Clinical Characteristics and Prognosis of 94 Bacterial Liver Abscess Patients with or without Diabetes Mellitus

目的 比较合并或不合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者的临床特点和预后.方法 回顾性分析94例细菌性肝脓肿的患者,比较合并糖尿病和不合并糖尿病两组患者的一般资料,临床表现、辅助检查和预后等.结果 合并糖尿病的细菌性肝脓肿的患者约占42.6%,与非糖尿病组相比,糖尿病组患者右上腹痛少见,分别为:63.0% VS 45.0%,(P＜0.05);治疗疗程长,与非糖尿病组比较分别为:27.1 d±12.3 d VS 21.3 d±14.8 d,(P＜0.05);死亡率与非糖尿病组相比无显著差异(10.0% VS 9.2%,P＞0.05).结论 糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床症状不典型,治疗时间相对较长,死亡率不高于非糖尿病患者.     

糖尿病并发细菌性肝脓肿30例临床分析

目的:探讨糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析合并糖尿病的细菌性肝脓肿30例临床资料,与同期非糖尿病细菌性肝脓肿65例临床资料进行比较。结果:糖尿病组多见于中老年,临床症状不典型,住院时间长(31.5±13.2天对20.8±11.4天,P<0.05);脓肿穿刺平均次数增多(P<0.05)。结论:糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易感因素之一,早期诊断和使用足量抗菌药控制感染,积极控制血糖,反复肝穿刺抽脓,同时营养支持是治愈该病的关键。     

糖尿病与非糖尿病合并细菌性肝脓肿临床特点探析

目的 分析在细菌性肝脓肿的临床领域上,糖尿病合并和非糖尿病合并患者的不同之处,并以此为依据为其提供更准确的诊断与治疗.方法 使用回顾性的方法分析方便选取2015年5月—2017年5月这一时间段内在该院进行细菌性肝脓肿治疗的患者,以是否合并糖尿病为依据,从中挑选出各为45例的两个小组.其中,将糖尿病合并细菌性肝脓肿的患者设为实验组,将非糖尿病合并细菌性肝脓肿的患者设为对照组.观察两组患者的各种临床症状表现、实验室检查指标及其合并症、并发症的发作率情况.结果 在临床症状表现方面,对照组患者的肝区压痛和腹痛比例都为66.6%,实验组分别为44.4%和33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);在实验室检查指标方面,以中性粒百分比比值为例,对照组患者为(78.6±10.6)%,低于实验组患者的(84.5±8.2)%,差异有统计学意义(P<0.05);在合并症以及并发症的发作率方面,两组患者之间的数据差异无统计学的意义.结论 在对细菌性肝脓肿患者进行诊断的过程中,合并糖尿病与合并非糖尿病患者之间的临床差异无统计学意义,需要对合并糖尿病的患者进行有效的血糖控制、抗菌药物的合理使用和脓液穿刺等治疗方法,从而取得良好的疗效.     

137例细菌性肝脓肿患者的临床特征及危险因素分析

目的 探讨细菌性肝脓肿(PLA)的临床特征、危险因素,为PLA的早期诊疗提供参考。方法 回顾性分析2017年1月至2021年10月于广西医科大学第二附属医院收治的137例细菌性肝脓肿患者的临床资料,根据合并糖尿病情况将患者分为糖尿病组(58例)和非糖尿病组(79例),比较两组临床特征、病原学特点、实验室指标和影像学特征的差异及影响患者预后的危险因素。结果 (1)一般资料：糖尿病组与非糖尿病组的年龄、平均住院天数差异均有统计学意义(P<0.05);两组在基础疾病中差异有统计学意义(P<0.05),合并糖尿病组的基础疾病主要是胆道疾病(20.69%)、高血压(36.21%),非合并糖尿病组的基础疾病主要是胆道疾病(15.19%)、胆道手术史(18.99%)。(2)临床表现：两组在临床表现方面无统计学意义(P>0.05),均以发热、腹痛、腹胀人数占比高。(3)病原学结果：共检出病原菌39例(26.62%),其中肺炎克雷伯菌22例,大肠埃希菌10例。(4)影像学结果：两组在单个、多个脓肿数量差异无统计学意义(P>0.05),肝脓肿的分布部位差异无统计学意义(P>0...     

