老年多发性骨髓瘤特点及误诊分析

目的分析老年多发性骨髓瘤的临床特点及误诊情况,提高对其的认识以便早期诊断。方法分析总结43例老年多发性骨髓瘤患者的临床症状和实验室指标及其中12例患者误诊情况。结果88.4%患者以骨关节痛为首发症状,27.9%患者以贫血为首发症状,90.7%患者有不同程度的贫血,53.5%患者肾功能异常,76.7%患者血清蛋白电泳见M蛋白峰,93.1%患者有X线改变。结论老年多发性骨髓瘤患者多以骨关节痛和贫血为首发症状,临床上应注意全面检查,避免误诊。     

老年糖尿病骨病的临床治疗

老年糖尿病经常合并骨质疏松、骨关节病、病理性骨折等。多发生负重的支点,腰椎、踝、足跟、趾等处。同时伴有碱性磷酸酶增高。经胰岛素治疗后,随看血糖的下降,碱性磷酸酶亦下降,骨病也随之恢复。证明糖尿病骨病的预后依赖于糖尿病的控制程度。     

31例原发性痛风误诊原因分析

目的　通过对痛风误诊疾病的分析 ,提高对痛风的诊断率。方法　分析 3 1例痛风误诊疾病的临床表现 ,作血尿酸检测、骨关节摄片。结果　 89例病例中 ,误诊 3 1例 ,误诊率高达 3 5 % ,误诊疾病多为类风湿性及风湿性关节炎 ,其次为蜂窝组织炎、化脓性关节炎、腱鞘炎、骨髓炎等。结论　痛风以老年患者为多 ,男多于女。详细询问病史 ,认真全面体查 ,查血尿酸及骨关节摄片是防止误诊的关键     

老年多发性骨髓瘤11例临床误诊分析

目的探讨老年多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及误诊情况。方法回顾性分析11例误诊的MM患者的临床资料。结果误诊为营养不良性贫血4例,腰椎病及老年性骨质疏松症4例,肺部感染2例,慢性肾炎1例。误诊时间42d~9个月,平均误诊时间3个月。11例病例均在转入血液科就诊或会诊时确诊。结论对老年不明原因性贫血、骨关节疼痛、反复感染者都应考虑MM的可能,需进一步检查。     

老年社区获得性肺炎的诊治体会86例

目的:探讨老年社区获得性肺炎的临床特点及治疗方法.方法:住院老年86例65岁以上老年人社区获得性肺炎的临床资料.结果:老年社区获得性肺炎呼吸道症状表现不典型,基础疾病多发,病情严重易误诊.结论:尽早明确诊断及时治疗.     

社区老年高血压患者诊治中的问题分析

社区老年高血压患者出现急症、并发症,如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、心肌梗死等,往往早期症状不典型、容易造成误诊漏诊。社区医生必须强化对这些疾病的认识。对老年高血压的治疗要根据个体情况合理用药。     

用高通量血液透析联合血液灌流治疗老年肾性骨病的作用分析

目的探讨对老年肾性骨病患者选择高通量血液透析+血液灌流的方法完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2015年07月至2016年02月收治的老年肾性骨病患者40例作为主要研究对象;临床要求所有老年肾性骨病患者选择抽签的形式展开分组;对照组:常规维持性血液透析;观察组:高通量血液透析+血液灌流治疗;对比病情缓解率以及甲状旁腺激素水平。结果在病情缓解率方面,观察组(90.00%)高于对照组(45.00%)老年肾性骨病患者尤为明显(P0.05);在甲状旁腺激素水平方面,观察组(535.56±97.35)高于对照组(463.41±100.23)老年肾性骨病患者尤为明显(P0.05)。结论对老年肾性骨病患者的疾病情况进行分析,合理选择高通量血液透析+血液灌流的方法进行治疗,可以成功提高患者的病情缓解率并且提高患者的甲状旁腺激素水平,凸显两种方法联合治疗老年肾性骨病的价值所在。     

糖尿病足X线表现分析(附5例报告)

糖尿病患者在疾病中.晚期易发生各种并发症,当其并发骨关节改变时,称为糖尿病性骨关节病.在糖尿病性骨关节病中,足部骨关节及软组织坏死与感染发生率最高,且多见于久病老年患者,称为糖尿病足病.     

社区老年高血压患者诊治中的问题分析

社区老年高血压患者出现急症、并发症,如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、心肌梗死等,往往早期症状不典型、容易造成误诊漏诊。社区医生必须强化对这些疾病的认识。对老年高血压的治疗要根据个体情况合理用药。     

护理干预对提高社区老年糖尿病患者自护行为能力的作用

目的　探讨对社区老年糖尿病患者,通过社区护理干预,提高自护行为能力.方法　对本社区２１０名临床诊断的糖尿病老年患者,从饮食、运动、生活习 惯,心理,药物、监测血糖,预防并发症等方面,为社区老年糖尿病患者进行糖尿病知识宣教,教会老年糖尿病患者进行自我管理能力.结果　社区老年糖尿病患者 经过社区护理干预后,患者自我保护行为能力提高.结论　通过社区护理干预,使其掌握简单、易行、有效的糖尿病知识,减少并发症,提高社区老年糖尿病患者的 自护行为能力,提高了生活质量     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …