方剑乔教授虚实辨证治疗耳鸣耳聋经验采撷

目的]总结方剑乔教授治疗耳鸣耳聋的临床经验，提炼其学术思想。方法]通过临床跟师学习，收集病案，认真研习方师对耳鸣耳聋的诊疗思路与辨证施治要点，归纳整理方师针灸取穴与临证用药经验，从病因病机和治法治则两个方面总结分析方师论治本病的学术思想，并列举验案予以佐证。结果]方师提出，耳鸣耳聋的诊治应重视虚实辨证，首辨虚实之病机，后辨病因，实证多责之于风火之邪上扰，虚症多责之于气虚或阴精亏损，主要是肾阴肾精的亏损。治疗上辨证与辨经相结合，采用针药相辅的治疗手段，补虚泻实，标本兼顾。针灸治疗方面以患侧的耳前三穴(耳门、听宫、听会)作为治疗耳聋耳鸣的基本穴，结合虚实辨证选择电针频率，虚证用疏波，实证用密波。中药治疗多以耳聋左慈丸加减，以奏三阴并补、利湿泄浊之效，对肝肾亏虚型患者尤为效佳。所举验案中患者为耳鸣耳聋(肾精亏虚证)，治拟补肾益精、滋阴养窍，经针灸耳前三穴并随证加减，并结合左慈丸口服后，患者听力及耳鸣情况较前明显改善。结论]方师治疗耳鸣耳聋，注重辨证与辨经相结合，采用针药相辅的治疗手段，补虚泻实，标本兼顾，临床疗效显著，能明显缓解患者耳鸣症状，提高听力水平。