注射延胡索乙素致皮下巨大硬块1例

病人，女，60岁，维吾尔族。8d前因患“神经官能症”在当地医院臀部肌注延胡索乙素（四氢帕马汀）4d（1次／d、60mg／次、左右侧臀部各2次），肌注后第2天患者自觉肌注部位疼痛（自行热敷未见效），第4天发现双侧臀部有小硬结，告知医师后遂停止注射延胡索乙素，继续给予热敷处理无效，皮下硬结进行性增大，肌注部位出现红肿、发热，疼痛加剧，第6天又出现发热，当地医院给予静滴头孢曲松钠治疗2d无效。第8天转我院就诊。     

庆大霉素致失语、瘫痪1例

患儿，男，9岁，因发热2d，突然失语伴四肢瘫痪4h入院。患儿自2d前出现发热，热型不定，体温最高达39℃，伴轻咳，服用“感冒冲剂”，“萘苷生”治疗，咳嗽渐加重。入院前5h乡村医生给予生理盐水250ml＋庆大霉素24万U静滴，约30min滴完。     

麻疹并发左主支气管软化一例

患儿，男，5岁，因“发热7d，喘憋5d”入院。患儿于7d前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，当地给予青霉素钠、利巴韦林等静脉滴注5d，仍高热不退，于5d前患儿出现喘憋症状，呈进行性加重，烦躁不安，当地以“支气管肺炎并心力衰竭”给予吸氧，头孢哌酮、苯唑青霉素、西地兰、多巴胺、地塞米松等治疗，患儿仍发热，体温在39℃以上，喘憋明显来诊。     

青霉素致药物热1例

患儿，女8岁，因发热7d收入院。患儿7d前无明显诱因开始发热，体温波动于38℃-40℃，呈驰张热，夜间较高。伴有轻度头痛，无流涕，咳嗽及咽痛，病后第3d来门诊就医，给予青霉索80万，3次／d肌注及双黄连口服液口服，共用5d，治疗无效，拟以“上呼吸道感染”收住院。     

水痘致小脑共济失调1例

1病例患儿王某某,男,6岁,因“皮疹5天,手足颤抖半天”收住院。患儿于5天前出现皮疹,全身散在,起初为红色斑丘疹,渐呈水泡样,少数皮疹有脐凹现象,并伴发热,体温高时38．5℃,但未抽风,在外给予静滴“头孢噻肟钠1．5,病毒唑0．2”两天,肌注“安痛定2ml,氟美松5mg”5次,近半天来患儿出现手足颤抖,走路、站立不稳,并有     

川崎病并发面神经炎1例

患儿,女,8个月,7.5kg.因确诊川崎病15d,发热咳嗽10d,口角歪斜4d再度入院.半个月前因发热8d,给予青霉素钠及头孢曲松钠静滴5d无效,伴一过性皮疹,双眼结膜充血,唇红、皲裂、可见杨梅舌,手足指趾端发红及硬性肿胀,肛周脱屑.血常规:WBC9.2×109/L,N0.51,L0.41,RBC3.38×1012/L,Hb96g/L,PLT545×109/L,病毒血清Ⅳ号示:呼吸道合胞病毒IgM阳性,在我院住院临床诊断川崎病.给予静脉丙球1g*kg-1*d-1次静滴,同时加用口服肠溶阿斯匹林0.2g tid,潘生丁12.5mg tid.3d后患儿体温降至37.4℃出院.出院后继续口服肠溶阿斯匹林0.2g tid,潘生丁25mg tid,其间出现指趾端脱屑.本次入院前10d(前次出院后2d),患儿体温又升高,波动于38.0～39.7℃之间,呈阵发性发热,尤以下午及夜间明显,在院外曾几次口服退热药物(美林混悬液3.5ml/次)后,体温无明显好转.4d前,患儿出现口角向右歪斜,张口明显,左眼不能闭合.     

小儿高位出血坏死性肠炎1例

患儿女，13个月，主因间断呕吐、腹泻、发热4d，黑便1次入院。患儿入院前4d无明显诱因出现呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样物质，非喷射状，1～2次/d，黄色稀水样便，3～4次，d，并伴有发热，体温波动于37～38．5℃，无阵发性哭闹。社区门诊按秋季腹泻给予抗感染及对症处理。用药后症状无明显改善，当日发现患儿精神萎靡，进食差，     

