羟乙基淀粉和血定安对血凝图的影响

目的评价羟乙基淀粉和血定安对机体血凝图和血液动力学的影响.方法60例择期手术病人,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为羟乙基淀粉组(HES),血定安组(GEL),复方氯化钠液组(R)为对照组,每组各20例.以20ml/kg/h的速率分别由静脉输入HES,GEL,R液60min.采集输液前和输液后静脉血样立即送代化验室检测:凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB).结果输入20ml/kg/h的HES和GEL后Bp、P、HR相对平稳,DBP的上升和HR的下降与R组的差异有显著意义.输入HES和GEL后PT有所延长但组间比较无显著差异,围术期内血凝三项的变化在正常生理范围内.     

两种血液样本对血常规结果影响的分析

目的：比较静脉血与末梢血这两种血液样本在测定血常规时对结果的影响。方法：随机选取在我院接受治疗的患者70例，对着70例患者同时抽取血液，本实验研究采取的是随机、对照的研究方法，将这些患者的实验结果分为两组，其中甲组数据为患者抽取静脉血，乙组数据为患者抽取末梢血，用全自动血液分析仪测定血常规结果，将两组的临床数据进行分析比较。结果：用全自动血液分析仪测定静脉血与末梢血两组患者血常规数据结果来看，甲乙两组患者血常规的数据中白细胞（WBC）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白（Hb）这3项指标检验的临床差异较大，具有统计学意义（P ＜0.05）；而红细胞（RBC）、血小板（PLT）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞容积（MCV）这5项指标检验的临床差异较大，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在进行血常规检测时，从整体来看，抽取静脉血与末梢血这两种血液样本来测定血常规，其结果差别不大；但采用末梢血会有稍微的差异，做血常规检验时选用静脉血更佳。     

MEDONIC血球分析仪静脉全血与末梢血检测分析

（1）目的：探讨同一患的静脉血与末梢血2种标本采集方法检测血常规结果的区别。（2）方法：应用MedonicCA620型全自动血球分析仪检测140例患的静脉血与末梢血标本的血常规。（3）结果：用同一患的静脉血与末梢血2种标本分别检测血常规,其结果存在着显性差异（P＜0．01）。（4）结论：静脉血与末梢血进行检测血常规的存在差异,所以当患采静脉血困难时,应对末梢血检测结果进行校正。     

自体血回输技术在肝脾破裂手术中的临床观察

目的观察自体血和异体血回输前后静脉血的红细胞数量和血液凝血功能的变化。方法54例肝脾破裂出血等突发性腹腔内出血患者,分为A,B两组,每组27例,A组输入自体血,B组输入异体血,分别检测血液回输前后血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（Hct）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（AFFF）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（｜rr）。结果①未输自体血或异体血前,两组患者的Hb、RBC、Hct、PLT、FIB明显降低（P〈0．05）,PT、APTT、TT明显延长（P〈0．05）;②回输自体血或异体血后,A,B两组患者的RBC、Hct有一定增高（P〈0．05）,PT、APTT、TT进一步延长,PLT和FIB进一步降低。两组患者各项凝血功能指标无明显差异。结论自体血和异体血回输的效果相似,两者均能提高RBC和Hct,回输后患者的凝血功能均有不同程度的改变。     

等容血液稀释对家兔大出血时凝血功能的影响

目的研究等容血液稀释和肝出血自体血复苏中不同溶液对凝血功能的影响。方法将18只新西兰家兔建立等容血液稀释和肝出血自体血复苏模型,根据手术中输注的不同等容血液稀释溶液随机分为羟乙基淀粉130/0.4组（H组）、琥珀酰明胶组（G组）和乳酸钠林格液组（RL）,每组6只。于家兔麻醉后血液稀释前（T0）、等容血液稀释后10min（T1）、肝出血自体血复苏后60min（T2）抽取动脉血样,行常规凝血功能和凝血弹性描记仪（TEG）指标检测;并观察肝出血自体血复苏120min内各组家兔的生存情况和失血量。结果与T0时间点比较,H组T1、T2时间点各项凝血功能指标均有统计学差异（P〈0.05）;与T1时间点比较,H组T2时间点TEG各项指标也有统计学差异（P〈0.05）。H组家兔的生存时间更短,失血量更多。肝出血自体血回输期间,H组的平均动脉压（MAP）呈下降趋势,与G组和RL组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论羟乙基淀粉130/0.4较琥珀酰明胶和乳酸钠林格溶液的凝血抑制作用更强。     

