肝硬化门脉高压与胃粘膜糜烂出血

３０例肝硬化门脉高压并发上消化道出血急诊胃镜检查，结果因胃粘膜糜烂出血１５例（占５０％），食管静脉曲张破裂出血８例（占２６．６７％），消化性溃汤合并胃、十二指肠炎出血４例（占１３．３３％），胃癌出血２例（占６．６７％），出血都位不明１例（占３．３３％）。胃粘膜糜烂出血有随年龄增长和病程延长有明显增加趋势，认为胃粘膜糜烂出血是肝硬化门脉高压并发上消化道出血的常见原因，及时行胃镜检查，有助诊断。     

肝硬化门脉高压症合并胃粘膜病变临床探讨

肝硬化门脉高压症合并胃粘膜病变临床探讨张磊随着纤维胃镜的普遍应用，人们注意到肝硬化门脉高压症患者的上消化道出血近半数来自胃粘膜病变所致的非静脉曲张破裂出血。本文通过对６７例肝硬化门脉高压症患者胃镜检查结果的分析，结合文献，临床探讨其上消化道出血原因、...     

肝硬化与门脉高压性胃粘膜病变及消化性溃疡的关系(附210例内镜分析)

本文通过对我院自1984年元月至1992年6月210例肝硬化门脉高压胃镜检查,及对其中140例并发上消化道出血行急诊内镜检查结果的分析,显示肝硬化并发门脉高压性胃粘膜病变高达22.86％,并发消化性溃疡高达20.95％,而两者为直接出血原因者占33.57％。说明了此二种合并症在肝硬化门脉高压时发生率及所占出血比率之高,已成为临床上不容忽视的问题。     

肝硬化门脉高压性胃病及肝源性溃疡并出血44例分析

目的：探讨肝硬化门脉高压性胃病及肝源性溃疡并出血的内镜特点。方法：对131例肝硬化上消化道出血患者48h内行胃镜检查，并对其结果进行分析。结果：本组肝硬门脉高压性胃病及肝源性溃疡并出血44例，占33．6％，其中门脉高压性胃病29例，肝源性溃疡15例。结论：肝硬化门脉高压性胃病及肝源性溃疡在肝硬化并发上消化道出血病因中不可忽视。     

肝硬化门脉高压性胃黏膜病变与临床观察

目的：探讨肝硬化与门脉高压性胃黏膜病变的关系。方法：135例肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者,电子胃镜检查仔细观察胃黏膜及食道病变。结果：135例中,门脉高压性胃病（PHG）47例（34．8％）。结论：肝硬化门脉高压与门脉高压性胃病有密切关系,肝硬化门脉高压患者胃黏膜病变较一般人群明显增多。治疗肝硬化门脉高压出血时除考虑静脉曲张破裂所致外,还应对PHG引起的出血予以足够的重视。     

肝硬化门脉高压症与上消化道非静脉曲张破裂出血98例分析

目的：对肝硬化门脉高压症合并上消化道出血患者中非静脉曲张破裂出血进行分析。方法：急诊胃镜检查尽量在（24-48）小时内进行，观察食管及胃粘膜的变化（门脉高压性胃病）。结果：静脉曲张（Ⅰ～Ⅲ）级98例，其中并非静脉曲张74例出血中，静脉曲张破裂出血40例，占39．2％，非静脉曲张出血占60．8％，高于静脉破裂出血。结论：急诊胃镜检查能提高诊断率，进行针对性治疗是对出血患者最有效的诊治措施。     

肝硬化门脉高压致上消化道出血与胃粘膜病变

分析肝硬化门脉高压合并上消化道出血行急诊胃镜检查的108例患，曲张静脉破裂出血仅占35．19％，非曲张静脉破裂出血占57．40％。部分患胃粘膜活检提示粘膜血管扩张，粘膜充血、水肿等特征性改变及炎症浸润和腺体萎缩是次要征象。认为非曲张静脉破裂出血在肝硬化合并上消化道中，尤其在老年患中是不可忽视的常见原因。     

