贝伐株单抗与阿帕替尼分别联合替莫唑胺治疗复发性高级别脑胶质瘤的近期及远期疗效分析

目的 探究贝伐株单抗与阿帕替尼分别联合替莫唑胺（TMZ）治疗复发性高级别脑胶质瘤的近期及远期疗效。方法 选取2018年3月—2020年3月武汉市第一医院107例复发性高级别脑胶质瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为贝伐株单抗组（53例）和阿帕替尼组（54例）。贝伐珠单抗组予以贝伐珠单抗联合TMZ治疗;阿帕替尼组予以阿帕替尼联合TMZ治疗。评估两组治疗3个周期后的临床疗效,比较两组血清VEGF、EGFR水平,分析给药期间两组的药物毒性反应,并随访记录两组总生存期（OS）和2年生存率。结果 阿帕替尼组治疗后客观缓解率和疾病控制率高于贝伐珠单抗组（P <0.05）;贝伐珠单抗组治疗前后血清VEGF和EGFR的差值高于阿帕替尼组（P <0.05）;贝伐珠单抗组治疗后血小板降低率高于阿帕替尼组（P <0.05）;贝伐珠单抗组治疗后高血压发生率低于阿帕替尼组（P <0.05）;截止随访时间,贝伐珠单抗组OS为13.5个月,2年生存率22.64%,阿帕替尼组OS为17个月,2年生存率44.44%,Kaplan-Meier生存曲线显示,阿帕替尼组生存率高于贝伐珠单抗组（P <0.05）。结论 相对于贝伐珠单抗联合TMZ治疗方案,阿帕替尼联合TMZ治疗复发性高级别脑胶质瘤疗效更为优越,且可延长患者生存期。     

SFBR联合贝伐珠单抗对结肠癌脉管系统的影响

目的 探讨单次近距离放疗（SFBR）联合贝伐珠单抗对结肠癌脉管系统的影响。方法 复制小鼠结肠癌移植瘤模型，随机分为空白对照组、SFBR组、贝伐珠单抗组、SFBR联合贝伐珠单抗组（以下简称联合组）。治疗结束后第14天计算移植瘤的终体积和肿瘤生长抑制率。运用¹⁸F-FDG micro PET/CT测量肿瘤最大标准摄取值（SUV_max），评估肿瘤代谢活性。采用免疫组织化学法检测肿瘤组织的微血管密度（MVD）、淋巴管密度（LVD）、血管生成拟态密度（VMD）及肿瘤细胞Ki-67阳性表达率。利用流式细胞学技术检测肿瘤细胞凋亡率，评估肿瘤凋亡情况。结果 联合组肿瘤组织中MVD、LVD、VMD低于SFBR组和贝伐珠单抗组（P <0.05），SUV_max、Ki-67表达水平低于SFBR组和贝伐珠单抗组（P <0.05）；而联合组肿瘤抑制率、肿瘤细胞凋亡率高于SFBR组和贝伐珠单抗组（P <0.05）。结论 SFBR联合贝伐珠单抗能降低结肠癌组织中MVD、LVD、VMD，从而有效抑制结肠癌的生长。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及对患者血清VEGF、MMP-9及COX-2表达的影响

目的探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及对患者血清VEGF、MMP-9及COX-2表达的影响。方法选取我院自2014年1月～2016年1月收治的84例转移性结直肠癌患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各42例。两组均行化疗治疗,研究组加用贝伐珠单抗治疗,对比两组近期疗效、血清VEGF、MMP-9及COX-2表达水平、毒副反应发生率。结果研究组治疗总有效率为52.38%,高于对照组的30.95%(P0.05);治疗后,研究组血清VEGF、MMP-9、COX-2水平均低于对照组(P0.05);两组化疗相关毒副反应发生率差异不明显(P0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌可提高疗效,抑制肿瘤进展,降低VEGF、MMP-9、COX-2水平。     

