黄芪联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效的初步观察

目的观察黄芪注射液联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎急性活动期的临床疗效。方法将我院门诊及住院的36例强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组19例,予黄芪注射液联合柳氮磺吡啶治疗,对照组17例,予柳氮磺吡啶治疗,疗程6周,并于第3、6周对两组病例进行疗效评价并对比。结果（1）第3周治疗组疗效各指标较治疗前明显改善（P〈0．05）,对照组改善不明显（P〉0．05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）第6周两组疗效各指标较治疗前明显改善（P〈0．05）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）治疗全程治疗组未见相关不良反应。结论黄芪注射液联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎急性活动期症状的控制有帮助,但其长期疗效有待进一步观察。     

柳氮磺吡啶联合益赛普治疗AS的临床观察

目的 观察柳氮磺吡啶联合益赛普治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将44 例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组各22 例.观察组采用柳氮磺吡啶联合益赛普进行治疗,对照组单用柳氮磺吡啶,观察2 组治疗前后各项指标变化情况.结果 治疗后观察组晨僵持续时间、Schober试验、胸廓扩张度、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 柳氮磺吡啶联合益赛普治疗强直性脊柱炎疗效确切,值得推广.     

丹栀逍遥散加减治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状的疗效观察

目的观察丹栀逍遥散加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状的临床观察,以期为临床治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状提供有效治法。方法将101例强直性脊柱炎抑郁患者随机分治疗组51例和对照组50例,对照组给予常规治疗联合柳氮磺吡啶片加减口服,治疗组在对照组基础上给予丹栀逍遥散加减,连续治疗60 d,观察两组治疗后中医证候积分、SDS评分、体征、BASDAI、BASFI评分及对ESR、CRP、不良反应等。结果①两组治疗后治疗组缓解率80. 4%,对照组缓解率48. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);②两组治疗后治疗组中医证候量表评分总有效率88. 24%,对照组总有效率54. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);③两组治疗后C反应蛋白(CRP)、血清炎性因子(ESR)、BASDAI、BASFI评分、前后体征比较,差异有统计学意义(P 0. 05);④两组在治疗过程中未出现明显不良反应。结论丹栀逍遥散加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状确有良好疗效,值得临床应用。     

蠲痹膏及其配伍方治疗寒湿型强直性脊柱炎的临床研究

目的：探讨蠲痹膏及其配伍方硬膏治疗寒湿型强直性脊柱炎的疗效及其药物配伍的作用。方法：按照祛风寒湿药物和活血止痛通络药物一定比例制作出蠲痹膏，另制作出以蠲痹膏中祛风寒湿药物为主的配伍方硬膏（不含活血通络止痛药物）。将入选的61例患者随机分为蠲痹膏组、配伍方硬膏组和常规治疗组。常规治疗组口服柳氮磺毗啶，蠲痹膏组与配伍方硬膏组分别在口服柳氮磺毗啶的基础上加用蠲痹膏与配伍方硬膏贴敷治疗。观察指标为下腰背痛评分、Bath疾病活动性指数（BASDAI）、Bath功能指数（BASFI）、晨僵时间、指地距、Schober试验、血沉、C反应蛋白及总有效率。结果：3组总有效率分别为63．64％、52．63％、42．11％，差异无统计学意义（P〉0．05）。下腰背痛评分、指地距蠲痹膏组分别与配伍方硬膏组和常规治疗组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），配伍方硬膏组和常规治疗组差异无统计学意义（P〉0．05）。BASDAI蠲痹膏组、配伍方硬膏组与常规治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），蠲痹膏组与配伍方硬膏组差异无统计学意义（P〉0．05）。各组消化道副反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05），蠲痹膏组及配伍方硬膏组皮肤搔痒症状与常规治疗组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：蠲痹膏及其配伍方硬膏均能改善寒湿型强直性脊柱炎疾病活动指数，优于单用柳氮磺吡啶治疗。活血止痛通络药物配伍到蠲痹膏可缓解寒湿型强直性脊柱炎下腰背痛及指地距。     

