周围神经减压对糖尿病周围神经病神经感觉恢复的研究

目的探讨通过神经松解减压对糖尿病周围神经感觉的影响。方法对30例糖尿病周围神经病人进行双下肢神经松解,在显微镜下分别在内踝管胫神经及其分支、膝外侧腓神经管腓总神经、足背腓深神经处在显微外科技术微创手术下分别减压神经受压及神经外膜、束膜切开松解。观察病人手术前及术后检查上述神经传导速度,足部麻木、疼痛症状缓解程度,两点辨别觉及10g尼龙单丝试验。结果术后患者麻木、疼痛症状明显缓解有效率分别达93.3％、96.67%,10g尼龙单丝试验阳性率达到93.33%,腓总神经、胫神经感觉神经传导速度明显加快（P〈0.05）,两点辨别觉明显改善（P〈0.05）。结论糖尿病周围神经病经过在显微外科手术下进行神经管道性狭窄松解及神经外膜、束膜的松解后病人的麻木、疼痛症状明显缓解,神经感觉功能明显恢复。     

电脑治疗仪佐治糖尿病周围神经病变

目的：探讨糖尿病电脑治疗仪治疗76例糖尿病神经病变(DPN)的疗效。方法：采用电脑治疗仪选择相应穴位行电脉冲刺激和毫米波照射治疗，每日1次，每次30min，10次为一疗程。结果总有效率达89．7％，其中麻木症状总有效率93，4％，疼痛缓解有效率86．5％，感觉异常有效率89．2％。结论：电脑治疗仪能够明显改善DPN的神经症状，其疗效与DPN病程有关，病程越短，有效率越高，而且显效疗程越短。其操作方法简单，治疗无痛苦，无任何副作用。     

周围神经显微减压手术治疗2型糖尿病性周围神经病

目的 探讨糖尿病性周围神经病的神经显微减压手术治疗效果。方法 对12例2型糖尿病伴有下肢周围神经病变的患者，均采用膝外踝腓神经管腓总神经、内踝跗管胫后神经、足背腓深神经同时神经松解显微减压手术治疗。结果本组12例患者术后3d内麻木、刺痛感都即有明显减轻，随访9—12个月后，下肢感觉基本恢复，无足部溃疡发生。结论糖尿病性周嗣神经病变患者的周围神经显微减压手术治疗，可以改善下肢的血液循环，减轻麻木、刺痛等不适，促进足部感觉恢复，降低肢体溃疡和截肢的发生率。     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的 :观察静脉推注前列地尔对糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效。方法 :选择糖尿病周围神经病变者5 7例 ,年龄 34～ 71岁 ,男 32例 ,女 2 5例 ,DPN病史 3月～ 15年。治疗时均先控制血糖 ,再给予静脉推注前列地尔 10 μg ,每日 1次 ,14d为一疗程 ,连用两个疗程 ,治疗前及第二疗程结束时分别测定DPN患者的正中神经、尺神经、腓总神经、腓浅神经、胫神经的运动传导速度 (MCV)和感觉传导速度 (SCV) ,记录麻木、疼痛、感觉异常、腱反射减弱等症状的改善情况。结果 :和治疗前比较 ,正中神经、尺神经、腓总神经、腓浅神经、胫神经的运动传导速度和感觉传导速度治疗后明显提高 ,有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,症状明显改善。结论 :静脉推注前列地尔治疗DPN ,疗效显著。     

显微手术进行糖尿病周围神经病神经松解30例

目的探讨显微手术进行神经松解减压对糖尿病周围神经病的疗效。方法对30例糖尿病周围神经病人进行双下肢神经松解,在显微镜下分别在内踝管胫神经及其分支、膝外侧腓神经管腓总神经、足背腓深神经处用显微外科技术分别减压受压神经及切开松解神经外膜、束膜。观察病人手术前及术后足部麻木、疼痛症状缓解程度,两点辨别觉,足底欧米诺试验,检查上述神经感觉及运动传导速度。结果术后患者麻木、疼痛症状明显缓解有效率分别为93.33%、96.67%,足底欧米诺试验阳性为90.00%,腓总神经、胫神经感觉及运动神经传导速度明显加快(P均<0.01),两点辨别觉明显改善(P<0.01)。结论糖尿病周围神经病经过在显微外科手术下进行神经管道性狭窄松解及神经外膜、束膜的松解后能明显缓解病人的麻木、疼痛症状,神经功能有一定的恢复。     

周围神经减压对糖尿病周围神经病神经感觉恢复的研究分析

目的:分析周围神经减压术对糖尿病周围神经病神经感觉恢复的效果,以供临床参考。方法:选择采用周围神经减压术治疗的糖尿病周围神经病变患者53例为研究对象。观察治疗前后患者腓总神经传导速度、胫神经传导速度、疼痛程度的变化。结果:与术前相比较,患者术后腓总神经传导速度、胫神经传导速度明显加快,疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用周围神经减压术治疗糖尿病周围神经病变可明显恢复神经感觉,缓解疼痛程度,临床疗效较为满意。     

