交泰丸治疗2型糖尿病合并失眠的疗效观察

目的评价交泰丸对2型糖尿病伴失眠患者的临床疗效。方法受试对象60例随机分为交泰丸1组(黄连:肉桂=2∶1)、交泰丸2组(黄连:肉桂=10∶1)和对照组,每组各20例,治疗周期为8周,评价交泰丸对受试者血糖水平及失眠的双重改善情况。结果与对照组相比,交泰丸1组具有降低2型糖尿病患者血糖水平及改善口渴症状的作用(P<0.05),而交泰丸2组对失眠、心烦具有更好的疗效(P<0.05)。结论主治心肾不交之经典名方交泰丸对2型糖尿病伴失眠患者具有降血糖及改善失眠的双重疗效。     

交泰丸交通心肾治疗失眠作用机理研究

目的:观察交泰丸及不同拆方对HPA轴调节因子及相关中枢神经递质的影响。方法:将交泰丸分为泻心组(单用黄连)、补肾组(单用肉桂)及交通心肾组(交泰丸),观察各实验组对PCPA大鼠模型失眠状态、HPA轴调节因子CRH、ATCH、CORT及下丘脑相关神经递质5-HT、NE的影响,采用高效液相-库伦阵列电化学检测及放免法检测。结果:PCPA失眠模型大鼠HPA轴呈亢奋状态,下丘脑5-HT含量显著降低,NE的含量有所升高。交泰丸可以通过抑制HPA轴,明显增加失眠大鼠下丘脑5-HT的含量,降低NE的含量。结论:交泰丸是通过调节HPA轴达到交通心肾治疗失眠的目的。     

对交泰丸治疗心肾不交的认识

众所周知,交泰丸系治疗心肾不交的名方,每于失眠,健忘,怔忡,心神浮越,精神散乱,遗精等症之由于心肾不交者多用之。今就此方治疗心肾不交的机理,谈谈个人的认识。一、交泰丸的方义交泰者,交通也。因其方具有交通心肾的作用,故命名为交泰丸。关于此方的成份,剂量以及剂型,在《四科简效方》中说:“生川连五钱,肉桂五分,研细,白蜜丸,空心淡盐汤送下。”又《韩氏医     

交泰丸交通心肾治疗失眠作用机理研究

目的：观察交泰丸及不同拆方对HPA轴调节因子及相关中枢神经递质的影响。方法：将交泰丸分为泻心组（单用黄连）、补肾组（单用肉桂）及交通心肾组（交泰丸）,观察各实验组对PCPA大鼠模型失眠状态、HPA轴调节因子C1LH、ATCH、COKT及下丘脑相关神经递质5-HT、NE的影响,采用高效液相一库伦阵列电化学检测及放免法检测。结果：PCPA失眠模型大鼠HPA轴呈亢奋状态,下丘脑5-HT含量显著降低,NE的含量有所升高。交泰丸可以通过抑制HPA轴,明显增加失眠大鼠下丘脑5-HT的含量,降低NE的含量。结论：交泰丸是通过调节HPA抽达到交通心肾治疗失眠的目的。     

陈大舜教授治疗不寐医案七则

论文从七个不同病案论述陈大舜教授治疗不寐的临床诊治经验,其临床效果明显.七则医案:心火胃热,心肾不交致不寐,治以清热泻火,交通心肾,方用导赤散合交泰丸加减;肝阴亏虚,虚热内扰致不寐,治以柔肝凉血,清热除烦,方用酸枣仁汤合天麻钩藤饮加减;胆胃不和,痰热上扰致不寐,治以清胆和胃,养血安神,方用黄连温胆汤合酸枣仁汤加减;肺阴虚兼痰瘀互结致不寐,治以养阴安神,化痰散瘀,方用沙参麦冬汤、半夏白术天麻汤合二至丸加减;肝郁化火,气滞血瘀致不寐,治以疏肝解郁,清热化瘀,方用丹栀逍遥散加减;气阴两虚,虚火上扰致不寐,治以养阴益胃,清热除烦,方用益胃汤合酸枣仁汤加减;脾肾两虚,虚火扰心致不寐,治以交通心肾,养心安神,方用交泰丸合黄连阿胶汤加减.     

