脑肿瘤治疗研究进展

脑肿瘤生长及复发快,预后极差,已经成为国内外肿瘤生物学工作者和临床医学工作者亟待解决的难题.本文介绍脑肿瘤的分类,对脑肿瘤的治疗方法进行探讨,并综述其进展状况,从而为患者的及早诊断、治疗提供新的思路和借鉴.     

脑肿瘤显微手术102例分析

手术治疗脑肿瘤时采用显微外科手术,致残率和死亡率可比传统的肉眼直视手术明显降低.我院2002～2004年共对102例颅内脑肿瘤患者采用显微外科手术,取得了良好效果,现报道如下.     

恶性胶质瘤肿瘤干细胞靶向治疗的研究进展

脑胶质瘤占原发性颅内肿瘤首位,其中恶性胶质瘤侵袭力强,手术治疗后易复发,对放、化疗常不敏感,5年生存率小.神经干细胞(Neuralstemcell,NSCs)是一类具有分裂潜能和自更新能力的母细胞,它可以通过不对等的分裂方式产生神经组织的各类细胞.近来很多研究发现脑胶质瘤中存在少数具有NSCs特性的肿瘤细胞,这些细胞具有自我更新、无限增殖和多向分化能力,胶质瘤的各类细胞成分正是由这些有NSCs特性的瘤细胞分化而来,故可称之为脑肿瘤干细胞(Brain Tumor Stem Cells,BTSCs),这些细胞可能是脑肿瘤发生和发展的来源.了解这些细胞的生物学特性,以便靶向治疗脑肿瘤,有望提高治疗效果,从源头阻断脑肿瘤的生长,达到治愈的目的.     

脑肿瘤干细胞研究进展

自2003年Singh等[1]首次从恶性脑肿瘤中分离得到CD133+肿瘤干细胞以来,脑肿瘤干细胞的研究便逐渐成为神经科学及其相关领域的热点话题.通过初步研究发现脑肿瘤干细胞有可能是决定恶性脑肿瘤发生、发展、转移、复发以及对治疗敏感与否的关键细胞[2,3].因此进一步深入研究脑肿瘤干细胞的生物学特性,探索脑肿瘤干细胞在恶性脑肿瘤发生及复发中的具体作用及机制,将为今后寻找靶向肿瘤干细胞的恶性脑肿瘤的根治治疗产生十分重要的作用.     

脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物疗效及不良反应的Meta分析

目的：系统评价脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物（苯妥英钠、丙戊酸钠）的有效性及安全性.方法：计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI数据库和万方数据库,收集1980年1月1日至2012年12月31日期间发表的关于脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物的随机对照试验（RCT）,对纳入的文献进行质量评价和提取资料,采用RevMan5.1软件进行统计分析.结果：按纳入标准共纳入5项RCT,共424例患者,其中预防性使用抗癫痫药物组（试验组）210例,对照组214例.Meta分析结果显示：①有效性：脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物后癫痫的发作率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=1.05,95％CI（0.64,1.74）,P=0.84].②安全性：与对照组相比,试验组不良反应发生率显著增高,组间差异有统计学意义（RR=12.17,95％CI：2.90～50.96,P=0.0006）.结论：脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物并不能减少癫痫的发生率,且发生不良反应的风险显著增高.     

婴幼儿颅内肿瘤的诊断与治疗

本文报告了我院1956年～1987年收治的10例3岁以下婴幼儿脑肿瘤,占同期全部脑肿瘤的0.45%。恶性肿瘤占多数,首发症状多为头痛、呕吐,CT扫描对诊断价值较大,治疗以手术为主,辅以术后放疗。本组预后较差。     

脑胶质细胞瘤的瘤区局部治疗现状

自Bennett和Godliee 1884年报道了人类历史上有文字记录的脑肿瘤切除手术已有127年[1],今天的神经外科医生们正在幸运地见证和应用着全人类在脑肿瘤治疗中的巨大进步成果,特别是近30年,数字影像学诊断对早期肿瘤发现、显微外科技术普及、麻醉设备和药品进步都为手术的安全性提供了很大保障.但另一方面,以脑胶质细胞瘤(简称脑胶质瘤)为代表的恶性脑肿瘤虽历经了一个多世纪的治疗进程后,至今仍没有突破性的进展[2-3].脑胶质瘤是起源于神经上皮组织的一类最常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的46％,其发病率为3-10/10万.     

