止血祛瘀明目片治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的临床观察

目的探讨止血祛瘀明目片对非缺血型视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法 30例非缺血型视网膜静脉阻塞患者给予止血祛瘀明目片及复合维生素、能量制剂治疗。随访3月,观察视力及眼底出血水肿变化情况。结果患者视力提高显效占43.3%（13/30）,好转占50.0%（15/30）,无效占6.7（%2/30）。结论非缺血型视网膜静脉阻塞患者给予止血祛瘀明目片治疗,出血吸收好,能改善视功能。     

30例视网膜静脉阻塞的荧光眼底血管造影分析

目的:观察视网膜静脉阻塞的荧光眼底血管造影(FFA)图像特征探讨其对临床诊疗的意义.方法:对30例患者作了荧光眼底血管造影.结果:30例视网膜静脉阻塞患者中,非缺血型7例,FFA表现为静脉管壁轻度荧光素渗漏,少量微血管瘤形成.缺血型23例,FFA表现为视盘毛细血管扩张,静脉迂曲扩张,大片出血遮盖毛细血管床,黄斑有弥漫荧光素渗漏.结论:视网膜静脉阻塞分为缺血型和非缺血型,FFA可更好的显示这两种分型并作为选择治疗和观察疗效的依据.     

活血通脉、利水明目法治疗玻璃体积血的临床研究

目的 探究具活血通脉，利水明目作用的散血明目片治疗玻璃体积血的疗效。方法 111例患者随机分为两组，治疗组76例79只眼用散血明目片治疗，对照组35例37只眼用血塞通治疗。结果 治疗组治愈1只眼，显效21只眼，好转32只眼，未愈15只眼，总有效率为81．01％。对照组治愈1眼，显效5只眼，好转14只眼，未愈17只眼，总有效率为54．05％。结论 散血明目片能促进玻璃体积血的吸收，改善眼底情况及全身血液流变，降低血液的粘滞性和聚集性，降低血小板的活化功能，减轻血管内皮细胞的损伤等，从而全面改善患者血瘀状况，提高玻璃体积血患者的视功能。经对比观察，散血明目片在提高视力，改善眼底方面其疗效估于血塞通片（P＜0．01）。     

氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜静脉阻塞

目的:观察氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞的效果。方法:对19例19眼确诊为非缺血型视网膜中央静脉阻塞患者,行氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,术后1、2、4及8周复查,随访6~12个月,观察视力、眼底及荧光血管造影情况。结果:19例19眼25个治疗部位,其中1个治疗部位13例13眼,2个治疗部位6例6眼。吻合成功11例11眼(57.9%),吻合成功部位13点(52%)。治疗后视力改善11例11眼,无变化5例5眼,下降3例3眼(均为不成功病例)。眼底及荧光血管造影显示,成功病例均有明显改善,未见有新生血管形成及转化为缺血型的病例;不成功病例中,3例3眼发展为缺血型,5例5眼视网膜出血吸收缓慢。结论:氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术可有效建立脉络膜视网膜静脉吻合通道,缓解阻塞后的血流阻滞,改善视网膜血液循环,改善视力及眼底情况,疗效确切。需进一步研究其应用范围及并发症的预防和处理。     

散血明目片对非缺血型视网膜静脉阻塞患者血液流变学的影响

目的探讨散血明目片对非缺血型视网膜静脉阻塞患者血液流变学及血清相关生化指标的影响及作用机制。方法将34例非缺血型视网膜静脉阻塞患者随机分为治疗组（17例17眼）与对照组（17例18眼）,治疗组口服散血明目片,对照组口服血栓通片,两组均同时配合其他中西医常规治疗方法。治疗2个月后比较两组临床疗效、血液流变学及血清相关生化指标的差异。结果治疗组总显效率与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗前后低切和高切全血比黏度、红细胞电泳、血浆黏度、红细胞聚集指数、AT-Ⅲ、lp（a）、NO、A-CL IgG阳性率、ACL IgM阳性率、LA阳性率差异有显著统计学意义（P〈0.01）;ET-1、ACL IgA阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论散血明目片是治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的有效药物,其作用机制可能与升高AT-Ⅲ、降低lp（a）、APL在血浆中的含量、稳定ET-1/NO比值有关,在外可反映于血液流变学指标的变化。     

