腹膜透析超滤衰竭患者腹膜组织中碱性成纤维生长因子检测

目的：检测腹膜透析超滤衰竭患者腹膜组织中碱性成纤维生长因子（bFGF）的表达,并探讨其可能的作用机制。方法：取8名正常对照者、12名尿毒症非透析患者以及10名腹透患者的腹膜活检标本,行RT-PCR、免疫组化染色检测bFGFmRNA和蛋白表达,行CD34染色计数腹膜组织微血管密度（MVD）。结果：bFGF在各组腹膜组织均有表达,尿毒症非透析组、腹透组mRNA水平和蛋白表达水平均较正常组升高[mRNA：（0.63±0.02）,（0.74±0.02）vs（0.46±0.02）;蛋白：（116.4±1.8）,（143.0±2.4）vs（96.2±1.4）],且腹透组升高更为明显,差异有统计学意义（F分别为75.526和62.090,P均〈0.001）;3组腹膜MVD依次为（3.05±0.45）、（5.98±0.47）vs（9.62±0.49）,差异有统计学意义（F=30.452,P〈0.001）,与正常组相比,尿毒症非透析组MVD计数增加,腹透组腹膜组织MVD计数最多。结论：腹透患者腹膜组织中bFGF表达升高,可能参与长期透析所致腹膜组织新生微血管形成过程。     

尿毒症CAPD患者血清及腹膜透析液铝含量分析

测定了32例尿毒症患者血清铝水平,其中非透析组为32.4±16.2μg/L,CAPD组为39.7±20.8μg/L,与对照组(13.1±3.9μg/L)比较均有显著升高(P<0.01)。腹膜透析液铝含量符合国际标准。腹透透出液铝排出量与血清铝浓度明显有关。     

两种透析方法透析前后生化指标比较

目的 探讨两种透析方法透析前后生化指标的改变.方法 100例慢性肾功能衰竭患者按透析方法不同,分为腹膜透析组50例和血液透析组50例,观察两组患者透析前后血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),总二氧化碳结合力(Tco2),血钾、血钠、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、C反应蛋白(CRP),转铁蛋白(Tf)、白细胞、血红蛋白、血小板的变化.结果两组患者BUN、Scr含量透析后(17.84±4.57mmol/L,618.37 ±190.66 μmol/L),低于透析前(32.16±3.67mmol/L,1008.49±285.65μmol/L)(t=2.312,t=2.411,P<0.05);CRP、HGB含量透析后(19.43±10.58mg/L,87.78±16.88g/L)高于透析前(13.89±9.11mg/L,67.39±11.21g/L) (t=2.224,t=2.214 );两组透析后,TP、ALB、TG、GLU、Tff含量比较均有显著性差异(t=2.245,t=2.230,t=2.301,t=2.344,P<0.05).结论 CAPD及HD均是慢性肾功能衰竭患者的理想透析方式.     

血清纤维结合蛋白和B因子测定在妊高征诊断中的价值

目的 检测妊高征患者血清纤维结合蛋白(Fn)和B因子(BF)的含量,探讨其在妊高征诊断中的价值.方法采用免疫比浊法.结果 妊高征患者血清Fn和BF含量(x±s)在重度、中度、轻度分别为290.1±109.1mg/L、275.7±116.1mg/L、276.4±96.4mg/L和439.0±176.8mg/L、448.0±165.1mg/L、423.9±153.1mg/L,对照组Fn和BF含量(x±s)分别为218.7±69.4mg/L和416.6±111.7mg/L,经t检验,妊高征各组患者Fn与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),含量高于对照组;而BF含量,妊高征各组与对照组均无差异(P>0.05).结论 Fn是妊高征监测的一个有价值的指标.     

慢性肾功能不全不同透析治疗前后患者主要指标的变化及并发症发生情况比较

目的 观察慢性肾功能不全患者接受腹膜透析和血液透析前后主要指标及并发症情况.方法 选择49例慢性肾功能不全患者,随机分为两组,分别进行血液透析和腹膜透析2年,对两组患者透析前后BUN、Cr、Ca和ALB等主要指标进行比较,并观察透析后并发症的情况,应用t检验,以P≤0.05为差异具有显著性.结果 血液透析组和腹膜透析组透析后Hb分别为(95.39±4.24)和(93.20±3.47)g/L,ALB分别为(37.18±6.71)和(40.28±2.81)g/L,TG分别为(2.63±1.92)和(2.48±1.29)mmol/L,Ca分别为(2.31±0.38)和(2.32±0.10)mmol/L,P分别为(1.84±0.38)和(1.77±0.32)mmol/L,较透析前变化明显,差异具有显著性(P＜0.05),但两组之间无明显差异.低血压、高血压和心律失常在血透组的发生率分别为8.00％、8.00％和76.00％,明显高于腹透组,而腹膜炎和透析感染的发生率在腹透组则分别为8.33％和8.33％,明显高于血透组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 两种透析方式各有特色,互为补充,共同构成了适合患者个体化治疗的透析疗法.     

