原发性骨质疏松症诊治指南（讨论稿）

1 概述 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织定义）。2001年NIH提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反应了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三类。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，没有明确的病因。     

骨质疏松治疗进展

骨质疏松症（osteoporosis OP）是以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，易发生骨折。骨质疏松症可分为原发性和继发性两类，其中原发性骨质疏松症占骨质疏松症的90％。它又可分为2种亚型，即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型又称绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症可继发于其他疾病或由药物引起。     

中医药治疗骨质疏松症的临床与实验研究进展

中医药治疗骨质疏松症的临床与实验研究进展章少华张咏梅（外宾康复部）骨质疏松症是以低骨量和骨组织的显微结构退化为特征的代谢性骨病，主要分为原发性和继发性两大类［１］。前者包括绝经后（高转换型，Ⅰ型）和老年性（低转换型，Ⅱ型）骨质疏松，后者包括因某些疾病...     

中医药治疗原发性骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症（osteororosis）是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。根据病因可将其分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。     

骨质疏松症药物治疗的研究进展

骨质疏松症(osteopomsis，OP)是以骨量减少及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病。伴有骨脆性增加，易于发生骨折。骨质疏松症可分为原发性、继发性和特发性三大类。其中，原发性骨质疏松症约占骨质疏松症的90％，它又可分为两型：Ⅰ型为绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为老年性骨质疏松症。目前，随着人口老龄化日趋明显，骨质疏松症的发病率已位居全球常见病的第7位，由骨质疏松所致的骨痛和骨折可直接影响中老年人的生存质量。近年来，随着对其病因、发病机制及分子生物学的深入研究，骨质疏松症治疗的药物研究有了很大进展，主要可分为骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类。     

原发性骨质疏松症的中医辨治

骨质疏松症的临床症状与祖国医学的“骨瘘”、“骨枯”、“骨痹”非常相似,其中与“骨瘘”最为接近。中医学理论认为,肾虚是“骨瘘”的主要病因病机,因此临证时多从补肾治法着手,但临床疗效却不甚满意。笔者在中医理论指导下,着重对原发性骨质疏松的研究,认为肾虚虽然是原发性骨质疏松症的主要原因,但脾虚和血瘀也与原发性骨质疏松症的发生密切相关,从中医对原发性骨质疏松症的认识出发,根据四诊所得资料,临证时将原发性骨质疏松症分为５种证型,即肾阳虚衰型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型和气血两虚型,并分别进行辨证施…     

针灸治疗原发性骨质疏松症动物实验研究进展

正骨质疏松症(osteoporosis,OP)是多种病因单独或综合引起的一种全身代谢性疾病,以骨量减少、骨组织微观结构退化和骨的力学性能下降为特征,伴随着骨脆性和骨折风险的增加,主要分为原发性和继发性两种。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP,Ⅰ型)和老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,     

原发性骨质疏松症的诊断与治疗

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断地减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的全身骨代谢障碍性疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可分为原发性绝经后骨质疏松症和原发性老年性骨质疏松症。笔者就目前原发性骨质疏松症的临床症状、诊断标准及防治方法作一综述。     

糖尿病与骨质疏松症

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的内分泌代谢综合征，因胰岛素分泌不足和(或)胰岛素生物作用障碍的以糖代谢紊乱为主的包括脂肪、蛋白质代谢紊乱等的综合征。骨质疏松症是指低骨量和骨微细结构破坏致使骨脆性增加和容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。可分为原发性和继发性。原发性又分为Ⅰ型即绝经后骨质疏松症，和Ⅱ型即老年性骨质疏松症。继发性往往是由于某些疾病、药物或其他原因所致。     

中医药防治原发性骨质疏松症研究现状

骨质疏松症是指单位体积内骨组织总量的绝对减少 (骨内矿化物和骨基质的比例正常 ) [1] ,使骨的结构和功能发生变化 ,以至骨骼脆性增加 ,从而出现四肢腰背疼痛、病理性骨折、体态变形等表现的系统性骨骼疾病[2 ] 。本病主要分为原发性和继发性两大类 ,原发性骨质疏松症包括绝经后 (高转换型 ,1型 )和老年性 (低转换型 ,2型 )骨质疏松。原发性骨质疏松症是现代医学名称 ,祖国医学中类似于本病的名称有痿证、骨枯、骨极、骨痿等 ,其中定性、定位比较准确的当属骨痿 ,目前多数医家倾向于此名称[3,4 ] 。现就近年来中医药防治原发性骨质疏松症的…     

特殊人群的骨质疏松症

1 绝经后骨质疏松症 1．1病因由绝经引起的骨质疏松症称绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP），又称为Ⅰ型原发性骨质疏松症，由破骨细胞介导。常发生于绝经后的妇女，年龄在50—65岁，女性的发病率为男性的6倍，为高转换型的快速骨丢失。骨丢失的类型以小梁骨为主，造成骨小梁变细和断裂，主要部位是在脊椎（以压缩性骨折为主）和桡骨远端（如Colles骨折）。其发病主要原因是由于绝经后雌激素分泌不足。     

老年骨质疏松症的治疗现状

<正>骨质疏松症是一种以全身骨量、骨强度、骨组织微结构损害为特征的疾病,会导致骨骼脆性增加而易发生骨折,对于医疗和社会经济是一种新的威胁,按病因可分为原发性和继发性两类。继发性骨质疏松症常由内分泌代谢疾病引起。原发性者又分为两种亚型,Ⅰ型为绝经期后骨质疏松症;Ⅱ型(老年人)多见于60岁以上的老年人。临床上主要表现为骨痛和肌无力、身材缩     