养阴活血明目方治疗单纯型糖尿病视网膜病变38例

目的探讨养阴活血明目方治疗单纯型糖尿病视网膜病变(DR)的干预治疗作用。方法选择符合标准的糖尿病视网膜病变者78例,随机分为治疗组(38例)和对照组(40例),两组患者在常规糖尿病治疗的基础上,治疗组予口服养阴活血明目方和羟苯磺酸钙胶囊,对照组单纯口服羟苯磺酸钙胶囊。疗程为12周,观察两组患者在视力改善、眼底检查、眼底荧光造影(FFA)和中医证候积分等方面差异性。结果治疗组在视力改善、眼底检查、FFA及中医症候等方面数值均明显高于对照组,存在统计学差异(P0.05)。结论养阴活血明目方治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效显著,值得临床推广运用。     

中药治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的：观察中药治疗视网膜静脉阻塞患者的临床疗效。方法：86例视网膜静脉阻塞患者，随机分为治疗组46例与对照组40例，治疗组采用中药辨病与辨证相结合，分期与分型相结合的方法，水煎服，6周为1个疗程。对照组用尿激酶5000U静脉滴注，6周为1个疗程。结果：视力提高，眼出血吸收，荧光眼底血管造影渗漏减轻，视野缺损改善，均明显优于对照组。结论：中药治疗视网膜静脉阻塞，有改善视网膜血液循环，降低血液黏度，促进水肿渗出吸收，提高视力，具有一定优势。     

“通脉四物汤”治疗视网膜静脉阻塞气滞血瘀型的临床观察

目的观察"通脉四物汤"治疗视网膜静脉阻塞气滞血瘀型的临床观察。方法将来自本院眼科病房及门诊60例临床确认为视网膜静脉阻塞气滞血瘀型的患者,随机分为"通脉四物汤"治疗组和"血府逐瘀汤"对照组,每组30例。治疗20d为一个疗程,共3个疗程。3个疗程后观察比较治疗前后患者视力,眼底表现。结果两组药物临床疗效相比,治疗组优于对照组(P0.05)。结论通脉四物汤能提高患者视力,改善眼底微循环。     

散血明目片对兔视网膜静脉阻塞热休克蛋白70表达的影响

目的 观察活血通脉利水明目之散血明目片对免实验性视网膜静脉阻塞视网膜组织中热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.方法 将36只家兔(72只眼)随机分为健康空白组、模型组、散血明目片组3组,每组12只(24只眼).模型组和散血明目片组免采用激光光凝视网膜中央静脉造模法制造RVO动物模型.健康空白组与模型组每日以生理盐水5 mL/kg灌胃,散血明目片组每日以散血明目片混悬液5 mL/kg灌胃,均灌胃2周,1次/d.采用免疫组化法观察免视网膜组织中HSP70的表达.结果 造模后第3天,散血明目片组及模型组HSP70表达明显升高,与空白组比较差异均具有统计学意义(P＜0.01),但散血明目片组与模型组之间差异无统计学意义(P＞0.05).造模后7 d,各组间差异具有统计学意义(P＜0.01).造模后14 d,散血明目片组与模型组及空白组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.01),但模型组与空白组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 散血明目片能明显增强实验性视网膜静脉阻塞兔视网膜组织中HSP70的表达.     

视网膜颞上支静脉阻塞疗效分析

目的:观察视网膜颞上支静脉阻塞合并黄斑水肿,经眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein Angiography,FFA)检查确认为缺血型合并弥漫性黄斑水肿的患者,视网膜激光光凝和非光凝治疗对视力和黄斑水肿消退及视网膜新生血管的影响。方法:将65例视网膜颞上支静脉阻塞合并黄斑水肿的患者65眼,根据患者对激光治疗的依从性分为激光光凝治疗组和非光凝治疗组,激光光凝治疗组采用半导体激光治疗,非光凝治疗组采用药物治疗。随访比较两组患者视力、黄斑水肿改善方面的差异及视网膜新生血管的发生情况。结果:激光光凝治疗组与非光凝治疗组在视力恢复、黄斑水肿消退及视网膜新生血管发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视网膜颞上支静脉阻塞眼的激光光凝治疗较非光凝治疗更有助于促进视力恢复和黄斑水肿的消退,可以明显的降低视网膜新生血管的发生率。     

视网膜静脉阻塞血栓形成的防治及护理

目的 探讨视网膜静脉阻塞血栓形成的防治方法及护理.方法 选取我院2013年3月～ 2015年2月我院眼科收治的80例RVO患者为研究对象,按就诊时间顺序随机分为观察组(n=38)和对照组(n=42),对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血栓通注射液,观察比较两组患者视力水平和眼底治疗疗效,视网膜循环时间及血液流变学指标.同时记录两组患者不良反应.结果 观察组患者视力和眼底治疗总有效率分别为92.11％和94.74％,对照组视力和眼底治疗总有效率分别为71.43％和78.57％(x2=5.599和4.396,P＜0.05).治疗后观察组患者视力、视网膜循环时间和视力起效时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积和红细胞聚集指数改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 中医结合治疗视网膜静脉栓塞患者疗效确切,能够有效提高患者视力水平、改善视网膜血液循环和改善血液流变学指标,安全性高,同时加强健康教育和术后护理对于病情控制具有积极意义.     

