血液透析联合血液灌流治疗尿毒症心包炎疗效观察

目的　探讨尿毒症心包炎在常规血液透析 (HD)治疗效果不好的情况下 ,血液透析加血液灌流 (HP)治疗的临床效果。方法　在每周常规血液透析 2次的情况下 ,每周加用 1次透析器与灌流器串联治疗。先行血液灌流 2h ,后继续常规血液透析 2～ 3h。结果　 12例尿毒症心包炎患者临床症状得到改善 ,血尿素氮和肌酐下降。结论　血液透析加血液灌流治疗可减轻尿毒症心包炎的临床症状     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒11例观察与护理

目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法 灌流器串联于透析器前端,联合治疗2 h结束灌流,取下灌流器再继续透析2 h,每周一次,连续1个月后每两周一次.结果 11例患者4例患者皮肤瘙痒完全缓解,6例明显减轻,1例未见明显效果.结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒效果满意.     

序贯血液透析治疗慢肾尿毒症急性左心衰的临床观察及护理

目的观察序贯血液透析治疗慢肾尿毒症急性左心衰的疗效.方法对47例慢性肾衰尿毒症并发急性心力衰竭患者采用了先单超2h,再行血液透析2h的方法治疗.结果本组患者绝大部分在1次序贯透析后心衰症状完全控制,只有少部分患者心功能较差,连续2次才使心衰症状完全缓解.结论序贯透析后,患者心衰能尽快缓解,比常规应用强心、利尿、血管扩张剂等药及单纯透析的疗效能更快、更有效地抢救患者的生命.     

不同血液净化方法治疗尿毒症患者皮肤瘙痒

目的 探讨血液透析,血液透析滤过,血液灌流加血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法 将38例尿毒症行维持性血透的患者,根据不同的个体情况分为血液透析(HD)组,血液透析滤过(HDF)组和血液灌流加血液透析(HP+HD)治疗组.HD组,每周患者行HD 2～3次,每次透析时间4.5 h ;HP+HD组,患者每周HD 2次和1次HP+HD,每次透析时间4.5 h;HDF组,患者每周行2次HDF,每次透析时间为4 h,其他治疗措施均相同.比较三组患者治疗前后血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),甲状旁腺激素(PTH)和β2-微球蛋白(β2 -MG)变化.结果 三组透析前与透析后血SCr,BUN都有明显下降(P<0.05),HDF组和HP+HD组治疗前后PTH和β2 -MG比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),该两组与HD组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 尿毒症患者在维持性HD治疗同时定 期接受HDF或HP+HD治疗,可改善和缓冲长期规律血透患者的皮肤瘙痒,提高患者的生存质量.     

糖尿病肾病血液透析治疗中并发低血糖2例报告

1病历简介例1,男,65岁。诊断为2型糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭—尿毒症期。该患者已行血液透析半年,每周2次。用胰岛素治疗1年,分别于三餐前皮下注射普通短效胰岛素6u,血透当天空腹血糖5.2mmol/L,且饮食正常。该患者当天血液透析治疗2h后出现心悸、多汗、面色苍白、继之意识丧失     

糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的饮食护理

本文通过对糖尿病肾病尿毒症血液透析患者营养状况的分析,综合目前国内外的研究,总结本院工作经验,对糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的饮食方案制定,提出客观评价患者营养状况,制定个体化的饮食护理的思路.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床效果观察

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床疗效。方法选择我院2007年11月至2009年11月36例血液透析维持治疗并发皮肤瘙痒患者。将上述患者分为2组,观察组和对照组。对照组患者采用常规的血液透析治疗方法,每次透析时间为4h。观察组采用血液灌流联合血液透析方法治疗。联合灌流治疗时间为2h,2h后换下灌流器,继续采用血液透析治疗。每周采用联合治疗1次。每周行血液透析滤过治疗2次。2组患者共治疗8周。结果观察组治疗后与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组缓解率比较,差异有统计学意义。结论血液灌流联合血液透析治疗能够显著尿毒症患者的并发的皮肤瘙痒症状,临床效果显著,值得借鉴。     

血液灌流联合血液透析在尿毒症皮肤瘙痒患者的应用和护理

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗效果.方法 将尿毒症皮肤瘙痒患者40 例随机分为治疗组和对照组各20 例.治疗组接受每周行常规血液透析(HD)治疗2次,树脂血液灌流吸附联合血液透析(HP+HD)治疗1次;对照组接受每周行常规血液透析(HD)治疗3次.每次治疗时间皆为4 h,两组予针对性舒适护理和指导,共12 周.比较两组患者皮肤瘙痒的治疗效果.结果 治疗组和对照组皮肤瘙痒的治疗总有效率分别为80%和15%,二者比较差异有统计学意义,P＜0.01.结论 树脂血液灌流吸附联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效明显,应用舒适护理,提高了患者的生活质量.     