门脉高压性胃病

肝硬化门脉高压(portal hypertension，PHT)引起的上消化道出血常是严重的并危及生命。食管静脉曲张破裂出血几乎占PHT首次出血中的80％，而胃粘膜损伤也是重要的出血原因，胃肠出血中，经胃镜检查，约有10％～60％存在这种胃粘膜损伤，曾先后被命名为胃炎、糜烂性胃炎、胃粘膜充血和出血性胃炎，McCormack等称为充血性胃病(eogestive gastropathy，CG)，1992年在新意大利内     

肝硬化门脉高压与胃粘膜病变及上消化道出血

肝硬化门脉高压与胃粘膜病变及上消化道出血乔美玲，朱希芳（包钢三医院内科，包头０１４０１０）随着消化道内窥镜的广泛应用，对肝硬化门脉高压症所致胃粘膜改变消化道出血有了较多的了解，国内外已有报道［１－４］。本文对５２例肝硬化门脉高压症患者所致的胃粘膜病变...     

肝硬化门脉高压高胃泌素血症的胃粘膜损伤及出血

肝硬化门脉高压高胃泌素血症的胃粘膜损伤及出血王曦钟，王莲荣，钱秀莲（吉林省人民医院消化内科１３００２１）我科自１９９２年７月～１９９３年７月，对５２例肝硬化门脉高压患者进行了血清胃泌素及胃镜检查，发现胃泌素水平显著升高。其中３５例（６７．３％）有消化...     

肝便化门脉高压性胃粘膜病变(附58例临床分析)

肝硬化门脉高压患者首次出血原因,食管下端流脉曲张破裂出血约占抓％【IJ,但胃粘膜病变亦是出血的重要原因。安阳地区医院消化科自lop年1月至lop年9月收治住院220例门脉高压井上消化道出血患者,经急诊内窥检查均有食管静脉曲张,同时出现胃粘膜病变58例,现结合文献作简要分析。l！防床资料一般资料：本组58例门脉高压并急性胃粘膜病变病人,男52例,女6例,平均年龄48．2岁（历岁一兀岁）。均有呕血、黑便,日出血量均在5（X：）Ill以上,24h内急诊内镜检查,发现胃粘膜糜烂18例（占力叽）,急性浅而小溃疡13例（占22．6％）,弥漫点…     

洛赛克和普得定治疗门脉高压并发胃溃疡糜烂出血疗效观察

采用洛赛克和善得定治疗３４例肝硬化门脉高压并发胃粘膜糜烂、溃疡大出血，结果，止血总有效率为１００％，２４ｈ内止血者占９１．１８％，显著优于采用西米替丁、止血剂等治疗的对照组（总有效率７０％，２４ｈ内止血者占１０％）（Ｐ〈０．０１）。     

肝硬化与门脉高压性胃粘膜病变及消化性溃疡的关系（附210例内镜分析）

肝硬化与门脉高压性胃粘膜病变及消化性溃疡的关系（附２１０例内镜分析）首都医学院附属北京友谊医院消化内科（１０００５０）于中麟，冯素萍，寇学斌我院自１９８０年１月～１９９２年６月胃镜检查２１０例肝硬化门脉高压患者。其中１４０例并上消化道出血者行急诊胃镜...     

肝硬变非食管胃底静脉破裂上消化道出血27例

目的：探讨肝硬变非食管胃底静脉曲张破裂上消化道出血的病因、临床特征及治疗对策。方法：对２７例肝硬变经胃镜证实为非食管胃底静脉曲张破裂上消化道出血者进行回顾性分析。结果：糜烂出血性胃炎１４例（占５２％），出血性胃炎７例（占２６％），十二指肠球部溃疡３例（占１１％），胃溃疡２例（占７％），胃癌１例（占１％）。结论：肝硬变患者上消化道出血原因为多因素，紧急胃镜检查是明确出血病因的重要手段。与肝硬变门脉高压有关者，出血治疗时应兼顾降低门脉压。     

