弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效观察

目的探讨应用闭合复位弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床疗效。方法选择2007年7月~2011年6月我院采用闭合复位弹性髓内钉内固定术治疗儿童四肢长骨干闭合骨折患儿134例。所有病例均记录切口长度、手术时间、骨折X线愈合时间、术后并发症及关节功能情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染。手术切口长度平均2.15 cm,平均手术时间为50 min。134例均获得随访,平均随访时间1.5年（1~3年）,无骨折再移位、骨折不愈合及延迟愈合,骨折愈合时间平均为7周,术后平均6个月取出内固定。有2例患儿出现钉尾带来的软组织激惹及滑囊形成,取出内固定后消失。末次随访时患侧肢体长度较健侧平均过度生长0.75 cm,骨折部位上下两个关节功能与健侧相比无明显差异,5例患儿前臂旋转功能较健侧轻度受限,未见成角畸形。结论对完全移位的儿童四肢长骨干闭合骨折,闭合复位弹性钉手术操作简单、创伤小、愈合快、预后好,应作为首选的治疗方法。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折142例临床分析

目的 总结分析142例新鲜四肢长骨干骨折闭合复位带锁髓内钉治疗的方法及临床疗效.方法 回顾性分析新鲜四肢骨折行闭合复位带锁髓内钉内固定术治疗患者142例为研究对象,分析其手术方法、手术时间、术后愈合情况及并发症情况.结果 肱骨干、股骨干骨折顺行、逆行带锁髓内钉固定手术时间差异无统计学意义(P>0.05).1例出现远端锁钉部位感染,1例远端发生劈裂未发生锁定断裂、神经损伤等并发症,余所有患者术后随访见愈合时间在8-22周,平均愈合时间(13.6±3.6)周,功能恢复良好.结论 闭合复位带锁髓内钉固定治疗新鲜四肢长干骨骨折手术时间较短,创伤较小,失血量少,早期活动康复良好,对于严重的四肢长干股粉碎性骨折等复杂骨折疗效显著,是理想的新鲜四肢长干骨骨折内固定方法.     

钛制弹性钉治疗儿童长骨骨折67例疗效分析

目的：探讨儿童长骨干骨折在闭合复位后使用弹性髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法：对67例儿童四肢长骨骨折采用钛制弹性髓内钉治疗。结果：67例均获得随访3~18个月,无骨折再移位、骨折不愈合及延迟愈合。股骨干、胫腓骨愈合时间为6~8周,肱骨干、尺桡骨干愈合时间4~6周,术后平均6个月取出内固定,患肢功能和邻近关节活动均接近正常。有4例患儿出现钉尾带来的软组织激惹及滑囊形成,取出内固定后消失。结论：作为一种安全、有效、微创、愈合快、功能恢复良好的方法,钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折是一种可优先考虑的内固定材料。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的效果分析

目的:分析闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的效果。方法:回顾性分析2017年1-12月本院收治的儿童长骨干骨折的病例共158例,其中82例采用弹性髓内钉治疗作为观察组,76例采用一般髓内钉治疗作为对照组。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间与下地时间;对比两组临床疗效及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间及下地时间均明显少于对照组(P0.05);观察组上肢、下肢的骨折愈合时间均短于对照组(P0.05);观察组临床优良率高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:儿童长骨干骨折采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗操作方便,耗时少,创伤小,能有效提高临床疗效,减少并发症发生率,加快术后骨折愈合进程,值得临床推广。     

弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折20例临床分析

目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折的效果和优势。方法：全身麻醉下对20例儿童肱骨干骨折行闭合复位、小切口弹性髓内钉内固定术。结果：术后平均随访9个月,骨折愈合良好,无骨折延迟愈合和再骨折。结论：弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折是一种微创方法,固定骨折稳定,术后愈合快,并发症少,是治疗大龄儿童肱骨干骨折的较好方法。     

