纤维蛋白溶解术对肺炎旁胸腔积液、脓胸的治疗

目的 观察胸腔内注射尿激酶溶纤对复杂性肺炎旁胸腔积液及脓胸的疗效。方法 采用回顾对照的方法收集1999～2001年收治的复杂性肺炎旁胸腔积液及脓胸共48例。两组均常规全身使用敏感抗生素加胸腔闭式引流，对照组予脓腔内加或不加抗生素冲洗，治疗组脓腔内注射尿激酶溶纤。结果 治疗组在胸腔积液消失天数，住院平均天数，治疗效果及胸膜粘连例数均明显优于对照组。结论 胸腔内纤维蛋白溶解术治疗复杂性肺炎旁胸腔积液及脓胸安全、有效。     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液45例疗效观察

目的:探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效。方法:对2003～2005年我院45例结核性胸腔积液患者在2HRZS/4HRE治疗基础上,抽尽胸液并胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析。结果:治疗组和对照组在相同抗结核治疗方案治疗并抽尽胸液情况下,治疗组胸腔内注入尿激酶,治疗组有效率95.56%,治愈率80.00%,对照组有效率68.99%,治愈率33.33%。结论:尿激酶是一种纤维蛋白溶解酶,能激活纤维蛋白溶解原,使其变成纤维蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白,使胸腔积液形成小房隔的纤维及胸膜层纤维蛋白溶解,使积液易于被抽出,有利于结核性胸腔积液的治疗。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性脓胸临床分析

目的探讨尿激酶对结核性脓胸的治疗作用。方法对120例结核性脓胸在病因治疗同时随机分三组,其中40例胸腔内注入NS 100ml加尿激酶10万u,40例胸腔内注入2%碳酸氢钠100ml,40例胸腔内注入NS 100ml作对照。结果用药后,脓胸的溶解尿激酶组优于碳酸氢钠组,差异具有显著性(P<0.05)。引流量尿激酶组优于碳酸氢钠组,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。生理盐水对脓胸消失影响较小,引流量影响不明显。结论尿激酶胸腔内注射是治疗结核性脓胸的一种有效而安全的方法。     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液45例疗效观察

目的：探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：对2003～2005年我院45例结核性胸腔积液患者在2HRZS／4HRE治疗基础上，抽尽胸液并胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析。结果：治疗组和对照组在相同抗结核治疗方案治疗并抽尽胸液情况下，治疗组胸腔内注入尿激酶，治疗组有效率95．56％，治愈率80．00％，对照组有效率68．99％，治愈率33．33％。结论：尿激酶是一种纤维蛋白溶解酶，能激活纤维蛋白溶解原，使其变成纤维蛋白溶解酶，溶解纤维蛋白，使胸腔积液形成小房隔的纤维及胸膜层纤维蛋白溶解，使积液易于被抽出，有利于结核性胸腔积液的治疗。     

尿激酶胸腔内灌注治疗亚急性包裹性胸腔积液疗效观察

近年来有学者尝试用尿激酶治疗包裹性脓胸取得一定的效果,为探究尿激酶对包裹性胸腔积液的疗效,我科于2008年6月至2015年6月胸腔内灌注尿激酶治疗12例包裹性胸腔积液患者,取得较好疗效,现将其报道如下。     

尿激酶治疗老年急性心肌梗死12例临床观察

1995年11月～1997年4月,我院共收治12例老年急性心梗患者,除扩冠、抗凝、对症等常规治疗外,均应用尿激酶溶栓治疗,效果较好. 1 一般资料 12例患者均为男性,年龄65～73岁,1例死亡,其余均痊愈出院,预后较好.①尿激酶药理作用:能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶,从而水解纤维蛋白使血栓溶解,可用于新鲜血栓性疾病.尿激酶副作用:a.出血:12例患者中,剂量大时有出血现象,轻度有皮肤粘膜出血,肉眼及镜下血尿,在应用过程中70%病人有穿刺及注射部位皮下出血.     