儿童颅内肿瘤的研究现状

小儿颅内肿瘤有其自身及机体生理的特点,与成人脑肿瘤有很多不同之处,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的.由于小儿脑肿瘤的诊断一般较晚,病情多呈危重,故须掌握时机及时处理.随着医学影像技术以及显微操作技术的发展,小儿颅内肿瘤在诊断及处理方面有了较大的提高,本文就小儿颅内肿瘤的现状作一综述.     

影响脑肿瘤手术疗效的相关因素分析

影响脑肿瘤手术疗效的相关因素分析韩怀忠曹玉环王会玉孙宏亮黄韶华（安丘市人民医院山东安丘２６２１００）我院自１９８８年７月～１９９６年７月共收治脑肿瘤３０例，均行肿瘤切除术。术后辅以放疗、化疗、免疫及中药等综合治疗，效果良好，报告如下。１临床资料本组３...     

38例脑肿瘤切除术后并发症的观察及护理

目的:探讨脑肿瘤切除术后并发症的护理对策.方法:回顾分析本院2005年到2008年38例脑肿瘤患者术后并发症的观察和护理措施.结果:38例脑肿瘤患者经手术切除后安全度过手术期.结论:要做好脑肿瘤手术患者的护理,必须努力提高术后综合处理水平,建立现代健康观念,最大程度帮助患者心理、生理方面的健康恢复.     

急性应激性溃疡诊断及治疗

急性应激性是指对紧张状态和外界打击,如严重烧伤、严重颅脑外伤脑肿瘤,颅内神经外科手术和其它中枢神经系统疾病(如脓毒血病、肺功能不全),机体在紧急和紧张状态下,招致胃或十二指肠产生急性溃疡.它是一种以急性表浅性胃、十二指肠糜烂或溃疡引起出血为特征病变,与消化性溃疡截然不同.许多严重应激情况下均可产生应激性溃疡综合征.如严重烧伤引起的急性应急性溃疡,又称Curling溃疡.颅脑外伤,脑肿瘤或颅内外科手术引起手术称Cushing溃疡.     

肿瘤专科医院神经外科治疗脑肿瘤757例分析

目的总结在肿瘤专科医院治疗脑肿瘤的特点,促进对脑肿瘤进行深入的基础研究和临床治疗探索。方法回顾性分析757例住院治疗的脑肿瘤病例。将脑肿瘤分为良性和恶性两大类,分析不同性质脑肿瘤的发病规律,病理特点,治疗原则和治疗效果。结果757例中良性脑瘤主要通过手术治疗,手术配合适当的辅助治疗效果理想。恶性脑瘤以患者肿瘤的个体特点为基础,实施个体化的综合治疗,包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等,有效的延长了生命、提高了生活质量,取得了较满意的效果。结论脑肿瘤具有肿瘤的一般特征,同时又具有神经专科的特殊性。其治疗的目标是消灭肿瘤,保全神经功能,预防复发。     

脑肿瘤治疗前后血清和脑脊液唾液酸含量变化分析

目的探讨分析脑肿瘤患者在脑肿瘤治疗前后血清唾液酸（SA）和脑脊液（CSF）唾液酸（sA）含量的变化,来作为治疗后临床疗效的观察指标。方法选择于2008年5月-2010年3月在该市第一人民医院接受治疗的90例患者作为研究对象,其中50例为脑肿瘤患者（设为观察组）,另外40例患者患有鞘膜积液和股骨沟疝（设为对照组）,通过sA比色测定的方法来检测这些脑肿瘤患者在脑肿瘤治疗前后血清SA和CSF-SA含量的变化和测定对照组患者的血清SA和CSF-SA含量。结果经过一段的治疗后脑肿瘤患者的血清SA和CSF-SA都出现了一定程度的改变,血清SA的含量增多,而CSF-SA的含量却减少,且良性肿瘤患者减少含量更为显著,与恶性肿瘤患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组与对照组患者比较．差异有统计学意义（P〈O．01）。结论通过检测观察脑肿瘤患者在脑肿瘤治疗前后血清sA和CSF-SA含量的变化可以评估治疗效果,判断是否出现复发情况,且从CSF-SA变化中能够更直接、迅速地作出评估和判断。     

