乌鲁木齐铁路局尘肺转归的流行病学分析

目的：研究乌鲁木齐铁路局（以下简称乌铁局）尘肺患者的发病现况、特点及发展趋势，为科学、合理地制定预防对策提供理论依据。方法：对197～2002年乌铁局2619例尘肺患者的资料进行回顾性分析，用寿命表法中的累计死亡率和累积进展率2个指标来评价尘肺的进展情况和死亡情况以及死亡原因分布。结呆：（1）乌铁局尘肺患者初诊时年龄平均为58．3岁，平均接尘时间为9．4年，初次接尘至初次诊断的时间平均为33．7年，30年间尘肺患者的总死亡比为16．27％；其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺死亡比分别为12．80％、20．29％、48．08％。（2）患尘肺16年后有35．96％的患者病情发生恶化，其中14．78％的患者的病情进展，21．18％的患者死亡。（3）死亡原因中呼吸系统疾病占69．01％，尘肺合并感染和肺心病两者占呼吸系统疾病死因的64．28％。结论：为降低尘肺患者死亡率，应重点控制尘肺合并感染及肺心病的发牛，以明硅减少尘肺总死亡人数。提高耷肺患者的牛存质茸。     

1230例尘肺合并肺结核回顾性分析

为了探讨尘肺合并肺结核的危害，了解其预后和寻求防治对策，对阳泉市1230例尘肺合并结核病人进行了回顾性调查分析。结果，阳泉市累计尘肺病发病共计5149例，其中Ⅰ期为3155例，Ⅱ期为1546例，Ⅲ期为448例；5149例尘肺病例中合并结核患者1230例，占23．89％；尘肺期别越高，结核合并率越高。单纯尘肺晋期率Ⅰ→Ⅱ为31％，Ⅱ→Ⅲ为17％，尘肺合并结核晋期率Ⅰ→Ⅱ为39％，Ⅱ→Ⅲ为35％，尘肺合并结核的晋期率高于单纯尘肺晋期率；尘肺合并结核病死率随尘肺期别增高而增大；尘肺合并结核及其死亡与尘肺患者的工种有关，掘进工结核合并率最高，采矿工合并结核病死率最高。上述差异经统计学检验，均有显著性差异(P＜0．01)。认为对接尘工人和尘肺病人进行防痨工作，及早发现结核，可降低尘肺合并结核率；采用肺结核标准化治疗方案和个体化治疗方案相结合的治疗方法，是保护尘肺合并结核患者健康的重要手段。     

不同年代煤工尘肺死因分析

我局1963年7月～1995年12月诊断煤工尘肺695例，累计死亡179例，病死率25．75％。为探讨不同年代煤工尘肺死因及规律，加强防治，降低病死率，现将我局179例煤工尘肺死因按不同年代报告如下。1资料不同年代煤工尘肺死亡期别别及年龄见表1。2死亡原因分析不同年代煤工尘肺死因构成比见表2。70年代肺心病死亡居首位，肺结核次之；80年代肺心病仍居首位，恶性肿瘤第二；1990～1995年给什肿瘤占死因第一位，依次为肺心病、尘肺、脑血管疾病、心血管疾病、气胸和支气管哮喘、肺结核和肺部感染、糖尿病和肝硬化。表1不同年代换工尘肺死亡或别Z牢…     

高海拔地区煤工尘肺患者的期望寿命与死因分析

目的：探讨在高海拔低气压缺氧的特殊环境下,煤地尘肺患者的死因及其死亡规律,为高原劳动保护和健康监护提供依据;方法：本文对海拔２３００ｍ～３０００ｍ地区煤工尘肺共计１９１８例,死亡３２４例,进行了期望寿命与死因分析;结果：煤工尘肺病死率随发病年龄的和升高呈上升趋势,年龄与累计死亡概率呈线性关系（Ｐ＝－０．４１３０２＋０．０７０３２Ｘ,ｒ＝０．９９７４）,平均期望寿命为６３．９岁。煤工尘肺的病死率略低     

