培美曲塞+顺铂和吉西他滨+顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效

目的:探讨培美曲塞或吉西他滨+顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副作用。方法:64例晚期肺腺癌患者分为培美曲塞+顺铂(28例。培美曲塞500 mg/m2,第1 d,顺铂25 mg/m2,第1~3 d)和吉西他滨+顺铂(36例。吉西他滨1 000 mg/m2,第1d及第8 d,顺铂25 mg/m2,第1~3 d)组,治疗周期21 d。结果:培美曲塞、吉西他滨+顺铂组总有效率分别为32.1%和27.8%,中位无疾病进展时间6.7和6.3个月,中位生存期16.0和13.8个月。培美曲塞+顺铂组WBC减少、血小板降低明显低于吉西他滨+顺铂组(P<0.05)。结论:培美曲塞+顺铂可作为初治晚期肺腺癌安全有效的药物。     

吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择江油市第二人民医院2010年1月至2011年12月确诊的NSCLC患者86例作为研究对象,根据随机数字表法分为吉非替尼+吉西他滨+顺铂组和吉西他滨+顺铂组,吉非替尼+吉西他滨+顺铂组给予吉非替尼+吉西他滨+顺铂治疗;吉西他滨+顺铂组给予吉西他滨+顺铂治疗。治疗4个疗程后,比较两组的效果。结果吉非替尼+吉西他滨+顺铂组患者的总有效率及疾病控制率较吉西他滨+顺铂组显著增高(P<0.05),两组患者的1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),吉非替尼+吉西他滨+顺铂组患者皮疹、腹泻发生率较吉西他滨+顺铂组显著增高(P<0.05),其余不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼联合西他滨和顺铂治疗晚期NSCLC疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效及安全性比较

目的观察并比较培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效和安全性。方法将病理学检查确诊的肺腺癌患者352例分为培美曲塞组(n=196)和吉西他滨组(n=156)。培美曲塞组患者给予培美曲塞500 mg·m-2静脉滴注,第1天;顺铂20 mg·m-2,第1~5天。吉西他滨组患者给予吉西他滨1 000 mg·m-2静脉滴注,第1、8天;顺铂20 mg·m-2,第1~5天。21 d为1个治疗周期,2组患者均给予2个治疗周期。评价2组患者疗效及药物安全性。结果培美曲塞组患者部分缓解(PR)46例,疾病稳定(SD)90例,疾病进展(PD)60例,治疗有效率为69.4%(136/196例);吉西他滨组患者PR 23例,SD 38例,PD 95例,治疗有效率为39.1%。培美曲塞组患者治疗有效率显著高于吉西他滨组(P<0.05)。培美曲塞组患者白细胞、中性粒细胞及血小板减少发生率均显著低于吉西他滨组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效优于吉西他滨联合顺铂,且培美曲塞联合顺铂不良反应少,安全性更高。     

雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌临床观察

目的观察雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效及患者不良反应比较。方法60例进展期食管癌分为两组,一组雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗30例;一组多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗30例。放疗剂量:GTV60-64 Gy/30-32 f,CTV50 Gy/25 f;连续放疗6-7周。化疗采用A组:放疗联合雷替曲塞+顺铂方案:雷替曲塞3mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,B组:放疗联合多西他赛+顺铂方案:多西他赛75 mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,28天重复,完成两个周期的化疗。结果雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗有效率为90%,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗为有效率为76.7%。雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗组黏膜反应较重,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗组骨髓抑制较重,但患者都可以耐受。结论雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效和局部控制率较好,可提高患者生存率,不良反应可以耐受。     

