婴儿期急性特发性血小板减少性紫癜的治疗

目的　比较婴儿期急性特发性血小板减少性紫癜的 3种治疗方法的疗效。　方法　在一般治疗的基础上将 5 8例患儿分为 3组 :(1)大剂量丙球蛋白组 (丙球组 ) 2 2例 ,(2 )丙种球蛋白 +激素组 (丙球+激素组 ) 2 0例 ,(3)激素组 16例。对 3组治疗前以及治疗后第 3d、第 7d、第 30d的血小板值和使血小板升至正常值所需的天数等进行对比分析 ,采用SPSS10 .0软件进行统计学处理。　结果　 (1)治疗后第3d ,3组血小板值无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗后第 7d ,激素组与另外两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;丙球组与丙球 +激素组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗后第 30d ,激素组与其他两组的有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,丙球组与丙球 +激素组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 (2 )激素组血小板升至正常值所需天数与其他两组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,丙球组与丙球 +激素组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 (3)丙球组的疗程短于其他两组。　结论　大剂量丙种球蛋白治疗婴儿期急性特发性血小板减少性紫癜综合疗效好 ,疗程短 ,可避免激素的副作用 ,值得推广应用。     

系统性红斑狼疮合并无菌性股骨头坏死的危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者发生无菌性股骨头坏死(ONF)的相关因素。方法以37例女性SLE合并ONF患者为SLE-ONF组,随机选择同期住院的74例无ONF的女性SLE患者和30例无ONF的皮肌炎/多肌炎(DM/PM)患者作为对照组,对各研究因素进行单因素统计分析以及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示:膝关节疼痛、贫血、狼疮疾病活动积分(SLEDAI)、抗核小体抗体(AnuA)、抗SSB抗体、血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、突然停用激素、激素起始量大于60mg/d,治疗第1个月内激素平均日用量大于60 mg/d以及第2、3月激素平均日用量,第4～6月激素平均日用量,第10～12月激素平均日用量与SLE患者发生ONF相关联(P<0.05或0.01),其中抗SSB抗体阳性与ONF的发生呈负相关性(P=0.001);各阶段的激素用量在SLE-ONF组与PM/DM组之间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:高水平的AnuA、抗SSB抗体阳性、膝关节疼痛、突然停用激素、激素起始剂量大于60mg/d与SLE患者发生ONF相关联(P<0.05)。结论糖皮质激素和SLE疾病本身都是发生ONF的重要因素。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 将106例AECOPD患者按随机数字表法分为3组:全身激素组36例、吸入激素组37例和对照组33例.在常规治疗的基础上,全身激素组采用甲强龙40 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,1次·d-1;吸入激素组采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗,雾化后彻底漱口;对照组常规治疗,不采用任何激素.3组均连用3～5 d.对3组患者治疗前、治疗后第5天肺功能、血气分析、血糖的变化进行比较.结果 治疗后第5天全身激素组及吸入激素组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(均P<0.05);治疗后全身激素组空腹血糖、餐后2 h血糖均高于对照组及吸入激素组(P<0.05);对照组与吸入激素组血糖变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入布地奈德混悬液可明显缓解AECOPD临床症状、缩短住院时间,同时减少全身使用激素的不良反应,尤其适合于老年患者.     

鼓室激素注射为初始治疗的突发性聋听力恢复的时间规律

目的探讨鼓室激素注射作为初始治疗突发性聋患者方案的听力恢复时间规律,寻求最佳鼓室给药时机。方法将突发性聋患者135例纳入研究,均接受为期2周的全身激素治疗。其中63例仅接受全身激素治疗,另72例在全身激素治疗开始的同时联合鼓室内激素注射。所有病例随访2个月。结果治疗后第3天、第7天、第14天、1个月、2个月每个时间点两组间总有效率差异均无统计学意义。全身激素治疗联合鼓室注射组第7天与第14天疗效差异无统计学意义(P=0.065),而单纯全身激素治疗者第7天与第14天疗效比较差异有统计学意义(P=0.029)。结论鼓室激素注射联合全身激素治疗作为初始治疗方案,其疗效并不优于单纯全身激素治疗,但听力改善峰值的时间前者总体早于后者。     

与激素和癌有关的血蛋白

美《科学新闻》第119卷第18期(1981年)第279页报道:长期以来认为雌激素与某些肿瘤有关,如乳癌和子宫内膜癌。已知各种原因引起的激素异常可导致癌的发病率增加。然而,科学家们却为不能查出患这些肿瘤妇女的激素总量的增加而大伤脑筋。旧金山加利福尼亚大学的斯利特雷(Pentii K Sliteri)提出激素的生物有效性是主要的因素,而不是它的总浓度。斯利特雷解释说,某些激素     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗炎效应