琥珀酰明胶急性高容性血液稀释在儿科病人的应用

目的研究琥珀酰明胶用于婴幼儿和儿童对于血液流变学、血小板功能和凝血功能等的影响。方法20倒手术病人按年龄分为婴幼儿组（Ⅰ组〈3岁n=9）和儿童组（C组，3—12岁n=11），术前用琥珀酰明胶10nd／kg行高容性血液稀释，输液前后分别抽取颈静脉血测定血液流变学，血小板功能和凝血功能，比较各组输液前后以及两组之间的变化。结果两组病人输液后全血低切、中切和高切粘度均显著下降（P〈0．01），但血液牯度无显著改变；两组病人血细胞比容、纤维蛋血原在输液后均显著下降（P〈0．01）；红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数在输液前后无显著变化，与输液前比较，输液后红细胞电泳指数显著增加（P〈0．05）；两组病人血沉、血小板计数和血小板聚集率、部分凝血活酶时间在输液后无显著变化；C组病人输液后凝血酶原时间显著延长。两组间各项指标相同时点比较虽有一定变化，但无显著差异（P〈0．05）。结论琥珀酰明胶用于1—12岁儿科病人进行术前急性高容性血液稀释，能改善血液流变性，稳定血液动力学，但对凝血功能无影响。不增加出血倾向。     

静脉血与末梢血检查血常规指标的差异分析

目的：探讨静脉血与末梢血检查对血常规检查结果的影响。方法：选取该院收治的98例行血常规检查的患者进行研究,按照随机数字表法将患者分为两组,观察组49例,取静脉血进行检测,对照组49例,取末梢血进行检测,对比两组血常规检查结果。结果：两组比较红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、白细胞（WBC）、平均红细胞容积（MCV）等指标比较均存在较大差异（P＜0.05）;两组患者红细胞压积（Hct）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）比较则无明显差异（P＞0.05）。结论：血常规检查时取静脉血与末梢血的检查结果存在较大的差异性,静脉血的检查结果更佳,值得推广应用。     

6％贺斯对妇科手术病血液变学和循环功能的影响

目的：观察应用6％贺斯后对妇科择期手术的病人血液动力学和血液流变学的影响。方法：40例硬膜外麻醉下拟行妇科择期手术的病人，输完00ml贺斯后改用平衡液维持静脉输液，输注速度控制在17ml.kg^-1.h^-1。对照组：用平衡液代替贺斯，其他同贺斯组。测定指标：血球压积，全血粘度（高、中、低切变率时）和血液动力学指标。结果：与贺组比较，对照组麻黄素的使用频率高于贺斯组，P＜0．01。两组在血液变学的指标上均表现出全血粘度下降，血球压积下降，结论：贺斯能够在较短时间内很好地代偿更多上麻醉等。因素造成的血容量不足，稳定循环，降低全血粘度，有助于改善微循环功能状态。     

急性高容血液稀释联合控制性降压用于老年病人脊柱手术的临床研究

目的观察术前急性高容血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）技术用于老年病人腰椎手术的有效性和安全性。方法选择拟行腰椎手术老年患者60例,ASAI-Ⅱ级,分成急性高容血液稀释联合控制性降压（H组）和对照组（R组）,每组30例。H组在麻醉诱导平稳后以15 ml/kg（50 ml/min）输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液行AHH,于手术前15 min开始,以MAP基础值的75%-85%为目标行降压。R组常规输液。不同时间点采集桡动脉及颈静脉血测定血气、凝血功能指标。结果两组患者围术期HR、RR、SpO2、CVP、血乳酸的变化差异无统计学意义（P〉0.05）。H组术中失血量、异体血需求比例及平均输异体血量比R组明显减少（P〈0.05）。H组稀释后Hct明显低于R组（P〈0.05）;两组PT、APTT与诱导前比较明显延长（P〈0.05）,FIB与诱导前比较明显降低（P〈0.05）,但指标在正常范围。结论 AHH联合CH用于老年患者脊柱手术,血流动力学平稳,能减少手术出血和输血量,对微循环灌注及凝血功能影响小。     

促红细胞生成素联合急性等容量血液稀释应用于骨科手术的疗效

目的探讨促红细胞生成素联合急性等容量血液稀释应用于骨科大手术的效果。方法将40例择期行骨科手术患者分成促红细胞生成素联合急性等容量血液稀释组（A组）和术中回收式自体血回输技术组（B组）,各20例。A组分别于实验前15、11、8及4 d,手术当天早晨共5次予人红细胞生成素注射液300 IU/kg皮下注射,同时2周内皮下注射铁剂,麻醉后实施急性等容量血液稀释;B组则于手术开始后实施自体血回收。两组分别于入院前（T0）、诱导前10 min（T1）、A组采血后10 min/B组手术开始时（T2）、输注急性等容量血液稀释采集的自体全血10 min后/输注经过Cell Saver 5＋型回收机处理的自体血10 min后（T3）、术后1 h（T4）和术后24 h（T5）抽取静脉血,测定血常规及凝血功能指标。结果 A组术前行促红细胞生成素治疗半个月后,红细胞计数、血红蛋白均有所升高,在急性等容量血液稀释后有所下降,且在围手术期各个时点与B组差异均有统计学意义（均〈0.05）,A组的失血量明显少于B组（〈0.05）。结论术前应用促红细胞生成素联合急性等容血液稀释用于骨科手术是安全、有效及可行的,两者联合使用节血作用明显好于单独使用回收式自体血回输技术。     