持续质量管理在老年尿毒症透析患者中的应用及对疗效的影响

目的:探讨对老年尿毒症透析患者进行持续质量管理的必要性,进一步提高生存质量,延长生命。方法:回顾性分析70例老年尿毒症患者进行血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)期间的临床资料。结果:老年尿毒症透析患者的生存质量与其心理状态有关;腹膜透析组并发低蛋白血症高于血液透析组(P<0.05),差异有统计学意义,而血透组的心脑血管合并症高于腹透组(P<0.05),差异有统计学意义;总体存活率腹透结合血透者高于单一方式治疗者(P<0.05)差异有统计学意义。结论:做好老年尿毒症患者的持续透析质量及心理管理,加强营养支持和适量运动,适时选择正确透析方式是提高老年透析患者生存质量的保障。     

白三烯受体拮抗联合中药治疗分泌性中耳炎临床研究及对耳积液和血清sIL-2R、Fn影响

目的:研究白三烯受体拮抗联合中药治疗分泌性中耳炎的临床研究及对耳积液和血清可溶性白细胞介素2受体(s IL-2R)、纤维结合蛋白(Fn)的影响。方法:选择2016年3月—2017年2月在我院收治的分泌性中耳炎患者100例,按照随机数字法分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规西医联合孟鲁司特完成治疗,观察组在常规治疗基础上加以自制中药完成治疗。比较两组患者临床疗效,耳积液和血清s IL-2R、Fn水平。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[88.00%(44/50)vs 70.00%(35/50)](P0.05)。观察组的耳积液s IL-2R水平低于对照组[(185.32±12.01)U/m L vs(387.87±31.02)U/m L](P0.05),Fn水平高于对照组[(197.43±14.15)mg/L vs(148.32±11.03)mg/L](P0.05)。观察组的血清s IL-2R水平低于对照组[(189.24±12.11)U/m L vs(364.32±21.04)U/m L(]P0.05),Fn水平高于对照组[(198.32±15.87)mg/L vs(157.43±13.21)mg/L](P0.05)。结论:白三烯受体拮抗联合中药治疗分泌性中耳炎,能有效降低耳积液和血清s IL-2R水平,升高Fn水平,临床疗效良好。     

尿毒症腹透对大鼠腹膜形态和功能的影响

目的观察尿毒症腹透对大鼠腹膜血管新生和转运、超滤功能的影响。方法35只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组(假手术组,n=6)、尿毒症组(5/6肾切除,n=6)和尿毒症腹透组(n=18);尿毒症腹透组大鼠根据腹透时间不同分成10 d、4周和8周组(n=6)。各组大鼠处死前行腹膜平衡试验,检测腹膜转运功能,并取大网膜进行组织形态学检查。结果大鼠大网膜上每一高倍视野下的血管数,对照组、尿毒症组和尿毒症腹透各时间组分别为1±1、5±3、10±5、17±5和19±4,尿毒症组和尿毒症腹透组显著多于对照组,而尿毒症腹透组又较尿毒症组明显增多(均P<0.05)。腹膜平衡试验结果显示,尿毒症组和尿毒症腹透组大鼠2 h腹透液和血浆肌酐比值(D/PCr)较对照组升高,净超滤量(Net UF)较对照组减少(P<0.05)。血管数变化与2 h D/PCr呈显著正相关(r=0.9038,P<0.001),与Net UF呈显著负相关(r=-0.9168,P<0.05)。结论尿毒症及非生物相容性腹透液均会引起腹膜血管新生,从而导致超滤减少,最终使患者退出腹透。     

尿毒症腹透对大鼠腹膜形态和功能的影响

目的 观察尿毒症腹透对大鼠腹膜血管新生和转运、超滤功能的影响.方法 35只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组(假手术组,n=6)、尿毒症组(5/6肾切除,n=6)和尿毒症腹透组(n=18);尿毒症腹透组大鼠根据腹透时间不同分成10 d、4周和8周组(n=6).各组大鼠处死前行腹膜平衡试验,检测腹膜转运功能,并取大网膜进行组织形态学检查.结果 大鼠大网膜上每一高倍视野下的血管数,对照组、尿毒症组和尿毒症腹透各时间组分别为1±1、5±3、10±5、17±5和19±4,尿毒症组和尿毒症腹透组显著多于对照组,而尿毒症腹透组又较尿毒症组明显增多(均P＜0.05).腹膜平衡试验结果显示,尿毒症组和尿毒症腹透组大鼠2 h腹透液和血浆肌酐比值(D/PCr)较对照组升高,净超滤量(Net UF)较对照组减少(P＜0.05).血管数变化与2 h D/PCr呈显著正相关(r=0.9038,P＜0.001),与Net UF呈显著负相关(r=-0.9168,P＜0.05).结论 尿毒症及非生物相容性腹透液均会引起腹膜血管新生,从而导致超滤减少,最终使患者退出腹透.     

腹膜透析患者微炎症状态对营养状况的影响

目的探讨腹膜透析（腹透）患者体内的微炎症因子水平及其对营养状况的影响。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测45例腹透患者和20名健康人血清中微炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6、TNF-α的表达水平,并对两组作统计分析。按hs-CRP≤3mg/L和hs-CRP〉3mg/L将45例腹透患者分为两组,比较两组间营养指标血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）和主观营养评估法（SGA）的变化及其与炎症因子的关系。结果腹透组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于健康对照组;hs-CRP升高组患者ALB、PA、TF和SGA水平均显著低于hs-CRP正常组,以上差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论腹透患者存在微炎症状态,微炎症状态影响营养不良的发生。