基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中的应用

目的:探讨基于加速康复理念的全程个案管理模式在乳腺癌手术患者中应用的效果。方法:选取2017年7月1日～8月31日收治的乳腺癌改良根治术患者60例纳入对照组,采用乳腺癌常规护理;选取2018年2月1日～3月31日收治的乳腺癌改良根治术患者60例纳入观察组,采用基于加速康复理念的全程个案管理模式。在入院时、出院时、术后第3个月及第6个月4个时间点对两组患者的住院时间、引流管留置时间、并发症发生率、患肢功能恢复效果及患者生存质量进行评估。结果:观察组引流管留置时间、住院时间均短于对照组(P 0. 01),术后并发症发生率低于对照组(P 0. 05),患肢功能恢复效果优于对照组(P 0. 05,P 0. 01);观察组在出院时、术后第3个月及6个月时生存质量评分均优于对照组(P 0. 01),两组患者生存质量在时间和干预方式交互作用有统计学意义(P 0. 01)。结论:基于加速康复理念的全程个案管理模式可促进乳腺癌患者术后康复,缩短患者引流管留置及住院时长,降低术后并发症的发生率,促进患肢肩关节功能恢复,改善患者生存质量。     

离心分配色谱法对达乌里芯芭中毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷的分离纯化

目的:建立一种分离纯化达乌里芯芭中毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷的方法.方法:以70％ 乙醇加热回流提取达乌里芯芭全草,依次采用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取后,经高效液相色谱法确认毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷主要存在于正丁醇部位.采用离心分配色谱法,以乙酸乙酯:正丁醇:水(4:1:5)为溶剂系统,上相为固定相,下相为流动相,流速为3 mL/min,转速为1500 r/min,降相模式运行,对正丁醇部位中的毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷进行分离.结论:离心分配色谱法可以高效、快速地分离纯化达乌里芯芭中的毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷.     

老年肺癌患者医院内感染调查及护理

作者对南通大学第三附属医院呼吸科老年肺癌患者医院内感染的情况进行了调查,现报告如下.     

血清胸苷激酶1对Ⅳ期结肠癌化疗疗效评估的价值

目的 分析血清胸苷激酶1(S-TK1)对Ⅳ期结肠癌患者化疗疗效评估的价值.方法 采用免疫印迹增强化学发光法检测61例Ⅳ期结肠癌患者和41例健康体检者的S-TK1水平.结果 Ⅳ期结肠癌患者的S-TK1水平[(3.47 ±2.33) pmol·L-1]高于健康体检者[(1.07±0.87) pmol·L-] (P＜ 0.05);S-TK1水平与Ⅳ期结肠癌患者的ECOG评分有关(P＜0.05);与化疗前比较,化疗后获得疾病控制的Ⅳ期结肠癌患者S-TK1水平呈下降趋势(P＜0.05),PD患者S-TK1水平明显上升(P＜0.05).结论 监测S-TK1水平对预测Ⅳ期结肠癌的化疗疗效具有一定的价值.     

分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用

目的：探讨分层级护理管理模式在外科不良事件管理中的应用。方法2013年5月至2014年5月对本院胸外科实施常规性护理管理,2014年6月至2015年5月对本院胸外科实施分层级护理管理,对比分层级护理管理实施前后胸外科基础护理质量的变化,观察两阶段护理不良事件、患者并发症、护患纠纷事件及患者满意率情况。结果实施后基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品/器械及总护理质量评分显著高于实施前(均P<0.05)。实施后护理不良事件、患者并发症、护患纠纷事件显著低于实施前(P<0.05),而实施后患者满意率低于实施前(P<0.05)。结论分层级护理管理模式能有效提升外科护理人员护理质量,降低外科不良事件及护理纠纷事件的发生,提高患者满意度。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间普通病房医护人员“零感染”标准预防措施实践

本文主要介绍了普通病房医护人员在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间“零感染”的标准预防防护措施,包括上下班期间、病房工作期间、接触患者及家属时、休息进餐时、领取物资时等各时段的防护措施,旨在为临床非一线科室医护人员在疫情期间的防护提供参考。     

切除修复交叉互补基因1与铂类耐药

切除修复交叉互补基因1（excision repair cross-completion1,ERCC1）是DNA修复的重要因子之一,而DNA修复参与了铂类药物耐药的形成,ERCC1表达增高和其多态性均与铂类耐药有关,用药物干预或基因封闭技术抑制ERCC1表达能在一定程度上逆转铂类耐药。     

肛肠术后用可拆装护理垫的制作及应用

肛肠疾病患者手术后常于会阴下设有引流管或引流条,患者因为切口疼痛不能平卧,或侧卧或直接趴于床上,容易导致心情更加紧张,而造成排尿不畅,往往还需实施导尿来解决。为了解决上述问题,我们制作了一种肛肠术后用可拆装护理垫,临床应用1年多,效果良好,现介绍如下。     

手术患者袍的制作及应用

目前,医院在临床外科手术时,患者穿着上下分体的患者服,当患者进入手术室后均需要自己或他人帮助脱掉患者服,全部暴露身体,手术完成后,为保证安全,脱下的患者服随患者转运车一起离开手术室,回到病室后,更换病室被服的同时,搬运患者不可避免会暴露部分肢体,患者在术后不适时又因裸露肢体而产生心理不适。有人研发的手术患者服是前后两穿双侧开衩上衣和隐形开侧裆病员裤,克服了普通患者服存在的缺陷,减少了引流管的牵拉,方便操作护理,适用于术后患者;也有人研发成人多功能重症监护袍,以反穿式睡袍为基本样式,长80 cm,正面宽55 cm,留5个电极嵌入孔,侧面留有胸腔闭式引流管插入孔,下部留有腹腔引流管插入孔,两侧袍袖内侧设有可翻开部分等,此患者服主要是为了重症患者使用,优点是方便护理,保护患者隐私。这两种不适宜在临床外科手术患者中推广。为了解决此问题,护理人员自行设计一种手术患者袍,临床应用一年多,效果良好,现介绍如下。