超声心动图对室间隔缺损部位的诊断价值

目的:探讨超声心动图从病理形态方面对室间隔缺损(VSD)部位的诊断价值。方法:根据VSD病理形态研究结果,参照Sutherland等方法进行VSD部位的超声诊断及分型,并与手术诊断相比较。结果:超声诊断VSD部位与手术诊断符合率为98.5%。结论:此类分型与外科手术结合更紧密,大大提高了超声心动图的准确性,可为临床提供更为详尽的资料,在选择手术时机、手术方案及预后等方面更具有实用性。     

超声心动图对室间隔缺损部位的诊断价值

室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病,其部位的诊断对手术时机、手术方案及预后的判断有重要的意义。常州市儿童医院超声室采纳了根据VSD病理形态的研究结果,与外科手术结合起来,发现超声心动图是有很高诊断符合率的检查手段。本文比较总结了127例VSD的起声表现、手术诊断资     

脐尿管腺癌的超声诊断分析及对策

目的提高超声对脐尿管癌的诊治效果。方法对12例患者进行超声检查,并以手术及病理为金标准,使用仪器为SIEMENS Antares超声诊断仪,探头频率3.5MHz。患者平卧位,膀胱充盈,于耻骨联合上至脐部做一系列横切、纵切及斜切,重点观察肿瘤的部位、大小、形态、内部回声、膀胱浸润深度及与腹壁、肠管及周围组织的关系。结果 12例患者肿块超声诊断结果与手术病理比较,在其肿块部位、大小、形态等方面基本一致。     

超声对小肠平滑肌肉瘤的诊断价值

目的探讨超声对小肠平滑肌肉瘤的诊断价值。方法对17例小肠平滑肌肉瘤患者行超声检查，观察有无肿物，肿物所在部位、轮廓、内部回声及活动度，彩色多普勒超声观察肿物的血流供应。将超声诊断结果与手术及病理检查结果做比较。结果17例患者中，经超声诊断为小肠平滑肌肉瘤16例，囊性病变1例。超声可观察到肿物是否存在、存在的部位、肿物的轮廓、内部回声及活动度，彩色多普勒超声还可观察肿物的血流供应。手术及病理证实，超声检查法误诊1例，彩色多普勒超声检查的诊断结果与手术及病理结果基本一致。结论超声是一种无创、实用的实验室检查方法，可作为小肠平滑肌肉瘤的首选检查方法。     

超声诊断胆管癌及确定其梗阻部位的分析

目的探讨超声对胆管癌及梗阻部位的诊断价值，提高超声对胆管癌的诊断率，便于手术前的早期诊断及手术方式的选择。方法回顾性分析62例胆管癌，重点观察胆管癌的声像图特征，胆管扩张程度与发生部位的关系，明确胆管癌发生的部位。结果手术及病理证实胆管癌的发生及梗阻部位的诊断符合率达88．7％。结论超声检查在胆管癌的早期诊断及手术前定位方面有重要作用，也是临床医生较为依赖的辅助检查之一，提高对声像图及梗阻部位的认识是提高诊断率的根本保证。     

超声心动图与心导管定性与定量诊断先心病室间隔缺损初探

目的：该文旨在探讨超声心动图与心导管检查对先天性心脏病室间隔缺损（VSD）的定性与定量的诊断价值，为临床对VSD的诊断与治疗提供参数与依据。方法：经手术证实的35例VSD，与术前超声心动图、心导管检查结果进行对比研究。结果：该组病例中，二维超声检查22例，与手术对照诊断特异性95．5％（21／22，术中见VSD直径0.5～3.5cm），说明二维超声对直径0．5cm以上VSD的位置和大小的定性与定量诊断是可靠和准确的；心导管检查24例，与手术对照诊断符合率83．3％（20／24）。二维超声与心导管检查对VSD的术前诊断与手术诊断比较有显著意义（P＜0.01）。该组病例术后一年无死亡，与心导管准确提供肺动脉压力密切相关，肺动脉压力与VSD大小之间关系密切，即肺动脉压力高VSD直径大；VSD并重度肺动脉高压患者，当肺动脉压力与周围动脉比值≤0.90时，手术效果好。结论：二维超声心动图与彩色多谱勒一样能对绝大多数VSD作出准确诊断；肺动脉压力与VSD关系密切。     

