针刺复合小剂量硬膜外麻醉下胆囊切除术临床总结

目的：为探讨针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除术的规律性及麻醉效果。方法：将74例胆囊切除术随机分为A组（针刺复合小剂量硬膜外麻醉）、B组（穴位电极刺激复合小剂量硬膜外麻醉）、C组（单纯小剂量硬膜外麻醉，对照组），以单盲法进行观察。结果：硬膜外麻醉首次用药量A、B两组较C组分别减少1．5％利多卡因用量38．17％、29．27％；麻醉效果：A、B两组Ⅰ级68．00％、56．00％，C组Ⅰ级12．00％，A、B两组麻醉效果优于C组（P＜0．001）。结：针刺（包括穴位电极刺激）复合硬膜外麻醉可减少硬膜外麻醉用药量，提高针麻效果，满足了腹部手术对麻醉的基本要求，弥补了针麻效果之不足，术中镇痛完全，肌肉松驰，牵拉反应轻，保留了针麻对生理扰乱小的优点，使针刺复合硬膜外麻醉可作为胆囊切除术麻醉方法之一；监测提示术前、麻醉后、术中及术毕呼吸、循环功能变化不大，但静注啶对呼吸频率、SPO2的影响和胆囊于术中心率、血压的变经应随时提高警惕、以便早期发现及时处理，顺利完成手术。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术600例分析

目的探讨小剂量芬太尼与异丙酚配伍在人工流产术中的镇痛作用。方法选择在门诊行人工流产术患者1112例，分为两组，观察组600例，用芬太尼2μg／kg，异丙酚1mg／kg静脉注射。对照组512例，宫颈注射2％利多卡因5mL，观察止痛效果。结果观察组镇痛效果100％，对照组无痛率3．52％。结论异丙酚复合芬太尼用于人工流产术中镇痛，无痛且安全有效。     

不同无痛人工流产方法的对比观察

目的：探讨不同无痛人工流产方法的效果。方法：对200例自愿选择镇痛方式，均无人工流产禁忌证的孕妇，术前针对性地给予健康指导，随机分为2组：A组100例，实施异丙酚复合小剂量氯胺酮麻醉；B组100例，笑气吸入镇痛。结果：A组镇痛效果优于B组，但两组无痛率比较无统计学意义。结论：异丙酚复合小剂量氯胺酮麻醉应用于人工流产镇痛，安全有效。     

优降宁应用于针麻下女性绝育手术的初步报导

为了在临床实践中进一步提高针麻效果,开展针麻原理研究,我们在生理教研组关于优降宁能提高家兔针刺镇痛作用这一实验研究的启发下,于1974年3月开始将优降宁作为针麻下女性绝育术的术前用药。四个月内进行该手术124例,其中服优降宁(术前一个半小时空腹口服20～50毫克)者54例,不用优降宁者70例。前者一级率为70%,后者一级率56%,优降宁组效果似稍优于对照组,但统计处理差别尚不     

针药结合提高针刺镇痛作用的临床应用与机理制研究

由上海医科大学针刺原理研究所许绍芬、曹小定教授主持的有关针药结合提高针刺镇痛的研究,1997年荣获国家科技进步三等奖。本项目属于中西医结合针灸学领域,包括国家“七五”和“八五”攻关的主要内容,“七五”攻关的重点在于如何恰当选用辅助药物以提高针刺麻醉手术的镇痛效果,采用动物模型对多种临床常用药物进行筛选,根据药物对针刺镇痛的作用,提出了“针麻增效药”,“针麻减效药”和“无影响药”的分类,提出非镇痛药的正确选用可以增强针刺镇痛,同时进行了临床验证,并对针麻增效药的机理     

