子宫内膜异位症

051711促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症不孕患者在位内膜一氧化氮合酶表达的影响/王建华…∥中华妇产科杂志·—2005,40(6)·—383~387探讨一氧化氮合酶(NOS)在子宫内膜异位症(内异症)不孕患者在位子宫内膜(在位内膜)中的表达及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对其     

性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症在位及异位内膜细胞凋亡的影响

目的探讨性腺激素释放激素激动剂（GnRH．a）对子宫内膜异位症患者在位及异位内膜细胞凋亡和凋亡调控蛋白Bcl-2／bax比值变化的影响。方法以0、100、200ng／ml浓度的GnRH—a对体外培养的子宫内膜异位症患者在位及异位内膜细胞分别进行处理,采用MrIT比色法检测GnRH—a对体外培养细胞作用0～48h的生长抑制情况;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率,应用细胞免疫组化的方法检测凋亡调控蛋白Bcl-2／bax的变化情况。结果随着GnRH—a浓度的升高及时间的延长,子宫内膜异位症患者在位及异位内膜细胞细胞生长率均呈下降趋势。100ng／mlGnRH—a作用24h后在位及异位内膜细胞凋亡率分别为9．51％、16．03％;200ng／ml时在位及异位内膜细胞调亡率分别为19．96％、27．37％,凋亡调控蛋白Bcl-2／bax比值随GnRH—a作用浓度增大及时间的延长呈下降趋势（P〈0．05）。结论GnRH—a对子宫内膜移位症的治疗作用机制可能是通过逆转其异常的Bcl-2／bax比值进而抑制内膜细胞的增殖并促进内膜细胞的凋亡。     

中期因子在GnRHa治疗后子宫腺肌病患者在位和异位内膜组织中的表达

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)对子宫腺肌病患者在位及异位内膜中期因子(midkine,MK)表达的影响.方法 免疫组织化学SP法测定经GnRHa治疗后子宫腺肌病患者在位及异位内膜中MK的表达和微血管密度(MVD)的变化.结果 MK蛋白阳性表达主要位于子宫内膜腺上皮细胞的胞质内,在位内膜更为明显(P<0.05).GnRHa治疗后MK表达下调,以在位内膜更为明显(P<0.05).GnRHa治疗前后,MVD与MK蛋白表达均呈正相关.结论 MK参与子宫内膜异位症的发生、发展过程,其通过血管生成发挥作用;抑制血管生成是GnRHa治疗子宫内膜异位症的一个可能的机制.     

GnRHⅡ与GnRH Ⅰa对子宫内膜异位症患者离体间质细胞增殖抑制的影响

目的:探讨Ⅱ型促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormoneⅡ,GnRHⅡ)与Ⅰ型促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormoneⅠagonist,GnRH Ⅰa)对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者离体培养的子宫内膜间质细胞增殖抑制的影响.方法:将不同浓度的GnRHⅡ或GnRH Ⅰa加入在位及异位离体培养内膜间质细胞培养液中培养24,48及72 h,用MTT法测定间质细胞的存活情况,计算抑制率并进行比较.结果:GnRHⅡ或GnRH Ⅰa对离体培养的子宫内膜间质细胞的细胞增殖抑制率呈剂量和时间依赖性,差异均有统计学意义(P＜0.05);且对异位子宫内膜间质细胞的增殖抑制率高于在位,差异有统计学意义(P＜0.05).GnRHⅡ对离体间质细胞的抑制作用强于GnRH Ⅰa,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:GnRHⅡ对EMs患者离体培养子宫内膜间质细胞,尤其对异位子宫内膜间质细胞的增殖有明显的抑制作用,呈剂量和时间依赖性;且抑制作用明显强于GnRH Ⅰa,提示GnRHⅡ有望成为治疗子宫内膜异位症更有效的新药.     