加味交泰汤治疗心肾不交型失眠30例

目的观察加味交泰汤治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法将30例辨证为心肾不交型失眠患者给予加味交泰汤（药用黄连、肉桂、夜交藤、五味子、龙骨等）治疗,1周为1个疗程,治疗4个疗程后评价疗效。结果30例中,痊愈20例,显效6例,好转3例,无效1例,总有效率96．7％。结论加味交泰汤治疗心肾不交型失眠能交通心肾、养心重镇安神,从而改善睡眠,消除症状。     

裘昌林应用经方治疗失眠经验

全国名老中医裘昌林主任医师,从医四十余载,学验俱丰,临证擅用经方辨证治疗失眠,经验独到,现整理如下。1交泰丸该方出自明《韩氏医通》。心为阳,属火,居上焦;肾为阴,属水,居下焦,两脏的生理功能有着密切的联系,必须相互交通。《中藏经》说：＂火来坎户,     

交泰丸加减对2型糖尿病伴失眠患者血清脑源性神经营养因子及5-羟色胺水平的影响

目的:观察交泰丸加减对2型糖尿病伴失眠患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及5-羟色胺水平(5-hydroxytryptamine,5-HT)的影响。方法:70例2型糖尿病伴失眠患者随机分成观察组和对照组,每组各35例。均予原控制血糖治疗方案,对照组在此基础上给予安定口服催眠治疗,观察组在对照组治疗基础上再给予交泰丸加减治疗,两组均治疗2周。检测血清空腹血糖、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1C)水平,比较治疗前后血清5-HT、BDNF水平,匹茨堡睡眠质量指数量表评分及全身中医证候积分,临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者血清空腹血糖、2h PG水平降低(P0.01),5-HT、BDNF水平升高(P0.01),匹茨堡睡眠质量指数量表评分降低(P0.01),心烦心悸、口渴喜饮证候积分降低(P0.01);与对照组比较,观察组患者血清空腹血糖、2h PG水平较低(P0.01),5-HT、BDNF水平较高(P0.01),匹茨堡睡眠质量指数量表评分较低(P0.01),心烦心悸、口渴喜饮、神疲腰酸以及夜尿频数证候积分较低(P0.01),治疗有效率较高(P0.05),随访失眠复发较低(P0.05)。结论:交泰丸加减对2型糖尿病伴失眠患者具有降低血糖及改善睡眠的双重疗效,有效升高血清5-HT及BDNF水平,不良反应少。     

交泰丸对对氯苯丙胺酸致失眠大鼠血清细胞因子的影响

[目的]观察交泰丸对与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关的细胞因子的影响,从而探讨交泰丸"交通心肾"的配伍机理.[方法]选用SD大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组、泻心组(单用黄连15 g)、补肾组(单用肉桂1.5 g)、交通心肾组(m黄莲:m肉桂=15 g:1.5 g),每组10只;采用对氯苯丙胺酸(PCPA)一次性腹腔注射(300 mg/kg)复制失眠模型后,正常对照组与模型组分别用生理盐水灌胃(2.5 g·kg-1·d-1),其他各组以不同配伍比例的药液分别灌胃(2.5 g·kg-1·d-1).采用酶联免疫吸附法检测各组血清中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.[结果]模型组大鼠血清中IL-1、TNF-α的含量均减少,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);泻心组大鼠IL-1、TNF-α的含量有所升高,补肾组大鼠IL-1、TNF-α含量降低,甚至低于模型组,但与模型组比较均无显著性差异(P＞0.05);交通心肾组大鼠IL-1、TNF-α的含量升高,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]交泰丸"交通心肾"治疗失眠的作用可能与通过黄连与肉桂的配伍改变了与睡眠有关的细胞因子的含量,从而调节HPA轴的分泌活动有关.     