腓总神经压迫综合征合并腰椎间盘突出症(附5例报告)

我院1985年始收治5例腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后下肢症状不缓解，经随访考虑为腓总神经压迫综合征所致。为此，先行局部封闭治疗，但效果不佳。随之行腓总神经松解术，疗效显著。1临床资料1．1一般资料：5例均为男性煤矿工人。年龄26岁～33岁，平均30岁。矿井下工作年限5年～7年，平均6年。均明确诊断为腰椎间盘突出症，其中L4～43例，L5～S12例，行髓核摘除术后下肢症状未能缓解，再次详查诊断为腓总神经压迫综合征。1．2临床表现：①无明显外伤史，仅为慢性腰痛。②腰部活动度差，屈伸活动时患侧下肢疼痛加重。③直腿抬高试验均在4…     

依帕司他片治疗糖尿病并发周围神经病变的临床疗效探讨

目的:观察糖尿病并发周围神经病变应用依帕司他片治疗的临床疗效。方法:采集我院内科2017年12月—2018年12月收治的80例糖尿病合并周围神经病变患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,每组40例,对照组施予甲钴胺治疗,观察组在其基础予依帕司他片治疗,比较两组疗效、神经传导速度。结果:观察组治疗总有效率相较于对照组更高(P<0.05);观察组治疗后腓总神经运动支、腓总神经感觉支、正中神经运动支、正中神经感觉支相较于对照组速度均高(P<0.05)。结论:糖尿病并发周围神经病变用依帕司他片治疗的效果显著,能缓解下肢疼痛、麻木等神经病变症状,改善神经传导。     

自拟神经洗方治疗糖尿病周围神经病变临床研究

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征[1].最多见为慢性、远端对称性、感觉运动性、多发性神经病变,以肢端疼痛、麻木、畏寒等为主要临床表现,多发于下肢、足部.我院糖尿病中心运用自拟神经洗方治疗糖尿病下肢周围神经病变,临床疗效颇佳,现报道如下.     

尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

目的观察尼莫地平对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法降糖药物控制血糖后，口服尼莫地平20mg，每天3次，10天为1疗程，治疗前后对血糖、血压、肾功能、尿蛋白、症状、体征进行观察。结果患者的肢体疼痛、麻木、针刺、灼热、蚁走等感觉异常明显好转，有效率分别为72．7％、72．4％、76．0％，总有效率70．7％。尼莫地平的疗效与DPN症状的时间长短、病情轻重有关。结论尼莫地平对糖尿病周围神经病变有明显治疗效果。     

滋阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的:观察滋阴活血通络方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将60例阴虚血瘀证DPN患者随机分为两组,在饮食、锻炼和降糖的治疗基础上,对照组30例口服甲钴胺片,观察组30例在对照组治疗方案上加服滋阴活血通络方。两组均治疗12 w后比较临床疗效。结果:观察组症状改善情况以及正中神经、腓总神经传导速度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴活血通络方可缓解DPN患者肢端疼痛和麻木等其他临床症状,加快神经传导速度,提高临床有效率。     

腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸水平的影响研究

目的：探讨腺苷钴胺对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选择2014年1月～2015年3月期间我院内分泌科收治的74例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字表法将其随机分为两组,对照组予控制血糖等常规治疗,观察组联合应用腺苷钴胺注射液肌肉注射,治疗前后采用症状总评分法（TSS）对患者的神经症状进行评分,比较两组患者临床症状及血浆Hcy水平,并对患者的双侧胫总神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）进行测定。结果：对照组患者治疗后血浆Hcy水平、TSS评分及胫神经、腓神经MNCV、SNCV与治疗前比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后TSS评分中疼痛、感觉异常、灼热感、麻木及总评分均较治疗前明显降低;并且观察组患者血浆Hcy水平以及胫神经、腓神经MNCV、SNCV明显增快;观察组患者治疗总有效率为86.48%,明显高于对照组的64.86%;观察组有2例患者出现胃纳减退,不良反应发生率为5.41%。结论：腺苷钴胺治疗DPN可以明显降低血浆Hcy水平,改善神经传导速度及临床症状,提高临床疗效。     

磷酸胞尿苷二钠肌肉注射治疗糖尿病周围神经病变30例疗效

目的：观察磷酸胞尿苷二钠肌肉注射治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效．方法：将60例2型DPN患者随机分为2组，在常规降糖、降压等治疗基础上，治疗组30例采用注射用磷酸胞尿苷二钠20mg加入生理盐水2mL中溶解肌肉注射，1次／d；对照组30例采用安慰剂，以21d为一个疗程．通过肌电图仪测定两组患者治疗前后主侧肢体的正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV），并记录临床症状、体征变化，从而观察磷酸胞尿苷二钠治疗2型DPN的疗效．结果：治疗组总有效率为86．7％，对照组为53．3％（P〈0．01）．患者肌电图改善治疗组优于对照组（P〈0．05）．结论：磷酸胞尿苷二钠肌肉注射治疗DPN有较好疗效，且使用方便．     

