甲状腺结节超声诊断的研究进展

甲状腺结节是临床常见病和多发病。目前,针对甲状腺结节开展的超声造影技术为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供补充分析方法。超声弹性成像技术通过准确、客观评价组织硬度信息,对诊断甲状腺结节良恶性准确度高,尤其有助于多个结节并存的复杂图像的良恶性的鉴别。三维超声成像从空间方位对病灶的良恶性鉴别提供新线索,能准确显示甲状腺良恶性结节的三维血管形态及分布存在明显差异。超声引导下的细针穿刺细胞学检查能有效提高穿刺成功率,对甲状腺复杂性结节的最终确诊提供可靠的诊断依据。甲状腺微小癌声像图常缺乏独有的特征性,多种超声技术联合应用能提高术前超声诊断准确度。     

甲状腺良恶性结节的超声弹性研究

实时超声弹性成像是近年发展起来的一种新的超声显像技术,通过检测施加外部压力所致组织变形和扭曲的程度来反映被检测组织的硬度[1,2]。常用于检查浅表组织或器官。而甲状腺结节疾病较常见,早期发现并鉴别结节性质关系到治疗方案的选择和预后。超声弹性成像技术,能够通过检测组织间的硬度差别来反映病变本身的硬度特性,为鉴别甲状腺良、恶性结节提供了一条新的途径。本文旨在对甲状腺良、恶性结节弹性成像特征进行分析,并评价其在甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断中的应用价值。     

超声弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的研究

目的：探讨弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：对78 例共96个经病理证实的甲状腺结节术前行常规超声及弹性成像检查。结果：以弹性分级 III～I V作为甲状腺恶性结节的诊断标准,组织弹性成像技术对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断灵敏度、特异度和准确性分别为90.00％,86.84％,87.50％。结论：超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较大的应用价值,对甲状腺癌的早期诊断有很大帮助。     

349例甲状腺结节超声弹性成像评估临床分析

目的：探讨弹性超声在评价甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法：收集我院近3年经手术治疗的甲状腺结节病例349例,回顾性分析总结弹性超声在鉴别甲状腺结节良恶性方面的临床价值。结果：超声弹性成像在鉴别甲状腺结节良恶性上敏感性稍差,为76.89%;但有较高的特异性,为96.21%。结论：超声弹性成像对甲状腺结节良恶性诊断特异性较高,能帮助诊断常规超声较难鉴别的部分恶性病变。     

超声弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的 探讨弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 对78 例共96个经病理证实的甲状腺结节术前行常规超声及弹性成像检查.结果 以弹性分级Ⅲ～Ⅳ作为甲状腺恶性结节的诊断标准,组织弹性成像技术对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断灵敏度、特异度和准确性分别为90.00%,86.84%,87.50%.结论 超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有较大的应用价值,对甲状腺癌的早期诊断有很大帮助.     

超声弹性成像在甲状腺及颈部淋巴结疾病诊断中的应用价值

实时超声弹性成像是近年发展起来的超声诊断新技术,在甲状腺肿瘤的诊断以及淋巴结良恶性鉴别方面的研究正逐渐展开。超声弹性成像图像评分及弹性应变率比值有助于甲状腺单发结节以及淋巴结良恶性鉴别诊断。弹性成像技术弥补了常规超声的不足,将弹性超声技术与常规超声、彩色多普勒相结合,可以提高甲状腺结节和淋巴结良恶性病变的诊断准确性。在此就弹性成像在甲状腺及颈部淋巴结疾病中的应用价值进行综述。     

超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节的价值

目的探讨超声弹性成像在良、恶性甲状腺结节鉴别中的诊断价值。方法对74例甲状腺结节患者的96个甲状腺结节分别进行常规超声和弹性成像检查,分析其准确性。结果弹性超声成像良恶性结节鉴别准确率分别为85.29%和85.71%,且其准确率明显高于常规彩超对良恶性结节的诊断符合率72.06%、75.00%（P〈0.05）。结论超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中具有很好的临床价值,值得推广使用。     

超声新技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的研究进展

甲状腺结节疾病是临床常见病和多发病,其检出率呈逐年上升趋势。随着影像医学的快速发展,超声新技术在甲状腺疾病领域中的应用日益广泛。超微血流成像以显示病灶内超低速血流来提高甲状腺良恶性结节的诊断。剪切波弹性成像对病灶进行多点、定量、更客观的良恶性评估。三维能量多普勒立体地提供了病灶良恶性诊断的新线索。超声造影通过显示微细血流灌注情况弥补了常规超声的不足。甲状腺穿刺活检提供了更加精准的诊断依据。这些新技术的应用,不仅为早期鉴别甲状腺结节良恶性提供了更有用的信息,也为临床诊疗提供了新思路和新方向。     

