杨骏教授针灸治疗慢性耳鸣经验撷要

[目的] 总结介绍杨骏教授针灸治疗慢性耳鸣的学术思想及临证经验。[方法] 通过跟师临证学习,查阅古籍及文献,记录杨教授运用调神通窍法治疗慢性耳鸣的临证经验,对其学术观点、选穴思路、特色疗法加以总结归纳,并举验案一则以佐证。[结果] 杨教授认为慢性耳鸣与情志内伤关系密切,情志不调、气血不畅、经脉不通导致耳窍失养从而发为耳鸣,治疗上以“通督调神、活血开窍”为治则,调神与通窍并举,妙用冰片灸,增强宣通耳窍之力。所举验案中患者诊断为气滞血瘀型慢性耳鸣,治疗上以调畅情志、理气活血、通络开窍为总则,使瘀血得化、耳窍得养,耳鸣声息。[结论] 杨教授针灸治疗慢性耳鸣,注重形神一体同治、调神通窍方法并举,善于通督调神、启闭开窍,针药并用,妙用冰片灸,疗效显著,值得学习借鉴。     

葛芪通窍汤治疗耳鸣42例临床观察

目的探讨葛芪通窍汤治疗耳鸣的临床疗效.方法选择耳鸣患者42例(46耳)服用葛芪通窍汤,36例(39耳)服用都可喜与地巴唑进行治疗.结果两组总有效率分别为78.3%、58.4%(P<0.05).结论葛芪通窍汤治疗耳鸣有较好的疗效.     

涌泉灸联合调气通窍针刺法治疗肾精亏虚型耳鸣34例

目的观察涌泉灸结合调气通窍针刺法治疗肾精亏虚型耳鸣的临床疗效。方法针刺方法上,在常规取穴的基础上,加用调气通窍组穴(百会、膻中、气海、外关、足三里);艾灸方法上,对患者双侧涌泉穴进行温和灸。结果经过3个疗程的治疗,痊愈患者共有8人,显效患者11人,有效患者8人,无效患者7人,有效率为79.4%。结论艾灸涌泉穴联合调气通窍针刺法是治疗耳鸣有效配穴方案,该方案在临床上观察例数偏少,为耳鸣问题提供了一个可行有效的治疗方案,值得进一步观察研究。     

射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的一种常见病及多发病,临床症状主要为单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性,可伴耳鸣、耳闷及闭塞性鼻音;传统的治疗方法是下鼻甲部分切除术[1].     

朱祥成教授治疗耳鼻咽喉疾病经验

朱祥成教授治疗耳鼻咽喉疾病时善于整体调治、辨证用药.在整体调治方面,重视鼓舞正气、饮食宜忌、平衡心态、内外兼治以及外界环境卫生和自身锻炼.在辨证用药方面强调注重肝肾,治以填精活血通窍;注重肺脾,治以调和气血,祛邪通窍;注重肺肾脾胃,治以养阴降火,利咽散结.     

星状神经节封闭治疗耳鸣

耳鸣是一种无外界声源的主观感觉 ,其发病率相当高[1] ,发病机制尚不清楚 ,亦无特效疗法。自 1989年以来我院采用封闭星状神经节治疗耳鸣 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　封闭星状神经节组 5 0例 (封闭组 ) ,男 2 2例 ,女 2 8例 ;17～ 6 7岁 ,平均 4 6岁。单侧耳鸣 38例 ,双侧耳鸣 12例 ,发病 2h～ 2个月 ,电测听检查听力均在正常范围。除一般药物治疗外加用星状神经节封闭。对照组 4 0例 ,男18例 ,女 2 0例 ;16～ 6 5岁 ,平均 4 5岁 ,单侧耳鸣 30例 ,双侧耳鸣 10例 ,发病 1h～ 2个月 ,电测听均无气导及骨导损失。采用钙…     

郑沙盟教授运用通窍法治疗耳鼻咽喉疾病的经验

[目的]总结郑沙盟教授治疗耳鼻咽喉疾病的经验。[方法]分析通窍法运用于治疗耳鼻咽喉疾病的理论基础,从病因病机、临床辨证、遣方用药方面论述郑师运用通窍法及通窍药诊疗耳鼻咽喉常见疾病的经验。[结果]耳、鼻、咽、喉诸窍具有属＂清窍＂及相通的解剖特点,发病多与脏腑功能失调,邪气侵袭相关,通窍法是治疗耳鼻咽喉疾病的特色疗法。[结论]郑师把通窍法灵活运用于耳鼻咽喉疾病的治疗中,并重视情志调摄,其临床经验值得借鉴。     