子宫内膜异位症组织中Survivin蛋白表达与凋亡的关系

目的研究子宫内膜异位症(EM)患者在位、异位内膜组织以及正常子宫内膜中的Survivin蛋白表达和细胞凋亡状况,探讨它们在子宫内膜异位症发生中的作用及临床意义。方法39例子宫内膜异位患者的39份异位子宫内膜及21份在位内膜为研究组;26例非子宫内膜异位症患者的子宫内膜为对照组。Survivin蛋白表达用免疫组化法检测;细胞凋亡用TUNEL法检测。结果EM组在位及异位内膜增生期Survivin蛋白表达水平分别明显高于同期正常子宫内膜水平(P<0.05)。EM组在位及异位内膜分泌期Survivin蛋白表达水平分别明显高于同期正常子宫内膜水平(P<0.05)。EM组在位及异位内膜增生期凋亡指数(AI)分别明显低于同期正常子宫内膜(P<0.05)。EM组在位及异位内膜分泌期AI分别明显低于同期正常子宫内膜(P<0.05)。EM组在位及异位内膜Survivin蛋白表达水平均与AI负相关(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者子宫内膜组织细胞凋亡水平下降。凋亡水平的下降导致经期脱落的子宫内膜细胞异位生存和种植的能力增强。子宫内膜异位症患者Survivin蛋白表达上调是导致其凋亡水平下降的机制之一。     

子宫内膜异位症

重组人催乳素对大鼠子宫内膜异位模型作用的初步研究，左炔诺孕酮宫内缓释系统用于防治子宫内膜异位症和子宫腺肌病的临床观察,促性腺激素释放激素激动剂延长用药间隔治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的疗效观察,消异散灌肠液保留灌肠配合米非司酮治疗子宫内膜异位症60例疗效观察,[编者按]     

膀胱子宫内膜异位症诊疗分析

目的 分析并总结膀胱子宫内膜异位症的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003-2013年我院收治的14例膀胱子宫内膜异位症患者的临床资料及诊疗方法.结果 14例患者平均年龄（40±5.5）岁,主要临床表现为周期性下腹痛,尿频、尿急、尿痛及周期性肉眼血尿;13例行腹腔镜下膀胱部分切除术,术后均辅以促性腺激素释放激素激动剂药物治疗,全部患者症状得以缓解,随访至今未见复发.结论 膀胱子宫内膜异位症根据典型临床表现,超声、核磁等影像学检查及膀胱镜检查可做出初步诊断;腹腔镜下膀胱部分切除术联合促性腺激素释放激素激动剂药物治疗是膀胱子宫内膜异位症的有效、合理的治疗方案.     

子宫内膜异位症

VEGF在子宫内膜异位症发病机制中的作用；TNFR1在子宫内膜异位症和子宫腺肌病表达的研究；促性腺激素释放激素受体在子宫内膜异位症患者在位与不同部位异位子宫内膜的表达及其临床意义；重组人内皮抑素治疗子宫内膜异位症鸡胚尿囊膜模型的实验研究。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的:探究腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取我院收治的100例子宫内膜异位症患者作为研究对象,选取时间2014年6月~2016年6月,根据是否应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)分为对照组与观察组,对照组患者实施腹腔镜手术后未应用GnRH-a进行治疗,观察组患者实施腹腔镜手术后,应用GnRH-a治疗6个月,对比观察两组患者的复发率与疼痛缓解情况.结果:观察组与对照组组间比较内容为子宫内膜异位症复发率与妊娠率,观察组两项指标均优于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05.结论:对于子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术治疗后,联合应用促性腺激素释放激素激动剂治疗,治疗效果显著,值得临床推广应用.     

子宫内膜异位症

060461应用双向电泳、免疫印迹和质谱技术筛选子宫内膜异位症标志物，060462子宫内膜异位症患者术后生活质量调查分析，060463子宫内膜异位症分期与腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂疗效观察，060464整合素A6在子宫内膜异位症中的表达分析，060465子宫内膜异位症术后激素替代治疗的评价。[编者按]     

异位内膜GnRH受体表达与GnRHa疗效的研究

目的 探讨子宫内膜异位症（EMS）患者在位子宫内膜和异位子宫内膜组织中促性腺激素释放激素受体（GnRH-R）的表达情况及其临床意义。方法 采用免疫组化法检测40例正常子宫内膜组织及126例EMS患者在位子宫内膜和卵巢异位子宫内膜组织中GnRH-R的表达，同时对每位EMS患者术后应用3个月促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），观察其卵巢内膜异位囊肿的复发情况。结果 在位内膜100．00％表达GnRH-R，异位内膜组织有62．38％的GnRH-R表达，且EMS患者在位内膜组织GnRH-R的表达率明显高于异位内膜组织（P〈0．01）；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期EMS患者异位内膜组织GnRH-R的表达率分别为84．6％、61．8％、37．5％，差异有显著性意义（X^2=13．43，P〈0．05）；GnRH-R阳性者的卵巢内膜异位囊肿的复发率（3．95％）低于GnRH-R阴性者（18．0％）（X^2=6．84，P〈0．05）。结论 异位内膜GnRH-R表达的缺失有可能与子宫内膜异位症的发生、发展有关；通过测定异位内膜GnRH受体的表达，有可能为临床EMS患者的治疗及疗效预测提供一定的参考依据。     