Effects of Replenishing Qi, Promoting Blood Circulation and Resolving Phlegm on Vascular Endothelial Function and Blood Coagulation System in Senile Patients with Hyperlipemia

Objective： To observe the curative effect of the method of replenishing qi, promoting blood circulation and resolving phlegm on senile hyperlipemia and its effects on vascular endothelial function and blood coagulation system. Method： 96 patients with senile hyperlipemia were randomly divided into a treatment group and a control group. 56 patients in the treatment group orally took Danshen Jueming Granules （丹参决明颗粒） while 40 patients in the control group orally took Xuezhikang Capsules （血脂康胶囊）. Observed were indexes of blood lipid, vascular endothelial function, blood coagulation system and safety. Results： After treatment, the treatment group was obviously superior to the control group （P〈0.05） in reducing plasma total cholesterol （TC） and low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） as well as in the ratio of thromboxane B2 （TXBz） to 6-keto-prostaglandin Flα （6-keto-PGF1α）, D-dimer （D-D） and fibrinogen （FIB）. Conclusion： Danshen Jueming Granules have the effect of regulating metabolism of blood lipid, and improving vascular endothelial function and blood coagulation system in senile patients with hyperlipemia.     

佛香饮方对寒凝血瘀型痛经模型大鼠痛反应及血液流变学的影响

目的:探讨佛香饮方水提取物对寒凝血瘀型痛经模型大鼠的镇痛作用及其对血液流变性的影响,为其临床应用提供实验依据.方法:采用冰水浴、皮下注射盐酸肾上腺素,加ip注射缩宫素法建立大鼠寒凝血瘀型痛经模型.以扭体反应次数为指标,探讨佛香饮对痛反应的影响.以凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板聚集率、红细胞压积(HCT)、血沉方程K值、血浆黏度、全血黏度为指标,探讨佛香饮对寒凝血瘀型痛经模型大鼠对凝血及血液流变学指标的影响.结果:佛香饮1.8g/kg,3.6g/kg和7.2g/kg剂量组大鼠的CT明显长于模型对照组(P<0.05或P<0.01),PT、TT及APTT均明显高于模型组(P<0.05或P<0.01).佛香饮3.6g/kg和7.2g/kg剂量组的血小板聚集率明显低于模型组(P<0.05或P<0.01),HCT、血沉方程K值均明显低于模型对照组(P<0.05);佛香饮各剂量组血浆黏度、全血黏度均低于模型对照组(P<0.05或P<0.01).结论:佛香饮对寒凝血瘀型痛经模型大鼠的镇痛和改善血液流变性作用是其治疗寒凝血瘀型痛经的主要作用基础.     

稀释法在严重脂血标本凝血检测中的应用

目的 建立严重脂血标本凝血检测的稀释法解决方案.方法 随机收集30例正常外观血浆标本,分别检测原血浆和3倍稀释后PT和aPTT两项指标,将每项指标的两组数据进行统计学线性回归分析,得到各指标的回归方程.另外收集20例严重脂血标本,分别检测3 000 r/min离心10 min后3倍稀释血浆和10 000 r/min高速...     

输注不同比例血浆和红细胞对凝血功能障碍及的影响

目的探讨输注不同比例血浆和红细胞对凝血功能障碍:方法选取2014年7月至2016年9月我院大量输血患者90例为研究对象,按入院24 h内输注新鲜冻血浆(FFP)与红细胞悬液(RBCs)比例将其分为低比例组(D1组,FFP:RBCs为1:3)、中比例组(D2组,FFP:RBCs为1:2)、高比例组(D3组,FFP:RBCs为1:1),均30例,记录三组住院时间、入住ICU时间、治愈率及病死率,比较三组血液制品输注量及大量输血前后凝血功能指标、血常规指标变化。结果三组住院时间、入住ICU时间、治愈率及病死率比较无显著差异(P0.05);D3组FFP用量(2.60±1.57)L明显高于D1组、D2组,而三组RBCs、血小板、冷沉淀使用量比较无显著差异(P0.05);大量输血后,三组活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)均延长,但D1组D2组D3组,三组纤维蛋白原(Fbg)均下降,但D3组Fbg(2.10±0.56)g/L高于D1组、D2组(P均0.05)。结论对大量输血患者,将血浆和红细胞按1:1比例输注有利于预防凝血功能障碍。     