胡荫奇补肾活血法对强直性脊柱炎血栓弹力图的影响

目的 :观察胡荫奇补肾活血法对活动期强直性脊柱炎(AS)的疗效并探讨血栓弹力图(TEG)与AS病情活动度的关系。方法:确诊的150例AS患者随机分为对照组(75例),口服柳氮磺吡啶肠溶片、洛索洛芬钠片;试验组(75例)在西药基础上加用补肾活血方。观察治疗前后两组晨僵时间、外周关节疼痛数、Schober试验、胸廓活动度、枕-墙距、指-地距、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、TEG。结果:治疗后试验组有效率优于对照组(P<0.05),两组患者除胸廓活动度无明显变化外,其余均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组改善优于对照组(P<0.05);同时TEG中的凝血反应时间(R)、最大振幅(MA)与ESR、CRP存在正相关关系(P<0.01)。结论 :补肾活血法联合西药治疗活动期强直性脊柱炎优于西药治疗,且TEG与强直性脊柱炎病情活动相关。     

99Tc-2MDP联合SASP治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:观察云克(99Tc-2MDP)联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗强直性脊柱炎AS的临床疗效和安全性。方法:将82例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例予以云克联合柳氮磺胺吡啶治疗,对照组40例口服柳氮磺吡啶,均治疗3个月,观察治疗前后临床及实验室指标的变化,评价疗效,了解不良反应。结果:治疗3个月后两组间枕墙距、扩胸度、指地距、BSADIA评分、BSAFI评分、ESR、CRP水平等指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组上述指标除枕墙距、ESR水平外,改善值优于对照组(P<0.05),不良反应两组比较无统计学差异。结论:云克联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效,值得推广。     

自拟补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督亏证的临床研究

目的观察补肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将40例强直性脊柱炎患者随机分成2组,治疗组给予补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,疗程为12周。观察各组治疗前后机体功能指数(BASFI)、疾病活动指数(BASDAI)、血沉、C-反应蛋白及脊柱痛(VAS)评分,治疗12周后计算两组ASAS20、ASAS40,比较两组临床疗效。结果两组治疗后机体功能指数(BASFI)、疾病活动指数(BASDAI)、血沉、C-反应蛋白及脊柱痛(VAS)评分较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P0.05),同时治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组达到ASAS20为18例(90%),达到ASAS 40为15例(75%),相较于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未发生明显的不良反应。结论补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎优于单用柳氮磺吡啶治疗,且能无明显不良反应。     

辨证论治对慢作用药治疗强直性脊柱炎的增效减毒作用研究

[目的]探讨辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]随机分为治疗组及对照组;治疗组中医辨证分型为寒湿痹阻型、湿热壅滞型、瘀血阻络型、肾虚失养型,分别给予干姜苓术汤加减、四妙丸加减、身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸等中药治疗,联合应用改善病情药柳氮磺胺吡啶片;对照组用柳氮磺胺吡啶片治疗。观察指标：Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、扩胸度、Schober试验、枕壁距、指地距;实验室指标如血沉（FSR）、C反应蛋自（CRP）。结果：BASFI、枕壁距、BASDAI、扩胸度、Schober试验、指地距,实验室指标CRP、ESR较对照组显著下降,P〈0.05。[结论]辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效优于慢作用药组。     

脊舒汤治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察脊舒汤联合柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应情况。方法:80例患者随机分为2组,治疗组40例脊舒汤联合柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗,对照组40例用美洛昔康分散片加柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗。观察治疗前后2组临床指标〔包括晨僵时间、强直性脊柱炎病情活动性指数表BASDAI、血沉、C反应蛋白〕情况。结果:两组治疗后临床指标均比治疗前改善(P<0.01),2组治疗后比较无显著性差异(P>0.05),治疗组发生不良反应较对照组显著减少(P<0.05)。结论:脊舒汤联合柳氮磺吡啶片和甲氨蝶呤片治疗强直性脊柱炎有较好的临床疗效,且不良反应少而轻。     