丙泊酚配伍芬太尼麻醉在无痛人流术中的应用

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术的临床效果和安全性。方法：观察组静脉注射芬太尼丙泊酚行无痛人工流产，对照组不麻醉予常规人工流产。观察两组的镇痛效果、人工流产综合征、宫颈口松弛情况、出血量及手术时间，并观察丙泊酚复合芬太尼组MAP、SpO2、HR、RR变化及副反应。结果：观察组镇痛率100％，无人工流产综合征发生，对照组均感疼痛，人工流产综合征发生率20％。出血量及手术时间与对照组比较差异无显著性，术后血压、心啐、呼吸无明显变化。结论：丙泊酚复合芬太尼麻醉效果可靠，符合门诊无痛人工流产手术麻醉的需要。     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮在无痛人流术中的应用

目的 观察在丙泊酚静脉全麻应用于门诊无痛人流术中,小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉的患者呼吸循环功能变化及麻醉效能。方法 将门诊无痛人流术患者200例,ASAⅠ级,随机分为两组:观察组100例,应用丙泊酚复合小剂量氯胺酮麻醉;对照组100例,单纯应用丙泊酚麻醉。结果 观察组术后镇痛效果优于对照组(P<0.05)。观察组术中麻醉效果优于对照组,观察组须追加丙泊酚10例 (10％),对照组须追加丙泊酚32例(32％)。两组间差异有显著性(P<0.01)。意识恢复时间观察组(9.43±1.79)min长于对照组(8.83±1.16)min,差异有显著性(P<0.01)。不良反应比较:观察组发生呼吸抑制率13％、恶心呕吐率9％。对照组发生呼吸抑制率8％、恶心呕吐率6％。两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 丙泊酚复合小剂量氯胺酮应用于人流术,麻醉效果佳,无须追加药物,减少丙泊酚用量,术后镇痛效果好且血流动力学相对稳定,术后恶心、呕吐率和呼吸抑制无明显增加,但患者苏醒时间延长,应适当延长留观时间。     

右美托咪定复合丙泊酚在高龄患者无痛胃肠镜检查中的应用

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚在高龄患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选择91例行无痛胃肠镜检查高龄患者随机分为观察组(46例)和对照组(45例),观察组给予右美托咪啶联合丙泊酚麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。结果观察组镇静镇痛优良率为100.00%,对照组为84.44%(P0.05);观察组苏醒时间较对照组短,丙泊酚用量、不良反应率低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚在高龄患者无痛胃肠镜检查中镇静镇痛效果较好,并可减少丙泊酚用量。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇在无痛人流中的作用

目的 观察丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇用于无痛人流产的临床疗效.方法 门诊2009年7月～2009年12月使用丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇开展无痛人流60例与单纯应用丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇无痛人流60例比较.观察镇痛效果、宫颈松弛情况、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合症(PAAS)发生率等指标.结果 丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇用于无痛人工流产镇痛率100%;手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、PAAS发生率低;术中出血量明显减少.结论 丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇应用于无痛人工流产具有镇痛效果好、术中出血少、不良反应少、安全快速等特点,值得临床推广.     

异丙酚复合小剂量芬太尼联合米非司酮用于无痛人工流产的临床观察

目的 观察异丙酚复合小剂量芬太尼联合米非司酮用于无痛人工流产的临床效果。方法 将异丙酚复合小剂量芬太尼单独或联合米非司酮应用于无痛人工流产手术对比。观察镇痛效果，手术时间，用药量，综合征发生率，术中出血量及人工流产综合征发生率等指标。结果 异丙酚复合小剂量芬太尼联合米非司酮用于无痛人工流产，镇痛率100％，手术时间缩短，宫颈软化率高，术中用药少，人工流产综合征发生率低，术中出血量无增加。结论 异丙酚复合小剂量芬太尼联合米非司酮用于无痛人工流产，降低人工流产综合征的发生，缩短了手术时间，是一种值得推广应用的无痛人工流产。     

