结直肠息肉发病危险因素分析

目的 探讨与结直肠息肉发病相关的危险因素.方法 回顾性病例对照研究,选取在北京协和医院内镜中心行结肠镜检查发现结直肠息肉的病例,以健康体检人群行结肠镜未发现异常的病例为对照,给予问卷调查相关高危因素及分析息肉内镜下表现,采用SAS 9.2软件对数据进行统计学分析.结果 本研究共纳入结直肠息肉患者106例,正常对照组383例.多因素Logistic回归分析年龄（OR=1.343,95% CI：1.063~1.697）、癌症家族史（OR=3.013,95%CI：1.675~5.419）、摄食红肉（OR=1.650,95%CI：1.085~2.509）是发病的独立危险因素.息肉患者中,男性息肉瘤性检出率高于女性（P〈0.05）,随着年龄增大,腺瘤性息肉发生率显著增加（P〈0.05）.结论 年龄、癌症家族史、红肉摄入比例高是结直肠息肉发生的危险因素,摄入新鲜水果蔬菜为保护性因素.老年男性患者息肉瘤性率增加.通过高危因素问卷调查,有助于有针对性地开展结直肠肿瘤筛查.     

高危ACS患者抗血小板药物治疗中的出血并发症观察与护理

急性冠脉综合征（ acute coronary syndrome, ACS）是一组动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。根据病史、心电图所见和心脏损伤的生化标记物将ACS的病人进行临床危险分层,分为低危病人、中危病人和高危病人。     

组蛋白和TLRs在静脉血栓栓塞性疾病中的作用机制

近年来随着产科高危妊娠的增加及诊断技术的提高,临床对妊娠合并静脉血栓性疾病的关注度逐年增加,尽管已识别出诱发深静脉血栓的各种危险因素,但血栓形成的机制尚不完全清楚.研究表明组蛋白在静脉血栓疾病中有着重要作用,通过TLRs或炎症通路激发炎症,促发血栓形成.旨在对组蛋白通过TLRs激发炎症诱发静脉血栓性疾病作一概述,为以后产科静脉血栓性疾病的预防和治疗提供新的突破点.     

妇科盆腔术后形成下肢静脉血栓的因素探讨

目的 探讨妇科盆腔手术患者术后形成下肢静脉血栓形成的因素及预防措施.方法 回顾性分析我院近三年来20例妇科盆腔术后并发下肢静脉血栓的临床资料.结果 恶性肿瘤、肥胖、高血压及糖尿病是下肢静脉血栓形成的高危因素.结论 凡有下肢静脉血栓形成高危因素的患者,术前后应加强预防措施.     

手术与静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。一般认为VTE是一种多因素疾病,与遗传、后天获得和环境危险因素之间有关联。而外科手术是VTE形成的一个主要危险因素。有足够的证据表明,对那些实施普通外科大手术、泌尿外科、妇科、神经外科和骨科手术,以及那些由于大创伤和具有高度危险因素而入院的病人,应当常规预防静脉血栓。2004年第七届美国胸科医师学院总结了围手术期VTE的危险因素,提出了血栓风险分层概念,把风险分为低危、中危、高危和极高危四层。上述患者如不进行抗栓预防,其VTE的发生率逐渐升高(见表…     

组蛋白和TLRs在静脉血栓栓塞性疾病中的作用机制

近年来随着产科高危妊娠的增加及诊断技术的提高,临床对妊娠合并静脉血栓性疾病的关注度逐年增加,尽管已识别出诱发深静脉血栓的各种危险因素,但血栓形成的机制尚不完全清楚.研究表明组蛋白在静脉血栓疾病中有着重要作用,通过TLRs或炎症通路激发炎症,促发血栓形成.旨在对组蛋白通过TLRs激发炎症诱发静脉血栓性疾病作一概述,为以后产科静脉血栓性疾病的预防和治疗提供新的突破点.     

组蛋白和TLRs在静脉血栓栓塞性疾病中的作用机制

近年来随着产科高危妊娠的增加及诊断技术的提高,临床对妊娠合并静脉血栓性疾病的关注度逐年增加,尽管已识别出诱发深静脉血栓的各种危险因素,但血栓形成的机制尚不完全清楚.研究表明组蛋白在静脉血栓疾病中有着重要作用,通过TLRs或炎症通路激发炎症,促发血栓形成.旨在对组蛋白通过TLRs激发炎症诱发静脉血栓性疾病作一概述,为以后产科静脉血栓性疾病的预防和治疗提供新的突破点.     