早期补充凝血底物对严重创伤合并创伤性凝血病治疗的临床研究

目的 探讨早期补充凝血底物治疗严重创伤合并创伤性凝血病的临床疗效。方法 72例严重创伤合并创伤性凝血病患者随机分为对照组（36例）和治疗组（36例）：对照组在浓缩红细胞复苏或手术后输注血浆、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等凝血底物,治疗组在输注首剂红细胞或术前给予凝血底物。分别分析两组在术后12h和5d的凝血、纤溶指标和15d病死率及致残率。结果 与对照组比较,治疗组术后凝血、纤溶指标明显改善;治疗组病死率和致残率明显低于对照组（P〈O．05）。结论 严重创伤合并创伤性凝血病患者早期实施凝血底物治疗对改善凝血功能、提高术后生活质量有重要意义。     

弥散性血管内凝血患者出凝血分子标志物的检测及其临床意义

目的 探索弥散性血管内凝血（DIC）患者血浆出凝血分子标志物的变化并探讨其临床意义。方法 将67例DIC患者根据病程分为DIC早期（初发高凝血期）、中期（消耗性低凝期）和晚期（继发性纤溶亢进期），测定其常规血凝学指标，用酶联免疫吸附法检测67例DIC患者血浆血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、抗凝血酶（AT）、D．二-聚体（D-D）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、凝血酶原片段F1＋2、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）含量，并与38例正常人对照。结果DIC早期F1＋2、D-D、TAT含量均显著高于正常对照组（P〈0．01），GMP-140、PAP含量明显高于正常对照组（P〈0．05），AT活性显著降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；在DIC中晚期F1＋2、D-D、TAT、GMP-140明显升高，AT活性明显降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01），以直线相关分析，D-D与F1＋2、GMP-140、TAT在DIC患者中有显著性相关（r=0．871，P〈0．05；r=0．763，P〈0．05）。结论 出凝血分子标志物能早期反映体内凝血、抗凝及纤溶系统激活的敏感性指标．在DIC早期诊断中有实用价值。     

大承气汤对脓毒症患者凝血功能的影响

[目的]探讨大承气汤对脓毒症患者凝血功能的影响。[方法]将44例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组加用大承气汤鼻饲。分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3和7天的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)和血小板(PLT)计数。[结果]两组治疗后PT、TT、APTT均延长,Fg和PLT下降;但治疗组治疗后第7天PT、TT、APTT较对照组短,Fg和PLT较对照组高,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。[结论]大承气汤对脓毒症患者的凝血功能有保护作用。     

新鲜冰冻血浆与红细胞悬液不同比例输注对消化道出血患者凝血功能的影响

目的探讨消化道大出血患者输注不同比例新鲜冰冻血浆与红细胞悬液对患者凝血功能的影响。方法选取消化道大出血患者50例,依据新鲜冰冻血浆与红细胞悬液输注比例分为低比例血浆组17例、中比例血浆组21例、高比例血浆组12例。监测输血前后患者凝血功能指标变化情况。结果三组不同比例血浆-红细胞悬液输注组患者输血前凝血功能指标比较,差异无统计学意义。而大量输注血浆和红细胞悬液后,低比例血浆组患者APTT、PT均显著延长,Fbg水平降低,差异均有统计学意义(P0.05);高比例血浆组APTT和PT也有所延长,但延长时间短于低比例血浆组,Fbg浓度也有所降低,同样减少幅度低于低比例血浆组患者,差异均有统计学意义(P0.05);而中比例血浆组患者其APTT、PT和Fbg与输血前相比无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论消化道大出血患者在临床输血时,应避免血浆和红细胞悬液比例失调,低比例血浆可诱发血液低凝现象产生,以血浆∶红细胞悬液为1∶1较好。     

血液血细胞比容血沉纤维蛋白原同血流变学相关指标检测的分析

本文通过临床常用的HCT、FIb、ESR与血流变中全血粘度、血浆粘度和红细胞聚集性之间相关性的实验对照观察、理论分析 ,认为血细胞比容 ,血沉和纤维蛋白原检测反映血液浓度、粘度、聚集、凝血状态是有一定相关价值。因此 ,再配合临床必要的生化实验 ,如血糖、血脂等检测采用微机对检测数据处理对心脑血管疾病的预测、疗效观察具有更实用的价值     

528例临产孕妇凝血功能检测分析

目的探讨临产孕妇凝血功能检测的临床意义。方法对528例临产孕妇（实验组）和125例非孕健康妇女（对照组）进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（Fib）指标检测和分析比较。结果实验组的PT、INR、APTT明显低于对照组,而Fib值明显高于对照组,两者比较有显著性差异（P〈0.01）;TT与对照组相比,无显著性差异（P〉0.05）。结论临产孕妇血液处于高凝状态,临产前进行凝血功能指标检测,对预防产科并发症、保证母子平安有着极其重要的意义。