①目的探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的抗炎效应。②方法将46例COPD患随机分为两组，激素治疗组23例，给予为期2周的激素治疗，与非激素治疗对照组23例，并测定治疗前与治疗后5天、2周、6周的肺功能变化情况。③结果激素纽第1秒用力呼吸容量(FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1／FVC)、第1秒用力呼吸气容积占预值百分比(FEV1)占预计值％等各项指标均明显增快于对照组，而且增快幅度大，住院天数缩短，肺功能改善明显。④结论COPD急性加重期应用糖皮质激素，有助于改善肺功能，防止疾病进一步发展。     

支气管扩张试验对老年咳嗽变异型哮喘患者中的诊断价值

目的探讨肺通气功能和支气管舒张试验对老年咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊断价值。方法对CVA组48例患者(分为激素组和非激素组,各24例)、慢支组32例患者和健康组30例老年人的临床资料进行分析。观察肺活量(VC)、第1秒钟用力呼气量(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC %)、最大呼气中期流速(MMEF)及支气管扩张试验的效果。结果CVA组患者VC、FVE_1、FEV_1/FVC%与慢支组患者相比差异无明显意义(P>0.05),但低于健康老年人(P<0.05)。支气管扩张试验后,CVA组支气管扩张试验阳性,且FEV_1变异率显著高于慢支组和健康组(P<0.01)。激素组哮喘患者VC、FEV_1、FEV_1/ FVC%与非激素组差异无明显意义(P>0.05),但激素组的FEV_1变异率较非激素组病人改善明显(P<0.05)。结论支气管扩张试验是诊断和鉴别老年咳嗽变异型哮喘有价值的方法。平喘药联合激素治疗疗效确实。     

用促性腺激素释放激素拮抗剂与重组卵泡刺激素行卵巢刺激患者的血清黄体生成素水平及其与周期结局的关系

110例促性腺激素释放激素水平正常的患者,应用促性腺激素释放激素(G nR H)拮抗剂与重组黄体生成素(FSH)为体外受精(IV F)行控制性超排卵(COH)后测定其刺激第3天、第6天、第8天及给予hCG当天的血清LH水平,测定值根据Tukeys hinges(P25与P75)将上述患者分为3组。虽然在刺激中高血清LH水平患者在注射hCG当天血清E2水平显著升高,但各组在卵子获取数量、受精数、种植率及妊娠率(PR)中未发现差异。用促性腺激素释放激素拮抗剂与重组卵泡刺激素行卵巢刺激患者的血清黄体生成素水平及其与周期结局的关系@Bosch E. @Escudero E. @…     

关于激素的新学说

美《科学》杂志第215卷第4538期(1982年)报道:美国国立卫生研究院(NIH)的一组内分泌学家对于激素及其功能提出一项新的学说。目前形成的这项学说说明了许多生物现象的奥秘,其范围很广,从“为什么许多癌症病人的肿瘤似乎产生过量的激素,而在病人体内却不能检出过剩的激素”,以至“为什么某些植物     

激素治疗前列腺癌

《亚洲医学新闻》第4卷第13期(1982年)报道:据加拿大蒙特利尔的皇家维多利亚医院报告。应用促黄体激素释放因子(LHRH)的下丘脑因子类似物可使晚期前列腺癌缓解,这种疗法已获得首次成功.同时,约翰斯·霍普金斯医院的研究人员正在研究如何区别对激素有反应的肿瘤和对激素无反应的肿瘤。     

神经肽具有独自的中枢神经作用

加《医学邮报》第16卷第18期(1980年)报道布达佩斯消息:神经肽具有中枢神经系统作用,这种作用与其前质即垂体和下丘脑激素的作用不同。荷兰罗道夫·马格纳斯药理学研究所的德威德(David de Wied)医生在第二十届国际生理学会议中说。过去十年间已积累了相当的证据,说明垂体和下丘脑激素是具有生物活性片断的前质分子,这些生物活性的片断可以影响脑的功能,并被命名为神经肽。德威德举例说阴神经肽的前质激素,如促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑色细胞刺激素(MSH)、加压素,催产素和内啡肽。这些前质激素与行为的适应性有关。     