交泰丸组方配伍对后世的影响

交泰丸一方 ,出自《韩氏医通》一书 ,由黄连、肉桂两味药组成 ,药味虽简 ,但配伍独特 ,二药寒热相伍 ,体现清温并用之法 ,且以清为主 ,功能清心除烦 ,引火归元 ,交通心肾 ,对心肾不交之失眠有显著疗效。因其组方新颖 ,疗效显著 ,为后世广泛推崇 ,且临床应用四百余年而不衰。交泰丸是针对心火独亢 ,或兼肾阳不足所致的失眠证而设。病因病机为心火亢盛 ,不能下交于肾 ,以致心肾失交 ,心神被扰。发病部位重点在心 ,临床表现以心烦失眠为主症 ,还可见心悸、健忘 ,或腰膝酸软 ,或男子滑精等 ,舌尖红 ,苔少 ,脉细数。根据治病求本的原则 ,当以清心…     

交泰丸化学成分及药理作用的研究进展

交泰丸之名始见于明代韩懋《韩氏医通》,由黄连、肉桂按10:1配伍而成.黄连苦寒人心经,清降心火以下交.肾水,肉桂辛热入肾经,温升肾水以上济心火,二者一寒一热,一阴一阳,清心除烦,引火归源,交通心肾,治疗因心肾水火阴阳不交而致失眠[1].     

从“少火生气”探析交泰丸的组方思想和临床应用

交泰丸原方以重黄连轻肉桂的特点用于心火亢而肾水不升的心肾不交证,近现代所著方书文献也均从“心肾不交”的理论出发,探讨交泰丸的临床应用。本文基于“少火升气”的理论特点,认为交泰丸以大辛大温的肉桂配伍清热降火的黄连,具有寒热同用、少火生气、升降相应和心肾同调的组方思想。交泰丸一寒一热以达少火生气,一升一降以实现心肾同调,配伍精炼,药味少。临证掌握其组方思想和配伍特点后,无需固守原方药量配比,可以结合患者阳与气之主次轻重,灵活调整肉桂和黄连的剂量,以达更好的临床疗效。     

祛瘀通道,引阳入阴,治疗顽固性失眠66例疗效观察

目的观察交泰丸与活血祛瘀药组方治疗顽固性失眠的疗效。方法采用交泰丸与活血祛瘀药(柴胡、丹参、郁金、川牛膝、赤芍、地龙)组成自拟祛瘀通道引阳入阴方以汤剂加减治疗。方法黄连3-15g、肉桂3-5g、柴胡15g、丹参30g、郁金12g、赤芍15g、生川牛膝30g、地龙10-20g,水煎,中午午休前半小时及晚上睡前半小时服用。结果 66例患者,治愈58例,占87.9%;好转8例,占12.1%。结论交泰丸与活血祛瘀药组成自拟祛瘀通道引阳入阴方加减治疗顽固性失眠疗效卓著。     

谈“心肾不交”

<正> “心肾不交”的概念,说起来很简单,而在实际临床应用中往往不够明确。如有的认为;凡是肾阴虚心火旺引起的疾病,均可用心肾不交来解释;亦有的主张:凡是心悸、不寐、健忘、遗精等症,均与心肾不交有关;还有的用交通心肾的朱雀丸,交泰丸治疗肾阴不足、心火独亢的疾病。究竟对心肾不交引起的病证,临床应如何掌握,谈点个人意见。     

交泰丸鼓动肾水治疗老年人复发性口腔溃疡2例验案举隅

口腔溃疡属于中医"口疮"的范畴,与心、脾、肾、小肠等多个脏腑相关,既往文献中对口腔溃疡病的治疗中单纯针对老年人复发性口腔溃疡的研究比较少。笔者认为老年人,年老体虚,关键在于肾水不足,不能上制心火,心肾不交,导致脏腑功能失调而发病。在此理论指导下:以交泰丸加减鼓动肾水上制心火,引心火下行以温肾水,使水火相济,达到阴阳平衡,治疗老年复发性口腔溃疡,收到了较好的疗效。     

赵建军教授疏肝解郁法治疗失眠

赵建军教授认为,情志因素应是失眠首先考虑的主要病因,肝为起病之源,心为传病之所,因此在临床治疗时应重视从心肝调治失眠,调整人体脏腑气血的功能,使脏腑阴阳归于平衡.并自拟解郁安神方,疏肝解郁,安神定志,临证常随证加减,使心神得养,肝脾肾得调,失眠改善.     

