地佐辛与舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的效果

目的：比较地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果.方法：选取行剖宫产产妇68例,随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组34例,术后分别给予地佐辛和舒芬太尼镇痛,比较两组产妇术后4、12、24及36 h Ramsay镇痛评分、VAS评分及术后24h不良反应发生情况.结果：两组产妇各时间点VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;地佐辛组术后4h、12 h Ramsay评分明显高于舒芬太尼组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后24 h、36 h两组Ramsay评分差异无统计学意义（P＞0.05）;术后24 h内地佐辛组不良反应发生率明显低于舒芬太尼组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：地佐辛用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果与舒芬太尼相当,但不良反应率明显更低.     

罗哌卡因联合地佐辛应用于剖宫产术后镇痛

目的：观察罗哌卡因联合地佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法：选择80例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产的产妇,随机分为两组,地佐辛组（D组）和吗啡组（M组）,每组40例,地佐辛组术后给予罗哌卡因联合地佐辛经硬膜外泵入镇痛,吗啡组术后给予罗哌卡因联合吗啡经硬膜外泵入镇痛。结果：两组产妇术后镇痛效果均很满意,疼痛分级均达1级以上,地佐辛组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于吗啡组,有统计学差异（P〈0.01）,下肢麻木发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论：罗哌卡因联合地佐辛用于剖宫产术后硬膜外镇痛,可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于罗哌卡因联合吗啡。     

地佐辛在非洲黑人剖宫产术后硬膜外镇痛的应用

目的：观察地佐辛硬膜外注射用于非洲黑人产妇剖宫产术后镇痛的临床疗效。方法将60例行剖宫产术的黑人产妇随机分地佐辛组和对照组两组,每组各30例。两组患者均采用硬膜外联合腰麻,手术结束时和术后12 h分别硬膜外注射地佐辛和生理盐水。分析比较两组产妇术后4、8、12、24、36 h的镇痛效果。结果地佐辛组患者镇痛效果明显优于对照组（ P＜0.05）。结论地佐辛术后硬膜外注射在非洲黑人产妇可以取得满意的镇痛效果,是符合非洲黑人产妇剖宫产术后镇痛方法。     

静脉喷他佐辛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果

目的探讨喷他佐辛静脉自控镇痛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果。方法拟行择期剖宫产手术产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄21³6岁,体重5536岁,体重55⁸9kg,镇痛方法按随机数字表法分为P组(喷他佐辛组)和PM组(喷他佐辛复合吗啡组)。P组手术结束前5min经硬膜外导管注射生理盐水5ml,PM组手术结束前5min经硬膜外导管注射吗啡1mg(采用生理盐水稀释至5ml);两组患者均于术毕连接静脉镇痛泵观察产妇术后48h内不良反应的发生情况,并记录产妇静脉自控镇痛按压次数及对术后镇痛效果的总体满意度。结果两组产妇术后48h内不良反应发生率差异无统计学意义。两组产妇对术后镇痛效果的总体满意度差异无统计学意义(P>0.05),但P组产妇静脉自控镇痛按压次数高于PM组按压次数(P<0.01)。结论喷他佐辛静脉自控镇痛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛,效果确切。     

地佐辛复合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后静脉镇痛临床效果观察

目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及安全性.方法 将200例剖宫产术后行静脉镇痛的产妇随机分为单纯地佐辛组、地佐辛复合氟比洛芬酯组、芬太尼复合氟比洛芬酯组和对照组,进行术后镇痛评分、镇静评分,记录不良反应发生率.结果 地佐辛复合氟比洛芬酯组与芬太尼复合氟比洛芬酯组的镇痛评分、镇静评分差异不具有统计学意义(P＞0.05),且明显低于单纯地佐辛组和对照组,地佐辛复合氟比洛芬酯组恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制发生率均低于芬太尼复合氟比洛芬酯组,且无尿潴留和皮肤瘙痒发生.结论 地佐辛复合氟比洛芬酯在剖宫产术后镇痛中效果良好,不良反应发生率低.     

剖宫产术后高乌甲素复合芬太尼静脉自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的 观察剖宫产术后高乌甲素复合芬太尼静脉自控镇痛的临床疗效及对产妇泌乳状况和血清泌乳素(PRL)的影响.方法 90例足月初产妇随机分为3组,每组30例.F组以单纯芬太尼作为剖宫产术后静脉自控镇痛配方;B组以高乌甲素和芬太尼联合作为术后静脉自控镇痛配方;C组为对照组,未行药物静脉自控镇痛.观察三组镇痛镇静效果、不良反应及PRL水平.结果 B组和F组VAS评分均明显低于C组(P＜0.01);B组和C组镇静RAMSAY评分明显低于F组(P＜0.05);PRL水平B组、F组分别与C组比较,均高于C组(P＜0.05);不良反应F组明显高于B组和C组(P＜0.05).结论 剖宫产术后采用高乌甲素复合芬太尼静脉自控镇痛疗效确切,不良反应少,能增加PRL分泌,促进早泌乳.     