GnRH-Ⅱ对子宫内膜异位症患者离体培养的子宫内膜间质细胞分泌VEGF的影响

目的:检测体外培养的子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者在位和异位内膜间质细胞分泌的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF)的浓度,并观察不同浓度的II型促性腺激素释放激素（GnRH-Ⅱ)对在位和异位内膜间质细胞分泌VEGF的影响。方法:分别给予原代培养的EMs患者在位与异位子宫内膜间质细胞不同浓度（1×10-10~1×10-6 mol/L)的GnRH-Ⅱ处理,不加GnRH-Ⅱ组作为对照,采用酶联免疫吸附法（ELISA)测定培养液中VEGF浓度并进行比较。结果:体外培养的EMs患者异位子宫内膜间质细胞分泌VEGF,培养48 h后分泌量与在位子宫内膜间质细胞比较差异无统计学意义（P﹥0.05)。1×10-10~1×10-6 mol/L的GnRH-Ⅱ可呈浓度依赖性地抑制体外培养的在位和异位子宫内膜间质细胞分泌VEGF（P<0.01),且对异位子宫内膜间质细胞的抑制作用强于在位（P<0.01)。结论:EMs患者的异位子宫内膜间质细胞分泌VEGF的能力与在位子宫内膜的相近,这对EMs的形成和发展可能起重要作用。GnRH-Ⅱ对EMs患者体外培养的异位子宫内膜间质细胞VEGF的分泌有明显的抑制作用,且作用明显强于对在位内膜间质细胞的。     

药物治疗对子宫内膜异位症患者在位内膜凋亡的影响

目的探讨药物治疗,包括左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）、口服甲羟孕酮（MPA）或注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对子宫内膜异位症患者在位内膜凋亡的的影响。方法采集中、重度子宫内膜异位症患者术前以及放置LNG-IUS、口服MPA或注射GnRHa后的在位内膜,以末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡率,透射电镜观察细胞形态,RT-PCR检测内膜中凋亡相关蛋白Bax、Fas和Fas-LmRNA的表达。结果放置LNG-IUS后,在位内膜腺体细胞凋亡率由（24.4±35.0）%升高至（51.0±37.8）%（P=0.027）,间质细胞凋亡率由（35.3±30.2）%升高至（76.4±11.2）%（P=0.008）。电镜下的凋亡状况,按程度由强至弱依次为：注射Gn-RHa、放置LNG-IUS、口服MPA。子宫内膜异位症患者在位内膜中Fas-LmRNA的表达率显著高于正常对照（P〈0.05）,但药物治疗前后3种凋亡相关蛋白mRNA的表达差异均无显著性。结论药物治疗可促进在位内膜凋亡,其诱导内膜细胞凋亡的作用由强至弱依次为：注射GnRHa、放置LNG-IUS、口服MPA。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2012年5月至2014年6月在永城市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者103例,随机分组,对照组51例,观察组52例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗基础上给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察比较两组临床疗效、妊娠率、复发率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率、妊娠率高于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效显著,妊娠率高,且复发率低,安全性高。     

GnRHⅡ与GnRH Ⅰa对子宫内膜异位症患者离体间质细胞增殖抑制的影响

目的:探讨Ⅱ型促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormoneⅡ,GnRHⅡ)与Ⅰ型促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormoneⅠagonist,GnRH Ⅰa)对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者离体培养的子宫内膜间质细胞...     