银川市金凤区2005—2012年5岁以下儿童死亡原因分析

目的了解银川市金凤区5岁以下儿童死亡率、死亡年龄、死因构成及保健服务状况。方法对金凤区2005—2012年5岁以下儿童死亡监测资料进行整理和分析。结果新生儿死亡占婴儿死亡82．96％,新生儿死亡占5岁以下儿童死亡55．17％,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡66．50％;儿童死因顺位中早产或低出生体重、先天缺陷、意外伤害被排在死因前5位,且多数排在死因前3位。结论为有效降低5岁以下儿童死亡率,应提高孕产妇系统保健管理和儿童系统保健管理服务质量。     

徐州矿务集团尘肺患者死亡状况调查分析

目的调查尘肺发病状况，探讨分析尘肺发生、发展及死亡规律。评价徐州矿务集团40余年来的尘肺病控制工作效果，为有效防治尘肺提供科学依据。方法回顾性分析徐州矿务集团2005年底前诊断的3291例尘肺病患者资料。结果死因构成居前4位的是：尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌；1990年开始，死因构成顺序变化为尘肺、慢性肺心病、肺癌、脑血管意外，肺结核已不再是导致尘肺患者死亡的主要因素；死亡尘肺病例累计死亡百分比变化与接尘工龄长短有关，接尘工龄5～20年间累计死亡百分比呈快速直线上升；死亡尘肺病例中不同接尘工种之间平均死亡年龄、发病工龄有显著性差异（P〈0．01），纯掘进工、纯采煤工尘肺患者的平均死亡年龄和发病工龄短于其他接尘工种；20世纪70年代以后，尘肺患者死亡年龄和病程呈延长趋势；尘肺的晋期率逐步下降，晋期时间明显延长。结论该集团尘肺控治措施取得了较明显的效果。     

长沙市1956-2010年尘肺患者的生存分析

目的:探讨长沙市1956-2010年尘肺患者的生存率、预期生存年限及其影响因素。方法:对长沙市1956-2010年诊断报告的3685例尘肺患者采用寿命表法分析尘肺发病率、病死率及预期生存年限,用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型的前进法进行死因分析。结果:尘肺患者死亡概率随年龄增大而增加,年龄与累计死亡概率呈线性关系(Y=1.271+0.041X,r=0.989),期望寿命为60.12岁。肺结核在死因中占首位。去肺结核死因、去尘肺死因、去肺心病死因后,尘肺病人期望生存年限分别平均延长0.83,0.99,0.02年。非合并结核尘肺患者的病死率低于合并结核患者,差别有统计学意义(P<0.001)。Cox回归分析结果示工种(粉碎工)、合并结核及尘肺种类(矽肺)是影响尘肺结核患者生存的主要危险因素,相对危险度分别为1.927,1.749,1.609。结论:长沙市的尘肺防治工作重点工种为粉碎工,治疗以预防结核并发症及肺内感染为主。     

海南省5岁以下儿童死亡基础调查研究

本文报告海南省1991年5岁以下儿童死亡抽样调查结果。死亡970人，婴儿死亡占80．82％，新生儿死亡占婴儿死亡66．84％。5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率分别为51．08‰、42．78‰、29．86‰。城市与农村有显著性差异，农村之间也有差异。新生儿疾病占43．20％、呼吸系统疾病占17．42％、感染性疾病占52．37％。主要死因是新生儿破伤风、肺炎、出生窒息、早产与低出生体重。     

煤工尘肺患者早死的减寿分析

目的：探讨煤工尘肺患者早死的各主要死因及其对患者的危害。方法：对煤工尘肺患者的主要死因进行潜在寿命损失年数(PYLL)、标化减寿年数(SPYLL)，标化减寿率(Rate of SPYLL)、平均减寿年数(AYLL)、潜在工作损失年数(WYPLL)等指标的统计分析。结果：使I期尘肺患者PYLL最高的主要死因是肺结核；Ⅱ、Ⅲ期尘肺患者PYLL最高的主要死因则是尘肺本身进展恶化，其次是肺结核。除尘肺进展恶化死亡外，使PYLL、WYPLL最高的死因均是肺结核。各主要死因的AYLL、WYPLL都是掘进工最高、其次是采煤工。结论：今后对尘肺患者医学干预的重点对象是掘进工尘肺，三级预防的重点是防制肺结核，及时脱离粉尘接触。     