骨质疏松症的诊断治疗和预防

骨质疏松症是以骨量减少，骨的显微结构受损，骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病。骨质疏松症分为原发性和继发性两种。一般将原发性骨质疏松症分为两型：Ⅰ型即绝经后骨质疏松症；Ⅱ型即老年性的骨质疏松症，都属于退行性的骨质疏松症。由于年龄增大或妇女绝经后出现的一系列生理变化所致的骨代谢变化，即原发性骨质疏松症。继发性骨质疏松症，临床上见于各类疾病如柯兴综合症（皮质醇增多症）营养缺乏性骨质疏松，糖尿病性骨质疏松、肢端肥大症性骨质疏松，药物所致骨质疏松、废用性骨质疏松，其他原因引起的骨质疏松等。随着社会人口的老龄化，这种疾病不仅威胁老年人特别是绝经后妇女的健康，而且成为严重的社会问题。骨质疏松症的发病率随着人口老龄化而增加，与骨质疏松相关的典型骨折包括脊柱压缩性骨折，前臂远端骨折和髋部骨折等，预计到2025年，全球髋部骨折将增至200万。因骨质疏松随年龄增长而进行性减低，骨质疏松的发病率呈指数形式上升，男女性骨质疏松症骨折发生率呈指数上升，骨质疏松性骨折的终生危险性女性比男性高3倍。     

浅谈老年骨质疏松的治疗

<正>骨质疏松症主要分为原发性OP和继发性OP,原发性OP除特发性外,分为I型和II型,I型又称为绝经后骨质疏松,为高转换型,主要原因为雌性激素缺乏;II型又称为老年性骨质疏松,为低转换型,由于年龄的老化所致。1病因:酒精性骨质疏松症(AOP)是指因长期、大量的酒精摄入导致骨量减少,骨的微观结构破坏,骨脆性增加,骨折     

抗骨质疏松药物研究进展

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种常见的老年性疾病，其早期常无特殊临床表现，在中老年人中发病较为普遍，已被世界卫生组织（WHO）称为“无声无息的流行病”。2001年，美国NIH提出骨质疏松定义是：一种以骨强度受损、骨折危险增加为特征的骨骼疾病。其发病原因可分为原发性、继发性和特发性三大类。针对原发性骨质疏松症，抗骨质疏松药物治疗必不可少；而对于继发性骨质疏松症，消除病因是治疗成功的关键，但仍需抗骨质疏松药物治疗的配合。骨质疏松症的治疗药物种类繁多，作用特点也各不相同，临床选择与应用较为复杂。根据抗骨质疏松症药物的主要作用机理可将其分为基础药物、抑制骨转换剂、骨形成促进剂和解偶联剂四类。     

注射用骨肽配合骨质疏松治疗仪治疗老年原发性骨质疏松症临床疗效观察

目的 观察注射用骨肽配合骨质疏松治疗仪治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 将80例老年原发性骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗配合骨质疏松治疗仪理疗,治疗组除常规治疗和骨质疏松治疗仪理疗外静脉应用注射用骨肽3个疗程,对比观察患者的骨密度改善情况以及疗效.结果 治疗组骨密度改善情况以及总有效率均高于对照组,差异具有统计学极显著意义（P〈0.05）.结论 注射用骨肽配合骨质疏松治疗仪治疗能改善老年原发性骨质疏松症患者骨痛,提高骨密度,临床疗效肯定.     

中医药治疗原发性骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是指单位体积内骨组织总量的绝对减少（骨内矿化物和骨基质的比例正常）,使骨的结构和功能发生变化,以至骨骼脆性增加,从而出现四肢腰背疼痛、病理性骨折、体态变形等表现的系统性骨骼疾病。本病主要分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症是现代医学名称,祖国医学中类似于本病的名称有痿证、骨枯、骨极、骨痿等,其中定性、定位比较准确的当属骨痿,目前多数医家倾向于此名称回。近年来,中医治疗骨质疏松症以其临床见效快、价格低廉、无毒副作用等优点而日益受到人们的重视。     

中西医结合治疗原发性骨质疏松症的研究现状与展望

骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。中医理论对原发性骨质疏松症病因病机的概括以肾虚为主,而西医学则将骨吸收和骨形成的失衡作为其基本的病理机制。中医治疗原发性骨质疏松症主要采取单味及复方中药治疗,西医治疗骨质疏松症偏向于开展多靶点联合用药方案,然而中西医结合治疗原发性骨质疏松症可明显减少单纯服用西药导致的副作用,为治疗原发性骨质疏松症的方向。     

强骨合剂治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症

目的：探讨以补肾活血中药为主的强骨合剂对肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效及骨代谢生化指标的影响。方法选取肾虚血瘀型原发性骨质疏症患者60例,随机分为强骨合剂组（治疗组）、利塞膦酸钠组（对照组）,各30例。连续服药8周后检测骨代谢生化指标的改变,临床症状改善情况。结果2组治疗后骨钙素（BGP）显著上升（P ＜0.05）、尿吡啶酚（PYD）显著下降（P ＜0.05）,但2组生化指标的改变量比较无统计学意义（P ＞0.05）;强骨合剂组临床症状改善及总有效率优于利塞膦酸钠组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论以补肾活血中药为主的强骨合剂可抑制骨吸收,促进骨形成,从而改善骨量丢失,与双磷酸盐调节骨代谢功能相当,但改善临床症状效果更有优势。     

骨质疏松症中西医结合预防及治疗的研究进展

骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加为特征的全身性骨骼疾病。骨质疏松症可由多种原因所引起,好发于绝经后女性和中老年人群。随着当代疾病谱的改变,世界卫生组织把骨质疏松症列为中老年三大疾病之一,在常见病中居第7位。骨质疏松症分为三大类：原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症主要由于年