低温等离子消融对鼻内镜术后鼻腔黏连的影响

目的:探讨在鼻内镜术中联合应用低温等离子消融对术后鼻腔黏连的影响。方法:回顾分析212例的临床资料。为212例下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或鼻息肉患者行鼻中隔成形术或鼻内镜下鼻息肉摘除加筛窦开放术后,141例行低温等离子消融术(消融组),71例未行等离子消融术(对照组),术后随访6个月,分析两组的疗效。结果:消融组出现6例鼻腔黏连(4.30%),对照组出现5例鼻腔黏连(7.04%),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在鼻腔手术中应用低温等离子消融术处理中鼻甲、下鼻甲及鼻中隔,能减少术后鼻腔黏连的发生。     

鼻内窥镜下中鼻甲成形术

目的 :探讨内窥镜下中鼻甲成形和保留中鼻甲与预后的关系。方法 :双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉 6 0例 ,在内窥镜鼻窦手术中 1侧行中鼻甲成形术 ,另 1侧保留中鼻甲 ,观察术后鼻腔黏连情况。结果 :中鼻甲保留侧术后发生鼻腔黏连 13例 ,中鼻甲成形侧仅 2例发生黏连。结论 :内窥镜下中鼻甲成形术能保持良好的中鼻甲形态 ,恢复鼻腔生理功能 ,防止术后黏连。     

2种不同中鼻甲成形术在慢性鼻窦炎鼻内镜术中的应用效果比较

目的 比较2种中鼻甲成形术在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗中同期修正中鼻甲异常的治疗效果。方法 选取2016年1月至2021年4月合肥市第二人民医院耳鼻咽喉科治疗的慢性鼻-鼻窦炎伴中鼻甲结构异常患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。观察组行保留中鼻甲骨完整性的中鼻甲成形术,对照组行中鼻甲黏膜并中鼻甲骨部分切除的中鼻甲成形术。随访6～36个月,对比两组治疗总有效率、患者临床总满意度及术后并发症(出血、粘连、中鼻甲漂移及鼻腔去黏膜化或空鼻症)总发生率差异。结果 两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ²=0.213, P=0.644)。对照组出血1例、术后粘连2例,术后并发症总发生率为7.32%;观察组出血2例,术后并发症总发生率为4.88%,两组差异无统计学意义(χ²=0.213, P=0.644)。对照组患者总满意度90.24%,观察组患者总满意度92.68%,两组差异无统计学意义(χ²=0.156, P=0.693)。结论 保留中鼻甲骨完整性的中鼻甲成形术保留了更多的中鼻甲黏膜和中鼻甲骨,保留了中鼻甲的基本形态轮廓未改变,更有利于鼻腔及中鼻甲生理功能的恢复和发挥,更值得推广和应用。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉疗效分析

目的探究鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法选择邵东县人民医院自2009年1月～2011年6月收治的116例鼻窦炎、鼻息肉患者,对其实施鼻内镜手术,术后随访1年。结果治愈患者71例（61.2%）,好转患者37例（31.9%）,无效患者8例（6.9%）,总有效率93.1%（108/116）。术后主要并发症为鼻腔黏连,其中中鼻甲与鼻腔外侧壁黏连31例,筛窦腔黏连封闭19例,中鼻甲与鼻中隔黏连7例,下鼻甲与鼻中隔黏连5例。并发症总发生率为53.4%（62/116）。结论鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉手术治疗疗效显著,且术后正确处理鼻中隔及中下鼻甲,同时定期随访可有效增加有效率,减少并发症的发生。     

功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法与疗效关系

目的 :探讨功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法与慢性鼻窦炎手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。方法 :为 16 2例、30 2侧慢性鼻窦炎和 (或 )鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜手术。中鼻甲病变包括肥厚及息肉样变。依中鼻甲切除与否分为中鼻甲切除组与保留组 ,按分层抽样、摒弃Ⅰ型和Ⅱ型 1期病例的原则分组。结果 :(1)中鼻甲保留组治愈、好转及无效分别为 72 % (36 /50 )、2 8% (14/50 )和 0 ;中鼻甲切除组治愈、好转及无效分别为 76 % (38/50 )、2 4 % (12 /50 )和 0。经 χ2 检验两者差异无显著性 ;(2 )中鼻甲保留组术后平均清理时间 12 2d ,中鼻甲切除组术后平均清理时间 10 8d ,差异有高度显著性 (t=5 0 9,P <0 0 1) ,(3)术后随访 6月～ 1年 ,中鼻甲保留组出现黏连 6例 (12 % ) ,中鼻甲切除组则无黏连。结论 :保留病变中鼻甲可延长术后鼻腔清理时间 ,增加术后鼻腔黏连机会。行功能性鼻内窥镜手术时应酌情切除病变部分的鼻甲     