Survivin在子宫内膜异位症的表达及意义

目的:探讨凋亡抑制基因survivin在子宫内膜异位症中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法),检测40例子宫内膜异位症异位子宫内膜组织中survivin蛋白的表达,并与正常在位子宫内膜组织25例进行对照.结果:子宫内膜异位症异位内膜组织中survivin蛋白阳性表达率为67.5%,明显高于正常在位内膜组织的阳性表达率4.2%(P＜0.01),并且异位内膜组织中survivin蛋白表达与月经周期无相关性(P＞0.05).结论:survivin在子宫内膜异位症异位内膜中高表达.并且可能通过抑制异位内膜细胞凋亡,对子宫内膜异位症的发生、发展起作用.     

Survivin在子宫内膜异位症的表达及意义

目的:探讨凋亡抑制基因survivin在子宫内膜异位症中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法),检测40例子宫内膜异位症异位子宫内膜组织中survivin蛋白的表达,并与正常在位子宫内膜组织25例进行对照.结果:子宫内膜异位症异位内膜组织中survivin蛋白阳性表达率为67.5%,明显高于正常在位内膜组织的阳性表达率4.2%(P＜0.01),并且异位内膜组织中survivin蛋白表达与月经周期无相关性(P＞0.05).结论:survivin在子宫内膜异位症异位内膜中高表达;并且可能通过抑制异位内膜细胞凋亡,对子宫内膜异位症的发生、发展起作用.     

促性腺激素释放激素激动剂与去氧孕烯炔雌醇用于重度子宫内膜异位症治疗中的临床效果

目的本次主要对促性腺激素释放激素激动剂与去氧孕烯炔雌醇用于重度子宫内膜异位症治疗中的临床效果进行探讨,并对其药理作用进行分析,为临床有效治疗提供依据。方法选取本门诊2013年4月至2015年10月收治并已确诊的重度子宫内膜异位症患者100例,随机将所选患者分为两组,即对照组与实验组,两组各为50例,对照组治疗后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,实验组治疗后给予促性腺激素释放激素激动剂与去氧孕烯炔雌醇联合治疗。对两组患者治疗的临床效果进行分析对比。结果实验组患者治疗的总有效率为96%,对照组为80%,P0.05,两组数据的比较具有统计学的意义。结论对于治疗重度子宫内膜异位症临床上可选用促性腺激素释放激素激动剂与去氧孕烯炔雌醇联合治疗,其治疗的效果更为明显,比单药促性腺激素释放激素激动剂治疗的效果更为确切,因此值得推广。     

子宫内膜异位症在位及异位内膜IGF-1及IGFBP-3的表达

目的:探讨子宫内膜异位症患者在位及异位内膜胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的表达水平,并探讨IGF-1及IGFBP-3在子宫内膜异位症发病过程中的作用,为临床治疗子宫内膜异位症提供新的思路.方法:选择子宫内膜异位症患者共64例(内异症组),另选择同期入院的非子宫内膜异位症患者54例作为对照(非内异症组),2组患者均经手术治疗,术毕分别取2组患者的内膜组织,经免疫组化、染色等步骤,制作好切片,在光镜下进行结果判定.结果:免疫组化结果显示,IGF-1在内异症患者的异位内膜间质细胞和腺上皮细胞均呈中度、强阳性表达,在内异症患者的在位内膜间质细胞(59例)及腺上皮细胞(62例)呈中度、强阳性;在非内异症患者子宫内膜间质细胞(48例)及腺上皮细胞(52例)呈阴性表达;IGFBP-3在内异症患者异位内膜间质细胞(62例)及腺上皮细胞(60例)呈阴性表达,在内异症患者在位内膜间质细胞(58例)及腺上皮细胞(52例)呈阴性表达,在非内异症患者子宫内膜间质细胞(51例)及腺上皮细胞(48例)呈强阳性表达.结论:IGF-1在子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜均呈中度阳性及强阳性表达,在非内异症患者子宫内膜细胞则大部分呈阴性表达;而IGFBP-3在子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜大多数均呈阴性表达,在非内异症患者子宫内膜细胞大多数呈阳性表达,推测IGF-1在子宫内膜异位症发病过程中起了一定的作用,而 IGFBP-3在对抗子宫内膜异位症的发生发展中有一定作用.     

浅议GnRHa在子宫内膜异位症的应用

1 GnRHa对子宫内膜异位症的治疗机制 促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)于1982年首次用于治疗子宫内膜异位症(EMs),包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等,其作用机制主要是抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,从而抑制排卵,降低激素水平而达到治疗目的.