培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:探讨培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法:分析晚期NSCLC一线化疗病人46例,采用培美曲塞联合顺铂化疗组22例（培美曲塞组）,吉西他滨联合顺铂化疗组24例（吉西他滨组）。比较2组病人的近期疗效、中位无疾病进展生存时间（PFS）和不良反应发生情况。结果:培美曲塞组和吉西他滨组的客观缓解率分别为36.4%和29.2%,疾病控制率分别为62.5%和45.8%,中位PFS分别为6.5个月和6.0个月,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人不良反应均可耐受。培美曲塞组和吉西他滨组粒细胞减少分别为36.4%（8/22）和66.7%（16/24）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效相似,但前者不良反应发生率减低,病人耐受性较好,值得临床推广。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的疗效。方法 60例一线吉非替尼治疗失败的晚期肺腺癌患者作为研究对象,使用培美曲塞联合顺铂进行治疗。每2个治疗周期后对疗效以及安全性、不良反应等进行评价。结果治疗有效率为33.33%,疾病控制率为71.66%。治疗中主要不良反应对后续化疗无影响,均可耐受,未出现化疗相关性死亡。结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌疗效明显,毒副作用较轻且可耐受,具有临床推广价值。     

培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效比较

目的研究培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法选择2010-2011年永州市中心医院肿瘤科收治的Ⅲb/Ⅳ期肺腺癌患者80例,随机均分为观察组和对照组。观察组：培养曲塞500 mg·m-2静滴（d1）,顺铂25 mg·m-2静滴（d1-3）;对照组：吉西他滨1000 mg·m-2静滴（d1,d8）,顺铂25 mg·m-2静滴（d1-3）。每21天为1周期重复,每2周期后复查以评价疗效和不良反应,直至疾病进展。结果 80例患者均可评价疗效和不良反应,观察组总有效率为17.5%,疾病控制率为47.5%,中位无进展生存时间为6.1个月,中位总生存时间为13.7个月;对照组总有效率为12.5%,疾病控制率为45.0%,中位无进展生存时间为5.9个月,中位生存期为13.2个月。2组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应、皮疹等不良反应显著低于对照组（均P〈0.05）。结论培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效相近,但培美曲塞联合顺铂组较吉西他滨联合顺铂组不良反应明显减少,耐受性较好,可作为晚期肺腺癌安全有效的药物进行临床一线治疗。     

吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法60例NSCLC初治患者,随机分为联合用药组(30例,吉西他滨联合顺铂治疗)和对照组(30例,单用吉西他滨治疗),所有患者在治疗2个周期结束后行胸部MSCT扫描及体表测量,至少有一个可测量病灶,目标病灶代表所累及的器官,用常规技术测量病灶直径≥20mm或螺旋CT测量直径≥10mm的的病灶;临床表浅病灶如可扪及淋巴结,超声检查作为体表可测量病灶,进行疗效评价。结果2组均无完全缓解,联合用药组临床受益率(以完全缓解+部分缓解+稳定计算)明显高于对照组(83.3%vs53.3%,P<0.05);进展率明显低于对照组(16.7%vs46.7%,P<0.05);不良反应率略高于对照组;2组均无毒性相关死亡病例。结论吉西他滨与顺铂联合化疗治疗NSCLC可取得较好疗效。     

贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂（Avastin＋ PP）化疗方案与单用培美曲塞加顺铂（PP）化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及不良反应.方法 收集2009年9月-2013年6月在我院应用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者32例为联合治疗组,取同时期、同TNM分期、同病理类型,采用培美曲塞加顺铂化疗方案的患者35例为对照组,所有患者均符合化疗要求.对照组：培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1或d1 ～ d3;每21d为1个周期.联合治疗组：培美曲塞和顺铂用法及用量同对照组,贝伐单抗7.5 mg/kg静脉滴注,d1,每21d为1个周期.结果 联合治疗组和对照组疾病控制率分别为90.6％和60.0％（P＜0.05）;客观有效率分别为56.9％和25.7％（P＜0.05）;中位无进展生存期分别为7.3个月和4.2个月（P＜0.05）;中位总生存期分别为20.7个月和9.0个月（P＜0.05）,不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损伤等,但两组差异无统计学意义.结论 贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌在远期疗效和近期疗效方面均优于单用培美曲塞加顺铂化疗方案,且没有增加严重不良反应.     