sST2 MMP-2 MMP-9与急性心肌梗死并发心力衰竭患者预后的相关性

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）和基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9水平与急性心肌梗死（AMI）并发心力衰竭（HF）患者预后的相关性。方法 选取2017年5月至2018年5月在海南省第三人民医院住院的AMI患者149例,记录患者入院后相关数据,检测入院时血清sST2、MMP-2、MMP-9水平,根据住院期间是否并发HF分为HF组（54例）和无HF组（95例）,出院后随访12个月,根据是否出现恶性HF、心源性死亡等将AMI并发HF患者分为预后不良组（n=16）和预后良好组（n=38）,比较HF组和无HF组以及预后不良组和预后良好组血清sST2、MMP-2、MMP-9水平,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析sST2、MMP-2、MMP-9对AMI并发HF患者预后的预测价值。结果 HF组血清sST2、MMP-2、MMP-9水平均高于无HF组,差异有统计学意义（P<0.05）;HF组不良事件发生率为29.63%（16/54）,预后不良组血清sST2、MMP-2、MMP-9水平均高于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;sST2、MMP-2、MMP-9预测AMI并发HF患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.888、0.938、0.715。结论 AMI并发HF患者血清sST2、MMP-2、MMP-9明显增高,高水平血清sST2、MMP-2、MMP-9可能提示患者预后不良,sST2、MMP-2、MMP-9对患者预后有较好的预测价值。     

贝伐单抗结合紫杉醇对肺癌小鼠的治疗效果及对癌组织S100A4和MMP-9的影响

目的：探讨贝伐单抗结合紫杉醇对C57BL/6肺癌小鼠的治疗效果及对癌组织S100A4与MMP-9的影响。方法：应用鼠源性Leweis肺癌瘤株制备瘤液,对SPF级健康C57BL/6小鼠进行分组,将实验小鼠分为正常组（未接种瘤液）、模型组（接种瘤液）、贝伐单抗组（接种瘤液）、紫杉醇组（接种瘤液）、联合组（接种瘤液）,每组8只。正常组和模型组腹腔注射0.9%氯化钠溶液;贝伐单抗组腹腔注射15 mg/kg贝伐单抗;紫杉醇组腹腔注射10 mg/kg紫杉醇;联合组分别腹腔注射15 mg/kg贝伐单抗和10 mg/kg紫杉醇。所有小鼠2周后处死,摘眼球取血和取瘤称重。比较各组小鼠的抑瘤率,酶联免疫吸附法检测IL-2、IL-6、TNF-α、VEGF、S100A4与MMP-9含量,流式细胞技术检测T淋巴细胞亚群,Western blot法测定VEGF水平。结果：治疗后,贝伐单抗组、紫杉醇组、联合组瘤重,IL-2、IL-6及TNF-α含量、VEGF水平、S100A4与MMP-9含量显著低于模型组,联合组抑瘤率明显高于贝伐单抗组和紫杉醇组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;联合组IL-2、IL-6及TNF-α含量、VEGF水平、S100A4与MMP-9含量显著低于贝伐单抗组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。贝伐单抗组、紫杉醇组以及联合组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8的含量与模型组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：贝伐单抗结合紫杉醇能抑制C57BL/6肺癌小鼠肿瘤的生长,能改善其免疫功能,降低VEGF、S100A4与MMP-9的含量。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

[目的]本研究旨在从循证医学角度系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。[方法]计算机检索截止至2018年5月已经发表在Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）中的文献，纳入消癌平注射液联合化疗治疗NSCLC的临床随机对照试验。对纳入的研究采用"偏倚风险评估工具"进行文献质量评价。提取研究特征、方法和结果的数据，运用Review Manager 5.3软件进行分析，并检验发表偏倚。[结果]共纳入文献26篇，病例1 783例。结果显示，与单纯化疗组相比，消癌平注射液联合化疗能提高治疗的总有效率[RR=1.30，95% CI（1.16，1.46），P<0.000 01]、疾病控制率[RR=1.17，95% CI（1.10，1.23），P<0.000 01）]、生活质量[RR=2.16，95% CI（1.80，2.61），P<0.000 01]，并能减少不良反应的发生。[结论]消癌平注射液能提高晚期NSCLC患者化疗疗效，改善生活质量，减轻不良反应。     

胃癌组织MMP-2、MMP-9、Shh蛋白的表达及与临床病理特征的关系

目的 探讨胃癌组织基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9及音猬因子（Shh）蛋白的表达及与临床病理特征的关系。方法 收集笔者医院54例胃癌组织与癌旁组织石蜡标本,应用免疫组化法检测MMP-2、MMP-9、Shh蛋白的表达,并分析与临床病理特征的关系。结果 胃癌组织中的MMP-2、MMP-9、Shh蛋白阳性表达比例明显高于癌旁组织（P<0.05）。MMP-2与MMP-9表达呈正相关（r=0.633）,MMP-2与Shh表达呈正相关（r=0.413）,MMP-9与Shh表达呈正相关（r=0.527）。胃癌组织MMP-2蛋白的表达与TNM分期、淋巴转移有关（P<0.05）;MMP-9蛋白的表达与TNM分期、组织类型、淋巴转移有关（P<0.05）;Shh蛋白的表达与TNM分期有关（P<0.05）。结论 MMP-2、MMP-9、Shh蛋白在胃癌组织中表达均上调,三者可能相互协同或调解对肿瘤的分化、侵袭与转移起作用。     