多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤诊断中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT, MSCT) 脑肿瘤灌注成像方法及其对脑肿瘤的诊断价值.方法:对本院2006年1月至2006年4月收治的21例脑肿瘤患者行MSCT 灌注扫描,得出灌注图像及参数, 包括脑血流量(CBF) 、脑血容量(CBV) 、造影剂平均达峰时间(TTP) 和肿瘤表面渗透性(PS),并进行统计分析.结果:21例脑肿瘤中, 脑胶质瘤8例,脑膜瘤7例, 脑转移瘤6例.21例灌注图像均可以清晰显示肿瘤的大小、轮廓, 清晰地区分肿瘤和水肿; 不同类型肿瘤的CBF、CBV、TTP及PS值不尽相同, 灌注伪彩图表现不同; PS图能清晰显示脑肿瘤的实质部分及微血管通透性.结论:MSCT 灌注成像能科学地量化脑肿瘤的血液动力学改变, 在脑肿瘤的鉴别诊断、肿瘤范围的界定中均具有一定的临床应用价值.     

脑肿瘤术后并发远隔部位血肿诊治研究进展

脑肿瘤术后最主要的并发症之一是颅内血肿.术后颅内血肿通常发生在手术部位,但也可发生在术野的远隔部位.尽管远隔部位颅内血肿临床少见,但其有很高的致残率和病死率.随着显微外科手术的不断增加以及CT和MRI的临床普及,脑肿瘤术后远隔部位颅内血肿的发现率不断增加,现综述如下.     

P-糖蛋白在血脑屏障的定位及表达与功能

脑肿瘤的年发病率和死亡率在国内还没有精确的统计数字,美国统计数据表明每年大约有20 000例原发性及200 000例转移性脑肿瘤新发病例[1].全球范围的脑肿瘤患者更是难以计数,即使经过手术切除,脑肿瘤极高的复发率严重影响患者生活质量.     

老年恶性脑肿瘤32例临床分析

<正> 由于老年人特有的生理及病理特点,老年恶性脑肿瘤的临床表现也具有一定的特殊性.为了提高对该病的认识,本文对近9年来我院收治的32例老年恶性脑肿瘤进行了回顾与分析.1.临床资料一般资料 本组32例中男21例,女11例;年龄60～74岁,平均64.7岁;病程3周～18月,平均3.8月.卒中样起病9例;隐袭起病15例;癫痫样起病8例.肿瘤部位及性质:32例均经CT、MRI及术后病理检查.其中幕上28例(大脑半球26例,脑室内2例),     

免疫毒素可以用于恶性脑肿瘤的治疗

一种新的被称为免疫毒素的药物目前正在美国Duke大学医学中心的脑肿瘤中心对脑肿瘤患者进行早期临床实验。免疫毒素为某些肿瘤识别蛋白和部分细菌毒素,其之所以可治疗恶性脑肿瘤,在于可将其设计为能够特异性识别脑瘤细     

脑肿瘤的分子分类指导个性化治疗（英文）

原发性脑肿瘤危害极大,很大程度上是因为对当前的治疗不敏感。目前对脑肿瘤的治疗日新月异,主要挑战为如何针对特定人群开展个体化治疗。综述近年来脑肿瘤方面的研究进展,建议对脑肿瘤的分子分类增加更多的生物学信息。基于肿瘤基因组和蛋白质组学技术产生出的大量信息和数据,将成为脑肿瘤分子分类和个性化治疗的基础。     

38例脑肿瘤切除术后并发症的观察及护理

为探讨脑肿瘤切除术后并发症的护理对策,我们回顾性分析了本院2003年到2006年38例脑肿瘤患者术后的观察和有效的护理措施,得出结论:要做好脑肿瘤手术患者的护理,必须努力提高术后综合处理水平,建立现代健康观念;在成功抢救患者生命后,还应帮助患者在心理、生理方面最大程度地恢复健康.