甲型H1N1流感15例临床分析

目的:探讨重症、危重症甲型H1N1流感患者的临床特点及抗生素的应用指征.方法:回顾2009年12月3日至2009年12月19日入住医院的15例重症、危重症甲型H1N1流感患者的临床资料,并进行总结、分析.结果:15例患者中发热15例,咳嗽13例,咳痰12例;白细胞增高者4例,白细胞正常者5例,白细胞降低者6例;X线检查,15例患者肺部均有病灶,12例患者痰涂片均显示革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌,15例患者均使用了抗生素;疗程最短6 d,最长27 d.结论:重症、危重症甲型H1N1流感患者呼吸道症状明显;辅助检查血常规显示产后患者白细胞高;X线检查显示肺部均有病灶,双侧肺野多见,病灶形态表现为多样化;痰培养致病菌少;重症、危重症患者需要综合治疗,抗生素使用疗程不应太长.     

彩色多普勒超声分析缺血性脑血管病患者颈内动脉狭窄血流动力学改变的临床价值

目的应用彩色多普勒超声(CDUS)分析缺血性脑血管病(ICVD)患者颈内动脉狭窄血流动力学改变的临床价值。方法对50例健康成人和48例ICVD患者,常规行颈动脉彩色多普勒超声检查,通过二维灰阶超声检查(2D)、彩色多普勒血流成像(CDFI)计算颈内动脉(ICA)最狭窄处直径狭窄率,脉冲多普勒(PD)测量颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),计算ICA与颈总动脉(CCA)收缩期峰值流速比值(ICA-PSV/CCA-PSV)。诊断ICA狭窄程度与磁共振血管成像(MRA)进行对比。结果 ICA组ICA-PSV、ICA-PSV/CCA-PSV与对照组无明显差异(P>0.05);ICA-EDV明显低于对照组(P<0.05),而RI明显高于对照组(P<0.05)。本研究诊断ICA中、重度狭窄和闭塞的结果 ,与MRA诊断结果比较无明显统计学差别(χ2=0.1557,P>0.05)。结论 CDUS通过ICA血流动力学变化反映脑血管病变,有助于ICVD的鉴别诊断及预后判断,为早期采取有效的预防和治疗措施提供依据。     

高血压病患者颈总动脉彩色多普勒超声与肾小动脉病理改变的相关性研究

目的应用彩色多普勒超声研究高血压病患者颈总动脉超声与肾小动脉病理改变的相关性。方法研究对象包括50例健康体检无高血压且肾功能正常(A组),100例高血压病伴肾功能下降,根据K/DOQI指南对慢性肾脏病(CKD)的分期标准2期50例(B组),3期50例(C组)。常规行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量颈总动脉和颈动脉分叉处平均内中膜厚度(IMT)最大值(CBMmax)、颈总动脉(CCA)收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),三组测量结果进行对比分析。B、C两组行肾组织活检,对比病理诊断肾小动脉硬化结果。结果 A、B、C三组间两两比较,CBMmax与肾损害程度成正比(P<0.001);CCA-PSV、CCA-EDV、CCA-RI各组间有统计学差异(P<0.01～0.001)。B组CCA-PSV、CCA-EDV明显高于其他两组(P<0.001),C组则相反(P<0.001);B组、C组CCA-RI均高于对照组(P<0.001),C组CCA-RI高于B组(P<0.01)。B、C两组肾活检病理诊断肾小动脉硬化的结果分析(P<0.001),说明高血压病患者肾小动脉硬化的发病率随肾功能损害的加重而增高。结论彩色多普勒超声可通过颈总动脉和颈动脉分叉处平均IMT最大值(CBMmax)、颈总动脉血流动力学指标反映高血压病患者大动脉粥样硬化程度,对早期判断高血压病伴肾功能下降、肾小动脉硬化具有重要意义。     

手足口病健康教育效果评价

【目的】 了解婴幼儿家长对手足口病的认知现状,探讨预防手足口病健康教育的有效方法。 【方法】 将5岁以下婴幼儿的家长列为研究对象,以专业讲座的形式对家长进行健康教育干预。 【结果】 健康教育干预后,家长调查问卷平均得分显著提高(P<0.05)。 【结论】 专业讲座是对婴幼儿家长进行健康教育的有效方法,可提高家长对手足口病相关知识的认知水平。     

脑出血患者头位的护理体会

脑出血又称脑溢血,是指原发性非外伤性脑实质出血,可由多种原因引起,此病发病急骤,常在活动中发病,病死率较高,尤其是处于昏迷状态时,头位的摆放非常重要,如果头位位置摆放不当,会引起舌后坠而阻塞上呼吸道，造成脑缺氧，是导致死亡的一个主要因素。     

老年患者的心理调查及护理

目的:了解老年患者心理状态。方法:针对30例老年患者的心理状态施予不同的心理护理。结果:提高生活质量,改善了心理状态。结论:有效的心理护理,促进老年患者的早日康复。     

黄甲综合征1例

黄甲综合征(yellow nailS syndrome,YNS)是一种罕见的疾病,1966年Emerson[1]提出黄甲、淋巴水肿、胸腔积液三联征.到目前为止全世界报道了100多例,国内报道10余例[2-8].于2006年我院确诊1例,现报道如下.     

脑出血病人22例观察及护理干预

目的探讨多方位观察及护理干预在脑出血病人的应用。方法对22例脑出血病人细致的观察,精心护理和并发症的预防及处理。结果21例治愈,1例死亡,无并发症发生。结论有效的预防及护理,可以降低死亡率、致残率,减少并发症,提高存活者的生活质量,促进病人康复。     

多西他赛治疗老年低分化胃癌的疗效及安全性

目的探讨多西他赛为主的两药与三药方案治疗老年低分化胃癌的疗效及安全性。方法抽取至2015年1月—2017年1月我院就诊的老年低分化胃癌患者36例,对常规组采取多西他赛+奥沙利铂+替吉奥化疗,对实验组采取多西他赛+奥沙利铂化疗,对比两组的临床疗效与安全性。结果实验组与常规组的客观缓解率、临床获益率对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后两组的KPS评分对比,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后的不良反应发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年低分化胃癌患者采取多西他赛为主的两药与三药方案临床疗效相当,且两药治疗的安全性更高。