贝伐单抗联合化疗一线治疗晚期非鳞非小细胞癌临床观察

目的观察贝伐单抗联合含铂两药方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和生活质量,评价贝伐单抗临床应用的安全性。方法对28例非鳞型NSCLC患者采用贝伐珠单抗联合含铂两药方案治疗,每2周期评价近期疗效,观察患者的生活质量改善及药物毒性。结果28例患者均完成6个周期的治疗,近期疗效为完全缓解（CR）0例（0.0％）,部分缓解（PR）,9例（32．1％）,稳定,（SD）11例（39．3％）,疾病进展,（PD）8例（28.6％）;客观有效率（ORR）32．1％（9/28）;疾病控制率（DCR）71．4％（20/28）。患者对毒副作用均可耐受,且多为Ⅰ级和Ⅱ级毒性。结论贝伐珠单抗联合标准化疗方案可获得较好的疗效,且患者生活质量改善,其安全性较高。     

鸦胆子油乳联合全身化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨鸦胆子油乳胸腔注入联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）所致恶性胸腔积液（MPE）的疗效及安全性。方法 选取2012年2月~2016年10月笔者医院收治的晚期NSCLC合并MPE 90例,随机分为两组各45例。对照组：仅予患者全身化疗,治疗组在对照组基础上,排净胸腔积液后向胸腔内注入鸦胆子油乳30ml,2次/周。比较两组胸腔积液吸收情况、胸腔积液病理及毒性不良反应发生情况。结果 治疗组胸腔积液控制率高于对照组（86.67% vs 64.44%）,治疗组胸腔注药后胸腔积液病理阳性率显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。毒性不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、发热和胸痛,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胸腔注入鸦胆子油乳联合全身化疗治疗MPE,可有效杀灭肿瘤细胞、促进胸膜粘连及缓解症状,且不增加毒性不良反应。值得临床推广应用。     

维迪西妥单抗和术后化疗用于治疗人表皮生长因子受体2阳性的局限性尿路上皮癌患者的临床疗效分析

目的 初步探索人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，Her-2）阳性的局限性尿路上皮癌患者术后辅助使用维迪西妥单抗的效果。方法 回顾性分析32例术后辅助使用维迪西妥单抗的局限性尿路上皮癌患者（维迪西妥组）和104例术后使用传统化疗的患者（术后化疗组）临床资料，随访患者的复发情况，对比分析2组患者的复发率和不良反应率。结果 2组患者的基线数据和术前术后的相关数据没有统计学差异（P>0.05）。维迪西妥组患者术后1人复发，其复发率（9.4%）远远低于术后化疗组（20.2%）（P=0.007）。同时，维迪西妥组不良反应发生率（12.5%）低于术后化疗组（20.2%）（P=0.022）。结论 术后治疗的12个月内，维迪西妥组患者与接受传统化疗的患者相比，复发率和不良反应率相对更低，提示维迪西妥在降低尿路上皮癌患者术后复发率和延缓疾病进展方面有探究意义。     

补肾解毒散结方对大肠癌术后肿瘤转移及血管新生与金属蛋白酶表达的影响

目的:观察中药补肾解毒散结方对大肠癌术后患者的临床疗效及对血管新生和金属蛋白酶的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,共纳入接受术后辅助化疗的大肠癌患者162例,随机分为治疗组与对照组,每组各81例。治疗组接受化疗联合中药补肾解毒散结方治疗,对照组接受化疗联合安慰剂治疗。观察两组患者的术后肿瘤转移率、中医证候评分,并用ELISA法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察时间为30月时,治疗组的术后转移率显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的中医证候评分无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组的中医证候评分较治疗前显著降低(P0.05),且显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血清VEGF、MMP-2、MMP-9均无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组血清VEGF、MMP-2、MMP-9均下降,对照组各指标均有不同程度降低,其中治疗组血清VEGF、MMP-9水平显著低于对照组(P0.05)。结论:补肾解毒散结方可有效减少大肠癌术后辅助化疗患者术后转移率,降低术后转移风险;可改善中医证候,抑制血清VEGF与MMP-9表达。     