交泰丸对心肾不交型老年失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响

目的探讨交泰丸对心肾不交型老年失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响。方法选择2018年6月—2019年10月收治的100例心肾不交型老年失眠患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上给予交泰丸治疗,均治疗8周。治疗前后,用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评价主观睡眠质量;用多导睡眠监测系统检测客观睡眠质量,睡眠进程参数包括:总睡眠时间、睡眠潜伏期、觉醒时间和睡眠效率;睡眠结构参数包括:非快速眼动睡眠1期(Nonrapid eye movement sleep,NREM) 1、NREM2和NREM3的占比及时间,快速眼球运动睡眠(Rapid eye movement sleep,REM)时间和睡眠比例。比较两组患者治疗后临床疗效。结果治疗后治疗组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组总睡眠时间较长,睡眠潜伏期和觉醒时间较短,睡眠效率较高,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后治疗组NREM2睡眠时间和NREM2睡眠比例明显改善,差异有统计学意义(P 0.05),而对照组未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组NREM3睡眠时间较长,NREM3睡眠比例较高,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论交泰丸治疗心肾不交型老年失眠可取得较好的效果,并且可以改善睡眠进程和睡眠质量。     

从心肾表观遗传修饰探讨交泰丸干预失眠动物模型的作用机制研究

目的从心脏和肾脏DNA甲基化和组蛋白乙酰化修饰探讨交泰丸干预失眠动物模型的机制。方法48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和交泰丸组,每组16只。实验第1天,模型组和交泰丸组按300 mg/kg一次性腹腔注射氯苯丙氨酸(PCPA)建立失眠模型,正常组一次性腹腔注射等体积生理盐水。实验第3天,交泰丸组灌胃交泰丸水提液5 g/kg,1次/d,连续3 d,正常组和模型组灌胃等体积生理盐水。ELISA法检测心脏和肾脏表观遗传修饰主要酶DNA甲基转移酶1(DNMT1)、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)活性及乙酰化组蛋白H3(AcetylHistone H3)水平,比色法检测心脏和肾脏DNA甲基化水平。结果 PCPA致失眠大鼠心脏DNMT1、HDAC活性、DNA甲基化水平显著上升,肾脏DNMT1活性、HDAC活性、DNA甲基化水平显著下降,心脏Acetyl-Histone H3水平显著下降,肾脏Acetyl-Histone H3水平显著上升。交泰丸干预可显著降低失眠大鼠心脏DNMT1、HDAC活性和DNA甲基化水平,显著上调肾脏DNMT1活性和DNA甲基化水平,显著下调肾脏Acetyl-Histone H3水平。结论交泰丸干预可调节失眠大鼠心脏和肾脏的DNA甲基化和组蛋白乙酰化修饰水平,从表观遗传学角度看,心肾不交可能与心脏的DNA甲基化、组蛋白去乙酰化以及肾脏的DNA去甲基化、组蛋白乙酰化的两极发展有关。     

交泰丸的现代研究进展

交泰丸是传统经方,具有交通心肾的功效,主治心肾不交、夜寐不安之症。现代药理对其作用机制深入研究,从单药、复方层面进行探讨,发现其可以改善胃肠道功能,具有抗氧化应激、抗炎作用,并且能够改善胰岛素抵抗。交泰丸临床运用较为广泛,常用于不寐症,也可用于糖尿病、非酒精性脂肪肝、围绝经期综合征等疾病。     

安神方治疗心肾不交型失眠症38例疗效观察

失眠是临床的常见病,其致病机制亦复杂多样,中医认为,心肾不交是失眠常见的致病机制之一,心肾不交,水火不济,心神失养则神不安宁。徐向青副教授,从事中医神经病学临床、教学20余年,以中医的理法方药治疗心肾不交型失眠经验丰富,笔者(第一作者)临床观察38例给予安神方加减,2周为一个疗程,治疗3个月,旨在观察安神方治疗心肾不交型失眠症的临床疗效,结果显示:治愈32例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率97.4%,故得出结论安神方治疗心肾不交型失眠症疗效显著。