谷城县0~14岁儿童意外死亡调查

目的：了解谷城县０～１４岁儿童意外死亡的主要原因及其在全死因中的构成。方法：对湖北省谷城县１９９０～１９９２年６月间０～１４岁儿童死因进行全面的回顾性调查。结果：谷城县０～１４岁儿童全死因死亡率为２０７．０５／１０万，意外伤害死亡率为８１．８４／１０万，占全死因的３９．５％（２８３／７１６），为０～１４岁儿童的首位死因，男、女儿童意外死亡的前３位死因均为溺死（男５０．６％，女５１．２％）、机械窒息     

41例尘肺死因临床分析

目的:分析近年尘肺的死亡原因。方法:采用回顾性调查方法,对近4年间尘肺住院患者死亡资料进行统计分析。结果:死亡年龄大多在60～80岁,死亡原因主要为肺内感染,心脑血管疾病和恶性肿瘤。结论:根据患者的死因加以分析,积极预防,不断完善治疗措施,防治并发症,可改善尘肺患者的生存质量和提高其生存率。     

广西10县市1990—1992年儿童意外死亡原因分析

目的：意外死亡是儿童主要死因之一，分析儿童意外死亡的原因，为制订预防措施提供科学依据很有必要。方法：在广西１０个全死因调查的样本县中，统计０￣１４岁儿童死亡的病例，计算各年龄组意外死亡原因和进行意外死亡性别比较（Ｘ＾２检验）。结果：０￣１４岁儿童意外死亡的死亡率为５４．５／１０＾５，位于全死因中的第三位。前三位死因分别为淹死（４９．２％）、交通事故（１０．３％）和跌落（６．０％）。男童意外死亡的５     

71例尘肺死亡原因分析

为探讨尘肺的死亡规律,更有效地开展对尘肺病的防治工作,我们采用回顾性调查方法,对我市27年来71例尘肺的死因进行分析,现报告如下。资料来源按全国尘肺流调要求,查阅27年尘肺诊断(复查)记录及档案资料,向有关单位(医疗卫生部门)、家属询问死亡的确切时间及死亡原因。结果分析1.一般情况:我市27年来共诊断尘肺369例,其中已死亡71例,总病死率为19.24％。死亡者年龄最大78.33岁,最小27.17岁,平均51.26±11.24岁;病程最长的26.58年,最短的0年(病理诊断),平均     

30例尘肺死因分析

为了探讨尘肺患者的死亡规律，指导尘肺防治工作，降低病死率，我们对３０例尘肺患者的死因作了分析。现将结果报告如下：１材料与方法调查对象为我局管内１９６８～１９９７年已被确诊的尘肺患者。１９８６年前的病例按１９６３年矽肺Ｘ线诊断标准由内蒙古医学院附属医院...     

甘肃贫困地区近八年1岁以内死亡婴儿分析

目的了解甘肃省贫困地区近年来死亡婴儿状况，为制定相应的降低婴儿死亡的干预措施提供基础资料。方法通过多阶段抽样方法，先随机整群选择甘肃省三个国家级贫困县，再每县随机选取两个乡，通过调查县、乡、村三级卫生网络有关部门、调阅各级数据报表和村医、村民访谈收集全部样本乡1998年1月1日～2006年12月31日1岁以内婴儿死亡资料，过录有关数据进行统计分析。结果男女死亡比为1．31：1。死因构成前五位依次为新生儿窒息24．14％；新生儿肺炎18．83％；早产12．20％；出生缺陷9．55％；婴儿肺炎（不包含新生儿）9．28％。出生在28天内的新生儿死亡人数占1岁以内婴儿总死亡人数的77．66％。婴儿死亡地点在县、乡两级医院的占54．64％；不同性别的医院死亡婴儿的医院级别无统计学意义。结论针对主要死因，加强围产期保健，提高住院分娩率，提高产科、儿科医疗服务水平，加强西部地区基层妇幼卫生服务部门防病治病的能力建设，是降低婴儿死亡的关键。     