高通量透析对尿毒症病人血糖的影响

【】 目的 观察高通量透析(HPD)对尿毒症患者血糖的影响,并与常规血液透析(CHD)进行对比。方法 将40例尿毒症患者(A组)分别进行3个月常规血液透析(CHD)1440例次和3个月高通量透析(HPD)1440例次;另将37例尿毒症伴糖尿病或明确为糖尿病肾病患者(B组)分别进行3个月常规血液透析(CHD)1332例次和3个月高通量透析(HPD)1332例次。 观察透析中低血糖的发生次数。结果 A组与B组透析中低血糖发生率比较差异有显著性(P＜0.05),CHD组与HPD组相比差异没有显著性(P＞0.05)。结论 高通量透析与常规血液透析相比对透析中的血糖影响无差异。尿毒症伴糖尿病或明确为糖尿病肾病患者透析中易发生低血糖。     

尿毒症血液透析患者合并胸腔积液的临床分析

目的 探讨血液透析尿毒症合并胸腔积液患者的临床特点,为该病的诊治积累经验.方法 选取2010年1月～2011年10月期间进行血液透析的尿毒症合并胸腔积液患者48例做为研究对象,回顾这些患者的临床资料.结果 ①一般资料:血液透析尿毒症合并胸腔积液患者主要临床表现为呼吸道症状,如气促,咳嗽,胸痛、胸闷,呼吸困难等.②治疗方法:当血液透析尿毒症患者合并胸腔积液后,给予这些患者增加透析频率1～2次/W.③治疗结果:48例血液透析尿毒症合并胸腔积液患者,35例(72.9%)患者胸水完全消失;13例(27.1%)患者胸水显著减少.结论 增加透析频率可以有效地治疗血液透析尿毒症合并胸腔积液患者.     

糖尿病肾病尿毒症血液透析并发心肌梗死患者的临床分析

目的 探讨糖尿病肾病尿毒症血液透析并发心肌梗死的临床表现及治疗措施.方法 对本院2003年2月～2011年2月收治的糖尿病肾病尿毒症血液透析并发心肌梗死患者的临床资料进行分析,并给予综合治疗措施.结果 21例患者中1例放弃抢救自动要求出院;死亡9例,其中3例死于心室颤动,4例死于心衰并心源性休克,2例死于多脏器衰竭(呼吸衰竭、心衰、肾衰);抢救成功11例.从出现临床症状到出院或死亡时间为1～18 d,平均(5.22±3.48) d.结论 糖尿病肾病尿毒症血透患者合并急性心肌梗死后继续血液透析和内科治疗是抢救成功的关键.     

血液透析对尿毒症患者葡萄糖代谢的影响

尿毒症患者由于体内毒素及多种综合原因的作用,可造成体内糖代谢的紊乱,经过血液透析治疗后,体内糖代谢的紊乱有不同程度的改善.本文就血液透析前后糖耐量试验、循环血液胰岛素含量、糖化血红蛋白等糖代谢指标的改变,讨论血液透析对有非糖尿病和糖尿病尿毒症患者葡萄糖代谢的影响.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的:观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法:将24例尿毒症皮肤瘙痒患者用HP-HD联合治疗1次/周,血液透析2～3次/周,连续联合1～2个月.结果:联合治疗后患者皮肤瘙痒症状明显减轻(P＜0.05).结论:HP-HD联合治疗能显著改善尿毒症患者皮肤瘙痒症状,具有较高的实用价值.     

糖尿病肾病患者血液透析过程中的血压变化特点及护理体会

对糖尿病肾病患者血液透析过程中的血压变化特点进行分析，总结其护理体会。方法：随机选择6月以上的血透糖尿病肾病患者20例，将其作为A组。选择同时期的慢性肾炎尿毒症患者20例，将其作为B组。对两组患者透析前的基础血压和透析3h、2h、1h后的血压进行测量，计算每一时段血压变化值，分析比较透析前后的血压变化特点。结果：A、B两组患者在透析前的基础血压平均值为20.5kPa、20.2 kPa，两组数据差异无显著统计学意义（P>0.05）。A组所有患者在接受血液透析3h、2h、1h、0h后的血压平均值（kPa）分别为：10.68、6.25、4.89、3.19。B组所有患者在接受血液透析3h、2h、1h、0h后的血压平均值（kPa）分别为4.59、3.21、2.87、1.98。两组数据比较，差异具有显著的统计学意义（p<0.05、p<0.02、p<0.02、p<0.05）。结论：糖尿病肾病患者在接受血液透析的过程中，其血压下降幅度和速率比肾炎尿毒症患者大。在接受血液透析的过程中，应该进一步加强对患者血液的检测，并及时进行控制和护理。     