早期激素性股骨头坏死动物模型的建立

目的:应用激素联合内毒素脂多糖建立兔股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)模型。方法:将40只4月龄新西兰大白兔随机分成2组,每组20只,A组为对照组,B组为造模组。第1周B组开始造模,采用大剂量激素肌肉注射联合内毒素脂多糖(Lps)静脉注射诱导动物模型;A组注射等剂量生理盐水。分别于第2,4,6,8,10周将A、B两组各处死4只动物,取双侧股骨头标本行HE染色,测定骨髓腔内脂肪细胞面积百分比、空骨陷凹率、骨小梁面积百分比。结果:1)大剂量激素联合LPS引起B组动物股骨头内脂肪细胞肥大,第4周后脂肪细胞面积百分比大于A组(P0.05),第6周后B组空骨陷凹率大于A组(P0.05),第8周后B组可见骨小梁面积百分比小于A组(P0.05)。结论:大剂量激素联合脂多糖可以很好的复制股骨头坏死模型。     

ML Cu 250宫内节育器对生殖内分泌的影响

14例放置 ML Cu 250宫内节育器的正常育龄妇女,分别在置器前和置器后1年,于月经周期的第7、8天或9天(滤泡期),13、14、15天(排卵期),21、22或23天(黄体期),共抽血7次。采用放射免疫方法测定血清中促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、垂体催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)和皮质激素(C)6种生殖激素浓度。结果表明14例妇女置器后1年血清6种激素含量与置器前自身比较均无显著性差异。放置ML Cu 250 1年对下丘脑-垂体-卵巢轴无影响     

针药结合对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕患者生殖激素及卵泡发育的影响

目的观察中药调经祛痰方联合电针对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者生殖激素及卵泡发育的影响。方法 90例PCOS不孕患者随机分为两组,对照组45例口服达英-35(月经第5天起,1片/d,连服21 d)治疗1个疗程,第1个疗程结束后给予来曲唑(月经来潮第5天,1片/d,连服5 d)促排卵治疗1个疗程。治疗组45例在对照组基础上加用中药调经祛痰方配合电针(关元、足三里、阴陵泉、丰隆等)治疗,连续治疗2个疗程。观察两组第1个疗程结束后血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、总睾酮(T)、雌二醇(E2)]及生殖激素[血清抗苗勒氏管激素(AMH)及抑制素B(IHNB)]水平。第2个疗程结束后观察月经周期,比较两组临床疗效、排卵率、妊娠率及卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果 (1)治疗组总有效率为91. 1%,对照组为80. 0%,治疗组优于对照组(P 0. 05)。(2) 2个疗程结束后两组月经周期均较前明显缩短,治疗组第2疗程月经周期改善优于对照组(P 0. 05)。(3)第1个疗程结束后治疗组血清LH、T、LH/FSH比值及AMH水平明显较前下降,其中T、AMH水平低于对照组(P 0. 05)。(4)第2个疗程结束后治疗组排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P 0. 05),LUFS发生率低于对照组(P 0. 05)。结论针药结合治疗能调节PCOS不孕患者LH/FSH比值,降低高雄激素及血清AMH水平,缩短患者月经周期,显著提高PCOS不孕患者排卵率及妊娠率,降低LUFS发生率,疗效优于单纯达英-35、来曲唑治疗。     

促性腺激素释放激素激动剂在外体外受精-胚胎移植促排卵中的应用

目的 :探讨 1.2 5 m g促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH - a)在体外受精 -胚胎移植控制性超排卵中的效果。方法 :研究组 76例给予 1.2 5 mg促性腺激素释放激素激动剂降调节 ,对照组 98例给予 3.75 mg促性腺激素释放激素激动剂降调节。比较两组降调节后月经第 3天血中卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇激素水平、获卵数、 级和 级胚胎数、妊娠率、人绝经期促性腺素使用支数。结果 :比较两组月经第 3天激素水平、获卵数、 级和 级胚胎数、妊娠率差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ,人绝经期促性腺素支数研究组明显少于对照组 (P<0 .0 5 )     

加味生化汤联合激素治疗药物流产后阴道流血的意义分析

目的:探讨加味生化汤联合激素治疗患者药流后阴道流血的临床效果。方法:选择84例经米非司酮配伍米索前列醇终止早孕后阴道流血的患者,按照入院的先后顺序,设置对照组(42例),治疗组(42例)。对照组患者服用米非司酮及米索前列醇片药物流产,治疗组药物流产方法同对照组,并与当日给予加味生化汤联合激素(己稀雌酚)口服治疗;观察两组患者阴道流血量及服药第2天、第7天、第14天、第21天血清-HCG变化。结果:治疗组与对照组的流血量分别为(10.24±4.7)ml/d、(14.58±4.3)ml/d,两组比较差异有统计学意义(t=1.258,P<0.01);流产后血清-HCG值均下降,第2天、7天、14天、21天两组患者血清-HCG值比较差异均有统计学(P<0.05)。结论:加味生化汤联合激素治疗药物流产后阴道出血的临床疗效显著,出血量明显减少,是一种防治阴道出血的有效药物组合。     