预防维持性血液透析自体内瘘血栓形成及护理对策

目的掌握导致诱导期透析患者动静脉瘘血栓形成的危险因素及相关影响因素.预防动静脉瘘狭窄及血栓形成的发生,为临床护理提供依据.方法根据患者危险因素,详细制定护理计划、措施.做好透析间期健康教育,透析前充分准备,透析中医护配合,透析后密切观察,减少动静脉瘘狭窄及血栓形成.结果干预组81例患者7例发生内瘘血栓形成,未干预组62例患者14例发生内瘘血栓形成.结论评估透析患者的血栓形成的危险因素,并进行积极干预护理,可使维持性血液透析患者动静脉瘘狭窄及血栓形成的发生率明显降低.     

血液透析患者内瘘狭窄和血栓形成原因分析和护理

目的 探讨血管内瘘多次发生狭窄和血栓形成的原因及护理.方法 对10例反复发生血管狭窄和血栓形成的血液透析患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 瘢痕体质、穿刺不当、超滤过多均是内瘘狭窄和血栓形成的高危因素.结论 针对各种高危因素,早期预防,穿刺中注意防护,可以降低内瘘狭窄和血栓形成的发生率.     

血液透析患者带涤纶环中心静脉留置导管血栓形成的危险因素

目的 分析血液透析（HD）患者带涤纶环中心静脉留置导管（CVC）血栓形成的危险因素.方法 对本科带涤纶环CVC的患者进行前瞻性研究.导管插入后记录实验室和临床指标,临床过程跟踪到满2年,导管失败或血栓形成被记录为终点事件,期间根据患者是否血栓形成分为血栓形成组或非血栓组.结果 血栓形成组患者导管相关感染率、C-反应蛋白（CRP）、颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、低密度脂蛋白显著高于非血栓组;而血白蛋白（Alb）低于非血栓组,患者血栓形成的危险因素为：CRP、Alb、颈动脉粥样硬化、导管相关感染.结论 导管感染、微炎症状态、颈动脉粥样硬化、高脂血症、低蛋白血症与透析带涤纶环CVC血栓形成有关,CRP、低蛋白血症、颈动脉粥样硬化、导管相关感染是导管血栓形成的独立危险因素.     

直径小于10 mm的GGO诊断与治疗进展

对于磨玻璃样病灶(GGO)患者的处理,首先应根据其临床危险因素和CT表现来判断癌症可能性.本文旨在讨论对于直径＜10mm的GGO的术前诊断、手术方式、术后辅助治疗及随访方式.对于肺癌高危患者,外科诊断是必须的.     

肝硬化合并门静脉血栓形成危险因素及预后研究

目的:分析肝硬化合并门静脉血栓形成的危险因素及预后.方法:选取肝硬化合并门静脉血栓形成患者110例作为病例组,选取同时期肝硬化无静脉血栓形成100例患者作为对照组,分析2组临床资料,探讨肝硬化合并门静脉血栓形成的危险因素,并对肝硬化合并门静脉血栓形成患者的预后情况进行分析.结果:糖尿病、脾切除史、硬化剂治疗史、血红蛋白水平低是肝硬化合并门静脉血栓形成的危险因素(P＜0.05);年龄≥65岁、Child C级是肝硬化合并门静脉血栓形成患者预后差的相关因素(P＜0.05).结论:肝硬化合并门静脉血栓形成受多重因素影响,为改善患者预后,临床应全方面、多角度干预.     

社区干预在肿瘤防治中的作用

癌症预防是降低癌症发病率的重要途径，我国的癌症控制策略应该借鉴美国的教训，把降低癌症发病率的重心放在减少环境中致癌物质污染、个体尽可能远离致癌物质的一级预防上。通过对社区高危人群进行强化健康生活方式的干预和行为指导，达到识别自身危险因素，继而改善及减轻危险因素，提高肿瘤患者知晓比例，及早发现肿瘤患者的目的。提高社区人群自我保健和早诊早治的意识，最好的办法是早期介入，实施社区干预。     

创伤患者下肢深静脉血栓危险因素分析

目的回顾性分析创伤患者下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法应用超声二维及彩色多普勒血流成像检查632例创伤患者血栓发生情况,运用x²检验和多因素Logistic回归分析下肢深静脉血栓形成可能的危险因素。结果超声检查发现DVT阳性患者153例(24.2%),DVT阴性患者479例(75.8%)。经)x2检验和多因素Logistic回归分析下肢深静脉血栓形成可能的危险因素。结果超声检查发现DVT阳性患者153例(24.2%),DVT阴性患者479例(75.8%)。经)x²检验和多因素Logistic回归分析发现,创伤后血栓形成的高危因素为高龄(OR=4.099,95%CI 1.5762检验和多因素Logistic回归分析发现,创伤后血栓形成的高危因素为高龄(OR=4.099,95%CI 1.576¹0.663,P<0.05)、体内恶性肿瘤(OR=2.475,95%CI 1.07710.663,P<0.05)、体内恶性肿瘤(OR=2.475,95%CI 1.077⁵.689,P<0.05)、静脉血栓史(OR=2.087,95%CI 1.0085.689,P<0.05)、静脉血栓史(OR=2.087,95%CI 1.008⁴.320,P<0.05)、吸烟(OR=2.041,95%CI 1.0114.320,P<0.05)、吸烟(OR=2.041,95%CI 1.011⁸.963,P<0.05)、发热(OR=1.351,95%CI 1.0128.963,P<0.05)、发热(OR=1.351,95%CI 1.012⁴.642,P<0.05),而少量饮酒(OR=0.471,95%CI 0.2424.642,P<0.05),而少量饮酒(OR=0.471,95%CI 0.242⁰.941,P<0.05)不会增加DVT的发病风险。结论高龄、体内恶性肿瘤、静脉血栓史、发热均是深静脉血栓的危险因素,针对不同危险因素,应加强对创伤患者的临床监护,以减少深静脉血栓的形成。     