弹性髓内钉固定治疗儿童长骨干骨折

目的：评价弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的疗效。方法：自2005年1月至今采用弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折14例。股骨骨折6例,胫腓骨骨折4例,肱骨骨折2例,尺桡骨骨折2例。术后所有病例均得到随访,随访时间4～12个月（平均6.5个月）。结果：所有病例骨折均获得I期愈合,愈合时间平均10周。邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常。本组病例术后无感染、骨不连、畸形愈合和骨骺损伤。6例术后半年门诊行髓内针取出。结论：弹性髓内钉内固定治疗儿童闭合复位困难的长骨干骨折有效,适用于6～15岁儿童的长骨干骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点。     

钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的效果观察

目的探讨钛合金弹性髓内钉（TEN）治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效。方法 2008年12月-2011年9月共收治45例儿童四肢长骨干骨折患者,分别给予切开复位钢板固定（钢板固定组）和钛合金弹性髓内钉固定（弹性髓内钉组）方法治疗。所有病例均记录手术时间、失血量、骨折X线愈合时间、住院时间及负重时间情况。结果 45例患者术后经平均10.5个月随访,钢板固定组平均骨折愈合时间为14.5周,弹性髓内钉组平均骨折愈合时间为9.8周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。弹性髓内钉组手术时间[（66.3±2.6）min]、失血量[（59.3±13.9）mL]、住院时间[（6.6±2.4）d]、负重时间[（11.6±2.5）周]明显减少,与钢板固定组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以正确方法使用钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折,具有应力遮挡小、弹性大、损伤小、患肢功能恢复快、不影响骨骺、骨折愈合、并发症少等优点。     

钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的效果观察

目的探究应用钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效。方法选取2009年3月-2013年3月我院收治的四肢长骨干骨折患者56例,作为研究对象。随机分为钛合金弹性髓内钉治疗组和钢板内固定治疗组。结果 56例四肢长骨干骨折患者全部顺利完成了手术。比较两组患者治疗后手术时间、失血量、骨痂出现的时间、骨折X线愈合时间、骨折愈合时间、临近关节功能活动情况指标均有显著性差异（P〈0.05）。结论钛合金弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折具有良好的疗效,手术切口小减少术中出血,固定牢固且易取出,愈合时间短、十分适宜临床的广泛应用及普及。     

闭合复位弹性髓内钉微创治疗成人肱骨干骨折16例

[目的]探讨采用闭合复位经皮弹性髓内钉内固定技术治疗肱骨干骨折的疗效.[方法]对16例成人肱骨干骨折患者,进行闭合复位经皮弹性髓内钉内固定,术后配合夹板外固定2～3周,4～6个月左右取出内固定.[结果]16例患者均得到随访,随访时间4～16个月,平均随访时间7.5个月,术后肩关节活动度优良率93.75％.[结论]闭合复位弹性髓内钉内固定治疗成人肱骨干骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,只要严格把握适应症,其不失为一种值得推广的治疗方法.     

高频超声在儿童不稳定尺桡骨骨折靶向引导弹性髓内钉内固定中的应用

目的 探讨高频超声术中引导儿童不稳定尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定的应用价值.方法 收集承德医学院附属医院2009年10月至2014年10月收治的60例儿童不稳定尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定的临床资料.实验组30例,术中应用高频超声引导骨折闭合复位弹性髓内钉内固定,C型臂最终透视确定.对照组30例,术中应用C型臂透视引导骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术.手术均由同一组医生团队完成.对两组手术时间、出血量、射线暴露及初次闭合复位成功率进行比较分析.结果 实验组全部实现闭合复位内固定,无血管及神经损伤,C型臂最终透视确定复位及内固定位置满意.实验组与对照组相比,手术时间短[(22.23±3.95) min vs.(29.03±5.42) min],出血量少[(18.30 ±4.48) mL vs.(29.40 ±7.17) mL],射线暴露次数少[(1.80±0.50)次vs.(6.10±1.60)次],初次闭合复位成功率高(83.3％ vs.63.3％),差异均有显著性意义,P＜0.05.结论 高频超声可动态观察骨折形态及内固定通过骨折断端的位置,射线暴露次数少,术中初次复位成功率高,临床疗效满意,有很好的临床应用价值.     

弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折

目的 评价弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 自2005年1月至2008年12月采用弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折20例.术后所有病例均得到随访,随访时间3～18个月(平均7.2个月).结果 所有病例骨折均获得Ⅰ期愈合,愈合时间平均10周.邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.本组病例术后无感染、骨不连、畸形愈合和骨骺损伤.结论 弹性髓内钉内固定治疗儿童闭合复位困难的股骨干骨折有效,适用于6～14岁儿童的股骨干骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点.     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折临床疗效分析

目的观察钛制弹性髓内钉(titanium elastic nail,TEN)内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效。方法选择2014年5月~2015年5月我科使用弹性钉治疗儿童四肢骨折45例,回顾性分析患者的手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况及并发症情况。结果使用Flynn评分标准评估45例患者治疗效果,所有患者均获得骨性愈合,Flynn评分优良率97.8%。所有病例均在术后3~6个月取出髓内钉。术中出现骨质劈裂1例;术后出现弹性钉激惹1例,取出困难5例,缩短畸形1例。全部病例术后无感染、骨不连、骨骺损伤。结论 TEN内固定治疗儿童四肢长骨干骨折有较好的临床疗效,具有创伤小、手术时间短、患者康复快等优点,且并发症较少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用

目的:探讨带锁髓内钉咋新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用及其临床治疗效果.方法:回顾性分析2011年3月至2012年5月收治的100例新鲜四肢长骨干骨折的患者的临床资料,100例患者中男性有78例,女性有22例,平均年龄为38岁(17～83岁).所有患者均采用带锁髓内钉治疗,分析经过该方法治疗后患者的手术时间、术后骨折愈合率及术后并发症等情况.结果:顺行髓内钉固定组股骨干骨折的手术平均用时为(95±116) min,肱骨干骨折的手术平均用时为(104±100) min;逆行髓内钉固定组股骨干骨折的手术平均用时为(102±104) min,股骨干骨折的手术平均用时为(118±103) min.顺行髓内钉固定组股骨干骨折的平均愈合用时为(14.3±3.3)周,肱骨干骨折的手术平均愈合用时为(13.9±3.4)周;逆行髓内钉固定组股骨干骨折的平均愈合用时为(12.3±4.2)周,肱骨干骨折的手术平均愈合用时为(12.4±4.6)周,两组比较存在差异(P＜0.05).68例采用顺行带锁髓内钉固定患者临床愈合63例,占总人数的92.7％,剩余5例因为断端分离,导致骨折复位状态差未愈合,再次手术后骨折正常愈合.剩余32例患者采用逆行带锁髓内钉固定后骨折全部愈合,愈合率为100％.结论:带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折具有优良的疗效,术后愈合率高,但是应该着重注意带锁髓内钉的术后并发症问题.     

弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效分析

目的:分析闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法:选择股骨转子下骨折患儿13例,均采用C臂机下闭合复位,弹性髓内钉髓内固定辅助髋人字石膏外固定治疗,患肢术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价患肢功能。结果:13例患儿术后均无切口感染发生,一期愈合;随访12～18个月,均未出现髓内钉折断、骨折不愈合、骨骺损伤、患肢功能障碍等并发症;其中2例儿童术后出现钉尾激惹,弹性髓内钉取出后症状消失。所有患儿骨折均骨性愈合,末次随访时,患肢功能按Flynn评分标准,获优12例,良1例,优良率达100%。结论:规范化掌握复位级内固定技巧,闭合复位弹性髓内钉内固定+髋人字石膏外固定术治疗儿童股骨转子下骨折能获得满意的临床疗效,其微创、安全、有效,是目前比较理想的治疗方法。     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折体会