C反应蛋白与白蛋白比值对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者预后的价值

目的 探讨血清CRP与白蛋白比值（CAR）用于判断糖尿病合并细菌性肝脓肿（PLA）患者预后的价值。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2020年6月至2021年12月收治的糖尿病合并PLA患者79例为研究对象,根据第28天治疗效果将患者分为有效组56例和无效组23例。比较两组患者一般情况、症状、实验室检查指标。多因素logistic回归分析影响糖尿病合并PLA患者预后的危险因素,ROC曲线分析CAR预测患者预后的效能。结果 无效组患者糖化血红蛋白（HbA1C）大于有效组,脓肿直径≥5 cm、多发肝脓肿、抗生素治疗比例均高于有效组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组患者PLT<100×109/L、AST>40 U/L、CRP>8 mg/L、HbA1C>9%比例及CAR比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;多因素分析发现,CAR≥3.55、脓肿多发、AST>40 U/L、HbA1C>9%、单使用抗生素治疗均是糖尿病合并PLA患者预后不良的危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示CAR预测患者预后的最佳截断值...     

糖尿病与非糖尿病患者合并肝脓肿的临床表现及治疗疗效评价

目的探析糖尿病与非糖尿病患者合并肝脓肿的临床表现以及临床施行效果。方法筛选48例肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为甲组与乙组。甲组(n=24)为糖尿病合并肝脓肿患者,乙组(n=24)为非糖尿病合并肝脓肿患者。将两组的临床表现、临床施行效果、病原菌进行分析与对比。结果甲组的腹痛、肝区压痛占比均明显少于乙组(P0.05);甲组的中性粒细胞百分比高于乙组(P0.05);两组的并发症发生情况比较差异不存在统计学意义(P0.05)。结论由于糖尿病合并肝脓肿的临床表现不显著,提高了误诊漏诊几率;应积极采取科学有效控制血糖、合理使用抗菌药物、给予营养支持的综合治疗方法,从而节省医疗费用,提高施行效果。     

改良式乳腺切除术与传统开放手术治疗乳腺肿块的临床效果比较

目的 比较改良式乳腺肿块切除术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的临床效果.方法 选取行手术治疗的乳腺良性肿块患者90例,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用传统开放乳腺肿块切除术,观察组行改良式乳腺肿块切除术,比较两组手术效果以及患者满意度.结果 两组手术时间以及术中失血量之间比较[(39.67±7.94)min VS(41.63±7.83)min,(41.52±8.37)mL VS(42.51±8.66)mL],差异无统计学意义;与对照组的[(4.05±1.36)d、(4.61±1.22)d]比较,观察组疼痛时间以及切口愈合时间分别为[(1.82±0.38)d、(2.86±0.74)d],均明显缩短(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(4.44%VS 20.00%)(P<0.05).观察组乳腺美容优良率明显高于对照组(88.89%VS 71.11%)(P<0.05).观察组患者满意度为97.78%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块较传统开放手术对患者的损伤小,患者恢复快,乳腺外形良好.     

细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病者临床及病原菌分析

细菌性肝脓肿是由于细菌经各种途径进入肝脏.肝实质发生炎症坏死,形成脓肿,是一种继发性感染性疾病.糖尿病是细菌性肝脓肿的重要危险因素,细菌性肝脓肿合并糖尿病(DLA)患者占糖尿病患者的14.9%～40.O%.近年来,细菌性肝脓肿的病原菌结构发生了改变,肺炎克雷伯杆菌已经成为细菌性肝脓肿的最主要致病菌.本研究旨在探讨糖尿病及非糖尿病患者细菌性肝脓肿的差异,为其诊断、治疗及预后判断提供依据.     