Braden压疮危险因素评估表在预防压疮中的应用效果观察

目的 通过量化评估压疮危险因素,以规范压疮的预防,提高临床护理质量.方法 采用berden量表对2008年3月20日-10月30日收治的160例住院病人进行评估,对筛查为压疮高危因素的病人,实施有效护理干预.结果 无一例病人发生压疮.结论 对压疮高危患者及时评估、及时给予皮肤护理和制定压疮个体化预防方案,可提高危重病人及老年病人的基础护理质量.     

内镜日间病房护士对病人合并高危因素知晓率的调查

目的提高护士对内镜日间病房病人合并高危因素的知晓率,降低危险因素的发生,减轻护士工作量,提高患者满意度。方法制定高危因素表格,入院时作为入院宣教进行常规询问,护士长在晨会中进行提问,得出护士对患者合并高危因素的知晓率。结果内镜病房护士对入院患者合并高危因素知晓率低。结论以便采取措施提高护士对患者合并高危因素的知晓率。     

调脂治疗的新策略

近代研究表明,高血脂是心血管疾病的重要危险因素.美国国家胆固醇教育计划(The National Cholesterol Education Program,NCEP)成人治疗组第三次会议(ATPⅢ)依据心血管疾病的危险程度,将患者分为冠心病极高危、高危、中等高危、中等危险和低危人群.其中,极高危患者是指已知冠心病且存在多重危险因素包括糖尿病、代谢综合征、急性冠脉综合征或严重的控制不利的危险因素;高危患者是指已知冠心病或脑血管疾病、糖尿病或两个以上心血管疾病危险因素(10年冠心病危险性大于20%);中度危险患者是指有两个以上冠心病危险因素(10年内冠心病危险性10%～20%).     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理措施

下肢深静脉血栓形成(DVT)在西方国家是常见的疾病,在我国发病率虽远低于西方发达国家,但也并非少见.血栓形成有时可威胁人的生命,而其后遗症则严重影响病人的工作能力,甚至致残.DVT是人工关节置换术后常见的并发症,应积极预防和治疗,对围手术期存在高危因素的患者应采取适当的预防措施.现将护理体会报告如下:     

原发性高血压危险分层及其中医证候与高敏C反应蛋白的临床相关性分析

目的 探讨原发性高血压(EH)危险分层及其与中医证候和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的相关性.方法 采集90例高血压病人一般状况、病史、中医证候和多重危险因素,测定其血清Hs-CRP,应用SPSS12.0软件分析各危险因素、危险分层及其相关中医证候与Hs-CRP的关系.结果 ①经偏相关分析,校正性别、年龄、吸烟史、血脂、血糖、早发心血管病家族史等变量后,危险分层与Hs-CRP呈正相关(r=0.316,P<0.01);②EH中危组、EH高危组、EH极高危组及急性冠脉综合征(ACS)组,Hs-CRP水平明显高于正常组(P<0.05);③实证与虚实相兼者多见于高危及其以上人群,其构成比均占81%以上;④与无证可辨和虚证患者相比,实证与虚实相兼者Hs-CRP水平明显增高(P<0.05).结论 EH危险分层与Hs-CRP的显著相关性,反映了高血压病对血管的损伤和血液成分的易损性,而远非高血压的单纯血流动力学意义,EH患者Hs-CRP监测与防治要从中危因素病人开始,而不仅是从高危人群开始防治.EH某些中医证候可能与Hs-CRP相关,其多种实证和复杂的虚实相兼证的生物学基础之一是Hs-CRP水平的异常增高.     

美发现可反映癌症病情未来走向的基因组

据路透社报道,美国研究者日前发现了一组能够反映癌症患者病情未来走向的基因组. 该基因组被称为"11号基因组/11 genes",研究者称该基因组能够在患病早期发出危险警告——该癌症患者可能死亡——从而使医生密切关注这些高危癌症患者,采取相关措施拯救或延长他们的生命.