十年间住院病人死亡状况分析

死亡统计资料，对全面反映群众健康状况起着重要的参考作用。对我院1983年一1995年全部住院死亡病人进行死因分析如下。l资料来源及分析方法本资料来自该院统计室年度统计报表和分院的死亡病例，死亡诊断以国际疾病分类（ICD－9）主要情况为准则，进行了死亡病因构成，病死率，性别，年龄等统计分析。2基本统计情况2．11983－1995年该院住院病人39754人，死亡583人，其中医疗无效死亡263人，病死率为1．47％，医疗无效病死率为0．66％，各年度病死率84年最低0．64％，1995年最高2．99％。前四位死因顺位为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼…     

27955例老年人死亡原因分析

本文对如东县1989～1993年65岁以上老人的死因进行了统计分析，报告如下。临床资料1．人口资料由县公安局、人口普查办公室提供，死亡资料根据各乡、镇、场上报的死亡报告卡，其中张数大于公安部门注销的户口数。2．死因按ICD—9分类。结果1．总死亡率五年间共报告老年人死亡27955例，占全人群死亡人数的68.23％。平均死亡率为51.25‰，远大于全人群死亡率（7.27‰）。其中男性死亡14808人，死亡率58.80‰，女性死亡13147人死亡率为44.78％。男女死亡性比例为1.31：1。2．死因顺位老年人前五位死因依次为脑血管病、呼吸系病、心脏病、恶性…     

元江县2003～2007年5岁以下儿童死亡分析

本文对元江哈尼族、彝族、傣族自治县2003—2007年5岁以下儿童死亡监测数据进行了分析。结果表明5年5岁以下儿童死亡率30．07‰，婴儿死亡率24．30‰，新生儿死亡率12．03‰。5岁以下儿童死亡年龄构成为：新生儿死亡、婴儿死亡及1～4岁儿童死亡分别占5岁以下儿童死亡的40．00％、80．91％和11．09％，而新生儿死亡占婴儿死亡的49．44％。不同民族婴儿及5岁以下儿童死亡率分别为：哈尼族33．66‰和41．10‰，彝族30．50‰和35．65‰，傣族6．87‰和11．17‰，汉族10．05‰和13．98‰，白族6．97‰和10．45‰。5岁以下儿童死亡民族构成情况是：哈尼族占60．30％，彝族占25．15％，傣族占3．94％，汉族占9．70％，白族占0．91％。5岁以下儿童前5位死因分别为：肺炎、窒息、早产、意外、腹泻，占5岁以下儿童死亡的86．06％。提示采取以推广肺炎、腹泻为主的两个标准病案管理，加强围产期保健工作，提高产科质量和两个系统管理质量是降低5岁以下儿童死亡的主要措施。     

海口市2000～2008年5岁以下儿童死亡监测分析

目的：了解海口市5岁以下儿童死亡病因、死亡率及动态变化状况,为制定干预策略提供科学依据。方法：对海口市2000～2008年5岁以下儿童死亡监测资料进行汇总、整理和分析。结果：海口市2000～2008年5岁以下儿童死亡率为12．80‰;前5位死因是早产、畸形、窒息、肺炎、意外死亡;年龄构成显示新生儿死亡占66．39％,婴儿死亡占84．71％,1—4岁儿童死亡占15．29％。结论：降低5岁以下儿童死亡率的重点是强化孕期健康教育,提高保健服务质量,尤其是要降低新生儿的死亡率。     

北京市大兴区81例0-4岁儿童出生缺陷死亡分析

目的了解北京市大兴区0-4岁儿童出生缺陷死亡现状、死因构成及相关因素的分布特点，并提出预防策略。方法分析大兴区1998-2007年0-4岁儿童出生缺陷死亡监测数据及81例死亡病例，采用卡方检验进行数据处理。结果10年间大兴区0-4岁儿童出生缺陷死亡均占0-4岁儿童死因顺位的第一位，无下降趋势：先天性心脏病、唇腭裂、多发畸形为前三位死因：儿童死亡年龄分布新生儿占58．02％、婴儿占90．12％、1-4岁占9．88％：在途中、家中死亡的儿童占43．20％。结论出生缺陷引起死亡的干预工作尤为重要，先天性心脏病在孕前、孕早期干预是工作重点；关注唇腭裂儿童的生活质量，社会各部门共同努力，降低儿童死亡率；出生缺陷引起的死亡是可以通过综合干预而加以预防的。