优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察

目的探讨优质护理服务模式在重度颅脑损伤患者中应用效果。方法选取浙江省衢州市中心医院2010年10月～2012年11月ICU收治的重度颅脑损伤患者103例。将患者分为A组（n=46）和B组（n=57）,A组患者给予常规护理模式,B组患者给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施。比较两组患者ICU住院时间、ICU住院费用、并发症发生率和患者家属对ICU护理人员提供护理服务的满意度。结果 B组患者ICU住院时间[（13.37±5.14）d]、ICU住院费用[（31 347.35±2549.39）元]和并发症发生率[36.84%（21/57）]均明显低于A组[（18.56±5.35）d、（34 257.42±3446.65）元、76.09%（35/46）],差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者家属对护理人员提供护理服务的满意度[84.21%（48/57）]明显高于A组[56.52%（26/46）],差异有统计学意义（χ2=11.184,P〈0.05）。结论优质护理服务在重度颅脑损伤患者中效果较好,值得推广应用。     

尤质护理服务模式指导下护理干预措施对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响

目的探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛中的应用效果。方法随机选择2010年1～12月（优质护理服务前1在我院妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇和随机选择的2011年1～12月（优质护理服务后）在我院妇产科住院治疗的100例腹腔镜治疗异位妊娠孕妇为研究对象。根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组。常规护理组患者给予妇产科常规护理。而护理干预组患者则在优质护理服务模式指导下给予护理干预措施进行护理,比较常规护理组和护理干预组在优质护理服务干预前后疼痛情况、基础护理合格率和患者对护理服务满意度变化情况。结果常规护理组患者的疼痛程度明显高于护理干预组,差异有统计学意义（P〈0．051,护理干预组患者基础护理合格率（99．00％）和患者对护理人员护理服务满意率（98．00％）明显高于对照组患者（91．00％）,差异有统计学意义俨〈0．05）。结论优质护理服务干预措施明显改善患者的疼痛程度,提高腹腔镜治疗异位妊娠孕妇基础护理合格率及患者家属对护理服务的满意度,值得进一步推广。     

舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围术期护理中的应用及效果

目的探讨舒适护理模式在脑膜瘤手术患者中的应用及效果。方法选取沈阳军区总医院2011年2月~2013年3月收治的100例脑膜瘤手术患者为研究对象,常规护理组患者仅接受常规护理模式指导下的脑膜瘤护理措施,而护理干预组患者则接受舒适护理模式指导下的护理措施,比较两组患者手术并发症发生率、焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提供护理服务满意度。结果护理干预组患者手术并发症发生率（2.00%）、焦虑标准分[（41.18±4.54）分]、抑郁标准分[（41.29±4.48）分]明显低于常规护理组（P〈0.05）,而护理干预组患者对护理人员提供护理服务满意度（100.00%）均明显高于常规护理组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒适护理理念指导下的护理干预措施能够明显减少脑膜瘤患者的手术并发症,减轻患者焦虑抑郁程度,提高患者对护理人员提供护理服务满意度。     

护理干预在神经外科术后肺部感染的应用研究

目的探析优质护理干预在神经外科术后肺部感染患者中的应用效果。方法分97例神经外科术后肺部感染患者为实验组、对照组,实验组予优质护理干预,对照组予常规护理,比较两组患者肺部感染及低氧血症发生率、平均住院时间及护理服务满意度。结果实验组肺部感染及低氧血症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者平均住院时间低于对照组,差异有显著性（t=10.09,P〈0.05）;实验组患者护理服务满意度（91.84%）明显高于对照组（77.08%）,差异有统计学意义（χ2=4.04,P〈0.05）。结论优质综合护理干预可有效减少神经外科手术肺部感染发病率及血氧饱和度发生率,明显提高了患者对护理服务的满意度。     

循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用

目的探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果,以期促进患者尽快康复。方法选取2010年10月～2011年10月本院住院的符合WHO急性心肌梗死后心律失常标准的患者120例,将其随机分为循证护理组和常规护理组,各60例,常规护理组实施常规护理,循证护理组在常规护理的基础上实施循证护理措施,包括对急性心肌梗死后心律失常的时相分布特征、可控因素、心理干预措施、健康宣教等方面的偱证,用以指导临床护理。比较两组患者心律失常发生率、心功能分级、平均住院时间、平均卧床时间、平均医疗费用、患者健康知识达标率、患者满意度。结果常规护理组心率失常发生率为66.67%,明显高于循证护理组的13.33%,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;常规护理组健康知识达标率为71.67%,循证护理组为96.67%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7.43,P〈0.05）。两组患者心功能分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。循证护理组患者平均住院时间为（11.02±1.01）d、平均住院费用为（5 174.95±612.30）元,均显著低于常规护理组,差异有高度统计学意义（t=13.98、16.12,P〈0.01）;循证护理组平均卧床时间为（2.96±0.73）d,与常规护理组比较差异有统计学意义（t=7.14,P〈0.05）。循证护理组患者满意度为96.67%,高于常规护理组的70.00%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7.06,P〈0.05）。结论循证护理可有效降低急性心肌梗死后心律失常的发生,提高患者满意度,促进患者尽快康复。     