糖尿病与非糖尿病肝脓肿的临床及CT特征对比研究

目的:对比研究糖尿病与非糖尿病细菌性肝脓肿的临床及CT特征.方法:选取确诊的肝脓肿患者33例为研究对象,按是否患有糖尿病分为糖尿病肝脓肿组(n=16)和非糖尿病肝脓肿组(n=17),回顾性分析两组肝脓肿患者的临床及CT特征.结果:糖尿病肝脓肿组腹痛发生率低于非糖尿病肝脓肿组(P<0.05).CT特征对比显示,糖尿病肝脓肿组的脓肿累及1～2个肝段、脓肿有分隔(蜂窝征)及肝脓肿环表现为无环或单环的发生率高于非糖尿病肝脓肿组(P<0.05).结论:糖尿病组肝脓肿患者的症状及体征常不明显,其CT特征多表现为脓肿分隔较多、无环或出现单脓肿环、常累及1～2个肝段,可作为识别糖尿病患者合并肝脓肿的影像学指标.     

糖尿病合并肝脓肿九例临床诊治分析

目的探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及其治疗。方法对我院2003年12月至2008年12月收治的9例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并细菌性肝脓肿占同期收治的肝脓肿病人的23．7％（9／38）,均为2型糖尿病。临床表现不典型,腹痛不常见,血糖控制不理想,脓肿液化不明显是本病的主要特点。1例因感染性休克死亡,5例在B超引导下经皮肝穿刺置管引流＋反复冲洗,平均疗程为23d,有效率为100％,3例行手术治疗,平均疗程为29d,有效率为100％。两种治疗方法的疗效及疗程差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病合并肝脓肿患者临床不少见,但临床表现不典型,易误诊漏诊,宜及早诊断治疗,降低死亡率;经皮肝穿刺置管引流是治疗本病安全而有效的办法。     

48例细菌性肝脓肿临床分析

目的探讨近年来细菌性肝脓肿的临床表现、病原菌、诊断和治疗变化。方法回顾性分析了我院近１０年的４８例患者。结果本病近年患病率和死亡率下降。临床表现和体征多不典型。胆系结石和肿瘤已取代以往的胆道蛔虫成为主要致病因素（２９．２％）。糖尿病患者易并发本病（８．３％）。细菌培养阴性的病例有所增加（５２．１％）。诊断应首选Ｂ超检查（确诊率７９．２％）。经皮脓肿穿刺或引流合并抗生素的应用为有效治疗方法。感染性休克为主要并发症及死亡原因。结论本病近年来表现趋于不典型,诊断较困难,临床上应引起重视。     

糖尿病合并肝脓肿的临床特点和治疗

目的　探讨糖尿病合并肝脓肿 (diabetichepaticabscess ,DHA)的临床特点和有效治疗方法。方法　对 1994年 5月～ 2 0 0 3年 3月我院收治的 2 9例DHA和 6 4例非糖尿病肝脓肿 (nondiabetiche paticabscess ,NDHA)进行对比总结。结果　 2 9例DHA均为 2型糖尿病患者 ,老年人居多 ,男女发病相似 ,6 4例NDHA以中年人为多 ,男略多于女 ;DHA的诱因主要为肺部感染、胆囊炎胆结石、尿路感染、腹腔肿瘤 ,而NDHA为胆道疾患、腹腔手术等 ;病原菌DHA主要为肺炎克雷伯杆菌、坚实牙胞杆菌、大肠杆菌 ,NDHA为粪肠球菌、模仿葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等 ;DHA组治愈率较NDHA组低 ( 37.9%和 6 2 .5 % ) ,P <0 .0 5 ;平均住院时间较NDHA组长 ,分别为 ( 32 .4± 10 .2 )d和 ( 2 3.8± 11.1)d ,P <0 .0 5 ;DHA组应用抗生素时间较NDHA组长而量大。结论　DHA是糖尿病感染中严重的感染症之一 ,与长期高血糖有关。及早用胰岛素控制血糖至正常、应用足量抗革兰阴性杆菌抗生素控制感染、及时脓液穿刺手术 ,是DHA的有效治疗方法     