反应停为主联合药物治疗难治性强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的观察反应停及反应停联合其他二线药物用于难治性强直性脊柱炎（AS）治疗的临床疗效。方法将18例难治性AS随机分为反应停组、反应停联合甲氨蝶呤（MTX）组和反应停联合柳氮磺吡啶（SASP）组。采用治疗前后对照研究。观察腰骶部疼痛及晨僵时间、外周关节疼痛及肿胀数、扩胸度、Schober试验、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、骶骼关节X线片等，观察时间为2年。结果3组患者治疗后晨僵时间、关节肿胀数、ESR、CRP均有明显改善（P〈0．01），Schober试验、扩胸度改善不明显。3组方案临床疗效比较差异无显著性。但联合治疗组较单用药组起效时间快，与反应停组相比差异有显著性（P〈0．05）。3组中共有3例骶骼关节X线片显示病情好转。结论反应停对于柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、NSAIDs等治疗无效的难治性AS不失为一种有效的治疗药物。联合用药组起效时间快，未增加副反应。     

补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,口服补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤+柳氮磺吡啶;对照组24例,口服柳氮磺吡啶,均治疗6个月。观察治疗前后的临床及实验室指标改变情况及疗效,并对不良反应进行评价。结果治疗6个月后,两组患者在自觉症状、晨僵时间、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Schober试验、胸廓活动度、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组的指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的不良反应较对照组少(P<0.05)。结论补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效。     

通督调神针刺法治疗强直性脊柱炎的疗效及与热像图的相关性

目的观察通督调神针刺法治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效,并探讨其与热像图的相关性。方法强直性脊柱炎患者60例,采用通督调神针刺法治疗,治疗前后记录症状、体征,行红外热像图、实验室指标及影像学检查,并探讨热像图与CRP、ESR的相关性。结果治疗后,患者各症状及体征指标均较治疗前改善（P＜0．05）;治疗后ESR、CRP等炎性指标降低,较治疗前有统计学差异（P＜0．05）;红外热像图诊断As较HLA—B27,x线片及骶髂关节CT阳性率高（P＜0．05）;中心温度与周围组织温度之差（△T）与ESR和CRP呈正相关。结论通督调神针刺法治疗强直性脊柱炎患者疗效确切,且与红外热像图有较强的正性相关。     

益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察

目的评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Fc抗体融合蛋白（益赛普）治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效和安全性。方法60例活动性AS患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,分别应用益赛普、柳氮磺胺吡啶治疗24周,分别在第0、6、14、24周评价两组的临床疗效和安全性。观察指标为ASAS20、ASAS50、ASAS70、AS活动指数（BASDAI）、脊柱痛、晨僵时间、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距以及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。结果治疗组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距及CRP、ESR等指标较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组患者治疗后BASDAI、脊柱痛、晨僵时间及CRP、ESR均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距治疗前后的差异无统计学意义。两组间比较,治疗组各项观察指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率（13.3%）明显低于对照组（40.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益赛普治疗活动性AS疗效显著,能改善AS患者的症状、体征、关节功能和生活质量,并具有良好的安全性。     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠外周血抗透明带抗体的影响

目的研究补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠外周血抗透明带抗体(AzpAb)的影响,为临床上运用中医药预防和治疗卵巢早衰提供实验依据。方法以小鼠透明带3为抗原,皮下多点注射免疫Balb/c雌性小鼠,建立免疫性卵巢早衰模型。以补肾活血方低、中、高剂量进行治疗,并设倍美力为对照,ELISA法测定血清AzpAb含量。结果与空白组比较,模型组AzpAb表达水平显著升高,2组比较差异有高度统计意义(P0.01);与模型组比较,补肾活血方各剂量组、倍美力组AzpAb表达水平均显著降低(P0.01);与倍美力组比较,高剂量组AzpAb表达水平有所降低,但2组比较无统计意义(P0.05),中、低剂量组显著高于倍美力组(P0.01);补肾活血方各剂量组比较,高剂量组较中、低剂量组表达显著降低(P0.01)。结论补肾活血方能显著下调免疫性卵巢早衰小鼠外周血AzpAb表达的升高。     