MMP-9、VEGF在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 检测、评价MMP-9、VEGF在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及意义.方法 采用免疫组化染色技术检测46例NSCLC手术患者肿瘤组织中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达率,与同一病例组来源正常肺组织中的相关因子阳性表达率进行统计学分析;采用酶联免疫吸附方法检测患者术前、术后第1、3、7、10、14天的MMP-9、VEGF血清浓度,并进行统计学分析.结果 NSCLC组织中MMP-9、VEGF的阳性表达率较正常肺组织阳性率高,差异有统计学意义(P＜0.01);NSCLC组织中MMP-9、VEGF阳性表达者年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05);NSCLC组织中MMP-9在腺癌的阳性表达高于鳞癌,两者差异有统计学意义(P＜0.05),VEGF在腺癌的阳性表达略高于鳞癌,但差异无统计学意义(P＞0.05);TNM分期中Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期MMP-9、VEGF在肿瘤组织中阳性表达组间差异有统计学意义(P＜0.01或0.05);不同分化程度的NSCLC组织中MMP-9、VEGF的阳性表达高分化与中、低分化组间差异有统计学意义(P＜0.01);有淋巴结转移的NSCLC,其MMP-9、VEGF在肿瘤组织中阳性表达较无淋巴结转移的高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);术前、术后1、3、7、10、14天MMP-9、VEGF血清浓度除MMP-9术后第10与14天比较(P＞0.05)以外,其他各组间比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 NSCLC组织中MMP-9、VEGF出现较高表达,并与NSCLC组织学分型、分期、分化程度、侵袭转移情况密切相关,可作为评估NSCLC侵袭、转移和预后的参考指标.但NSCLC原发肿瘤切除术后血清VEGF、MMP-9表达水平较术前显著升高,不能直接作为NSCLC原发肿瘤切除术后的围手术期判定指标.     

乳腺癌患者Lin28A/B水平与乳腺癌转移及血管新生的关系

目的 分析RNA结合蛋白(Lin28A/B)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌转移及血管新生的关系.方法 将2019年1月至2020年12月唐山中心医院及滦州市人民医院收治的80例乳腺癌患者设为观察组,另纳入唐山中心医院同期门诊健康体检者40例为对照组,比较乳腺癌患者癌组织及癌旁组织中Lin28A/B mRNA的表达量;...     

甲状腺组织中COX-2、MMP-9、VEGF和RET的检测及其在甲状腺乳头状癌早期诊断中的意义

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶—9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和转染重排基因(RET)在甲状腺乳头状癌组织中的表达及对早期诊断的意义.方法:免疫组织化学法检测COX-2、MMP-9、VEGF和RET在甲状腺乳头状癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织的表达情况,探讨几种基因...     

从五脏论治小儿便秘

从中医五脏辨证理论对儿童便秘的病因病机及治法方药进行总结,发现儿童便秘与心肝脾肺肾五脏关系密切,通过临床脏腑辨证选方用药可减轻患儿便秘症状。从五脏辨证施治儿童便秘,在改善临床症状方面作用明显。     

二甲双胍对子宫内膜异位症大鼠异位灶内VEGF和MMP9的影响研究

目的 探讨盐酸二甲双胍（metformin）对子宫内膜异位症（EM）大鼠模型内异灶体积、内异灶内VEGF和MMP9的表达的影响,探讨二甲双胍治疗EM的可行性。方法 50只SD大鼠自体移植方法建立EM大鼠模型,在造模成功后,给予EM大鼠亮丙瑞林每21天1mg/kg皮下注射和二甲双胍灌胃治疗,二甲双胍治疗分为高剂量[200mg/（kg·d）]、中剂量[100mg/（kg·d）]和低剂量组[50mg/（kg·d）]。二甲双胍连续用药42天后处死内异症大鼠,取内异灶,测量内异灶体积,免疫组化、蛋白印迹法检测内异灶内的VEGF和MMP-9的表达。结果 内异灶体积∶3种二甲双胍剂量组与亮丙瑞林组内异症大鼠内异灶体积显著小于对照组（P<0.05）。免疫组化评分的结果提示∶用药42天后,中剂量、低剂量二甲双胍组和亮丙瑞林组（P<0.05）显著降低内异灶内VEGF的表达,与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;二甲双胍的3种剂量组和亮丙瑞林组均显著降低内异灶内MMP9的表达,与对照组相比差异均有统计学意义（P<0.05）。蛋白印迹实验结果提示∶中剂量二甲双胍组显著抑制内异灶内VEGF的表达（P<0.05）,而低剂量、高剂量二甲双胍和亮丙瑞林组并未抑制内异灶内的VEGF的表达（P>0.05）;中、高剂量二甲双胍组均能显著抑制内异灶内MMP9的表达（P<0.05）,低剂量二甲双胍和亮丙瑞林组并未抑制内异灶内的MMP9表达。结论 盐酸二甲双胍可以显著抑制子宫内膜异位症大鼠内异病灶,降低内异灶内VEGF和MMP9的表达,有望成为治疗子宫内膜异位症的新方法。     