术前使用卡培他滨联合顺铂新辅助化疗治疗宫颈癌的临床疗效研究

目的 评价根治术前使用卡培他滨联合顺铂新辅助化疗治疗宫颈癌的近期临床疗效.方法 选择根治术前Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者60例,按治疗方法不同分为两组:接受顺铂+卡培他滨2～3个疗程后行根治性手术30例(研究组),同期未化疗直接手术者30例(对照组),对研究组的化疗有效率、毒副反应进行统计,对两组根治术时间、术中出血量、并发症、术后病检结果进行比较分析.结果 术前顺铂联合卡培他滨新辅助化疗总有效率(CR+PR)78.1％,明显提高了单药的效率;化疗后毒副反应只有Ⅰ、Ⅱ级,无Ⅲ、Ⅳ级.术中出血情况及术中时间并无明显差别,术后病理结果发现,卡培他滨联合顺铂新辅助化疗的治疗效果较佳.结论 卡培他滨联合顺铂新辅助化疗方案明显使肿瘤病灶缩小,化疗毒副反应小,对于治疗宫颈癌是有效、安全的.     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗41例老年晚期肺腺癌的疗效分析

目的对比培美曲塞联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效和毒副作用。方法以入院顺序将83例老年晚期肺腺癌患者编号,42例单号为吉西他滨组,给予吉西他滨联合奥沙利铂治疗,41例双号为培美曲塞组,给予培美曲塞联合奥沙利铂治疗,均化疗21d为1个周期,至少化疗2个周期以上,评价两组患者的近期疗效和药物对机体的毒副作用。结果培美曲塞组总有效率26.83%与吉西他滨组21.43%比较,P〉0.05;培美曲塞组在胃肠反应、骨髓抑制和神经毒性等毒副作用发生率明显低于吉西他滨组,P〈0.05。结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌疗效确切,毒副作用小,是一种更适合老年患者的化疗方案,值得临床继续研究和探讨。     

阿帕替尼用于铂类耐药复发性卵巢癌的疗效与安全性

目的探讨阿帕替尼用于铂类耐药复发性卵巢癌的疗效与安全性。方法选取宁波大学附属鄞州医院2017年1月~2018年1月间诊断及治疗的铂类耐药复发性卵巢癌患者72例,采用随机数表法分为阿帕替尼组(36例)及吉西他滨组(36例),阿帕替尼组采用口服阿帕替尼方案,0.25 g,bid;吉西他滨组采用静滴吉西他滨方案,每日剂量1000 mg/m~2,比较两组患者的疗效、总生存、无进展生存以及不良反应。结果阿帕替尼组ORR显著高于吉西他滨组(47.22%vs 22.22%;χ~2=4.963,P=0.025);阿帕替尼组中位无进展生存时间为8.0(5.0~10.5)个月,吉西他滨组中位PFS为5.0(3.0~8.8)个月,阿帕替尼组疾病进展风险显著低于吉西他滨组[HR=0.631,95%CI(0.382,1.043),P=0.046];阿帕替尼组未达到中位生存时间,吉西他滨组中位生存时间为6.0(3.8~12.0)个月,阿帕替尼组死亡风险显著低于吉西他滨组[HR=0.556,95%CI(0.300,1.030),P=0.049];阿帕替尼组3级及以上不良反应发生率显著低于吉西他滨组(30.56%vs 47.22%;χ~2=6.769,P=0.009)。结论阿帕替尼具有较好的治疗铂类耐药复发性卵巢癌的疗效与安全性。     

培美曲塞治疗初治失败的肺泡细胞癌1例并文献复习

目的探讨肺泡细胞癌的诊断及二线化疗药物的疗效。方法 1例经吉非替尼治疗失败后的老年女性患者,经使用培美曲塞治疗后取得显效。结果经过4个疗程的静脉化疗后患者肺部病灶几乎完全消失。结论培美曲塞用于治疗初治失败的肺泡细胞癌可能具有很好的疗效。     