组织细胞增生性坏死性淋巴结炎1例

患者，女，26岁。因发热、乏力7天，右颈部肿痛1天于2002年2月23日入院。7天前无诱因出现发热、乏力，体温37．8℃，在我院门诊留观治疗。治疗方法：口服阿莫灵胶囊0．5g，3次／d，静滴甲硝唑0．5g，1次／d，5天内体温波动在36．5℃～38．3℃，停药。入院第2天右颈部出现两肿块，增长快，伴剧烈疼痛。入院后查体：T38．0℃，P80次／     

溃疡性结肠炎1例分析

患儿，女，10岁，主因间断发热腹泻月余入院。患儿于入院前一月无明显诱因出现上腹疼痛，餐前疼痛为主，餐后有时缓解，伴烧心、恶心、腹泻，4～5次／日。病初为粘液便，有少量血丝，无呕吐及里急后重，3天后患儿出现发热，体温最高达39．5℃，腹泻较前加重，6～7次／日，便常规：WBC5～8／HP，血沉60mm／h，PPD、ASO、心肌酶、胸片均未异常，给予青霉素、先锋必、思密达、氟派酸治疗无效，改用罗红霉素治疗10天，热退，     

连续血液净化抢救药物性肾损伤所致急性肾功能衰竭1例

患儿,男性,8岁。因耳下肿痛5d,腰腹痛伴血尿1d,无尿12h急诊住院。患儿入院前5d出现耳下肿痛,伴发热,体温波动于37～39℃。在当地肌注“青霉素”2次无效,又予利巴韦林500mg／d、磺胺嘧啶2000mg／d静脉滴注3d。1d前输液完毕30min后出现腹痛、腰痛,呈持续性加重,继而出现血尿,共4次,每次20mL,就诊于当地医院,经止血、碱化尿液、改善微循环等治疗,病情无好转,     

8岁儿童患肺癌1例报告

8岁儿童患肺癌、胸腔积液并伴有骨转移者少见，今报告1例如下．患儿8岁，女．因咳嗽3月，发热1月，右下肢疼痛10d入院．患者3月前无明显诱因的出现阵发性干咳，近一个月来伴间歇性发热，体温37～41℃。在外院静滴药物（药名不详），无好转．曾以右防大叶性肺炎，在我院静滴抗生     

卡马西平致重症药疹1例

患儿，男，8岁。因发热、皮疹3d，血尿1d入院。患儿半年前确诊为额叶癫痫，予以口服拉莫三嗪治疗效果欠佳，不能完全控制发作，故于入院前10d开始口服卡马西平0．1g，2次／d。服药1周后出现发热，体温波动于38～40℃，同时口唇及耳郭处出现水疱、大庖，并迅速破溃出血。在当地医院按口腔炎予以青霉素及头孢哌酮钠治疗无效，且皮疹呈全身广泛性红斑、水疱、大庖，双眼及口腔疼痛明显，进食困难。入院前1d出现鲜血尿。查体：T38．5℃，P80次／min，R22次／min，体重23kg，急性重病容，神志清楚，全身皮肤泛发性红色斑疹，大小不等，伴水疱及大庖，部分有融合。     

3月幼儿麻疹1例报告

患儿 ,男 ,3月。因发热腹泻 5 d,皮疹 2 d代主诉入院。患儿入院前 5 d,无诱因发热 ,最高体温达 3 8℃ ,腹泻 3～ 5次 /d,大便呈糊状带有粘液 ,在当地给予输液及口服胖得生。入院前 2 d,患儿口唇出现白色膜样物 ,以霉菌感染 ,来我院以“麻疹”收住。发病前 2周 ,胸透诊断为肺炎 ,已愈。足月顺产。患儿父母亲曾接种麻疹疫苗 ,未患麻疹。查体 :T3 9℃ ,P1 42次 /min,R3 6次 /min,体重 5 .5 kg。神志清楚 ,呼吸急促 ,耳后及面部可见密集丘疹 ,躯干可见皮疹 ,口唇粘膜呈现密集的麻疹粘膜斑 ,两肺偶可听到少许湿罗音及哮呜音。血常规示 WBC7.3…     

挤乳腺致新生儿金黄色葡萄球菌败血症1例报告

1临床资料 患儿，女，因颜面肿胀伴发热5d，进乳差3d入NICU病房。患儿出生后6d挤乳腺2次，脐带残端脱落，有渗血，出生后10d出现双眼内侧肿胀，同时出现发热，最高38．7℃，于当地医院诊断为脐炎，给予阿奇霉素2d，脐炎好转，但局部仍有渗液，颜面肿胀、发热未见明显好转，近3d出现进乳差，同时出现右颊部明显肿胀，皮肤红，触之哭闹。     