集束化护理措施在呼吸机相关性肺炎患者中应用效果

目的探讨呼吸机相关性肺炎集束化护理措施在机械通气患者中的应用效果。方法选择2010年8月～2012年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸内科住院治疗的111例机械通气患者为研究对象,根据有无实施呼吸机相关性肺炎集束化护理措施将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为常规护理组和集束化护理干预组,比较两组患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎的发生率、患者基础护理合格率和患者对护理服务满意度。结果集束化护理干预组患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎发生率均明显低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而集束化护理干预组患者基础护理的合格率和患者对护理服务满意度均明显高于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸机相关性肺炎集束化护理措施能够明显降低机械通气患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎发生率,提高基本护理质量和患者对护理服务的满意度,值得进一步推广。     

临床护理路径对改善老年白内障手术患者护理满意度的应用效果

目的：探讨临床护理路径在改善老年白内障手术患者护理满意度中的作用。方法：选择在我院诊断和治疗的老年白内障患者128例,采用随机数字表法将所有患者随机分为观察组与对照组,每组64例。对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径护理。结果：健康教育后,掌握健康教育内容观察组有50例（78.13%）,对照组有38例（59.38%）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=5.24,P〈0.05）。观察组平均住院时间为（3.82±0.97）d,明显短于对照组的（5.68±1.12）d（P〈0.05）;观察组患者平均住院费用为（4 416.18±189.46）元,明显少于对照组的（5 931.42±224.38）元（P〈0.05）。观察组患者满意度为95.31%,明显高于对照组的81.25%（P〈0.05）。结论：临床护理路径能够改善老年白内障手术患者的护理满意度,减少住院时间及费用。     

个性化心理护理对呼吸机依赖老年患者的影响

目的 探讨个性化心理护理干预对呼吸机依赖老年患者心理状态的影响.方法 52例呼吸机依赖老年患者随机分为干预组和对照组各26例、对照组实施常规对症护理,干预组着重实施个性化心理护理干预,比较两组干预后的各项心理评分、成功脱机率及脱机时间、护理满意度.结果 干预组患者抑郁、焦虑、敌对、恐怖、睡眠障碍评分均较干预前及对照组明显降低（P＜0.05）.干预组患者干预2周后、干预3周后其脱机成功率均明显高于对照组（P＜0.05）.且干预组患者成功脱机平均时间明显短于对照组（P＜0.05）.干预组患者或家属护理满意度总分达（96.38±10.75）分,明显高于对照组（P＜0.05）.结论 个性化心理护理干预可以改善呼吸机依赖老年患者的负性心理状态,提高患者的脱机成功率及提高对护理人员的工作满意度.     

早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响

目的探讨早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症影响。方法选取2010年1月～2013年12月天台人民医院治疗的急性脑出血患者74例,随机分为护理干预组和常规护理组,每组各37例。两组均予以脑出血常规治疗,常规护理组和护理干预组分别予以常规护理和早期康复护理,时间均4周。观察两组治疗前后抑郁和焦虑症状和并发症变化。结果干预4周后,两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分[（23.89±3.55）、（20.89±3.06）分和（18.25±3.05）、（15.73±2.85）分]较治疗前[（28.07±3.92）、（25.62±3.47）分和（29.14±4.02）、（24.82±3.07）分]均有不同程度的下降（t=2.31、2.39、3.10、3.07,P〈0.05或P〈0.01）,且护理干预组干预后HAMD和HAMA评分低于常规护理组,差异均有统计学意义（t=2.25、2.27,P〈0.05）。护理干预组患者总并发症发生率为21.62%,明显低于常规护理组的43.24%,差异均有统计学意义（χ^2=3.95,P〈0.05）。结论早期康复护理干预用于急性脑出血疗效肯定,能改善患者抑郁和焦虑症状,减少并发症发生。     

护理风险管理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果观察

目的探讨护理风险管理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果。方法根据有无实施护理风险管理将2010年6月～2012年7月我院768例接受黄疸蓝光照射治疗的新生儿分为常规护理组和护理干预组,比较两组新生儿黄疸蓝光照射治疗不良事件发生率、基础护理合格率和新生儿家属对护理服务的满意度。结果护理干预组的不良事件发生率明显低于常规护理组（P〈0．05）,但是护理干预组的基础护理合格率和新生儿家属对护理服务的满意度均明显高于常规护理组（P〈0．05）。结论护理风险管理能够明显减少黄疸蓝光照射治疗新生儿的不良事件发生,提高护理人员基础护理合格率和新生儿家属对护理服务的满意度。     

舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响简

目的 探讨舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响.方法 选择2008年1月～2013年7月杭州市第一人民医院住院治疗的胸腰椎压缩性骨折的患者100例,采用随机数字表分为常规护理组和舒适护理组,各50例.两组患者均予以胸腰椎压缩性骨折常规治疗及护理,舒适护理组在此基础上加用舒适护理干预,两组干预时间均为2周.观察并比较两组患者治疗前后心理状态、并发症和护理满意度的变化.结果 干预2周后,两组患者SAS和SDS评分[（48.67±6.95）、（40.52±5.72）、（44.67±5.72）、（36.27±5.12）分]较治疗前[（57.29±8.42）、（56.86±9.03）、（52.14±6.89）、（51.75±7.19）分]均有明显下降（t=2.37、2.32、2.88、2.97,P＜0.05或P＜0.01）,且舒适护理组下降幅度较对照组更明显（t=2.25、2.28,P＜0.05）,且舒适护理组患者的并发症的发生率（20.0％）明显低于常规护理组（38.0％）（x2=3.93,P＜0.05）.舒适护理组患者的服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等五个分项的护理满意度（98.0％、94.0％、96.0％、94.0％、98.0％）均明显高于常规护理组（80.0％、76.0％ 、78.0％、74.0％、72.0％）（x2=8.27、6.35、7.16、4.57、13.25,P＜0.05或P＜ 0.01）.结论 舒适护理干预能明显改善胸腰椎压缩性骨折患者的减轻患者的抑郁、焦虑等不良情绪,改善患者的心理状态,减少患者的并发症,提高患者对治疗和护理的满意度.     

全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用价值

目的 探讨全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用价值及探索规范化的急救护理路径.方法 选择吉化集团公司总医院2009年1月～2013年1月收治的外伤性重型颅脑损伤患者120例,根据有无实施全程优化护理分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予一般常规护理,观察组患者则给予接诊优化、救护优化、转运交接优化、人员配置优化等的全程优化护理,比较两组患者急救时间、住院时间、患者对护理服务的满意度和预后情况.结果 观察组患者平均急救时间为（18.9±6.3）min和住院时间为（14.7±7.1）d,均显著低于对照组的（38.3±8.1）min、（27.4±6.8）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者对护理服务的满意度为100.0％明显优于对照组的68.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者的预后情况（良好73.3％、中残13.3％、重残5.0％、植物状态1.7％、死亡6.7％）与对照组的51.7％、16.6％、10.0％、5.0％、16.7％比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全程优化护理能够显著缩短外伤性重型颅脑损伤患者住院时间和急救时间,提高护理质量和患者对护理服务的满意度,提高患者的生存率与生存质量,改善患者预后,值得推广.     

综合性护理干预对老年髋部骨折患者术后治疗依从性、髋关节功能和并发症的影响

目的：探讨综合性护理干预对老年髋部骨折患者术后治疗依从性、髋关节功能和并发症的影响。方法选取老年髋部骨折患者76例,分为常规护理组和护理干预组,每组38例;两组患者均予以相同的手术治疗。常规护理组予以围手术期骨科常规护理,护理干预组予以综合性护理,两组的疗程均为6个月。观察并比较两组患者术后髋关节功能恢复和术后并发症情况。结果随访6个月,护理干预组总依从率明显高于常规护理组（94.74%vs 76.32%）（χ2=5.21,P〈0.05）;护理干预组患者术后髋关节功能恢复优良率明显高于常规护理组（92.11% vs 73.68%）（χ2=4.55,P〈0.05）;护理干预组患者术后并发症的发生率明显低于常规护理组（7.89%vs 26.32%）（χ2=4.55,P〈0.05）。结论综合性护理干预用于老年髋部骨折手术患者的效果较确切,可提高患者治疗依从性,促进术后髋关节功能的恢复,减少患者术后并发症的发生,降低其致残率。     