柴地通窍汤治疗中老年女性肾虚肝郁型耳鸣60例临床疗效观察

目的:评价自拟柴地通窍汤治疗中老年女性肾虚肝郁型耳鸣的临床疗效。方法:60例患者随机分为中药组和对照组(各30例),中药组予以自拟柴地通窍汤中药颗粒剂治疗,对照组予以甲钴胺胶囊联合银杏叶提取物滴剂治疗,疗程均为1个月,治疗前后通过耳鸣残疾评估量表(THI)及耳鸣治疗总体有效率评估两组的临床疗效。结果:中药组的总有效率为86.67%,对照组为66.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后THI评分中药组优于对照组。结论:柴地通窍汤治疗中老年女性特发性耳鸣疗效显著,值得进一步推广。     

针刺配合通窍活血汤治疗30例神经性耳鸣临床观察

[背景]观察针刺配合通窍活血汤治疗神经性耳鸣的临床疗效.[病例报告]选择神经性耳鸣患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予针刺治疗,治疗组给予针刺配合通窍活血汤治疗,30d后观察两组疗效.对照组总有效率为76.6%,治疗组为85.4%,两组间差异有统计学意义(χ2=8.834,P<0.05).[讨论]针刺配合通窍活血汤治疗神经性耳鸣临床疗效较好.     

干祖望教授运用化瘀法治疗耳鼻喉科疾病的经验

干祖望教授运用化瘀法治疗耳鼻咽喉科疾病，即注重全身辨证与局部体征辨证的相结合，又注重辨证与辨病的相结合。对肥厚性喉炎、慢性鼻炎、耳鸣耳聋等疾病提出了“瘀滞致病”的见解，创立了“破瘀攻坚”的治疗原则，取得了较好的临床疗效。     

方剑乔教授虚实辨证治疗耳鸣耳聋经验采撷

[目的]总结方剑乔教授治疗耳鸣耳聋的临床经验,提炼其学术思想。[方法]通过临床跟师学习,收集病案,认真研习方师对耳鸣耳聋的诊疗思路与辨证施治要点,归纳整理方师针灸取穴与临证用药经验,从病因病机和治法治则两个方面总结分析方师论治本病的学术思想,并列举验案予以佐证。[结果]方师提出,耳鸣耳聋的诊治应重视虚实辨证,首辨虚实之病机,后辨病因,实证多责之于风火之邪上扰,虚症多责之于气虚或阴精亏损,主要是肾阴肾精的亏损。治疗上辨证与辨经相结合,采用针药相辅的治疗手段,补虚泻实,标本兼顾。针灸治疗方面以患侧的耳前三穴(耳门、听宫、听会)作为治疗耳聋耳鸣的基本穴,结合虚实辨证选择电针频率,虚证用疏波,实证用密波。中药治疗多以耳聋左慈丸加减,以奏三阴并补、利湿泄浊之效,对肝肾亏虚型患者尤为效佳。所举验案中患者为耳鸣耳聋(肾精亏虚证),治拟补肾益精、滋阴养窍,经针灸耳前三穴并随证加减,并结合左慈丸口服后,患者听力及耳鸣情况较前明显改善。[结论]方师治疗耳鸣耳聋,注重辨证与辨经相结合,采用针药相辅的治疗手段,补虚泻实,标本兼顾,临床疗效显著,能明显缓解患者耳鸣症状,提高听力水平。     

读《干祖望中医外科》用辨证通窍法治疗前列腺疾病的临床探析

《干祖望中医外科》一书,病因分析、辨证手段的特异与众不同,形成一套合理实用新规律。以前阴病、后阴病的临床思路作为前列腺疾病的辨证基础;治疗前列腺疾病,妙在辨证通窍,包括利湿通窍,活血通窍,补肺健肺、益肾通窍。对指导临床治疗前列腺疾病有一定意义。     

崔学教治疗精索静脉曲张经验

精索静脉曲张为泌尿男科常见疾病,主要表现为单侧或双侧阴囊坠痛,常严重影响患者生活质量。崔学教教授认为,精索静脉曲张的形成主要缘于先天不足及后天耗损,其主要病机为气虚血瘀,与肝、脾、肾及心、肺相关。精索静脉曲张的治疗原则以益气活血、化瘀止痛为主,以补中益气汤合槐榆煎化裁而成的“芪槐强精汤”为基础方(主要由黄芪、升麻、柴胡、槐花、丹参、菟丝子、桑椹、巴戟天、熟地黄、陈皮等组成)辨证加减治疗,治疗过程中重视“通瘀血”与“通滞气”。     