鼻内镜术后鼻腔黏连的临床探讨

目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后鼻腔黏连的原因,探讨防治的方法,以进一步提高鼻内镜鼻窦手术的疗效。方法对2005年3月至2005年12月在本科行鼻内镜鼻窦手术的患者136例238侧随访6个月,观察鼻腔黏连的情况,并回顾性分析病史资料。结果术后1个月发生30侧(12.6%)鼻腔粘连,25侧(10.5%)中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,16侧(6.7%)中鼻甲与鼻中隔粘连,1侧(0.42%)下鼻甲与鼻中隔粘连,予以鼻内镜下分离,部分使用微型电动切割器,解除鼻腔异常解剖结构,切除残余钩突。术后6个月观察鼻腔粘连下降到12侧(5.0%),其中中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连7侧(2.94%),中鼻甲与鼻中隔粘连3侧(1.3%),筛窦腔闭塞2侧(0.84%)。结论围手术期皮质类固醇激素治疗,钩突的完整切除,中鼻甲的恰当处理,鼻腔异常解剖结构的解除,微型电动切割器的使用,合适的填塞材料选择及较长的中鼻道填塞的时间,术后定期术腔清理,粘连的及时处理可降低鼻内镜术后鼻腔的粘连率。     

电动微型切割器功能性下鼻甲成形术疗效分析

目的:探讨在鼻内镜下应用电动微型切割器行下鼻甲成形术治疗肥厚性鼻炎的疗效分析。方法:回顾性分析36例慢性肥厚性鼻炎,均在鼻内镜下行下鼻甲黏膜下吸切减容术。结果:36例患者应用电动微型切割器行下鼻甲成形术,术后随访6个月,治愈24例,显效8例,有效4例,总有效率100%。结论:应用电动微型切割器行下鼻甲成形术治疗肥厚性鼻炎疗效好,术后并发症少,符合功能性手术的原则,值得推广。     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术75例疗效观察

目的:观察鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗的效果。方法:对75例(125侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术,术后随访1年。结果:治愈48例(64.0%),好转20例(26.7%),无效7例(9.3%),总有效率90.7%。术后并发症主要为鼻腔黏连。结论:鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症。     

微型电动切削器与半导体激光在下鼻甲部分切除术的比较

目的:比较微型电动切削器与半导体激光在下鼻甲部分切除术的优缺点。方法:比较45例用微型电动切削器行下鼻甲部分切除术(切削器组)与37例用半导体激光行下鼻甲部分切除术(激光组)的术中出血量,手术时间,早、中期疗效,术后痂皮情况,术后并发症等情况。结果:两种手术方法术中出血量均极少,术后不必填塞鼻腔,切削器组无并发症,激光组并发症也只有2.7%,差异无统计学意义。切削器组手术时间短,术后基本无痂皮,近期疗效好(术后2周总有效率为71.1%),中期疗效欠理想(术后半年总有效率为77.8%);激光组手术时间稍长,术后痂皮多,近期效果不好(术后2周总有效率只有18.9%,两组比较χ2=27.01,P<0.01),中远期疗效较好(术后半年总有效率为94.6%,两组比较χ2=6.42,P<0.05)。结论:两种手术方法术中出血量、术后并发症均极少。切削器组术后早期效果较好,中远期疗效欠理想;而激光组术后早期效果差,中远期疗效满意。     

鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术与微波治疗肥厚性鼻炎疗效比较

目的 比较和评价鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术治疗肥厚性鼻炎的效果.方法 对96例接受鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术患者的资料进行回顾性分析,其中46例行下鼻甲电动切吸成形术,50例行微波热凝术.结果 术后1个月下鼻甲电动切吸成形术的有效率为100%,微波热凝术为95.27%,二者无显著性差异 (P＞0.05);术后6个月前者为100%,后者为92.17%,二者无显著性差异 (P＞0.05);术后1年前者为100%,后者为84.25%,二者有显著性差异 (P＜0.01).鼻腔粘连并发症两组均无,术后反应各不相同.结论 鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术治疗肥厚性鼻炎早期效果相近,但微波热凝术中远期疗效差,仅适用于下鼻甲黏膜增厚为主的慢性肥厚性鼻炎,而鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术中远期疗效稳定,适用范围广.     