小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中的价值

目的 分析小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中的效果。方法 选取2018年2月—2020年1月铜陵市人民医院收治的晚期胃癌患者158例,并随机分为对照组和研究组,每组79例。对照组给予奥沙利铂、替吉奥治疗,研究组在对照组基础上口服甲磺酸阿帕替尼片。两组均行6疗程转化治疗后评价效果,并自治疗起随访1年。比较两组抗肿瘤疗效、肿瘤标志物的变化及药物不良反应发生情况,统计两组手术切除及1年生存情况。结果 治疗期间共脱落9例。研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后细胞增殖抗原（PCNA）、环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子（VEGF）的差值高于对照组（P <0.05）。两组治疗期间白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力、贫血、手足综合征、蛋白尿、口腔炎、血压升高发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组R0切除率高于对照组（P <0.05）。研究组1年生存曲线优于对照组（P <0.05）。结论 小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案用于晚期胃癌转化治疗可提高抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物水平,提高R0切除率及近期生...     

类风关1号对佐剂关节炎大鼠滑膜VEGF和COX-2表达的影响

[目的]探讨类风关1号对佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜血管内皮细胞生长因子(VEGF)和环氧化酶2(COX-2)表达的影响。[方法]建立AA大鼠模型,并给予类风关1号灌胃4周,以免疫组化法检测滑膜组织中VEGF和COX-2的表达。[结果]灌胃4周后类风关1号组大鼠膝关节滑膜VEGF和COX-2表达水平明显降低,与AA模型组及雷公藤多苷组相比差异意义有显著性(P<0.01)。[结论]类风关1号可明显抑制滑膜组织中VEGF和COX-2的表达,减轻关节病理性血管增生。     

老年人肺癌中VEGF、EGFR和MMP-9蛋白的表达及其临床意义

目的本文旨在通过对VEGF、EGFR及MMP-9蛋白表达的研究,探讨VEGF、EGFR及MMP-9在老年人非小细胞肺癌(NSCLC)发生中所起的作用。方法对确诊的136例NSCLC组织石蜡标本及癌旁正常肺组织用免疫组化方法进行VEGF、EGFR和MMP-9蛋白表达的检测。结果 136例NSCLC组织中VEGF、EGFR及MMP-9蛋白的阳性表达率分别为79.4%、75.0%及68.4%,在正常肺组织中的表达率分别为16.0%、12.0%及8.0%,NSCLC与良性肺组织VEGF、EGFR及MMP-9蛋白表达率相比较,差异有统计学意义(P<0.01);NSCLC中VEGF、EGFR及MMP-9蛋白表达均呈正相关。结论 NSCLC中VEGF、EGFR和MMP-9蛋白表达率较高,三者共同促进NSCLC的发展。     

VEGF和MMP-2在NSCLC组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达和两者相互关系及与患者预后的关系。方法采用免疫组织化学方法测定61例NSCLC病理切片中VEGF和MMP-2的表达情况并对其与患者的年龄、性别、吸烟史、瘤体大小、病理类型、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移和生存时间及两者之间的相关性进行统计分析。结果VEGF和MMP-2在61例NSCLC中表达阳性率分别为62.30%和50.82%。VEGF和MMP-2表达在不同年龄、性别、病理分型、肿瘤大小和吸烟史的患者间差异均无统计学意义(P>0.05);VEGF表达阳性率与PTNM分期和淋巴结转移相关(P<0.05),MMP-2表达阳性率与淋巴结转移和病理分级相关(P<0.05);VEGF与MMP-2在NSCLC中的表达呈正相关;表达阳性组与阴性组生存期差异有统计学意义。结论VEGF和MMP-2均参与NSCLC的发展、浸润和转移,可作为了解NSCLC的生物学行为和判断预后的指标。