内皮素促进离体灌流的大鼠心脏和心肌杂交细胞释放心钠素

本工作应用离休灌流大鼠心脏和心肌杂交细胞培养的方法,证明内皮素可以促进心钠素的释放,这一促进效应可部分为 PGI_2所拮抗。结果提示内皮素和 PGI_2对心钠素的释放可能存在着某种负反馈的调节机制。     

高新技术在现代中药提取分离领域中运用

我国中成药生产技术落后已成为限制中药向高技术水平发展的关键因素之一,其中最主要环节被认为是提取技术和分离技术的陈旧。因此,要使中药面向现代化,更好地打入国际市场,必须要在中药提取分离技术上有所突破。本文综述了近年来在中药提取分离领域中常用的高新技术。     

早期使用β受体阻滞剂治疗肺部感染全身炎症反应综合征预后分析

目的观察早期使用β受体阻滞剂对全身炎症反应综合征(SIRS)患者预后的影响。方法选择2011年1—12月北京大学人民医院重症监护病房收治的患者72例,根据患者的临床表现判断其有无SIRS,并根据治疗方案将患者分为治疗组41例,对照组31例。治疗组在入院后48 h内使用β受体阻滞剂,而对照组不使用β受体阻滞剂,观察两组患者在入院时和入院第3、7天APACHEⅡ评分、尿量和病死率等结果。结果两组患者在入院时和入院第3天APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P值分别为0.945和0.124),在第7天时,治疗组的评分显著低于对照组(P=0.001)。两组入院时和入院第3天尿量/入量比值差异无统计学意义(P值分别为0.086和0.067),入院第7天治疗组尿量/入量比值显著高于对照组(P=0.006)。住院期间治疗组病死率明显低于对照组(P=0.001)。结论SIRS患者早期给予β受体阻滞剂可在入院第7天明显降低APACHEⅡ评分,改善患者症状,改善患者预后,降低病死率;而且在维持正常血压的前提下,不影响重要器官的灌注。     

依达拉奉联合血塞通治疗多发性大面积脑梗死的疗效观察

本研究应用依达拉奉注射液联合血塞通注射液治疗多发性大面积脑梗死患者,疗效较好,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2010年1月—2012年1月在我院神经内科住院治疗的多发性大面积脑梗死患者100例,所有患者均经磁共振成像或颅脑CT确诊。发病前无神经功能缺损,     

急性主动脉综合征108例临床特征分析

目的 探讨急性主动脉综合征的临床特征、诊断及治疗效果.方法 回顾性分析北京大学人民医院2004-2009年108例诊断为急性主动脉综合征患者的住院资料.结果 108例急性主动脉综合征患者中主动脉夹层91例(84.3%),穿透性主动脉溃疡9例(8.3%),主动脉壁间血肿8例(7.4%).病变累及升主动脉37例(34.3%),累及降主动脉71例(65.7%).108例患者中高血压和不规则用药97例(89.8%),有高血压病史67例(62.0%).疼痛是本组急性主动脉综合征患者的主要临床表现,有疼痛症状者99例(91.7%),其中扩展性和(或)转移性疼痛72例,表现为撕裂样疼痛17例、无疼痛症状9例.就诊时心率＞100次/min 94例(87.0%).本组患者保守治疗20例,死亡8例,手术治疗88例,死亡13例;其中近端主动脉病变手术死亡11例;远端主动脉病变主要采用腔内覆膜支架介入治疗,死亡2例.结论 转移性疼痛是急性主动脉综合征的特征性表现,血压和心率变异性与其发病有关,远端主动脉病变可采用介入治疗.     

基层医院万古霉素的合理使用

目的:为基层医院盐酸万古霉素的临床合理应用提供依据。方法:通过文献调研与临床调研的方法,归纳总结万古霉素临床使用中存在的一些不合理情况。结果:基层医院万古霉素存在不合理用药现象的病例占27.0%。结论:临床应强调对症用药,严格用法用量,以防不良反应产生,避免抗生素滥用。     

急性主动脉综合征391例临床分析北大核心CSCD

目的探讨急性主动脉综合征（acute aortic syndrome,AAS）患者的临床特征及预后相关因素。方法收集北京大学人民医院2000年1月至2015年12月急诊及住院的AAS患者的临床资料,分析其临床特征、辅助检查及预后相关因素。结果391例AAS患者的年龄为（52．7±13．3）岁,男女比例4．3：1。其中73．4％的AAS患者存在高血压,约半数未规律口服降压药物或者血压控制不佳;疼痛为AAS患者最常见临床表现,占90．0％以上,疼痛性质以转移性或扩展性疼痛多见,疼痛范围扩大提示夹层进展。91．1％的AAS患者D-二聚体水平升高,且A型AAS患者显著高于B型。超声／超声心动检查诊断AAS的敏感度为88．4％,在A型AAS患者中的敏感度可达99．1％;A型AAS患者的病死率显著高于B型患者（34.3％vs．0．9％,P〈0．01）,经手术／支架治疗的AAS患者住院期间的病死率明显下降（11．7％vs．28．0％,P〈0．01）。AAS患者死亡组较存活组白细胞计数、中性粒细胞／淋巴细胞（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation product,FDP）及D．二聚体均升高（P均〈0．01）,血小板计数（P〈0．05）及纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）均降低（P〈0．01）。结论疼痛是AAS的特征性临床表现,多为突发,剧烈或撕裂样,呈转移性或扩展性;D-二聚体及超声检查方便宜行,对AAS诊断价值高;AAS死亡组患者较存活者白细胞计数、NLR、FDP及D-二聚体升高,血小板计数及FIB降低。A型AAS患者病死率显著高于B型,手术、支架治疗可显著降低AAS患者住院期间病死率。     

59例横纹肌溶解症临床分析

目的 探讨横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的临床特点及预后.方法总结分析59例RM的临床资料及治疗、预后情况.结果 59例RM患者均有血肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)增高,大多数RM患者Ca2+水平降低.37例RM患者(62.7%)发生急性肾衰竭(ARF),诊断时间(77.2±62.1)h;22例非ARF患者诊断时间(31.3±24.5)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).死亡患者与存活患者诊断时间分别为(69.5±63.7)h、(55.6±51.8)h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).经治疗后40例好转或痊愈,19例(32.2%)死亡,其中18例死于多器官功能障碍综合征(MODS).所有MODS患者26例,死亡18例(69.2%).结论 RM病因广泛而复杂,常合并ARF,诊治关键在于早期诊断,早期液体复苏、碱化尿液,恢复肾脏血流灌注及提高毒素清除,如果出现严重ARF,则需要血液净化治疗,并发MODS者预后差.     

临汾铁路辖区机车乘务员公寓公共用品消毒效果调查

目的了解铁路乘务员公寓公共用品的卫生消毒状况,提高铁路乘务人员公寓卫生质量。方法采用现场抽样检测方法,对太原铁路局管辖14所公寓的公共用品消毒质量进行检测。结果共检测公共用品144件,合格93件,合格率64.58%。茶具类卫生合格率为80.77%,卧具类卫生合格率仅为40.91%。部分茶具上和卧具上检出大肠杆菌。结论该路局铁路乘务人员公寓公共用品卫生质量合格率较低,部分用具上检出大肠杆菌,应加强公寓内公共用品卫生管理。