乳腺影像报告与数据系统的临床应用价值

目的评价乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类法对乳腺结节良恶性质判断的临床价值。方法对53例病人的89个乳腺结节常规行高频彩色多普勒超声检查,并根据BI-RADS分类法进行分类,与病理结果相对照,分析良恶性结节的超声声像图特点,评估该方法对判断乳腺结节良恶性质判断的临床价值。结果53例共计89个乳腺结节,依据BI-RADS分类诊断64个为良性结节,25个为恶性结节,与病理结果比对后,3类结节的诊断与病理结果完全一致;4~5类结节的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.6%、82.1%、81.5%、88.4%;良恶性结节超声声像图在形态、微钙化、边缘、后方回声、血流、腋窝淋巴结相比差异具有统计学意义（P < 0.01）。结论BI-RADS分类法准确性较高,是诊断乳腺疾病的有效方法,对乳腺结节良恶性质判断有重要的价值。     

腺性膀胱炎影像学诊断及价值探讨

目的：探讨腺性膀胱炎的影像学诊断及价值。方法：搜集3例经手术、病理证实的腺性膀胱炎的临床、X线、B超及CT表现。结果：腺性膀胱炎的病理表现有特征性。CT能清晰显示腺性膀胱炎病变的部位、大小、形态、密度以及与膀胱周围组织的关系等，而超声可作为首选检查方法。结论：影像学对腺性膀胱炎的诊断有较大诊断价值，但确诊仍要靠病理活检。     

超声心动图对右室流出道狭窄的术前诊断价值

目的：探讨超声心动图在术前诊断右室流出道狭窄的意义及超声检查技巧。方法收集2008年10月至2012年8月在该院行手术治疗的单纯右室流出道狭窄及合并室间隔缺损病例34例,每例患者均在术前进行详尽的超声心动图检查,确定右室流出道狭窄的解剖部位、狭窄程度及范围,确定是否合并有室间隔缺损,并详细描述缺损情况及合并的血流动力学异常。追踪随访手术结果,与超声所见对照,总结超声检查的经验技巧。结果超声诊断单纯右室流出道狭窄3例,右室流出道狭窄合并室间隔缺损31例,与手术结果所显示的右室流出道狭窄的部位及范围基本相符,左室流出道狭窄部位及范围与超声描述基本一致。其中,超声心动图漏诊 VSD 1例,误诊 VSD 1例。结论超声心动图能较准确地诊断单纯右室流出道狭窄及合并室间隔缺损,是术前诊断的首选检查,对手术方式的选择及预后有重要价值。     

阴道超声对少见部位异位妊娠的临床诊断价值

目的：探讨阴道超声检查对少见部位异位妊娠的临床诊断价值。方法对2000年1月～2006年11月经手术病理证实的102例少见部位异位妊娠声像图诊断及其手术病理结果进行回顾性分析。结果超声诊断宫角妊娠56例，手术病理证实为50例。3例为输卵管间质部妊娠，另3例2周后复查孕囊移行至宫腔内；超声诊断宫颈妊娠6例，手术病理证实有8例，漏诊2例：超声诊断残角子宫妊娠8例，手术病理诊断5例，误诊3例；超声诊断剖宫切口处妊娠18例，病理诊断16例，误诊2例；超声诊断宫外孕12例。病理诊断卵巢妊娠8例，阔韧带妊娠4例。结论阴道超声显像对、少见剖位异位妊娠中具有重要的临床诊断价值，与手术病理相比较有较高的符合率。     