女性冠心病的临床研究

目的：探讨女性冠心病的临床特点和预后。方法：将１５０例女性冠心病患者与２２９例男性冠心病患者的易患因素、临床特点和住院病死率进行比较。结果：女性冠心病发病年龄晚于男性;女性冠心病患者伴糖尿病者多于男性（Ｐ＜００５）。女性患者中停经者占８７％,临床类型以心绞痛为主,女性心肌梗塞病死率高于男性（Ｐ＜００５）。结论：停经是女性冠心病一个特殊危险因素,女性心肌梗塞患者预后较差。     

36例颈深部感染的临床分析

目的 探讨颈深部感染患者的临床特征、诊断及治疗方法.方法 对2005年1月～2010年12月收治的36例颈深部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 颈深部感染伴有扁桃体炎20例,伴有牙源性感染9例,糖尿病伴感染患者8例.不合并糖尿病患者病程为3d～2周,平均6d,合并糖尿病患者病程10d～3周,平均14d.19例脓液细菌培养,其中5例培养阳性.36例颈深部感染患者中17例未形成脓肿的患者经大剂量抗生素全身用药治疗均治愈;其他19例（52.7%）患者通过CT检查确定脓肿形成,其中8例糖尿病患者有7例患者有脓肿形成,采用脓肿切开引流术加多联抗生素联合治疗,36例患者痊愈出院,伤口愈合好,无并发症.结论 颈深部感染继发于咽部或口腔感染引起.与不合并糖尿病患者相比,合并糖尿病患者疗程长、进展快,较易发生脓肿及严重并发症.CT检查应成为深颈部感染患者的常规检查,颈深部感染一经确诊：应合理应用抗生素;对于脓肿形成的患者,应尽早行脓肿切开引流术;合并糖尿病积极控制血糖,是控制感染的重要条件.     

急性心肌梗死在2型糖尿病与非糖尿病中的临床对比研究

目的了解2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点及预后。方法对255例糖尿病并急性心肌梗死和200例非糖尿病急性心肌梗死做临床对比研究。结果发现2型糖尿病发生无痛性急性心肌梗死的构成比(36.47%)较非糖尿病者发生的构成比(10.5%)高(P<0.005);发生大面积梗死的构成比(32.94%)比对照组的发生构成比(15.5%)明显升高(P<0.005);严重心律失常的发生构成比(60.39%)及死亡构成比(22.35%)均明显高于非糖尿病者(39%、9%)(P<0.025和0.005),主要死因均为泵衰竭和心跳骤停;入院第一周内的死亡构成比(13.73%)较非糖尿病者(4%)明显升高(P<0.005)。结论2型糖尿病并发急性心肌梗死患者较无糖尿病的急性心肌梗死患者病情重、预后差、第一周内及住院期的死亡率高。     

2型糖尿病对急性心肌梗死溶栓治疗的影响

目的评估急性心肌梗死（AMI）合并2型糖尿病（T2DM）溶栓治疗疗效及其影响因素的分析。方法100例AMI住院患者按照有无糖尿病史分为糖尿病组（n=32）和非糖尿病组（n=68）,均在发病12小时内进行尿激酶溶栓治疗,比较两组近期疗效并分析其影响因素。结果（1）DM组的血管再通率明显低于非DM组（39.5%vs67.6%,P〈0.05）。（2）与非DM组比较,DM组的空腹血糖（11.2±2.9mmol/Lvs5.4±1.3mmol/L,P〈0.05）、高血压（53.1%vs48.5%,P〈0.05）、高血脂（62.5%vs58.8%）、心源性休克（15.63%vs10.29%,P〈0.05）、出血（9.38%vs5.88%,P〈0.05）及死亡率（18.75%vs10.29%,P〈0.05）显著升高。结论静脉溶栓治疗急性心肌梗死伴T2DM的近期疗效较差,高血糖、高血压、高血脂是其重要影响因素。     