鼻内镜术式中中、上鼻甲的处理方式对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能及生命质量的影响

目的:研究鼻内镜术式中中、上鼻甲的处理方式对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能及生命质量的影响.方法:选取我院2014年5月~2016年5月半嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者84例,按患者入院顺序编号并采取随机数表法将患者分为两组各42例,一组患者行中、上鼻甲成形术设置为成形组,另一组患者行中、上鼻甲部分切除术设置为切除组,比较两组患者术后嗅觉恢复情况,比较手术前后T&T主观嗅觉功能评分及鼻腔鼻窦结局测试问卷(SNOT-20)评分.结果:成形组患者术后嗅觉改善率为90.48%,切除组为88.09%差异不显著;与术前比较,两组患者左侧、右侧嗅觉主观嗅觉功能检查评分显著较低;两组患者各项SNOT-20评分较术前显著较低.结论:行中、上鼻甲形成术和部分切除术治疗伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎均能显著改善患者嗅觉功能,提高其术后生存质量,两种处理方式对患者嗅觉的恢复均无明显影响,适合在临床应用.     

鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜在声带息肉摘除术中的应用

目的:分析鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜治疗声带息肉的效果.方法:选取声带息肉病人62例,分别采用传统的支撑喉镜下手术(对照组,30例)和鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜下手术(观察组,32例)切除,手术均在全身麻醉下进行,术后3~12个月进行随访,观察2组病人的住院时间、临床疗效、复发情况.结果:所有病人手术均一次性成功,观察组住院时间(6.94±0.76)d明显短于对照组(7.83±1.26)d(P<0.01),治愈率为90.6%明显高于对照组的63.3%(P<0.01).结论:鼻内镜及微型吸切器在治疗声带息肉中为病人缩短了住院时间,治愈率明显提高,是此类声带息肉病人较好的手术方式.     

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔功能及炎性应激反应的影响

目的探究鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者鼻腔功能及炎性应激反应的影响。方法选取CRSwNP患者117例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（59例）、对照组（58例）。观察组采取鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术，对照组采取鼻内镜中鼻甲部分切除术。比较两组临床疗效、手术前后症状改善情况、鼻腔功能［鼻腔容积（NCV）、鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离（DCAN）、气道阻力］、嗅觉功能、鼻黏膜形态、炎性应激反应［鼻黏膜白细胞介素-5（IL-5）、人软骨糖蛋白-39（YKL-40）、转化生长因子-β1（TGF-β1）］水平。并随访6个月，统计对比两组复发率。结果观察组总有效率94.92%（56/59）高于对照组79.31%（46/58）（P<0.05）；术后3个月，观察组流脓涕、鼻塞、咳嗽、头晕评分低于对照组（P<0.05）；观察组术后3个月NCV、NMCA高于对照组，DCAN、气道阻力低于对照组（P<0.05）；术后3个月，观察组嗅觉功能、Lund-Kennedy评分低于对照组（P<0.05）；观察组术后3个月鼻黏膜IL-5、YKL-40、TGF-β1低于对照组（P<0.05）；随访6个月，观察组脱落3例，对照组脱落2例。观察组复发率7.14%（4/56）与对照组4.35%（2/46）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗CRSwNP患者疗效显著，可明显减轻临床症状，改善鼻腔功能、嗅觉功能及鼻黏膜形态，还可降低鼻黏膜炎性应激反应程度，且不增加复发风险。     

鼻内镜下鼻中隔和鼻腔鼻窦联合手术80例临床观察

目的：观察鼻内镜下鼻中隔、鼻窦联合手术的治疗效果并探讨其安全可行性。方法：80例鼻腔、鼻窦疾病患者均在局部麻醉下一次性接受鼻内镜下鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术、鼻窦开放术及中、下鼻甲手术,并观察术后疗效和并发症。结果：80例患者均顺利完成手术,随访6个月～2年,治愈58例（72.5%）,好转19例（23.75%）,无效3例（3.75%）,总有效率为96.25%。出现并发症3例（3.75%）,所有并发症经治疗均获痊愈,无鼻中隔穿孔等严重并发症发生。结论：在局麻鼻内镜下能一次性完成鼻中隔、多鼻窦（鼻-鼻窦）联合手术,且不会增加鼻-鼻窦手术的并发症;因此,该术式是一种安全可行的手术方法,能明显减少鼻息肉及鼻窦炎的复发。     