几种不同的血液净化方法对尿毒症患者血清β2-微球蛋白的影响

目的观察维持性血液透析患者血液透析(HD)、血液透析与间断血液透析滤过(HD/HDF)及血液透析滤过(HDF)三种不同的血液净化方法对尿毒症患者血浆β2-微球蛋白(β2-MG)清除的影响.方法选择尿毒症患者80例,随机分为三组,其中血液透析患者30例,血液透析与间断血液透析滤过患者25例,血液透析滤过患者25例.测定透析前、后血清β2-微球蛋白的水平.结果单纯血液透析可轻度降低尿毒症患者血清β2-MG(mg/L)(54.5±28.3vs48.5±21.3);血液透析与间断血液透析滤过能进一步降低尿毒症患者血清β2-MG(52.9±23.5vs29.6±14.6);而血液透析滤过能明显降低尿毒症患者血清β2-MC(56.4±25.7 vs 21.37±11.4).结论血液透析滤过能有效清除尿毒症患者血清β2-微球蛋白,明显改善尿毒症患者透析相关并发症的发生.     

尿毒症合并心脏瓣膜病行瓣膜置换术的麻醉及体外循环管理

目的探讨尿毒症合并心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术的麻醉及体外循环管理特点。方法对22例尿毒症合并心脏瓣膜病患者,行瓣膜置换术的麻醉及体外循环管理进行回顾性分析。结果本组病例麻醉及体外循环管理过程顺利,麻醉时间153～281 min,平均（171±34.26）min,转流时间（101±4.2）min。8例经1～2次电击除颤复跳,其余自动复跳。术后6～8 h拔管14例,10～24 h拔管8例;术后10～14 h行血液透析10例,18～24 h行血液透析6例,1周内行一次血液透析6例。22例尿毒症合并瓣膜病患者全部康复出院,无近期死亡病例。结论尿毒症伴心脏瓣膜病置换术的麻醉只要做到术前有效血液透析,术中维持循环稳定,良好的电解质、血气检测水平,合理用药,并且术中体外循环超滤,术后根据患者肾功能及血钾情况及时再行血液透析,此类手术的麻醉是安全有效的。     

尿毒症糖尿病与非糖尿病患者主动脉钙化的情况及其危险因素分析

目的观察尿毒症合并糖尿病与不合并糖尿病患者的主动脉钙化情况,探讨主动脉钙化的危险因素.方法收集62例维持性血液透析治疗患者的临床资料,按患者是否合并糖尿病将其分成2组,通过胸部X线平片进行主动脉钙化的检测,同时检测血钙、血磷及全段甲状旁腺素(iPTH)水平,进行相关统计学分析.结果62例尿毒症患者中有54例(87.1%)存在主动脉钙化,其中糖尿病组的主动脉钙化率要明显高于非糖尿病组(P<0.05).多元Logistic回归分析结果显示糖尿病、钙磷乘积是维持性血液透析患者血管钙化的相对危险因素.结论尿毒症患者有较高的主动脉钙化发生率,且合并糖尿病的患者其主动脉钙化的发生率要明显高于不合并糖尿病的患者,糖尿病、钙磷乘积是主动脉钙化的相对危险因素.     

盐酸阿罗洛尔诱发尿毒症患者窦性心动过缓并窦性停止一例报告

1临床资料患者,女性,74岁.因"胸闷36 h,临时起搏器术后30h"于2004年4月28日入院.既往高血压史10余年,慢性肾衰竭(尿毒症期)2年余,行维持性腹膜透析27个月后改行间歇性血液透析2个月,3次/周.     

血液透析治疗高钾血症1例

患者男,57岁,因“维持血液透析3个月,胸闷、气短、全身乏力1天”于2013年8月9日入院。患者有2型糖尿病病史16年,高血压病病史3年。1年曾前于承德医学院附属医院诊断为糖尿病肾病,3个月前因慢性肾脏病5期-尿毒症期于承德市隆化县隆化镇医院开始行血液透析治疗,科学诱导透析后,3次/周,4h/次。2天前患者出现胸闷、气短、全身乏力、恶心、进食差,未治疗、未就诊,症状逐渐加重,出现意识不清,呼之有反应。     

糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的饮食治疗

通过对糖尿病肾病尿毒症血液透析患者营养状况的分析,综合目前国内外的研究,总结工作经验,对糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的饮食方案制定,提出客观评价患者营养状况,制定个体化饮食治疗的思路。