吉西他滨加顺铂联合吉非替尼治疗50例晚期肺腺癌的疗效及安全性分析

目的观察吉西他滨加顺铂（GP）联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效和安全性分析。方法50例Ⅲ—Ⅳ期肺腺癌（23例初治,27例复治）,采用吉西他滨1000my／m^2,静注,第1、5天;顺铂35mg／m^2,静注,第1—3天;吉非替尼口服250mg／每天,早餐后1h,持续服用,直至治疗结束或肿瘤进展。结果初治23例中CR＋PR17例,有效率73．9％,复治27例中CR＋PR14例,有效率51．8％,总有效率62％。中位缓解期7．5个月,中位生存期15个月。主要毒副反应为骨髓抑制及皮疹等。结论吉西他滨加顺铂联合吉非替尼治疗晚期肺癌疗效较高,副反应可耐受,值得临床进一步观察。     

奥希替尼联合培美曲塞加卡铂治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效

探讨奥希替尼联合培美曲塞+卡铂单用与联用治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌患者临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2016年12月～2020年12月我院收治的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者168例,根据随机数字表法将患者分为A组（奥希替尼组）、B组（培美曲塞+卡铂组） 及联合组（奥希替尼联合培美曲塞+卡铂组）,每组56例。A组给予奥希替尼治疗,B组给予培美曲塞+卡铂治疗,联合组则给予奥希替尼联合培美曲塞+卡铂治疗,对3组治疗疗效进行比较分析。结果 联合组疾病控制率均高于A组与B组（P＜0.05）;免疫功能相关指标与治疗前相比,3组治疗后CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +水平均明显提高（P＜0.05）,CD8 +水平降低（P＜0.05）,其中联合组上述各指标改善程度较A、B两组更优,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组不良反应总发生率与A组、B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 晚期非鳞状非小细胞肺癌患者给予奥希替尼联合培美曲塞+卡铂治疗临床效果较好,能够改善患者免疫功能,疗效安全可靠,可在临床推广应用。     

冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期肺腺癌临床观察

目的探讨冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期周围型肺腺癌的疗效和安全性。方法将2012年2月至2014年2月中晚期周围型肺腺癌患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,实施不同治疗方案。观察组（n=42）采用CT引导经皮冷循环微波消融联合4周期培美曲塞、顺铂方案化疗;对照组（n=42）单纯采用培美曲塞、顺铂方案化疗,共4个周期。治疗结束后随访4~24个月,评价两组的疗效及毒副作用。结果与对照组比较,观察组近期客观有效率提高（54.8%vs 31.0%）,中位无进展生存期延长（14个月vs 8个月）,差异有统计学意义（P均〈0.05）。除肝肾功能异常外,其他毒副反应及并发症发生率两组相近（P〉0.05）。结论经皮冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案化疗治疗中晚期肺腺癌安全有效,可明显延长患者无进展生存期。     