地西泮配伍丙泊酚应用于无痛人流的临床观察

目的:探讨地西泮配伍丙泊酚应用于年轻未产孕妇无痛人流术的效果.方法:选择年轻未产要求行无痛人流术终止妊娠的孕妇200例,随机分为A组(实验组)与B组(对照组)各100例,A组孕妇先后静脉缓慢注射地西泮与丙泊酚,B组孕妇单纯静脉缓慢注射丙泊酚,观察比较两组镇痛效果、宫颈松弛程度、丙泊酚用量.结果:A组镇痛率100％,宫颈松弛有效率96％,丙泊酚用量2.0 mg/kg；B组镇痛率82％,宫颈松弛有效率61％,丙泊酚用量2.0～5.5 mg/kg.结论:地西洋配伍丙泊酚应用于年轻未产孕妇无痛人流术,操作方便,镇痛效果好,宫颈松弛作用显著,缩短了手术时间,减少了单纯应用丙泊酚进行无痛人流时的用量,从而减少丙泊酚对受术者呼吸循环系统的不良影响.     

异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的 探讨异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术的镇痛效果。方法 随机分为3组。异丙酚组350例．静脉全麻，剂量为2mg／kg；利多卡因组180例，局麻，剂量为5-6ml；对照组300例，不使用任何镇痛药。结果 异丙酚静脉麻醉应用于人工流产术无痛率为100．00％，无人工流产综合征发生；利多卡因组可不同程度地减轻疼痛，无痛率为14．44％；对照组无痛率为2．33％。3组间有显著性差异。结论 异丙酚用于无痛人工流产术是一种安全有效的静脉麻醉药，值得进一步推广应用。     

我院人工流产手术中两种镇痛方法的疗效比较

目的:观察比较静脉麻醉镇痛法与宫颈、宫颈旁神经阻滞麻醉镇痛法在人工流产手术中的镇痛效果、宫颈扩张效果、术中出血量、人流综合征发生率.方法:选择来我院要求行静脉全麻镇痛法的100例患者为观察组,另选自愿要求行宫颈旁神经阻滞麻醉镇痛法的100例患者为对照组.观察组行丙泊酚+曲马多静脉复合全麻,待患者意识消失后行人流术.对照组于宫颈旁2.4.8.10多点进针抽吸,无回血后注入2％利多卡因各1ml,且棉签浸透2％利多卡因插入宫颈内口约3-5分钟后行人流术.结果:静脉全麻组取得良好的镇痛效果,其镇痛率与宫颈扩张率与宫颈旁神经阻滞麻醉有明显差异(P＜0.05).结论:静脉全麻镇痛法的无痛率高,效果好.     

大脑皮层诱发电位与外周神经快慢纤维兴奋的关系及电针对诱发电位的影响

针刺麻醉已广泛应用于临床,外科各种针麻手术都取得一定效果,但还存在镇痛不全的问题。要进一步提高针麻手术的效果,必须深入研究针刺镇痛的原理。近年来不少材料认为,针刺镇痛是针刺感觉与疼痛感觉在中枢神经系统内相互作用的结果,即针刺感觉抑制了疼痛感觉。大脑皮层在感觉的整个过程中起着重要的作用,各种感觉信号进入中枢神经系     

脑电双频指数对电针刺激复合硬膜外麻醉用于妇科手术的镇静效果评价

目的 探讨BIS监测对电针刺激复合硬膜外麻醉用于妇科手术的镇静效果评价.方法 择期妇科手术患者60例.ASA I～II级,年龄20～60岁,行硬膜外麻醉,随机分为3组:咪达唑仑组,给予咪达唑仑0.04 mg/kg;针麻组.足三里、三阴交穴位予以针刺连续刺激,频率30～100HZ;咪达唑仑+针麻组,给予咪达唑仑0.04mg/kg和足三里、三阴交穴位连续针刺刺激.监测3组患者围手术期BIS值、BP、HR、SPO.结果 3组患者的BIS和麻醉前比较均有下降(P<0.05).但在切皮时针麻组BIS值最高(P<0.05),味达唑仑+针麻组BIS值最低(P<0.05),填塞纱布时,针麻组BIS值高于其两组II组(P<0.05).结论 BIS值可以作为针刺复合硬膜外麻醉效果评价的客观指标.针麻具有一定的镇静作用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果。方法选取鞍山市中心医院2011年1月～2012年1月收治的无痛胃镜患者132例,随机均分成观察组和对照组（n=66）。观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组采用单纯丙泊酚麻醉,比较2组的麻醉效果。结果观察组疼痛率为0.00％,对照组疼痛率为12.12％,观察组的镇痛效果要明显好于对照组;观察组丙泊酚用量（15±01）mg／kg,清醒时间（5．8±15）min,离院时间（148±33）min;对照组丙泊酚用量（29±0．2）mg／kg,清醒时间（78±14）min,离院时间（21.1±4.1）min;观察组丙泊酚用量、清醒时间和离院时间要显著少于对照组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉具有较好的镇痛效果且该种方法安全性较高,与其他麻醉方法相比具有显著优越性。     