超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用研究

目的:探讨超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值.方法:以2012年5月~2013年12月我院收治的经手术病理证实的82例甲状腺良恶性结节患者(共82个甲状腺结节)为研究对象,依据入院顺序均分为联合组及单一组,2组患者均行超声成像检查,联合组另联合声触诊定性弹性成像检查,参照病理组织检查结果,对比2组诊断鉴别甲状腺良恶性结节的临床应用价值.结果:82例患者(82个结节),良性结节52个,恶性结节30个,联合组诊断甲状腺良恶性结节的与病理诊断结果符合率较单一组显著高,且联合组诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均较对照组显著高.结论:声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值较超声成像技术显著高,两者成像技术的联合应用可提高甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异性、准确性,推荐临床广泛应用.     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的研究进展

常规超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断存在一定难度,超声弹性成像可根据结节组织之间的硬度差异来鉴别其良恶性,弥补了常规超声的不足。超声弹性成像包括瞬时超声弹性成像、实时超声弹性成像（RTE）、声脉冲辐射力成像（ARFI）和实时剪切波弹性成像（SWE）,本文对以上几种方法对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值及研究进展进行综述。     

超声弹性成像和常规超声检查对甲状腺结节诊断价值的对比分析

目的：探讨超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法：85例患者104个甲状腺结节采用常规超声和超声弹性成像检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果：104个甲状腺结节经手术后病理证实良性结节78个,恶性结节26个。常规超声对良恶性结节诊断的灵敏度为61.5%,特异度为69.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为84.4%,诊断准确率为67.3%;超声弹性成像对良恶性结节诊断的灵敏度为92.3%,特异度为91.0%,阳性预测值为77.4%,阴性预测值为97.3%,诊断准确率为91.4%。各项统计指标比较,超声弹性成像优于常规超声检查（P〈0.05）。结论：超声弹性成像通过硬度分级对甲状腺结节进行定性诊断,大大提高了诊断准确率,在甲状腺结节性疾病的诊断中具有重要的临床价值。     

超声实时弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值分析

目的研究超声实时弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节的效果及应用价值。方法随机在该院选择200例（232个结节）患者有甲状腺疾病的患者,采用常规超声及超声实时弹性成像两种方法检测结节的良恶性,在两种鉴别方法鉴别之后,根据最后病理结果将结节分为良恶性两组,并将结果与两种方法检测结果对比,了解超声实时弹性成像在诊断甲状腺结节良恶性中的价值。结果根据所得结果可知,按照弹性分级以≤Ⅱ级为良性结节,弹性分级以≥Ⅲ级为恶性结节,超声实时弹性成像在鉴别良恶性结节的准确率为90.95%,常规超声的准确率为62.93%,相比差异有统计学意义（P〈0.05）。超声弹性分级诊断的敏感度、特异度分别为85.19%、94.04%,与常规组的26.51%、77.99%相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声实时弹性成像诊断甲状腺良恶性结节准确性高,此技术在临床上可减少对病理检测的依赖,减轻患者痛苦,无创的鉴别良恶性,可推荐。     

高频超声、弹性成像联合超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值

目的  探讨高频超声、超声弹性成像分级联合超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值。方法  收治的198例患者中238个甲状腺实性结节,其中门诊接受常规超声、弹性成像两种方法联合检查（A组）诊断为恶性结节156个,接受常规超声、弹性成像及超声造影3种方法联合检查（B组）诊断为恶性结节82个,所有患者住院后经手术治疗和病理检查。结果  A组经手术病理证实为恶性的实性结节98个,B组经手术病理证实为恶性的实性结节68个,两种方法经统计学比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  甲状腺结节的高频超声图像特征及超声弹性成像对甲状腺实性结节的良、恶性鉴别具有重要价值,若能联合超声造影,对甲状腺实性结节的诊断准确率会有进一步的提高。

     

超声微血流成像联合剪切波弹性成像在ACR TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值

目的 探讨超声微血流成像联合剪切波弹性成像在鉴别甲状腺超声影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类结节良恶性的应用价值。方法 回顾性选取2021年11月至2022年12月在杭州市中医院诊断为美国放射学会（American College of Radiology, ACR）TI-RADS 4类的114个甲状腺结节,所有结节均行超声微血流成像及剪切波弹性成像检查,并与手术病理结果对比,评估微血流成像、剪切波弹性成像及二者联合应用的诊断效能。结果 114例甲状腺TI-RADS 4类结节中,良性结节 35例,恶性结节79例,恶性结节微血流成像模式多为聚集中断征及穿支血管征,剪切波弹性成像Emax值对鉴别良恶性差异有统计学意义（P<0.05）,并且恶性结节SWE Emax≥41.6 kPa;超声微血流成像联合剪切波弹性成像诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的敏感度、特异性和准确性分别为96.20%、65.72%、86.84%,曲线下面积为0.810,敏感度、准确性均高于单一诊断模式,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声微血流成像联合剪切波弹性成像能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的良恶性诊断效能,具有较高的诊断敏感度及准确性,有助于此类结节的无创性鉴别诊断,避免不必要的穿刺活检。     

超声弹性成像技术在甲状腺结节中的临床应用价值

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法对经手术病理证实的127例甲状腺结节患者（158个结节）的术前常规超声、超声弹性成像特征进行回顾性分析,并与病理结果进行对照。结果本组158个甲状腺结节,病理证实良性结节127个,其中弹性分级0～11级者109个（85．8％）,弹性分级Ⅲ-Ⅳ级者18个（14．2％）;31个恶性结节中有4个（12．9％）弹性分级为0～Ⅱ级,27个（87．1％）结节为Ⅲ～Ⅳ级。超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性分别为87．1％和85．8％,明显高于常规超声检查的67．7％和81．1％（P〈0．05）。结论超声弹性成像技术可显著提高超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力。     