生理盐水冲洗胸膜腔并胸膜腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎胸液的治疗。方法：将432例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为常规组、尿激酶组、生理盐水＋尿激酶组，比较三组胸液吸收情况。生理盐水加尿激酶组最佳．结论：尿激酶组其次．常规组欠佳。胸腔内注入尿激酶能降解纤维分隔，溶解纤维蛋白，可改善胸液吸收。生理盐水胸腔冲洗可以冲洗胸腔中纤维蛋白，联合胸腔内注入尿激酶更利于胸液吸收。     

胸腔注射尿激酶治疗复杂性胸腔积液28例疗效观察

复杂性胸腔积液即指血胸、脓胸、多房小腔分隔、胸腔粘连等非恶性胸腔积液。单纯胸腔穿刺抽液或置管引流成功率较低。临床常见的是结核性胸腔积液中的纤维蛋白沉着于胸膜表面，形成积液包裹及胸膜肥厚，产生限制性通气障碍。据报道，胸膜腔内注入尿激酶治疗胸腔积液，疗效高，我院临床观察了28例胸腔注射尿激酶治疗效果，现报告如下。     

抽吸法改进胸腔闭式引流术53例应用体会

我院从1996年开始应用抽吸法改进胸腔闭式引流术,治疗自发性气胸、脓胸及外伤性血气胸,方法简便易行,收到很好效果,现予以介绍. 1 临床资料 1.1 一般资料:共治疗53例,其中男性41例,女性12例.年龄10～75岁,平均年龄35岁.治疗自发性气胸26例,脓胸8例,外伤性血气胸11例,癌性胸腔积液8例.     

碳酸氢钠胸腔冲洗并尿激酶胸腔注药治疗30例结核性脓胸

目的：探讨碳酸氢钠胸腔冲洗并尿激酶胸腔注药治疗结核性脓胸的疗效。方法：结核性脓胸患者60例，随机分为治疗组及对照组，每组各30例。对照组给予常规强化抗结核、对症、支持等综合治疗，胸腔穿刺、抽液后，胸腔内注射异烟肼；治疗组患者在此基础上，用5％碳酸氢钠反复胸腔冲洗后尿激酶胸腔注药。结果：对照组治疗总有效率为73％，治疗组总有效率为93％，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：碳酸氢钠胸腔冲洗并异烟肼、尿激酶胸腔注药治疗结核性脓胸疗效显著。     

胸膜腔内注入尿激酶对多房性胸腔积液及脓胸的治疗

资料与方法住院患者16例,所有患者均为多房性胸腔积液或脓胸,年龄14~65岁,男12例,女4例;肺炎导致多房性急性脓胸7例,术后致多房性胸腔积液或脓胸9例。均经CT,B超诊断明确,均有急性炎症临床表现。术前胸管每日引流量20~80ml,用0.9%生理盐水冲洗至引流液澄清透明。经胸腔引流管注     

胸膜纤维板剥除术治疗慢性脓胸92例

我院心胸外科自1980年1月～1998年6月行胸膜纤维板剥除术治疗慢性脓胸92例,观总结报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组男57例,女35例;年龄13～64岁,平均37岁。全脓胸41例,局限性脓胸51例。病程2个月～4ａ。79例曾有胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流术史。12　病因　结核性脓胸4     

食管癌术后胃残端胸腔瘘9例治疗体会

<正>我院2012年1月至2015年6月收治食管癌根治术后并发胃残端胸腔瘘9例,采取保守治疗取得较好疗效,现报道如下。资料和方法1一般资料本组病例男6例,女3例,年龄65~77岁,平均年龄68.33岁,均为食管癌开胸术后,左侧脓胸6例,右侧脓胸2例,两侧脓胸1例,食管胃吻合口瘘合并胃残端胸腔瘘1     

小儿胸腔内手术的麻醉处理

自1989年以来,我们应用静脉复合麻醉开展小儿胸腔内手术20例,取得较为满意的效果,总结如下。1 临床资料 本组20例,男12例,女8例。年龄最小10个月,最大8岁,其中1岁以内1例,2～3岁12例,4～8岁7例。急性脓胸2例,慢性脓胸16例,胸腔恶性畸胎瘤并阻塞性肺炎1例,外伤性膈疝1例。手术种类:胸腔闭式引     

尿激酶胸腔注射治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的:探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法:将结核性包裹性胸腔积液98例随机分为治疗组(50例)及对照组(48例)。两组均给予抗结核、保肝、口服糖皮质激素等常规治疗,每周3次胸腔穿刺,对照组每次向胸腔内注入异烟肼0.3g,地塞米松10mg,治疗组在注入上述药物同时加用尿激酶20万U,纤维包裹溶解后即不再注入尿激酶。结果:经过6个月的治疗,胸膜厚度治疗组为(1.96±0.37)mm,对照组为(3.83±1.24)mm。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液能促进胸水吸收及引流,减轻胸膜肥厚、粘连。     