视网膜静脉阻塞眼底荧光血管造影及预后

目的　观察视网膜静脉阻塞 (RVO)的眼底荧光血管造影 (FFA)及其对预后的意义 ,方法　对 5 6例 (5 6眼 ) RVO患者进行了 FFA,并随访了 33例患者的视力变化 .结果　视网膜中央静脉阻塞 (CRVO)与分支静脉阻塞 (BRVO)的视网膜循环时间 (RCT)均有延长 (P>0 .0 5 ) .CRVO的 RCT与追踪观察视力的关系呈显著性负相关 (P<0 .0 1) .有视网膜毛细血管无灌注区形成者 2 6例 ,其中视力在 4.0以下者 16例 ,2 6例中合并小动脉闭塞者 10例 ,追踪观察视力 9例在 4.0以下 .黄斑与阻塞支之间有引流小静脉的 10例患者 ,视力均在4.0以上 ,4.5以上者 5例 ,其中 7例未合并侧支形成 .结论　CRVO与 BRVO均有明显的视网膜末梢循环阻滞 .CRVO的RCT短者视力预后好 ,有无灌注区形成及小动脉闭塞者视力预后不良 .黄斑区及时有效地血液回流是 RVO后视功能恢复的重要因素     

活血通脉片对高血压患者血脂、血液流变和细胞流变性的临床疗效观察

目的　观察中药复方制剂活血通脉片对高血压伴高脂血症患者的临床疗效 .方法　 6 2例高血压伴高脂血症患者 ,分为活血通脉片组 (n=31)和藻酸双脂钠组 (n=31) ,分别给予活血通脉片和藻酸双脂钠 ,于服药前 ,服药 4wk测定患者血清 TC,TG,HDL - C,L DL - C,血液流变及细胞流变相关指标 .结果　活血通脉片能降低 TC,L DL- C(P<0 .0 1) ,可明显降低血清 TG水平、升高 HDL- C(P<0 .0 5 ) ,降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集性 ,提高红细胞变形能力 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,其作用强于藻酸双脂钠组 .结论　活血通脉片具有活血化瘀作用 ,可明显改善高血压伴高脂血症患者的血脂、血液流变、细胞流变异常状态 ,可用于高血压伴高脂血症患者的预防和治疗 .     

蛴螬提取物对视网膜中央静脉阻塞模型兔小胶质 细胞CD68 表达的影响及机制研究

目的 探讨蛴螬提取物对实验性兔视网膜静脉阻塞（RVO）的治疗作用及相关机制。方法 选 取40 只兔并随机分为空白组、模型组、复方血栓通组及蛴螬组。除空白组外,其余3 组采用光化学动力 法复制RVO 动物模型,于给药后7、14 及28 d 行荧光素眼底血管造影术（FFA）,于给药后1、3、7、14 及28 d 行免疫组织化学检测白细胞分化抗原68（CD68）的表达。结果 FFA 检查显示,模型组给药7 d 后,中央静脉荧光渗漏、出血,出现无灌注区;复方血栓通组与蛴螬组出现无灌注区,但渗漏、出血较模型 组少;给药28 d 后,模型组渗漏、出血的静脉周围无灌注区面积增大,并出现新生血管;复方血栓通组渗 漏、出血明显减少;蛴螬组渗漏、出血基本吸收。复方血栓通组、蛴螬组与模型组给药后7、14 及28 d 的 无灌注区与视盘面积比值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。免疫组织化学结果显示,各模型组CD68 表 达增加,复方血栓通和蛴螬提取物都使CD68 的阳性表达随时间的延长而减弱,但蛴螬组CD68 表达减弱 得更快。复方血栓通组、蛴螬组与模型组3、7、14 及28 d CD68 表达比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 复方血栓通与蛴螬提取物均不同程度抑制视网膜小胶质细胞的活化,而蛴螬提取物的抑制作用更明显, 说明其比单纯的活血化瘀药能更快地抑制小胶质细胞活化。     

FLUORESCEIN ANGIOGRAPHY FOR CENTRAL RETINAL VEIN OCCLUSION AND ITS PROGNOSTIC SIGNIFICANCE

Ninety-six fluorescem angiograms were pcr- formed on 77 patients with retinal vein occlusion (RVO), of whom 40 had branch retinal vein occlu sion (BRVO) and 37 central retinal vein occlusion (CRVO). All patients were given both Western and Chinese herbal medicines to stimulate blood circula- tion and resolve vascular stasis. The time of follow- up ranged from 2 months t0 4 years (mean, 11 months). The relationship between visual acuity and the fluorescein angiographic abnormalities such as arterial perfusion, collateral circulation, neovas cularization, and macular edema was studied. It is conclude that the factors influencing prognosis are the site and extent of obstruction, the amount of arterial perfusion and the integrity of the perifo- veal capillary bed, the development of collateral circulation, and neovascularization.     