吉非替尼联合培美曲塞与卡铂一线治疗晚期肺腺癌的临床对比研究

目的观察吉非替尼联合培美曲塞与卡铂一线治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2005年8月～2009年8月柳州市人民医院心胸外科收治的43例初治为ⅢB、Ⅳ期肺腺癌患者。试验组23例,采用培美曲塞联合卡铂方案(培美曲塞500mg/m2第1天静脉滴注,卡铂AUC=5第1天静脉滴注)化疗,化疗间期(每周期的第2～21天)口服吉非替尼250mg/d。对照组20例,单纯采用培美曲塞联合卡铂方案化疗。两组均21天为1个周期,每治疗2个周期后评价化疗效果,直至疾病进展。近期疗效评价为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和病情进展(PD)。远期疗效评价指标包括疾病进展时间(TTP)、中位生存期(MST)和1年生存率。毒副反应评价指标包括骨髓毒性、消化道反应、皮肤反应等。结果试验组CR 1例,PR 8例,SD 7例,PD 7例,总有效率(RR)为39.13%;TTP为(7.1±1.3)个月,MST为(12.1±2.3)个月,1年生存率为43.48%。对照组CR 1例,PR 6例,SD 6例,PD 7例,总有效率(RR)为35.00%;TTP为(6.9±1.0)个月,MST为(10.7±2.0)个月,1年生存率为40.00%。两组相比较RR(χ2=0.08,P=0.78)、TTP(t=1.25,P=0.23)、MST(t=2.00,P=0.06)及1年生存率差异均无显著性(χ2=0.05,P=0.82)。试验组与对照组骨髓毒性(34.78%、40.00%),恶心、呕吐(34.78%、35.00%)及腹泻(21.74%、5.00%)发生率差异无显著性(P>0.05)。皮疹或痤疮(26.09%,0%)发生率差异有显著性(χ2=6.06,P=0.01)。结论吉非替尼联合培美曲塞与卡铂方案一线治疗晚期肺腺癌效果肯定、安全,骨髓毒性或消化道不良反应发生率较高。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法选取周口市中心医院呼吸内科病区晚期NSCLC患者95例,根据治疗方法不同分为培美曲塞联合顺铂治疗组(PP组,50例)和吉西他滨联合顺铂治疗组(GP组,45例),比较2组患者的临床疗效及不良反应。根据临床疗效将PP组分为有效组与无效组,分析影响培美曲塞联合顺铂治疗效果的影响因素。结果 PP组疾病控制率与客观有效率均显著高于GP组(P<0.05)。PP组不良反应发生率显著低于GP组(P<0.05)。影响PP组治疗效果的因素可能有吸烟状况和病理类型。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效显著优于吉西他滨联合顺铂治疗,药物毒副作用小,且其疗效受吸烟状况、病理类型影响。     

甲状腺转录因子-1对不同化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的预后价值研究

目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)对不同化疗方案治疗晚期肺腺癌患者的预后价值。方法将2013年12月至2015年12月收治的126例晚期肺癌患者按照化疗方案的不同分为三组:培美曲塞+奈达铂组(PEM+NDP组)、培美曲塞+顺铂/卡铂组(PEM+DDP/CBP组)以及三代化疗药+顺铂/卡铂组(3G agent+DDP/CBP组)。采用电话、门诊等方式进行随访,随访截止时间为2017年4月。分析TTF-1对上述三种治疗方案疗效的预测价值。结果三种不同化疗方案在疾病控制率、客观缓解率方面差异无统计学意义(均P0.05)。培美曲塞+奈达铂组3年生存率显著高于培美曲塞+顺铂/卡铂组以及三代化疗药+顺铂/卡铂组(9.68%比5.56%、6.80%,均P0.05)。体力状况ECOG评分、脑转移是各化疗方案治疗预后的独立危险因素,TTF-1是培美曲塞+奈达铂治疗疗效的独立危险因素。结论 TTF-1是培美曲塞+奈达铂化疗后预后的独立危险因素,而对三代化疗药+顺铂/卡铂以及培美曲塞+顺铂/卡铂治疗预测作用不明显。     

培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌无症状脑转移的疗效和不良反应? 方法:对30例经病理或细胞学检查确诊的晚期非小细胞肺癌无症状脑转移初治患者,一线进行培美曲塞联合顺铂或卡铂化疗:培美曲塞500 mg/m2 (第1天),联合顺铂25 mg/m2(第1~3天)或卡铂(AUC = 5)(第1天),每3周为1个周期?所有患者接受至少1个周期化疗?结果:30例可评价颅内转移灶的疗效:部分缓解10例(33.3%),疾病稳定14例(46.7%),疾病进展6例(20%),有效率为33.3%,疾病控制率为80%,颅内转移灶的中位至疾病进展时间为6.5个月?全身病灶的总体疗效:部分缓解7例(23.3%),疾病稳定14例(46.7%),疾病进展9例(30%),有效率为23.3%,疾病控制率为70%,全身病灶的中位无进展生存期为5个月?主要不良反应为骨髓抑制?胃肠道反应等,经对症处理后均能耐受?结论:培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌无症状脑转移疗效较好,不良反应轻微,值得进一步研究应用?