复方木芙蓉涂鼻膏在鼻中隔矫正术术后的临床应用

目的：探讨复方木芙蓉涂鼻膏在鼻中隔矫正术术后应用的治疗效果。方法将2010年7月至2012年1月收治的116例鼻中隔矫正术患者作为受试对象。分为两组各58例,治疗组使用复方木芙蓉涂鼻膏联合生理性海盐水处理鼻腔,对照组只使用生理性海盐水处理鼻腔,随访观察两组患者的治疗效果6个月。结果复方木芙蓉涂鼻膏联合生理性海盐水处理鼻中隔矫正术术后治疗组总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。随访两组患者术后出血率比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;治疗组感染及术腔狭窄的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论复方木芙蓉涂鼻膏处理鼻腔可以促进创面愈合,防止手术鼻腔黏连,缩短鼻腔切口及黏膜修复时间。     

鼻内窥镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术的临床疗效分析

目的探讨鼻内窥镜在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中的应用效果。方法选取2012年4月—2013年5月期间该院耳鼻喉科收治的82例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为本组研究的观察对象,按照治疗方式分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予予鼻内窥镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效及并发症情况。结果 1观察组显效13例,有效26例,无效1例,总有效率为97.5%;2观察组术后只出现术腔粘连7例（17.5%）,均经对症处理后无需再次手术,未出现其他严重并发症。结论在慢性鼻窦炎鼻息肉患者的手术治疗中应用鼻内窥镜,能够最大限度地保护鼻腔组织与功能,临床效果确切,术后要注意及时清理术腔,以减少术腔粘连的发生。     

自制椭圆形纱球填塞治疗鼻腔后部出血的疗效观察

目的探讨自制椭圆形纱球填塞治疗对鼻腔后部出血患者的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年3月于本院接受治疗的鼻腔后部出血患者50例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用常规锥形纱球填塞治疗,观察组采用自制椭圆形纱球填塞治疗。比较两组临床疗效、一次止血治愈率、填塞物平均留置时间及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果观察组治疗总有效率与1次止血治愈率(100.00%、76.00%)均高于对照组(80.00%、44.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组填塞物留置时间[(1.65±0.43)d]短于对照组[(3.56±1.02)d],差异有统计学意义(P<0.05);第1次填塞后1、6、12、24 h时,观察组VAS评分[(3.78±0.66)、(3.12±0.56)、(2.87±0.54)、(2.46±0.38)分]均低于对照组[(5.79±1.31)、(5.26±1.22)、(4.82±1.01)、(4.37±0.96)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制椭圆形纱球填塞治疗鼻腔后部出血的疗效确切,一次止血治愈率较高,填塞物留置时间较短,且不易引起不适感,具有较高的应用价值。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻息肉的临床疗效分析

目的:探讨鼻内镜手术用于鼻息肉治疗中的临床特点。方法:收集我院在治疗的鼻息肉病人61例作为观察组,均采用鼻内窥镜手术进行治疗,与之前行传统根治性手术法鼻息肉对照组进行比较,分析鼻内镜手术临床优点。结果:观察组痊愈率63.9%(39/61),总有效率96.7%(59/61),显著高于对照组的51.4%(19/37)、86.5%(32/37),差异均具有显著性(P<0.05)。如两组Ⅰ期治愈率均达到100%;而观察组Ⅲ期病人痊愈率33.3%,总有效率83.3%,虽较Ⅰ期治愈率低,但仍显著优于对照组常规手术组。结论:鼻内镜是治疗鼻息肉临床疗效显著优于传统手术组,患者预后较好。     

鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉疗效分析

目的：分析鼻内窥镜与支撑喉镜联合应用于声带息肉患者临床治疗中的效果。方法整群选取2014年9月—2015年9月期间,该院接收的声带息肉92例,以随机方式将其分为A组与B组,各46例,A组单纯采支撑喉镜进行手术治疗,B组采用鼻内窥镜联合支撑喉镜进行手术治疗,观察两组患者治后的临床治疗效和不良反应情况。结果治疗后,B组患者的临床治疗总有效率是95.6%,A组患者的临床治疗总有效率是82.6%,B组患者的不良反应发生率是2.1%,A组患者不良反应发生率是19.5%,B组患者的临治疗总效率与不良反应率显著优于A组(P<0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内窥镜的声带息肉患者的临床治疗中的应用效果十分显著,且不良反应较低,具有在临床上进一步推广与应用的价值。