彩色多普勒超声心动图与手术对室缺定位、大小、分流宽度定量的对比研究

目的：评价超声心动图对空间隔缺损（VSD）定位,大小,分流,宽度,定量测量的准确性。方法：运用彩超对67例室缺进行定位及测量大小,并与手术结果进行对照。结果：超声定位与手术安全符合占65．6％,与手术定位邻近占25．3％,超声对嵴下型室缺大小与手术测值误差小（P＞0．05）。对嵴上型则存在差异（P＜0．05）。结论：彩超对室缺定位,大小,定量具有一定的准确性。     

实时双平面超声心动图在评价胎儿单纯室间隔缺损中的应用价值

目的：探讨实时双平面法评价胎儿单纯室间隔缺损（VSD）的临床价值。方法分别采用常规二维超声和实时双平面法筛查胎儿心脏畸形,重点观察室间隔肌部、膜部及漏斗部有无连续中断,同时联合彩色多普勒观察有无穿隔血束,并对两种方法筛查VSD的敏感性进行比较。结果常规二维超声和实时双平面法的敏感性分别为68.42%、86.49%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实时双平面技术不仅能清晰地显示胎儿心脏结构及心脏大血管血流情况,而且提高了胎儿VSD筛查的敏感性,是胎儿期诊断VSD的重要方法之一。     

实时三维超声心动图评价室间隔缺损患者手术前后左室功能的研究

目的：应用实时三维超声心动图（Real—time three—dimensional echocardiography,RT-3DE）探讨外科修补手术与内科介入封堵手术对先天性心脏病室间隔缺损（CHD-VSD）患者左室功能的影响,并探讨RT-3DE评价左室功能变化的准确性。方法：65例CHD-VSD患者分为内科介入封堵组30例和外科修补组35例,正常组30例为健康志愿者,应用RT-3DE及M型超声心动图分别测量CHD-VSD患者及正常组的左室心功能参数,并对测量参数进行统计分析。结果：术前两组CHD-VSD患者各参数均增大,术后左室心功能参数除左室射血分数外,余参数均相应减小,差异有统计学意义（均P〈0．05）,并且RT-3DE测量左室容积与M型超声相关性良好,但前者较后者测值稍偏小。结论：CHD-VSD患者术前容积增大,左室功能稍降低,术后内科介入封堵组各参数值接近正常值,而外科修补组虽较术前改善,仍稍降低;RT-3DE可准确测量左室容积及心功能,为临床诊疗方案提供依据。     

超声心动描记术在先天性心脏病封堵治疗中的应用

目的:探讨超声心动描记术在先心病房间隔缺损、室间隔缺损封堵术中的应用价值。方法:对20例房间隔缺损、6例室间隔缺损患者,术前经超声心动描记术确定缺损大小、位置、形态后,行介入封堵治疗,在超声引导下,植入封堵器,术后即刻、3d、1个月随访,最长1例随访4年。结果:术后1例出现轻度二尖瓣返流,1例轻度三尖瓣返流,1例出现室性早搏,1例主动脉瓣返流,所有并发症均于调整封堵器的位置、方向后消失。封堵全部成功。超声心动描记术随访显示封堵器位置稳定、正常,无其他并发症出现。结论:超声心动描记术在介入封堵术前、术中、术后均起着非常重要的作用。     

先天性右位心及合并心内畸形的超声诊断价值

目的:探讨超声心动图对先天性右位心及合并心内畸形的诊断价值。方法:收集近年经本院超声诊断为先天性右位心11例,按VanPraagh方法对右位心进行诊断分型。结果:11例先天性右位心患者中,镜像右位心10例,右旋心1例。10例镜像右位心中5例合并心内畸形,主要畸形为:室间隔缺损2例,法洛四联症2例,右室双出口1例;超声漏诊2例合并双上腔静脉。1例右旋心合并复杂畸形:完全型心内膜垫缺损、单心房、右室双出口、肺动脉瓣重度狭窄。结论:先天性右位心多合并复杂畸形,超声心动图可作为首选或筛选方法。     