短期使用益赛普与来氟米特治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的探讨短期使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc益赛普）与来氟米特（LEF）联合治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性和安全性。方法对36例患者随机分为实验组21例和对照组15例,实验组给予益赛普皮下注射治疗3个月,每周2次,每次25mg,同时给予LEF每日1次,每次20 mg。对照组给予LEF,剂量及方法同实验组,疗程3个月,随时观察并记录治疗过程中的任何不良事件,在0、2、4、8、12周监测血常规、红细胞沉降率（ESR）、肝肾功能。结果实验组和对照组的ACR20,ACR70,ESR、CRP指标均较入组时有明显改善,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12周后实验组停用益赛普时,两组的上述指标均进一步改善,两组间的不良反应率差异无统计学意义。结论短期益赛普与LEF联合治疗AS,可以减少益赛普的疗程,有效的缓解AS的症状,并不增加不良反应,具有较好的安全性。     

益气补肾活血方治疗活动性类风湿关节炎临床观察

目的：观察益气补肾活血方治疗60例类风湿关节炎的临床疗效。方法：60例活动性RA患者随机分为治疗组（中药组）和对照组（西药组）。2周为1个疗程,共观察3个疗程,每个疗程结束后统计疗效。观察主要症状和体征（关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛水平视力对照表数值等）的变化情况;并检测ESR、CRP、Ig、RF等实验室指标。结果：治疗组的疗效在每个疗程均优于对照组（P〈0.05）,其临床总有效率在治疗后2、4、6周分别为76.67%、93.33%、93.33%,与对照组的40.00%、86.67%、90%相比较,尤其是在前2周占明显优势。两组自身前后对比,ESR、CRP、Ig、RF均降低或恢复正常（P〈0.01）。在中医证候及实验室指标改善方面,两者作用相当（P〉0.05）,但是在临床活动性症状、体征改善特别是消肿止痛时间方面,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：运用该法能有效改善RA患者免疫指标的紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快的缓解患者肿僵痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。     

益气活血方灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察中药益气活血方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取溃疡性结肠炎患者共70例,随机分为两组,对照组口服美沙拉秦（艾迪莎）,治疗组在口服艾迪莎的同时加用益气活血中药保留灌肠治疗,3个月后观察其临床疗效及复发率。结果：治疗组有效率为94.5%,优于对照组79.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访6个月,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气活血法治疗溃疡性结肠炎,疗效显著,复发率少。     

短期小剂量激素治疗对男性强直性脊柱炎患者骨代谢及骨密度的影响

目的：探讨短期应用小剂量糖皮质激素（GCs）对男性强直性脊柱炎（AS）患者骨代谢及骨密度的影响。方法：46例男性AS患者分为常规治疗组（22例,予免疫抑制剂＋非甾体抗炎药）和GCs组（24例,在常规治疗基础上加用小剂量激素）,检测2组治疗6个月前后血清骨保护素（OPG）、巨噬细胞-集落刺激因子（M-CSF）、血沉（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）及BASDAI评分、骨密度（BMD）变化。结果：与治疗前比较,2组治疗后OPG水平显著升高（P〈0.05）;ESR、CRP、BASDAI评分显著降低（P〈0.05）;M-CSF水平亦降低,其中GCs组变化差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组间比较,OPG和M-CSF水平及BMD差异无统计学意义（P〉0.05）;ESR、CRP、BASDAI评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：短期联合应用小剂量激素影响AS患者骨代谢指标及炎性指标,对BMD影响不大,其在AS治疗中是安全有益的。     

益气活血方治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：观察益气活血汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益气活血方治疗,4周为1个疗程。结果：治疗后对照组有效率为76．67％,治疗组有效率为96．67％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）,治疗组hs．CRP、NO、ET-1含量较治疗前有显著差异（／9〈0．05）,治疗组改善ClIP、NO、ET—1方面优于对照组（／9〈0．05）。结论：益气活血方治疗冠心痛心绞痛疗效显著。