解毒祛瘀滋阴法配合激素治疗系统性红斑狼疮及其对下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用研究

目的观察解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮(SLE)对激素撤减的作用,并探讨其对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。方法147例女性SLE患者被随机分为中西结合组(79例)和西药组(68例),西药组口服强的松为主治疗,中西结合组在强的松基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗。两组均以3个月为1个疗程,连续治疗观察2个疗程。统计两组治疗过程中的激素用量,并检测促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)的水平变化。结果随着病情得到控制后,两组均按激素撤减方法逐渐减量,第1个疗程中西结合组强的松用量低于西药组,但差异无显著性(P>0.05),2个疗程后两组间差异则有显著性(P<0.05);中西结合组2个疗程激素使用总量(3542.5±124.4mg)显著低于西药组(5126.4±169.7mg)(P<0.01);中西结合组治疗中因病情反复激素需加量的病例比率(5.06%)显著低于西药组(13.24%)(P<0.05)。治疗前重度活动期ACTH(16.53±0.79)ng/L、CS(168.07±9.84)μg/L水平均显著低于其余各期和正常组(P<0.05)。西药组第90、180d后ACTH和CS水平均显著低于治疗前(P<0.05),中西结合组第90d后CS水平显著下降(P<0.05)之外,其余与治疗前差异不显著;治疗后两组间比较,第90d后差异无显著性,第180d后ACTH和CS水平差异均有显著性(P<0.05)。结论解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效撤减激素用量,对下丘脑-垂体-肾上腺轴具有保护作用,能激发和升高内源性皮质激素的水平,从而提高临床疗效。     

哮喘患者外周血单个核细胞白细胞介素-4和介素-5的基因表达

据《中华内科杂志》1997年8月36卷第8期报道 为进一步了解激素抵抗型哮喘的发病与细胞免疫功能紊乱的关系,北京医科大学公共卫生学院保健流行病研究室赵如冰等应用地高卡标记cDNA探针、抗地高辛抗体-碱性磷酸酶榆测系统行细胞涂片原位杂交,测定了15例激素抵抗(SR)型和15例激素敏感(SS)型哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)中白细胞介素(IL)-4和IL-5基因的mRNA表达。结果     

血浆抗苗勒管激素/苗勒管抑制物浓度预测辅助生育技术结局的价值高于促卵泡激素、抑制剂B及雌二醇

目的:对假说“卵泡早期抗苗勒管激素(A M H)及苗勒管抑制物(M IS)的血浆浓度是卵巢应答及辅助生育技术(A RT)结局的有效标记物进行验证。方法:研究对象为109例年龄在42岁以下行体外受精(IV F)诱导排卵的患者,私人A RT中心对其治疗前月经周期第3天的血样标本进行回顾性分析研究。使用促卵泡激素(FSH)刺激卵泡发育后进行IVF卵泡抽吸术,对使用FSH无效的月经周期使用促性腺激素释放激素激动剂(G nR H-a)治疗。结果:分析月经周期第3天血浆A M H/M IS、雌二醇μg/L(E2)、FSH及抑制剂B的浓度与IVF结局(如获取的成熟卵母细胞数目、…     

糖皮质激素治疗严重急性呼吸综合征初探

目的　探讨糖皮质激素在治疗严重急性呼吸综合征 (SARS)的作用、具体方法、用量及对血象的影响。方法　收集太原市第四人民医院收治的SARS病人使用激素 (甲泼尼龙 )者 36例 ,统计激素治疗的时间、剂量 ,临床症状改善时间 ,胸片开始吸收的时间 ,减量的时间 ,使用疗程及血白细胞在使用前后的情况。同时收集不使用激素的 18例SARS病人血白细胞情况并对其治疗前后进行比较。结果　 36例应用激素剂量为 80～ 2 4 0mg/d ;平均疗程 (17.9± 8.3)d ;从发病到应用激素的时间与从发病到X线病灶开始吸收的时间呈正相关 ,r =0 .5 86 8(P <0 .0 1) ;临床症状改善的时间平均为 (3.3± 2 .0 )d ;激素减量的平均时间为 (4 .7± 2 .3)d ;应用激素后白细胞升高 (P <0 .0 1) ,不用激素者无 1例白细胞升高 ;3例出现副作用 ,应用激素疗程均超过 4周 ;2例死亡患者死亡原因之一与激素的应用有关。结论　①严格掌握激素应用的适应证 ;②宜早期应用激素 ;③甲泼尼龙剂量建议为 80～ 2 4 0mg/d ,具体用量根据病情而定 ;④早期合理应用激素可降低SARS病死率