确地反映血糖的真实水平。 相似文献