白塞病并发冠状动脉瘤致心肌梗塞1例

张伟，男，27岁。因反复发热伴胸痛1个半月于2003年2月2日入院。患者1个半月前受凉后开始出现持续性发热，体温波动于37．8℃～38．5℃之间。伴胸骨上段后部持续性钝痛。曾到当地诊所静滴“青霉素”治疗，效果不佳，故来我院检查。查体：T37．8℃ P132次／minBP90／70mmHg R24次／min皮肤无破溃及红肿。眼结膜及口腔粘膜无溃疡。     

过敏性紫癜并发十二指肠壶腹部溃疡出血1例

患儿男,8岁。以腹痛5～6d,呕血2次,黑便1次入院。患儿于5～6d前开始出现腹痛,以上腹部为,伴双下肢散在出血点,无发热,呕吐及腹泻。在当地医院按“过敏性紫癜”治疗,曾静点青霉素、病毒唑,肌注654-2量不详,地塞米松10mg,维生素K1 10mg2d,皮疹消退,腹痛无明显缓解,近1d呕吐2次,呕吐物中混有血块及血丝,开塞露注肠后排柏油便1次。患儿既往有腹痛病史。     

Wiskott-Aldrich综合征1例

患儿余某，男，17个月。因咳嗽、发热4天伴口腔粘膜出血，气喘1天以肺炎收治。患儿近8个月以来反复发热、咳嗽6～7次，2次脓血便，1次右耳流脓，均在当地医院输液，抗生素治疗好转。口腔粘膜出血有过4～5次，面部及四肢不断出现水疱，出血性斑丘疹，时轻时重。G2P2，足月顺产，出生体重3．5kg。第一胎为男性，生后11个月死于肺炎。1个舅舅1岁时死于“发热”。否认近亲结婚和遗传、传染性疾病家族史。体检：     

瑞氏综合征一例报告

患儿．女，4月．以“发热、呕吐5天．抽搐2次”为主诉人院。患儿5天前出现阵发性发热．伴食后呕吐及轻微咳嗽，在乡工生所诊断为“上呼吸道感染”，给予抗炎对症治疗而有所好转。1天前突然出现抽搐，表现双眼上翻、口唇发绀、口吐白沫、四肢强直．持续3～4分钟后自行缓解，无发热及大小便失禁，人院前1小时再次抽搐，急诊入院。自发病以来精神区应差、嗜睡、食乳少、无腹泻．小便正常。查体：T37．4CP166次／分．R40次／分，嗜睡状．精神萎靡，面色黄，前因平．张力偏高．双眼瞳孔等大等圆．对光反射存在，唇微钳，咽部充血，颈部稍抵抗．…     

嗜酸性粒细胞增多的恶性淋巴瘤1例

1　病例摘要患儿 ,女 ,10岁。因发热头痛右侧偏瘫 2 2 d入院患儿 2 2 d前无明显诱因发热 ,最高 T38.9℃ ,无寒颤 ,同时中上腹钝痛 ,持续性 ,不伴腹泻、黑便、血尿 ,偶有咳嗽 ,考虑“上感”静滴“青霉素 ,林可霉素”,1d后 ,查血象 WBC42 .0× 10 9/L ,次日出现头痛 ,持续性 ,阵发性加重呈全头性 ,并出现右侧肢体瘫痪 ,始于右脚 ,渐发展至右上肢 ,不能行走 ,呕吐一次喷射状 ,吐胃内容物量中等 ,静滴“先锋 ,甘露醇 ,地塞米松”共 3d,用药后热退咳嗽腹痛消失 ,其他症状无缓解拍胸片示“肺浸润”,颅脑 CT示“右侧颅脑浸润”,查 WBC5 4.0× …     

川崎病并发巨大右冠状动脉瘤破裂致死1例报告

1　病例简介患儿 ,男 ,5个半月 ,因发热 4 4天 ,被我院门诊以“川崎病”收住院。患儿 4个月时 ,出现发热 ,体温最高达 39 8℃。第 2天 ,出现口唇发红、干裂、出血及结血痂、双眼发红、全身皮肤出现红色皮疹、左颈部肿胀。第 3天出现手脚掌肿胀。在当地医院先诊断为“猩红热” ,后诊断为“川崎病”。给予患儿丙种球蛋白(静滴 4 0 0ｍｇ ｄ、连用 5天 ) ,地塞米松(3ｍｇ ｄ、连用 4 0天 ) ,阿司匹林(30 0ｍｇ ｄ) ,氨苄青霉素、病毒唑、双黄连、ＡＴＰ、辅酶Ａ等 ,除发热外 ,其他表现消失。入院查体 :体温 38 5℃ ,呼吸 4 0次 ｍｉｎ。发育、…