160例偏头痛患者发作期和间歇期TCD特点分析

目的利用TCD技术研究偏头痛患者发作期和间歇期的平均血流速度（MFV）变化特点。方法采用美国GE公司LOGIQ400MD彩色多普勒超声诊断仪对160例偏头痛患者发作期和间歇期大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）及大脑后动脉（PCA）的平均血流速度进行观察分析，以40例正常人为对照组。结果（1）偏头痛患者MFV较正常对照组显著增快（P〈0．01）。（2）有先兆偏头痛（MWA）与无先兆偏头痛（MWO）比较：MWO者发作期的MCA、PCA的MFV比MWA明显增快（P〈0．05）；MWA间歇期MCA、ACA的MFV比MWO显著增快（P〈0．01）。结论不同类型偏头痛患者发作期和间歇期MFV有不同变化；TCD检查技术可对临床诊断提供重要依据。     

经颅多普勒对镇痛宁冲剂治疗偏头痛血流动力学的观察

目的利用经颅多普勒超声（TCD）观察偏头痛用药前后的颅内血流动力学变化。方法采用随机对照法将84例血管神经性头痛患者分为两组，治疗组采用医院自制制剂镇痛宁冲剂治疗，对照组采用镇脑宁胶囊治疗，观察治疗前后偏头痛临床症状、脑动脉血流动力学变化进行分析比较。结果治疗组总有效率92．9％，治疗前后MCA、ACA、PCA、VA、BA血流速度有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）；治疗组MCA、ACA血流速度较对照组有显著性改变（P〈0．01）。结论经颅多普勒超声观察镇痛宁冲剂治疗偏头痛效果优于镇脑宁胶囊。     

经颅彩色多普勒检测复视62例分析

目的探讨经颅彩色多普勒（TCD）对复视的临床应用价值。方法对62例双眼复视患者进行TCD检查。结果复视患者与同龄段人群的正常血流速之间差异具有统计学意义。复视患者〈40岁右侧大脑中动脉、双侧大脑前动脉、双侧大脑后动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）,40～60岁左侧大脑前动脉、右侧大脑后动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）,〉60岁双侧大脑中动脉、双侧颈内动脉终末端、双侧大脑前动脉血流速度低于对照组（P〈0．001）。结论采用TCD评价复视患者脑血管病变对临床有一定意义。     

舒血宁注射液联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕临床观察

目的：探讨舒血宁注射液联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕的临床疗效及治疗前后TCD指标的变化。方法：将75例椎-基底动脉供血不足型眩晕患者随机分为两组，治疗组51例给予舒血宁注射液加尼莫地平治疗，对照组24例给予三磷酸腺苷加辅酶A加尼莫地平治疗。结果：用药前后，治疗组TCD显示病人椎-基底动脉血流速度有明显改善并且优于对照组（P〈0．05），治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：舒血宁注射液联合尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕患者有显著疗效，值得临床推广应用。     

黄葵胶囊治疗脑缺血损伤40例分析

目的：观察黄葵胶囊对脑缺血损伤的保护作用。方法：将40例缺血性脑损伤患者随机分两组，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加服黄葵胶囊，监测治疗前后大脑中动脉血流速度，搏动指数、血液黏度、血细胞比容、血小板计数、PT、APP及缺血脑组织中丙二醛（MDA），乳酸脱氢酶（LDH）的变化。结果：治疗组大脑中动脉血流速度、PI指数增加显著高于对照组（P〈0．05），血管阻力下降较对照组明显（P〈0．05），治疗组与对照组相比血黏度下降明显（P〈0．05）。结论：黄葵胶囊可以有效降低血液黏度，增加脑血流量，对缺血性脑损伤有较好的治疗效果。     

祛风通络汤治疗偏头痛50例

目的观察祛风通络汤治疗偏头痛的疗效。方法100例患者随机分为治疗组和对照组。对照组50例。采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。每晚口服10mg;治疗组50例．内服祛风通络汤。结果治疗组有效率为96．00％,对照组有效率为86．00％（P〈0．05）。结论祛风通络汤对治疗偏头痛疗效满意。     

半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的：探讨半夏白术天麻汤为主治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法78例痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕患者分为两组,治疗组42例采用半夏白术天麻汤为主治疗,对照组36例使用常规西医疗法。2周后观察疗效,并通过经颅多普勒超声检测椎动脉、基底动脉的平均血流速度。结果两组患者治疗后症状分级评分均较治疗前下降（P 〈0.05）,治疗组下降较对照组明显（P 〈0.05）。两组患者脑血管血流速度均较治疗前有改善（P 〈0.05）,但以治疗组改善程度为著（P 〈0.05）。治疗组疗效高于对照组（P 〈0.05）。结论半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。     