单纯性结核性胸膜炎胸液延迟吸收的治疗

探讨结核性胸膜炎胸液延迟吸收的影响因素及治疗，对125例单纯性结核性胸膜炎胸液延迟吸收者随机分为常规抗结核，抽液治疗组（41例），胸腔内注入尿激酶组（41例），激素组（43例），比较3组胸液吸收情况，激素组疗效最佳，胸腔内注入尿激酶组其次，常规抗结核治疗组欠佳，激素能显著减少胸液渗出，加快吸收；胸腔内注入尿激酶能降解纤维分隔，溶解纤维蛋白，较快改善胸液吸收。     

中心静脉导管联合尿激酶治疗高纤维蛋白原结核性胸膜炎的疗效评价

目的:观察通过中心静脉导管向胸腔注射尿激酶治疗高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎的效果。方法:选取本院2010年2月-2013年11月收治的高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎162例,按照随机数字表法分成治疗组87例和对照组75例,两组均给予全身化疗(2HREZ/4HR)及泼尼松40 mg,1次/d,治疗组在此基础上通过中心静脉导管行胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射,对照组行常规胸腔穿刺抽液。观察两组胸水消退时间和并发症的发生。结果:胸水20 d后完全吸收率,治疗组73.6%(64/87),对照组为37.3%(28/75);胸膜肥厚粘连发生率,治疗组34.5%(30/87),对照组为72.0%(54/75),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中心静脉导管联合尿激酶治疗高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术,有较大的临床应用价值。     

全肺切除术后无瘘性脓胸的治疗(附5例报告)

1临床资料 1986年1月-2003年1月本科治疗的全肺切除158例中,术后发现脓胸10例(无瘘性脓胸5例,有瘘性脓胸5例),其中只用胸腔冲洗疗法治疗的无瘘性脓胸5例为研究对象.年龄45～63岁,男性4例,女性1例.病侧:左侧4例,右侧1例.原发病:肺癌3例,肺脓肿1例,支气管扩张大咯血1例.发现脓胸时间为全肺切除术后10 d～10个月.随诊3～10年无一例复发.①脓胸冲洗方法:插入1～2个引流管,根据胸部CT判断脓胸腔比较大,1个引流管得不到有效治疗故插入2个引流管.     

尿激酶治疗渗出性结核性胸膜炎45例疗效分析

目的:观察渗出性结核性胸膜炎病人应用尿激酶胸腔送药的治疗效果及并发症。方法:我院住院患者125例均确诊为渗出性结核性胸膜炎。随机分为3组,胸腔闭式引流加尿激酶组(观察组),胸腔闭式引流组(对照组1),胸腔穿刺抽液组(对照组2),观察组在胸腔闭式引流的基础上给予尿激酶10万U胸腔送药。保留10h放出胸腔液体,隔日1次,3次为1个疗程,一般1～2个疗程。结果:渗出性结核性胸膜炎经胸腔闭式引流术治疗后总有效率达100%,胸腔穿刺抽液组总有效率87.5%,闭式引流术加尿激酶治疗组显效率达80%,高于两组对照组。结论:尿激酶作为纤维蛋白溶解药,用于渗出性胸膜炎的治疗,方法简单,疗效肯定,可在临床中推广。     

肺炎旁积液合并脓胸14例临床分析

目的：探讨肺炎旁积液合并脓胸的临床特征，提高对其诊疗水平。方法：结合献资料回顾分析14例临床病例。结果：（1）临床表现为发热、咳嗽、患侧胸痛。体检及X线胸片示胸腔积液；（2）胸水多呈脓性，易形成包裹；（3）急性期选用敏感抗生素治疗的同时，给予胸腔穿刺或持续胸腔闭式引流，并结合尿激酶冲洗胸腔，可获得满意的疗效。结论：确诊肺炎旁积液合并脓胸后，在选用敏感抗生素的同时，积极给予胸腔穿刺或持续胸腔闭式引流，并配合尿激酶胸腔中洗治疗，可避免开胸手术。