目的探讨应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效及优势。方法应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折30例。其中股骨干骨折15例,胫骨骨折3例,尺桡骨骨折7例,桡骨头颈骨折5例。结果所有骨折病例均得到满意治疗,对位对线良好,骨折愈合好,外形功能满意,无骨不连骨髓炎病例,2例出现钉尾处滑囊炎拔钉后愈合。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干不同类型骨折可获得良好的疗效。并具有以下优点：①弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折属于骨折微创性的治疗方法,具有保护骨骺、不损伤骨骺血管等优点。②骨折内固定弹性髓内钉可以促进骨折部位微动,进而加快骨折部位的愈合。③骨折愈合快、骨痂形成丰富,便于早期康复锻炼。④髓内钉的拔除相对方便,可以利用小切口在门诊完成     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折体会

目的探讨应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效及优势。方法应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折30例。其中股骨干骨折15例,胫骨骨折3例,尺桡骨骨折7例,桡骨头颈骨折5例。结果所有骨折病例均得到满意治疗,对位对线良好,骨折愈合好,外形功能满意,无骨不连骨髓炎病例,2例出现钉尾处滑囊炎拔钉后愈合。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干不同类型骨折可获得良好的疗效。并具有以下优点:①弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折属于骨折微创性的治疗方法,具有保护骨骺、不损伤骨骺血管等优点。②骨折内固定弹性髓内钉可以促进骨折部位微动,进而加快骨折部位的愈合。③骨折愈合快、骨痂形成丰富,便于早期康复锻炼。④髓内钉的拔除相对方便,可以利用小切口在门诊完成。     

弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折26例

目的探讨应用闭合复位、弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法我院骨科自2008年1月至2011年1月采用弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折26例。年龄为4岁4个月~14岁10个月,平均9岁1个月。术前根据X线片选择弹性钉的直径1.5~2.5 mm（直径为中段骨干髓腔内径的2/3）,不预弯弹性钉。手术均在C型臂电视X光机透视下进行,在桡骨远端骺板上方2 cm做2 cm小切口,导入1枚弹性髓内钉到达骨折端,采用闭合复位,当骨折复位满意后,用弹性髓内钉固定。结果本组全部病例均闭合复位成功,无一例切开。术后随访6~19个月,平均11个月,所有患者骨折愈合良好,无相关并发症。结论弹性髓内钉满足了儿童骨折理想愈合的所有条件,使用弹性钉治疗儿童桡骨颈骨折可以取得令人满意的结果。     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折中的临床疗效分析

目的探讨新鲜四肢长骨干骨折采用带锁髓内钉治疗后的临床治疗效果。方法选取来我院进行治疗的新鲜四肢长骨干骨折患者572例．均采用带锁髓内钉进行治疗。对其手术时间、骨折愈合情况及并发症发生情况进行分析。结果（1）肱骨干骨折患者及股骨干骨折患者采用顺行髓内钉固定及逆行髓内钉固定的手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）愈合率达到96．5％,切开复位组与闭合复位组的愈合时间差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）并发症发生率为9．62％。结论新鲜四肢长骨干骨折患者采用闭合复位带锁髓内钉进行治疗是一种较为理想的治疗方式,但是对其导致的并发症应该提高重视。     

儿童桡骨颈骨折AO钛制弹性髓内钉治疗的临床分析

目的 分析儿童桡骨颈骨折的治疗及疗效.方法 对20例A、C型儿童桡骨颈骨折采取闭合复位、小切口AO钛制弹性髓内钉内固定治疗.结果 20例随访5-12个月,全部骨性愈合.术后10周完全恢复肘关节功能,无严重的并发症发生.结论 Ao钛制弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折,安全、微创、并发症少.     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的探讨微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法69例胫骨骨折患者用两种内固定方法治疗。胫骨远、近端骨干骨折6例,成人多段骨折4例,儿童中段骨折3例,共13例,因不适合带锁髓内钉治疗而选择微创经皮钢板接骨术。其余56例被随机分成两组,分别行微创经皮钢板接骨术和带锁髓内钉治疗。全部病例获得随诊,时间12~24个月,平均15个月。从手术时间、手术出血量、平均住院日、骨折愈合时间和并发症5个方面进行比较分析。结果微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折相比,手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间及并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折都能减少对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,减少并发症。掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的两种较理想方法。