超声引导置管引流与穿刺冲洗治疗细菌性肝脓肿的效果比较

目的探讨穿刺冲洗与置管引流方式在细菌性肝脓肿治疗中的临床价值。方法对比穿刺冲洗和置管引流治疗细菌性肝脓肿在治愈率,住院天数,脓肿消失时间,并发症等方面的差异。结果穿刺冲洗与置管引流两种治疗方式的治愈率均为100%;超声随访两组治疗后脓肿消失时间分别为6±2天、5±1天,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;穿刺冲洗组无并发症发生,置管引流组1例并发液气胸。结论两种治疗方式中,穿刺冲洗方式较置管引流的损伤更小,并且多发脓腔可在同一时间分别抽吸,在临床应用上多次穿刺冲洗方式优于穿刺置管引流方式。     

肝脓肿合并糖尿病85例的临床特点分析

目的探讨肝脓肿合并糖尿病的临床特点。方法回顾性分析85例肝脓肿合并糖尿病及同期66例单纯性肝脓肿的临床资料。结果肝脓肿合并糖尿病病例年龄大于单纯性肝脓肿组（P〈0．05）,多见2型糖尿病,更常出现循环、消化及中枢神经系统症状,血白蛋白、血钾明显低于单纯性肝脓肿组（P〈0．05）,出现多器官功能衰竭几率和病死率高于单纯性肝脓肿组（P〈0．01）。结论肝脓肿合并糖尿病好发于2型糖尿病,同时具有高消耗表现,常有循环、消化系统或中枢神经系统症状,预后差。     

床旁纤维支气管镜治疗重型颅脑疾患并肺部感染的临床研究

目的评价床旁纤维支气管镜（纤支镜）在重型颅脑疾患并肺部感染中的疗效。方法对2008年4月—2011年3月入住我院ICU明确诊断为颅脑疾患并肺部感染的145例患者进行回顾性分析,根据是否采用纤支镜治疗分为纤支镜组（75例）和对照组（70例）,比较2组的病原菌类型及检出率、治疗7d和14d的临床肺部感染评分（CPIS）、机械通气时间、ICU停留时间、ICU病死率等。结果纤支镜组病原菌检出率明显高于对照组（82.67%vs47.14%,P〈0.01）;治疗7d和14d,纤支镜组的CPIS较对照组明显下降（3.4±0.6vs5.1±1.3,1.8±0.5vs3.0±1.0,P均〈0.01）。纤支镜组机械通气时间、ICU停留时间和ICU病死率均较对照组明显降低（9.4±1.9vs14.4±2.3,6.4±2.2vs9.5±2.6,6.67vs21.42,P均〈0.01）。纤支镜组无明显的不良反应。结论床旁纤支镜治疗重型颅脑疾患并肺部感染安全有效,能改善此类患者的预后,有较高的临床应用价值。     

Pyogenic liver abscess caused by Klebsiella pneumoniae: analysis of the clinical characteristics and outcomes of 84 patients

Background  The increased incidence of pyogenic liver abscess caused by Klebsiella pneumoniae (K.pneumoniae) was reported in the recent literature. This study was conducted retrospectively to investigate the clinical characteristics and outcomes of these patients.
Methods  Microbiological and medical databases of a medical center were searched from January 2000 to June 2003. Eighty-four patients with liver abscess caused by K. pneumoniae were analyzed.
Results  In the 84 patients, 52 men and 32 women aged (58.2±13.3) years on average, 64.4% had concomitant diabetes mellitus and 23.8% had biliary disease. The most common clinical symptoms were fever (98.8%), chills (69.0%) and abdominal pain (58.3%). 85.7% of the 84 patients received catheter drainage for the abscess. The length of hospital stay was (17.4±8.7) days. The mortality rate was 7.1%. Older age and presence of biliary disease were associated with mortality.
Conclusions  The low mortality of our patients was probably related to the high proportion of patients who received catheter drainage. Older age and presence of biliary disease were associated with the mortality.