肝硬化合并上消化道出血的急诊内镜检查

本文对７６例肝硬化合并上消化道出血的患者均在发病４８ｈ内做胃镜检查。结果：食管静脉曲张为唯一出血原因者５２例，占６８．４％；其他出血原因为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎，７６例中４８例合并胃粘膜病变，占６３．２％。结果表明：肝硬化患者胃粘膜病变、消化性溃疡发生率较高，在治疗门脉高压出血时，除考虑曲张静脉破裂出血外，还应对消化性溃疡及胃粘膜病变引起的出血予以重视。     

门脉高压断流术后再出血的病因和治疗(附16例分析)

对1985－1999年行门脉高压断流术后再出血的16例病人行急诊胃镜检查，分析出血原因，发现门脉高压性胃粘膜糜烂出血10例（62.5%），胃及十二指肠球部溃疡出血2例（12.5%），食道胃底静脉曲张破裂出血4例（25％），认为断流术不但没有解决肝硬化后胃粘膜缺血问题，反而加重了胃体、胃底的缺血，导致门脉高压性胃粘膜病变出血是断流术后再出血的主要原因，从而提出联合断流术是防治断流术后胃粘膜病变出血的切实可行的方法。     

肝硬化患者食管胃粘膜病变出血31例分析

肝硬化患者食管胃粘膜病变出血３１例分析吴萍（徐州市第四人民医院消化科２２１００９）关键词食管胃粘膜病变肝硬化上消化道出血中图法分类号Ｒ５７５．２多年以来，食管静脉曲张是肝硬化门脉高压病人上消化道出血的主要原因，近年来发现食管胃粘膜病变也是另一个常见原...     

肝硬化患者上消化道出血病因分析及血清Hp抗体的定量检测

目的探讨肝硬化上消化道出血的病因及与幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的关系。方法分析部分肝硬化患者合并上消化道出血的原因；采用ＥＬＩＳＡ法定量检测肝硬化患者血清抗Ｈｐ－ＩｇＧ、ＩｇＭ，并与正常对照组比较。结果４４例肝硬化中，２４例合并上消化道出血（占５４．５％），其中食管胃静脉曲张破裂出血占４５．８％（１１／２４），消化性溃疡出血占２５．０％（６／２４）。急性胃粘膜糜烂出血占２９．２％（７／２４）；血清抗Ｈｐ－ＩｇＧ、ＩｇＭ的阳性率在肝硬化组与对照组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），在肝硬化上消化道出血组与非出血组之间也无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论上消化道出血是肝硬化的常见并发症，其中胃粘膜病变（包括粘膜糜烂、溃疡）占一半以上，是肝硬化上消化道出血的重要病因，Ｈｐ感染不是其发生的主要原因。     

肝硬化门脉高压性上消化道出血：（附84例报告）

为研究肝硬化门脉高压性上消化道出血的原因和机制，总结了肝硬化并上消化道出血而行急诊胃镜检查的８４例患者，结果发现曲张静脉破裂出血７２．６２％，非曲张静脉破裂出血２５．００％，其中门脉高压性胃病１３．１０％，肝源性溃疡９．５２％，提示曲张静脉破裂出血仍是肝硬化门脉高压性上消化道出血的首要原因，非曲张静脉破裂出血也是不容忽视的常见原因，急诊胃镜对明确诊断和指导治疗有积极意义。     

各型肝病患者空腹血清胃泌素检测与临床分析

应用放射免疫法测定137例各型肝病患者空腹血清胃泌素含量。结果表明急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化无静脉曲张组血清胃泌素含量基本正常，与对照无明显差异。肝硬化门脉高压伴食道胃底静脉曲张组胃泌素含量显著增高，是无静脉曲张组的1．55倍，两组差异显著（P＜0．05）。肝硬化静脉曲张组与正常对照相比（P＜0．01）。提示该组有高胃泌素血症。高胃泌素血症与静脉曲张程度及胃粘膜病变引起的上消化道出血密切相关，血清胃泌素含量愈高，并发上消化道出血机会愈多。为此，对肝硬化门脉高压合并静脉曲张及胃粘膜病变者血清胃泌素测定对预测消化道出血有一定的临床价值。