超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的：探讨常规超声、超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取2013年10月至2015年6月涿州市医院行手术治疗的甲状腺结节患者98例,术前均分别给予常规超声、超声弹性成像和超声造影检查,术后对结节进行病理检查区分良恶性病变。应用受试工作特征曲线(ROC)评价各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,并计算ROC曲线下的面积(AUC)。结果甲状腺恶性结节的常规超声检查多表现为低回声、回声不均匀、形状不规则、边界不清晰、纵横比<1、微钙化及周边声晕不规则,与良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节的超声弹性图像评分多为3分,良性结节弹性评分多为2分;良恶性结节在2、3、4分值之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);恶性结节的超声造影多为形态不规则、边界不清、无明显增强、增强不均匀及可见灌注缺损,与良性结节比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,超声弹性成像和超声造影的灵敏度和特异度均优于常规超声,联合这2种超声检查,曲线下面积最大(AUC=0.914),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别是96.4%、93.6%、85.2%、96.9%、92.8%。结论超声弹性成像和超声造影对甲状腺良恶性结节诊断具有较高的价值,两者联合检查可提高其诊断准确性。     

声脉冲辐射力弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展

声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像技术是超声弹性成像的一项新技术,能够克服静态/准静态弹性成像对深部组织无法有效施压的局限性,并且通过自动获得深部组织因脉冲产生的位移,从而无创性评估生物组织的弹性硬度。ARFI弹性成像作为近年超声研究热点,能够对组织进行定性、定量及半定量的评价。该文对ARFI弹性成像技术在诊断甲状腺结节病变的临床研究予以综述。     

TI-RADS 3~5级评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节诊断价值的对比研究

目的:比较超声TI-RADS评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:分析经病理证实的64例甲状腺结节患者的90枚甲状腺结节,其中良性结节68枚,恶性结节22枚.对90枚结节进行常规超声检查及超声弹性成像检查,将2种方法诊断结果与病理结果进行比较.结果:TI-RADS评分法结果显示的69枚结节为良性,21枚结节为恶性;超声弹性成像结果显示67枚结节为良性,23枚结节为恶性.与病理结果比较,两者的灵敏度、特异度、准确度分别为90.9%、98.5%、96.7%和86.4%、94.1%、92.2%.结论:TI-RADS评分法和弹性成像分级法均是判断甲状腺结节良恶性的有价值的诊断方法.TI-RADS评分法可使超声报告有较客观的统一规范,准确度更高,应用范围更广.     

实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值

目的：探讨实时超声弹性成像在甲状腺实性结节中的诊断和鉴别诊断价值。方法方便收集2013年5月—2015年8月在该院接受手术治疗的甲状腺实性结节患者70例98个结节,均经病理诊断确诊,采用灰阶超声和彩超及实时超声弹性成像检查,比较各种检查方法对甲状腺结节诊断的准确性、敏感度和特异度。结果98个结节灶中,实时超声弹性成像检出良性83个(其中0级52个、1级31个)、恶性15个(其中2级7个、3级4个、4级4个)。弹性成像分级为2级的结节灶是绿色和蓝色共存的过渡阶段,由于硬度不均,容易产生假阳性和假阴性。弹性成像对甲状腺结节良恶性准确性、灵敏度、特异度明显高于灰阶联合彩超(P<0.05),超声弹性成像联合灰阶超声的准确性、灵敏度、特异度较单纯超声弹性成像有所提高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时超声弹性成像属于无创、检查方便快捷的检查方法,对甲状腺结节的良恶性诊断准确性、敏感度和特异度均高于灰阶超声和彩超,尤其是联合灰阶超声可一定程度提高敏感度和特异度,具有较高的诊断价值。     

高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断

目的 探讨高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节诊断结果情况。方法 分析抚顺市中心医院超声科2012年5月～2014年6月甲状腺结节患者168例的临床资料,分别通过高频超声、弹性成像及超声造影检查,100例良性结节,68例恶性结节。结果 高频超声声像图在良恶性鉴别有意义的是病变内部结构、内部回声情况、形状、边界清晰度、周边声晕规则性、钙化程度（均P〈0.05）。良性结节弹性成像分级Ⅰ、Ⅱ级比例（90.0%）明显高于恶性结节（14.7%）,良性结节弹性成像分级Ⅲ、Ⅳ级比例（10.0%）明显低于恶性结节（85.3%）,实性病变内部结构、低回声、不规则形状、不清晰边界、不规则周边声晕、微钙化声像图特征是区别良恶性重要的指标,良性甲状腺结节不均匀增强模式比例（10.0%）明显低于恶性结节（75.0%）,良性甲状腺结节环形增强（65.0%）明显高于恶性结节（1.5%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节诊断具有重要的价值,可以为甲状腺良恶性结节鉴别诊断提供可靠的理论依据。