下肢感觉神经SCV检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的：探讨下肢感觉神经SCV检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值。方法：运用神经肌电图检测158例糖尿病患者肢体运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）,并分析患者糖尿病周围神经损伤情况。结果：全部患者检测腓浅神经SCV异常率（65．18％）及95例糖尿病无周围神经损伤症状的患者腓浅神经SCV异常率（45．26％）均明显高于其他神经NCV（神经传导速度）的异常率。结论：下肢感觉神经SCV检测更有利于提高糖尿病周围神经病变的早期诊断。     

硫辛酸联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察

糖尿病神经病变(DN)是糖尿病最常见的病发症之一,其发生率50％～80％,其中以糖尿病周围神经病变(DPN)最多见.严重影响患者的生活质量,甚至可以致残.为了探讨更好的治疗方法,提高临床疗效,2008年1月～2012年1月应用硫辛酸与丁咯地尔联合治疗糖尿病性周围神经病变. 资料与方法 研究对象按照WH01999年糖尿病诊断标准,收治DPN患者56例.临床表现:①皮肤感觉异常,双下肢麻木,对称性下肢针刺样疼痛,烧灼样疼痛.②走路不稳似脚踩海绵感.③症状加剧影响睡眠.     

当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变患者临床研究

目的探讨当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年1月收治的134例DPN患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组67例。两组患者均给予常规西药治疗,对照组在此基础上联合给予周围神经松解术治疗,观察组在对照组基础上联合给予当归四逆汤治疗。对比两组临床疗效以及治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)、腓总神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]情况。结果观察组总有效率为97.01%,与对照组的88.06%对比明显升高(P0.05)。两组患者治疗后TCSS各项评分均较治疗前显著下降(P0.01),观察组下降较对照组更明显(P0.01)。两组患者治疗后MNCV与SNCV均较治疗前显著上升(P0.01),观察组上升较对照组更明显(P0.01)。结论当归四逆汤联合周围神经松解术治疗DPN可有效促进临床症状的缓解,提高神经传导速度,疗效确切。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察α-硫辛酸（ALA）对糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效及安全性。方法选择符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组与对照纽,治疗组（n=34）：ALA600mg加入生理盐水250ml中静滴,1次／d;对照纽（n=30）：丹参20ml加入生理盐水250ml中静滴,1次／d;疗程均为3周,观察治疗前后两组血糖、血脂、临床症状、肌电图神经传导速度的变化情况。结果两组血糖、血脂变化无明显差异。治疗组TSS评分较治疗前显著降低（P〈0．01）,且患者的麻木、疼痛、烧灼感等感觉性症状评分也比治疗前和对照组明显降低（P〈0．01）。治疗组患者总体满意度为91．2％,而对照组仅16．7％对疗效满意（P〈0．01）。结论ALA可有效改善2型糖尿病患者的周围神经病变,且无不良反应。     

针刺治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的：系统评价针刺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：搜索2000年以来国内外有关针刺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验（RCT）,筛选出符合条件的文献并采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：有16篇文献共计1141例患者符合纳入标准,Meta分析显示,针刺治疗DPN的有效率明显好于药物组（P〈0．00001）;针刺对DPN胫神经、腓总神经感觉传导速度的改善明显优于药物组（P值分别〈0．00001）,对正中神经、腓总神经运动传导速度的改善显著优于药物组（P=0．03、P=0．02）,对血浆No水平的提升明显优于药物组（P=0．005）：结论：与常规西药相比针剌治疗DPN疗效突出,能明显缓解DNP症状,改善周围神经传导速度,提高血浆内No含量。但囿于纳入文献的质量有限．有待大样本、多中心的随机对照试验提供更具说服力的证据。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状胸腰椎爆裂骨折可行性。方法：应用椎体后凸成形术治疗32例骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,平均年龄61．7岁,测量术前术后椎体后凸角度,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）比较术前术后的疼痛变化。结果：本组病例均能耐受手术,有3个椎体发生骨水泥外漏,但患者均无临床症状,32例术后疼痛明显缓解,随访12—32个月,平均20．1月,疼痛均消失,术前术后X线片显示椎体高度有所恢复,脊柱畸形有所改善,术前椎体后凸角度（17．7±7．2）度,术后术后（10．4±4．3）度,术后1a随访（11．2±4．1）度。所有患者疼痛明显缓解,疼痛视觉模拟评分由术前（7．9±1．4）降至术后术后（3．3±1．5）,术后1a（3．6±1．3）与术后无统计学意义（P=0．63）。结论：PKP能够有效缓解骨折引起的疼痛,可部分恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形,该手术方式具有可行性。     

应用周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病

糖尿病性周围神经病（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，其发病率高达60％-90％。DPN主要表现为四肢末端手套袜套样分布区域的麻木、疼痛及感觉异常，严重影响患者的生活质量。该病的发病机制尚未完全明了，并且尚无预防的方法，DPN是足部溃疡、感染和截肢发生的主要原因心。目前，除严格控制血糖外，临床尚缺乏特异的疗效满意的治疗方法。我院自2004年采用周围神经松解术治疗DPN患者57例，效果明显，现报道如下。