高压氧治疗对病毒性脑膜炎患者神经功能及脑血流状态的影响

目的：观察高压氧对改善病毒性脑膜炎患者神经功能和脑血流的作用。方法：将2011年3月～2013年10月本院收诊的病毒性脑膜炎患者随机分成两组,对照组和观察组各78例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加栽高压氧,比较治疗前后两组患者美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、Fugl—Meyer积分、ADL评分差异及神经传导功能、大脑中动脉血流状态差异。结果：治疗1、2周后观察组患者NIHSS评分低于对照组,Fugl—Meye积分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组正中神经、腓总神经的感觉神经和运动神经传导速度均显著快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组大脑中动脉平均收缩期峰值流速（PSV）、血流速度（Vm）显著快于对照组,血管搏动指数（PI）显著高于对照组,阻力指数（RI）则显著低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：加载高压氧能有效改善病毒性脑膜炎患者血流供应及神经传导功能,从而促进神经功能的恢复。     

祛风化痰通络汤治疗缺血性中风急性期疗效观察

目的：观察祛风化痰通络汤治疗缺血性中风急性期临床疗效。方法：将88例患者随机分为治疗组（44例）和对照组（44例）,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加服祛风化痰通络汤。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）,其中医证候积分改变,神经功能缺损积分改变及血液流变学变化,差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：在西医常规治疗基础上加服祛风化痰通络汤,治疗缺血性中风急性期疗效更明显,且未发现明显不良反应.     

银杏叶提取物联合高压氧治疗内听动脉缺血的临床研究

目的探讨银杏叶提取物联合高压氧治疗内听动脉缺血的疗效。方法将40例内听动脉缺血患者分为两组,治疗组（银杏叶提取物并高压氧）20例;对照组（银杏叶提取物）20例。结果银杏叶提取物并高压氧治疗组的临床症状恢复疗效明显高于对照组银杏叶提取物组。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论银杏叶提取物联合高压氧能有效改善内听动脉缺血症状。适用于治疗内听动脉缺血,且疗效显著。     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察

目的探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察。方法将2012年2月至2013年3月入住保定市第二医院心内科的96例高血压伴高血脂患者,采用随机数字表法分为缬沙坦联合辛伐他汀组和氨氯地平阿托伐他汀钙片组,每组各48例。观察组口服缬沙坦80 mg/d,辛伐他汀20 mg/d;对照组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片1片/d。服用3个月后比较两组患者治疗前后的血压、血脂水平的变化情况及不良反应。结果治疗后观察组收缩压和舒张压显著低于对照组[(125.7±11.5)mm Hg vs(141.4±12.5)mm Hg和(72.5±10.5)mm Hg vs(88.5±10.2)mm Hg,P<0.05]。治疗后观察组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组[(4.83±0.72)mmol/L vs(5.79±0.74)mmol/L,(2.03±0.68)mmol/L vs(2.36±0.64)mmol/L,(3.06±0.92)mmol/L vs(3.23±0.93)mmol/L,P<0.05],高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组[(1.23±0.22)mmol/L vs(1.12±0.24)mmol/L,P<0.05]两组均未见明显不良反应。结论缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂疗效较好,不良反应较低,有积极的临床意义。     

病毒性脑炎高压氧治疗前后血清NSE的变化及其意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific—enolase,NSE）在病毒性脑炎患儿血清中的变化,旨在评价高压氧治疗病毒性脑炎的临床价值。方法66例病毒性脑炎患儿被随机平均分为两组：高压氧组和常规治疗组,两组均于治疗前、治疗后14d进行NSE测定,另有10名健康儿作为正常儿组。也进行NSE测定。NSE用放射免疫法进行测定。结果治疗前NSE水平：高压氧组：（19．20±4．62）μg／L;常规治疗组：（19．25±4．23）μg／L;正常儿组：（7．45±2．18）μg／L。治疗后NSE水平：高压氧组：（7．51±2．02）μg／L;常规治疗组：（9．32±2．05）μg／L;正常儿组：（7．28±2．04）μg／L。病毒性脑炎患儿治疗前NSE水平明显增高,与正常儿组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗14d后病毒性脑炎患儿NSE水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且高压氧组下降得更为显著;高压氧组与常规治疗组比较．治疗前两者NSE水平差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后与常规治疗组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗配合高压氧治疗可更有效改善病毒性脑炎患儿血NSE水平,促使受损脑细胞尽快恢复。     