不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察

目的：比较不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果。方法：选取2008年2月~2011年3月于我院进行手术治疗的96例阑尾炎患者,将其随机分为A组（常规护理组）和B组（Orem自理模式组）,每组各48例,将两组患者的住院时间、治疗依从性、患者满意率及治疗前后的SF-36评分结果进行统计及比较。结果：B组住院时间短于A组[（4.0±1.1）d vs（5.3±1.2）d（t=5.124,P〈0.05）],治疗依从性、患者满意率均优于对A组[（89.58%、100.00%）vs（77.08%、85.42%）（χ2=4.123、9.452,P〈0.05,P〈0.01）],治疗后SF-36评分高于A组[（76.8±5.6）、（82.3±6.5）、（76.8±6.5）、（70.3±6.7）、（75.9±7.0）、（84.3±8.0）、（83.6±7.0）、（82.3±5.7）分]vs[（68.9±5.9）、（66.9±7.1）、（65.8±5.9）、（59.6±6.3）、（68.9±6.3）、（72.9±8.2）、（71.6±7.2）、（71.3±6.0）分],两组比较,差异有统计学意义（t=5.684、9.865、4.336、9.374、4.789、9.669、10.123、9.771,P〈0.05或P〈0.01）。结论：Orem自理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果较好,可在阑尾炎手术患者中推广应用。     

早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响

目的：探讨早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响。方法选取2011年7月-2013年12月在浙江省杭州市萧山中医院内科就诊治疗的急性缺血性脑卒中患者76例,将其分为康复护理组和常规护理组,每组各38例。两组患者均予以相同的内科常规药物治疗。常规护理组和康复护理组在此基础上分别予以传统的常规护理和早期康复护理干预,两组疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前和干预4周后治疗±从性、神经、肢体运动和生活质量的变化。结果干预4周后,康复护理组患者的治疗±从性明显高于常规护理组（92.11%比71.05%）,差异有统计学意义（字2=5.60,P〈0.05）;两组患者中国卒中量表（CSS）评分[（26.18±5.72）、（21.04±4.15）分]较干预前[（33.71±6.18）、（34.02±6.54）分]明显下降,Fugl-meyer运动量表（FMA）评分[（34.56±6.12）、（40.12±6.17）分]较干预前[（28.12±4.65）、（27.94±4.61）分]明显上升,差异均有统计学意义（t =2.41、3.32、2.23、2.89,P〈0.05或〈0.01）,且康复护理组下降或上升的幅度较常规护理组更明显,差异有统计学意义（t =2.24、2.18,P〈0.05）;两组患者日常生活、物质功能、社会功能和心理功能评分[（33.46±5.96）、（22.54±4.14）、（20.84±4.12）、（22.12±3.75）;（28.72±5.67）、（18.03±3.72）、（16.25±3.72）、（17.37±3.49）分]均较干预前[（38.72±6.31）、（27.52±4.72）、（25.12±4.65）、（26.72±4.46）;（38.18±6.19）、（28.06±4.45）、（24.92±4.52）、（26.91±4.92）分]明显下降,差异均有统计学意义（t=2.31、2.43、2.41、2.39;2.93、3.12、3.06、3.11,P〈0.05或〈0.01）,且康复护理组患者的下降值明显高于常规护理组,差异均有统计学意义（t =2.26、2.22、2.30、2.27,P〈0.05）。结论早期康复护理能明显提高急性缺血性脑卒中患者治疗±从性,促?     

护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响

目的研究护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响。方法研究2011年6月—2012年6月深圳市人民医院龙华分院收治的226例外科手术患者,随机分为对照组及观察组2组,每组113例。对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在常规护理基础上给予全方位围术期护理干预。观察并比较2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、睡眠、情绪状态、疼痛程度以及临床满意度情况。结果护理后2组患者的SAS、SDS和HAMA评分均有明显的降低（P〈0．05）;观察组患者的SAS为（31．2±10．8）分,SDS为（30．3±11．2）分,HAMA评分为（7．7±3．2）分,明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者术前、术后的睡眠、情绪状态评分均显著高于对照组,术后疼痛程度显著低于对照组（3．0±0．4VS．3．7±0．2,P〈0．05）,观察组患者临床总满意率93．8％,显著高于对照组（73．5％,P〈0．05）。结论全方位护理干预可能有效缓解患者焦虑和疼痛,改善睡眠,值得临床推广。     

舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的影响

目的探讨舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的影响。方法选择胃肠道手术患者72例,采用随机数字表分为舒适护理组和常规护理组。两组患者围手术期均予以传统的围手术期护理干预,舒适护理组在此基础上加用舒适护理干预。结果舒适护理组患者的肛门排气时间、胃管拔除时间、排便时间及术后腹胀发生率均明显少于常规护理组(t=2.22、2.27、2.21,χ2=4.60,P<0.05),且舒适护理组患者的服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者和心理支持等五个方面护理满意度均明显优于常规护理组(χ2=6.89、8.69、5.26、4.57、8.69,P<0.05或P<0.01)。结论舒适护理可促进胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能的恢复,增加胃肠道的运动,缩短患者肛门排气时间、胃管拔除时间和排便时间,减少患者术后腹胀发生率,提高患者治疗与护理的满意度。