喷他佐辛与异丙酚用于无痛人流的疗效观察

目的研究异丙酚、喷他佐辛用于人工流产术的镇痛效果、不良反应。方法无痛人流术的早孕妇女60例,孕期50～60天,ISA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,观察组（A组）：静脉注射喷他佐辛30mg后静注1％异丙酚。对照组（B组）：单纯1％异丙酚静注,病人入睡后手术。观察指标包括诱导时间、药量,苏醒、离院时间,异丙酚总用量,镇痛效果,生命体征和不良反应。结果观察组诱导时间、药量,异丙酚总用量明显少于对照组,苏醒、离院时间两组没有明显的差别,镇痛效果比较,观察组的优秀率达100％,对照组为40％,有显著差异,生命体征术前术后没有明显变化,无不良反应的发生。结论喷他佐辛复合异丙酚用于无痛人流术镇痛效果优于单纯异丙酚静注,值得临床推广使用。     

丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产的观察分析

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产的效果及不良反应.方法 选择笔者所在医院妇科门诊自愿要求使用丙泊酚无痛人工流产术的早孕妇女380例作为T组(丙泊酚复合芬太尼组),另选择350例早孕妇女人工流产术中不用任何药物作为对照组C组.结果 丙泊酚复合组镇痛效果好,有宫口松弛作用,两组差异显著.结论 丙泊酚复合组镇痛效果明显,有宫口松弛作用,但对呼吸抑制作用,需加强监测.     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术术后的镇痛效果

目的：比较地佐辛复合丙泊酚,芬太尼复合丙泊酚及单纯丙泊酚用于无痛人流术后的镇痛效果。方法：将120例行无痛人流术的早孕妇女随机分为3组,即地佐辛复合丙泊酚组、芬太尼复合丙泊酚组和单纯丙泊酚组。行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。对3组患者的术后镇痛效果进行测定,对比3组患者无痛人流术苏醒后0min,15min,30min,60min,120mn,180min下腹痛情况。结果：D组术后各时点镇痛效果明显好于P组（P〈0．05）;且术后30min后各时点镇痛效果比较D组明显优于F组（P〈0．05）。结论：地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术能有效减轻术后疼痛。且地佐辛复合丙泊酚较芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的术后镇痛效果更好。     

异丙酚-曲马多复合麻醉用于无痛人工流产

目的研究异丙酚-曲马多复合麻醉用于无痛人工流产的效果和安全性。方法选择自愿要求无痛人工流产术的孕妇200例，分为异丙酚-曲马多(Ⅰ组)和异丙酚(Ⅱ组)。分别在异丙酚-曲马多和单纯异丙酚静脉麻醉下行人工流产术、术中观察血压、心率、脉搏、血氧饱和度、呼吸变化、宫口松弛程度、镇痛效果、术后宫缩痛、用药量以及人工流产综合症的发生情况。结果Ⅰ组患者围术期循环与呼吸、血氧饱和度基本无变化，而Ⅱ组上述指标均有不同程度下降，2组术中镇痛效果均满意，宫口松弛率Ⅰ、Ⅱ组分别为91％和82％，Ⅰ组术后宫缩痛低于Ⅱ组，Ⅰ组异丙酚用量明显少于Ⅱ组。结论异丙酚伍用曲马多复合麻醉用于无痛人工流产，完全有效；同时能减少异丙酚用量降低循环呼吸抑制发生率，值得推广应用。