高压氧综合治疗无先兆的偏头痛临床疗效观察及机理探讨

目的观察无先兆的偏头痛行高压氧治疗的临床效果并探讨治疗机理。方法无先兆的偏头痛80例,完全采用随机设计法分为常规组40例和高压氧组40例。常规组给予氟桂利嗪5mg,1次／d,高压氧组在常规治疗基础上,加用高压氧治疗。两组均治疗4周。结果治愈率和总有效率高压氧组（65．O％和97．5％）均显著高于常规组（40．0％和82．5％）,差异有统计学显著意义（P均〈0．05）;6个月后随访,复发率高压氧组（50．0％）显著低于常规组（75．0％）,差异有统计学显著意义（P〈0．05）。结论高压氧综合治疗无先兆的偏头痛有较高的临床价值,值得临床推广应用。     

硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的应用价值

目的探讨硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的临床疗效及应用价值。方法 选取74例前置胎盘孕产妇为研究对象,随机分为观察组与对照组各37例,在综合治疗基础上,对照组给予止血芳酸、安络血、维生素K、止血敏止血治疗,观察组加用硫酸镁静脉滴注,观察妊娠结局及新生儿预后。结果 观察组产前出血量、阴道流血停止时间明显短于对照组[分别为(268.48±60.85)ml vs.(314.67±63.52)ml,(5.44±1.34)d vs.(7.11±1.30)d,P<0,05],延长孕周时间明显长于对照组[(3.76±1.12)周vs.(2.84±1.04)周,P<0.05];观察组新生儿体质量高于对照组[(3.14±0.48)kg vs.(2.69±0.32)kg,P<0.05],呼吸窘迫综合征(RDS)及病死率低于对照组(分别为5.41%vs.21.62%,2.70%vs.21.62%,P<0.05),1 min Apgar评分观察组高于对照组(9.13分±0.57分vs.8.11分±0.70分,P<0.05);2组用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(5.4%vs.18.9%,P>0.05)结论前置胎盘孕产妇采用硫酸镁进行期待疗法治疗是可行的,硫酸镁有利于控制阴道出血时间及延}孕周,改善胎儿预后     

镁对大鼠离体缺血再灌注心肌的作用

目的：观察在缺血再灌注5min后应用镁剂是否能对离体缺血再灌注心肌起到保护作用。方法：建立Langendorff离体心脏缺血再灌注模型，结扎冠状动脉左前降支，缺血20min，复灌60min，高镁组在复灌5min时应用浓度为2．4mmol／L、4．8mmol／L、8．4mmol／L的高镁K—H液灌注10min。观察心脏血流动力学指标，实验结束时测心肌匀浆MDA含量，免疫组化检测SOD的含量。结果：①复灌15min时三个高镁组LVSP、LVDP×HR、LV±dp／dtmax明显低于缺血再灌组。②复灌60min时三个高镁组各指标与缺血再灌组相比差异无显著性。③三个高镁组MDA含量明显低于缺血再灌组，SOD阳性表达明显高于缺血再灌组。结论：缺血再灌注5min应用高镁K—H液对缺血再灌注心肌的即时作用表现为抑制心脏的血流动力学，复灌结束测得的MDA含量说明镁对心肌有保护作用，体现为抗脂质氧化作用。     

美他多辛胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的效果

目的 观察美他多辛胶囊联合还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床效果.方法 选择2012年1月～2013年4月解放军第三○二医院收治的酒精性肝病患者92例,随机分为研究组和对照组,各46例,对照组口服还原型谷胱甘肽0.4 g,3次/d;研究组口服还原型谷胱甘肽0.4 g,3次/d,美他多辛胶囊0.5 g,2次/d,疗程均为3个月.结果 与对照组比较,研究组显效率（71.7％）和总有效率（93.5％）均显著提高（P＜0.05）,无效率（6.5％）显著降低（P＜0.05）;两组患者经治疗后其肝功能指标均显著降低（P＜ 0.05）,与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后的血清谷丙转氨酶[（32.17±5.13）U/L]、谷草转氨酶[（38.21±7.22）U/L]、谷酰转肽酶[（42.55±7.31）U/L]、胆红素[（21.15±2.13） μmol/L]均显著降低（P＜0.01）,同时肝硬度值（12.1±6.2）亦明显降低（P＜0.05）;两组患者经治疗后其血脂指标均显著降低（P＜0.05）,与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后的总胆固醇[（4.08±0.42）mmol/L]、血清三酰甘油[（1.62±0.31）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（3.07±0.51） mmol/L]均显著降低（P＜0.05）.结论 美他多辛胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝可以改善患者肝功能,调节血脂代谢,疗效优于还原型谷胱甘肽单药治疗.     