主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的彩超诊断

目的 探讨主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的超声诊断。方法 23例患者术前进行彩色多普勒血流显像检查，并与手术结果对照。结果 23例主动脉右冠窦瘤破裂及20例合并室缺的超声诊断与手术结果一致；但3例室缺超声漏诊，且超声测量室缺的大小比实际缺损小。结论 彩色多普勒血流显像能对大多数右冠窦瘤破裂合并室缺做出明确诊断，为手术提供可靠依据。     

室间隔缺损的超声分型与经皮导管关闭

目的 探讨超声心动图对室间隔缺损(VSD)解剖变异的显像能力和确定解剖分型的准确性,选择适合的病例进行经皮导管关闭.方法 本组资料来源于2006年1月～2007年12月在我院及广东省人民医院经临床和超声心动图诊断VSD患者240例,经过超声心动图筛选有73例(30.4%)不适合导管关闭;在167例(69.6%)适合导管关闭的患者中,有62例(37.1%)患者自愿选择了这一治疗方法.结果 使用AmplatzerVSD关闭装置成功地关闭了58例患者的VSD,成功率为93.5%,其中22例(37.9%)患者合并室间隔膜部瘤,合并室间隔膜部瘤患者有7例(31.8%)右室侧见2个或以上的开口.导管关闭术后3个月复查,仅1例(1.7%)患者室水平残余少量分流.导管关闭不成功的4例超声心动网的分型均为膜周流出道型,而外科手术均诊断为双动脉干下型.有7例(12.1%)患者术后出现不同程度的传导阻滞.除3例完全性右束支传导阻滞未恢复正常外,其余患者在术后3～10 d恢复正常.超声心动图测量VSD距离主动脉瓣的距离为0.10～1.05 cm[平均(0.37±0.27)cm],导管关闭前后患者轻微的主动脉瓣、三尖瓣和二尖瓣关闭不全出现率和返流面积的差异无统计学意义(P>0.05).结论 绝大多数经胸超声心动图筛选的VSD,能使用Amplatzer VSD关闭装置成功地关闭,超声心动图能精确地显示VSD的解剖变异和确定分型.必须警惕的是,超声心动图可能将双动脉干下型VSD误诊为膜周流出道型,这是导致导管关闭治疗不成功的关键性因素.传导阻滞是经皮导管关闭VSD的重要并发症.     

彩超诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损的价值

目的: 探讨肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)彩超的特点及诊断要点.方法:运用超声心动图及彩色多普勒对患者进行多方位多切面的探查.结果:肺动脉闭锁伴室间隔缺损超声检查可见特征性改变.结论:彩超对肺动脉闭锁伴室间隔缺损可获得可靠诊断,无创伤无痛苦,可反复检测,但对肺循环血流供应来源的判断有一定的局限性.     

TWO TYPES OF VENTRICULAR SEPTAL DEFECT (VSD) IN TETRALOGY OF FALLOT

346 surgically verified cases of tetralogy of Fallot were reported, in which 316 had subcristal VSD and 30 subpulmonary VSD. After reviewing Iiteratures and correlating the surgical with angio cardiographic findings, the authors put forward the characteristic angiocardiographic appearances of these two types of VSD. Image of crista supraven tricularis is present in subcristal type while absence of this image and high position of the aortic root in dicate subpulmonary VSD. A knowledge of these features is absolutely essential in accurate localiza- tion of the defect before operation.     

超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用评价

目的:评价超声心动图在室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)封堵术中的作用。方法:超声心动仪检查对150例VSD患者术前VSD的位置、大小、破裂孔的数目及和周边瓣的关系,术中指导封堵器的释放,术后随访观察。结果:118例封堵成功。封堵器置入后即刻听诊,杂音消失或减轻,超声检查无残余分流,主动脉瓣和三尖瓣无返流,再经心血管造影证实无残余分流,主动脉瓣无返流。结论:超声心动图在VSD封堵术中操作简便、安全、经济,对术前检查定位、术中监视和术后随访起到重要作用。