通脉活血汤对动脉硬化闭塞症Ⅱ期踝肱指数和跛行距离的影响

目的:探讨通脉活血汤对动脉硬化闭塞症(ASO)Ⅱ期踝肱指数(ABI)和跛行距离的影响.方法:54例患者均口服通脉活血汤,记录治疗前后ABI值和跛行距离,并进行统计学分析.结果:通脉活血汤为主方治疗ASOⅡ期,治疗后ABI值升高、跛行距离延长,治疗前后对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通脉活血汤作为治疗ASO的通用方,根据中医证型变化加减,能较快减轻或消除间歇性跛行症状,延长跛行距离;升高ABI值,对改善疾病转归,逆转病情具有重要意义.     

Treatment of retinal vein occlusion in rabbits with traditional Chinese medicine Fufang XueShuan Tong

Background Retinal vein occlusion （RVO） is one of the most common causes of visual loss. Many approaches have been tried to treat central retinal vein occlusion （CRVO）, and branch retinal vein occlusion （BRVO） with various results. However, there is no defined protocol and limited evidence to support the interventions currently used. The aim of this study was to assess the efficacy of the traditional Chinese medicine Fufang XueShuan Tong （FXST） in treating experimentally created RVO. Methods RVO model was first induced in forty-four pigmented rabbits through photocoagulation following injection of rose Bengal. The rabbits were divided into four groups based on the dose of FXST administered （212 mg/kg, 424 mg/kg, 848 mg/kg and control group）. The rabbits were observed for four weeks after the procedure, using color fundus photography, fundus fluorescein angiography and electroretinogram examination. Vascular endothelial growth factor （VEGF）, interleukin-6 and nitric oxide （NO） levels in the vitreous and histopathologic evaluation were monitored. Results The obstructed vessels in the treatment groups reopened or anastomosed faster than those in the control group （P〈0.05）. The amplitude of maximum b wave and the oscillatory potential were significantly higher in the treatment groups than in the control group （P 〈0.01）. At both two weeks and four weeks, VEGF and IL-6 levels in the vitreous were significantly decreased in the treatment groups （P 〈0.01）, while NO levels were significantly elevated （P 〈0.01）. At the same time, histopathologic evaluation showed different retinal neuroepithelium structures in the different groups. Immunoreactivity of VEGF was greater in the control group than in the treatment groups. Conclusion FXST was helpful in reconstructing retinal vessels in the RVO model, protecting retinal structures and improvinq visual function, and could inhibit the neovascular factor.     

35例糖尿病合并视网膜静脉阻塞的临床分析

目的:探讨糖尿病合并视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床特点。方法:回顾性分析35例(36只眼)糖尿病合并视网膜静脉阻塞患者的视力、眼底、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),及伴随的全身情况。并对RVO进行分型。结果:视力<0.1有24只眼(66.7%),25只眼(69.4%)表现为视网膜中央静脉阻塞,22只眼(61.1%)为缺血型,30例(85.7%)患者伴随有高血压、高血脂、糖尿病肾病等全身情况。结论:糖尿病合并视网膜静脉阻塞是糖尿病的全身性血管病变的一种表现,可导致严重视力损害,要注重远期的随访观察,定期进行眼科检查。     

明目驱瘀合剂治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察研究明目驱瘀合剂治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:516例DR患者随机分为治疗组(258例268只眼)与对照组(258例270只眼),治疗组以明目驱瘀合剂联合中西医常规治疗方法,对照组以活血化瘀法联合中西医常规治疗方法,治疗3个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率较对照组高,但无统计学差异,而治疗组总显效率与对照组比较,差异有极显著性(P0.01);治疗组治疗前、后视力相比差异有极显著性(P0.01);治疗组阴虚燥热证总显效率、总治愈率和气滞血瘀证的总显效率、总治愈率以及合计总显效率、总治愈率均优于对照组,有非常显著性差异(P0.01)。结论:明目驱瘀合剂治疗DR有较好疗效。