中药治疗耳鸣的组方用药规律分析

目的 :探究中药治疗耳鸣的组方用药规律。方法 :检索CNKI、CBM、VIP、Wanfang等国内中文数据库中治疗耳鸣的相关临床文献,筛选符合纳入标准的临床随机对照试验,运用中医传承辅助系统对药物进行频次及关联规则的分析,提取高频药物及高关联规则药组。结果:最终纳入的231首处方所涉及227味药物中,提取出13味临床常用药物(支持度15%,置信度≥0.7)和3味临床核心药组(支持度25%,置信度≥0.7)。结果:中药治疗耳鸣以疏肝解郁、升举阳气为主要治法,化湿、行气、活血、通窍、益肾为主要配伍方法。     

刘大新教授辨治500例耳鸣患者中药频率分析

目的通过总结刘大新教授诊治的500例耳鸣患者用药规律,为耳鸣中医辨证用药提供参考。方法整理分析刘大新教授诊疗的第一主诉为耳鸣的患者500例,全部医案经计算机统计建立用药频率表。结果 500例医案所用中药共120种,其中茯苓用药频数最高(424次,占84.8%);柴胡、甘草、远志、白术、白芍、路路通、川芎、牛膝、党参、香附、郁金应用频次较多,均大于40%,为刘大新教授治疗耳鸣高频用药。结论疏肝健脾、活血通窍为刘大新教授辨治耳鸣的主要临床思路,方剂以逍遥散联合通气散为基础方并对兼症适当加减。     

聪耳通窍汤治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的观察聪耳通窍汤（自拟）加减联合西比灵治疗神经性耳鸣的疗效。方法对来我院就诊的神经性耳鸣病变患者44例61耳，按随机原则分成治疗组和对照组进行比较。结果治疗组和对照组对耳鸣的疗效分别为93．33％和77．47％，3个月后随访，有效率分别为76．67％和54．84％，有显著性差异。结论聪耳通窍汤是治疗神经性耳鸣的有效药物。     

连建伟教授从肝论治耳鸣病证经验

目的:探讨连建伟教授从肝论治耳鸣病证的经验。方法:结合典型病案,分析连建伟教授治疗耳鸣病证的经验。结果:肝气郁结者用疏肝理气,活血化瘀通窍;肝火上炎者用疏肝气,降胆火,开耳窍;肝血不足宜滋肝养血;肝胆湿热蕴结耳窍者,宜清化痰热通窍。结论:连建伟教授治疗耳鸣病证,善于从肝着手,往往能收到很好的疗效。     

自觉听力正常耳鸣患者的纯音测听特征及意义

目的探讨自觉听力正常耳鸣患者的纯音测听特征及意义。方法随机抽取于2016年6月至2017年8月在我院进行就诊的80例自觉听力正常的耳鸣患者的临床资料进行分析,另外选取40例健康人士,将其分为双侧组(双侧耳鸣40例)和单侧组(单侧耳鸣40例),分别将两组患者与对照组(健康人士40例)相比较,比较三组之间高频、低频以及语言频率。结果双侧组患者的高频(27.0±15.6)dB、低频(13.7±9.5)dB、语言频率(19.5±9.6)dB,显著高于对照组(15.2±14.3)dB、(11.4±8.5)dB、(12.3±7.5)dB,对比具有统计学意义(P0.05);单侧组与对照组之间差异不大,但单侧组高频、低频、语言频率略高于对照组,对比具有统计学意义(P0.05)。结论自觉听力正常的耳鸣患者存在一定的听力隐患,应及早对其进行干预~([1-2])。     

双侧输卵管同时妊娠腹腔镜保守治疗1例

目的探讨临床罕见病例双侧输卵管妊娠的诊断与治疗方法。方法对1例双侧输卵管妊娠病例临床发现、治疗过程及相关文献进行分析。结果该病例属初级双侧输卵管同时异位妊娠,腹腔镜下双侧探查及开窗取胚术完成双侧输卵管妊娠的及时诊断与保守治疗。结论双侧输卵管妊娠的发病因素与单侧异位妊娠相似,腹腔镜探查是双侧输卵管妊娠诊断的金标准,手术是异位妊娠治疗的唯一途径,开窗取胚术可实现双侧输卵管妊娠的保守治疗。     

局麻下单侧与双侧PVP治疗老年OVCF的效果观察

目的探讨局麻下单侧与双侧经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果。方法将72例老年OVCF患者随机分为两组,各36例。单侧组给予单侧PVP治疗,双侧组给予双侧PVP治疗,对比两组临床治疗效果。结果单侧组患者手术时间、X线透视次数及骨水泥灌注量均低于双侧组（P〈0.01）;两组患者椎体高度恢复情况及视觉模拟疼痛评分（VAS）改善率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧与双侧PVP治疗老年OVCF均可达到理想效果,但单侧PVP具有手术时间短、X线透视次数及骨水泥灌注量少等优点。