调节透析液钾浓度对血液透析患者电解质紊乱和心血管稳定性的影响

目的探讨调节透析液钾浓度对血液透析患者电解质紊乱和心血管稳定性的影响。方法选取大埔县人民医院行维持性血液透析的患者15例共707次透析,其中69例次行高钾透析液透析治疗作为观察组,选择每例患者行高钾透析治疗前5次透析共75例次为对照组;分别采用含钾浓度为3.0~4.0 mmol/L、2.0~2.5 mmol/L的透析液进行透析治疗。测定透析前后两组患者K+、Na+、CL-的浓度,并记录心血管并发症发生情况。结果透析后,对照组K+浓度明显降低,为(3.03±0.05)mmol/L,且显著低于观察组的(3.74±0.08)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组Na+、CL-浓度显著升高,而对照组无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组血压下降和心律失常的发生率分别为7.25%和15.94%,均显著低于对照组的36.00%和46.67%(P0.05)。随访1年后,观察组心率正常和动脉硬化指数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者心慌、胸闷及气促的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电解质紊乱、血压下降和心律失常是血液透析治疗中的常见并发症,临床上若采用3.0~4.0 mmol/L钾浓度的透析液进行透析可有效纠正电解质紊乱和维持心血管稳定性。     

硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的效果观察

目的：探讨硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期的临床效果。方法：回顾性分析本院收治的118例子痫前期患者的临床资料,根据治疗方法分为治疗组和对照组各59例,治疗组采用硫酸镁联合碳酸钙治疗,对照组仅采用硫酸镁治疗,疗程结束后,观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后治疗组的总有效率为93.22%,明显高于对照组的84.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者的血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组血黏度（2.21±0.62）mPa·s、血细胞压积（35.71±5.22）%、24 h尿蛋白定量（1.04±0.29）g/24 h,均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用硫酸镁联合碳酸钙治疗子痫前期孕妇能显著改善血液指标,降低尿蛋白量,临床疗效显著。     

通心络联合曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血脂及心功能影响的临床研究

目的 研究通心络联合曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者血脂及心功能的影响.方法 入选200例冠心病合并糖尿病心功能不全患者.将患者随机分成治疗组和对照组,每组各100例.对照组按照临床需要在常规应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、他汀类降脂药;治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊每次3粒,每日3次,盐酸曲美他嗪20 mg,每日3次,疗程12周.观察两组患者治疗前后血脂及心功能指标变化.结果 治疗组与对照组对比心功能明显改善[左室舒张末期容积(LVEDV):(164.2615.06)mL比(174.34±16.07)mL,P＜0.05;左室收缩末期容积(LEVSV):(84.6913.24)mL比(90.23±15.18)mL,P＜0.05;左室射血分数(LVEF):(39.15±11.24)％比(36.83±8.56)％,P＜0.05],临床总有效率明显升高(98％比90％,P＜0.05),血脂明显改善[总胆固醇(TC):(4.34±0.84)mmol/L比(4.87±0.52)mmol/L,P＜0.05;三酰甘油(TG):(1.26±1.05) mmol/L比(1.84±1.42)mmol/L,P＜0.05;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):(1.27±0.78) mmol/L比(1.06±0.37) mmol/L,P＜0.05;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):(1.73 ±0.56) mmol/L比(1.94±0.54) mmol/L,P＜0.05].结论 通心络联合曲美他嗪通过改善微循环、优化心肌能量代谢、降低血脂、稳定斑块来改善患者心功能,提高患者生活质量.     

霉酚酸酯与激素联用对 IgA 肾病患儿的临床疗效及代谢指标的影响

目的：研究霉酚酸酯（MMF）与激素联用对IgA肾病（IgAN）患儿的临床疗效及代谢指标的影响。方法选择江苏省徐州市儿童医院2009年7月~2013年7月收治的100例IgAN患儿,随机分为两组。对照组仅给予激素治疗,观察组给予MMF联合激素治疗。对比两组代谢指标变化情况以及疗效、毒副作用情况。结果①观察组在治疗后尿蛋白定量为（0.66±0.47）g/d,三酰甘油为（1.20±0.53）mmol/L,胆固醇为（5.05±1.26）mmol/L,血肌酐为（80.97±25.77）μmol/L;较治疗前[（2.52±2.06）g/d,（1.94±0.75）mmol/L,（6.83±2.83）mmol/L,（108.72±60.43）μmol/L]以及对照组治疗后[（0.98±0.52）g/d,（1.46±0.61）mmol/L,（5.81±1.34）mmol/L,（92.21±24.87）μmol/L]明显更低。观察组治疗后白蛋白为（41.42±5.92）g/L,较治疗前[（32.69±8.64）g/L]以及对照组治疗后[（38.21±6.72）g/L]明显更高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。②观察组总有效率为82.00%（41/50）,较对照组的60.00%（30/50）明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。③患者毒副作用轻微,均在可耐受范围。结论 MMF与激素联合治疗IgAN效果显著,能够改善患者代谢,毒副作用轻微,值得临床推荐。