剖宫产术后应用舒芬太尼联合地佐辛实施硬膜外自控镇痛的临床研究

目的:研究剖宫产术后应用舒芬太尼联合地佐辛实施硬膜外自控镇痛的效果。方法:将2015年8月—2017年7月在我院实施剖宫产的150例产妇分为对照组和观察组。对照组间断肌内注射哌替啶进行镇痛。观察组实施舒芬太尼联合地佐辛硬膜外自控镇痛。比较两组细胞免疫功能和发生不良反应的情况。结果:两组镇痛有效率相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组T_1、T_2、T_3时CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对剖宫产产妇在术后实施舒芬太尼联合地佐辛硬膜外自控镇痛效果好,可减轻术后细胞免疫功能抑制。     

地佐辛不同给药途径复合芬太尼在剖宫产术后镇痛的效果观察

目的：观察地佐辛不同给药途径复合芬太尼用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法：80例择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产手术的产妇,随机分为观察组和对照组,每组40例,术后均给予静脉自控镇痛。对照组在胎儿取出后,静脉注射生理盐水8ml,接镇痛泵静脉镇痛（地佐辛10mg＋芬太尼10μg/kg＋昂丹司琼16mg）;观察组在胎儿取出后,硬膜外腔注射地佐辛1.5mg（生理盐水稀释至8ml）,接静脉镇痛泵（地佐辛8.5mg＋芬太尼10μg/kg＋昂丹司琼16mg）。观察术后首次按压给药时间,记录术后6h、12h、24h、48hVAS评分及24h镇痛药用量、不良反应。结果：观察组术后首次按压给药时间显著晚于对照组（P〈0.05）。术后6h、12h、24h观察组VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）。术后24h镇痛药用量观察组明显少于对照组（P〈0.05）。两组间恶心、呕吐、皮肤瘙痒、眩晕、嗜睡等不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：地佐辛硬膜外结合静脉给药复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果优于单一静脉途径。     

地佐辛复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的疗效观察

目的试论临床对剖宫产术后静脉镇痛中采用地佐辛复合芬太尼治疗的临床现实意义。方法随机抽选于2017年5月至2018年5月入院接受剖宫产术的500例术后静脉镇痛患者,根据不同给药方式划分组别。复合组(n=250)应用地佐辛复合芬太尼治疗;对照组(n=250)单纯应用芬太尼治疗。将2组的镇痛成效、泌乳时间、血浆泌乳素(PRL)水平、不良反应发生情况进行评价与比较。结果复合组的VAS评分少于对照组(P0.05);两组的泌乳时间比较差异不明显(P0.05);与对照组比较,复合组的血浆PRL水平得到明显上升(P0.05);复合组的不良反应事件少于对照组(P0.05)。结论临床对剖宫产术后静脉镇痛中采用地佐辛复合芬太尼治疗,可增强镇痛成效,促使血浆泌乳素分泌,且不良反应少,安全性高,有望成为今后用于剖宫产术后静脉镇痛的首选治疗方式。     

喷他佐辛静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇泌乳素水平的影响

目的探讨喷他佐辛静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇血浆泌乳素水平的影响。方法选择2011年1月至2013年12月在宜都市第一人民医院住院待产的足月妊娠要求行剖宫产的孕妇210例,利用电脑产生的随机数字将产妇分为喷他佐辛组、芬太尼组和对照组,每组70例。术毕即接静脉自控镇痛泵,持续输注速度为2 m L/h,每次0.5 m L,锁定时间为15 min,使用时间至术后48 h。喷他佐辛组:喷他佐辛4 mg/kg、盐酸格拉斯琼0.05 mg/kg;芬太尼组:芬太尼0.015 mg/kg、盐酸格拉斯琼0.05 mg/kg;对照组未采用静脉自控镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)法评估各组的镇痛效果,采用放射免疫分析法检测三组产妇术前、术后24 h及术后48 h血浆泌乳素水平。结果对照组、芬太尼组及喷他佐辛组术后24 h VAS评分分别为(4.6±1.5)分、(1.5±0.7)分、(1.4±0.6)分,48 h VAS评分分别为(4.1±1.4)分、(1.3±0.6)分、(1.1±0.6)分,三组患者术后24、48 h的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),喷他佐辛组VAS评分低于芬太尼组和对照组(P<0.05)。对照组、芬太尼组及喷他佐辛组应用静脉自控镇痛24 h后血浆泌乳素水平分别为(281±75)μg/L、(310±87)μg/L、(322±84)μg/L,48 h后血浆泌乳素水平分别为(300±63)μg/L、(356±97)μg/L、(374±86)μg/L,三组患者术后24、48 h的泌乳素水平比较差异有统计学意义(P<0.05),喷他佐辛组泌乳素水平高于芬太尼组和对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后采用喷他佐辛静脉自控镇痛治疗,效果确切,值得临床推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。