剂量变化对川乌配伍白芍镇痛作用的影响

采用三种疼痛实验模型，观察剂量变化对川乌、白芍配伍前后镇痛作用的影响。结果表明：剂量增大，川乌、白芍配伍前后的镇痛作用和镇痛增效作用也明显增强，剂量与作用有正相关效应。尤其是小剂量配伍组，减少川乌用量后镇痛效果仍强于或等于大剂量单味川乌组。     

骨科病人术后使用CCIA镇痛的疗效观察

<正> 疼痛是外科手术病人困扰的突出问题,据有关调查外科病人择期手术中75.5％的病人担心手术疼痛。连续恒量静脉注射镇痛术(CCIA)是近年来开展的一种新技术,并越来越广泛地应用于临床术后镇痛,有资料报道术后全部病人镇痛效果均达到临床要求。通过对我院骨科52例病人术后使用CCIA镇痛疗效观察,发现大部分病人对镇痛疗效满意,但也有个别病人疗效欠佳,这就提醒医务人员要注意观察镇痛效果,及时解除病人疼痛。     

芍药甘草汤不同配伍比例镇痛作用的实验研究

芍药甘草汤出自东汉张仲景的《伤寒论》,药物配伍简单,却为柔肝敛阴、缓急止痛之经典名方,临床应用发现其镇痛作用明显。本实验研究以腹腔注射醋酸法复制疼痛小鼠模型,通过观察不同配伍比例的芍药甘草汤对该模型镇痛的影响,来研究芍药甘草汤不同配伍比例镇痛作用的异同,现将实验结果报道如下。     

细辛伍用维拉帕米的局部镇痛作用

目的:用动物实验方法观察细辛酊剂伍用维拉帕米制成复方细辛牙痛酊的局部镇痛作用.方法:采用扭体法、牙髓电刺激法测定其镇痛作用;用神经盒、多媒体MS-302系统观察其对蟾蜍坐骨神经的局麻作用.结果:复方细辛牙痛酊局部给药有显著镇痛作用,且用量少,起效快,维持时间长,比其组份细辛和维拉帕米单独应用作用强.疗效与正红花油相当.复方细辛牙痛酊的作用还呈一定剂量依赖性趋势.结论:复方细辛牙痛酊局部应用是一种治疗牙髓神经疼痛的有效镇痛药.     

紫金龙总生物碱的镇痛作用及其机制初探

目的 研究紫金龙总生物碱的镇痛作用及其机制。方法 采用热板法、扭体法研究紫金龙总生物碱的镇痛作用，采用福尔马林实验、纳洛酮拮抗实验和竖尾实验研究其镇痛机制。结果 紫金龙总生物碱可以明显抑制醋酸导致的小鼠扭体反应，但对热刺激所致小鼠疼痛无明显镇痛作用。紫金龙总生物碱对福尔马林所致小鼠两相疼痛均有明显镇痛作用。纳洛酮未能拈抗其镇痛作用且紫金龙总生物碱给药组动物均未出现S形竖尾反应。结论 紫金龙总生物碱既具有外周镇痛作用，又具有中枢镇痛作用，但其作用不同于吗啡类药物，也不同于非甾体抗炎药。提示其可能作用于阿片受体以外的疼痛相关受体。     

穴位配伍拮抗作用的研究进展

穴位配伍使用是针灸临床取得良好疗效的重要经验,恰当的配伍方法可以起到协同作用,达到增强疗效、综合调理、减少不良反应等作用。反之,不合理或不恰当的穴位配伍不仅不能发挥上述作用,反而有可能会影响单穴本身功能的发挥。随着现代研究手段的日新月异,越来越多有关穴位不当配伍导致疗效减弱或不佳的报道,并对其发生的生物学基础和机理等进行了一定的研究,本文对此进行了归纳和总结,提出穴位配伍拮抗效应不容忽视,但其机理尚待进一步深入探讨,以期为今后临床选穴提供进一步的参考依据。     

妇科腹腔镜术中罗哌卡因切口浸润镇痛作用研究

妇科腹腔镜手术相对于传统的开腹手术具有切口小、创伤少的特点,术后切口疼痛的程度相对较轻,但仍有很多患者出现肩部酸痛和膈下、腹部胀痛等"腹腔镜术后疼痛综合征",需镇痛治疗。张智勇报道腹腔镜胆囊切除术腹腔内用罗哌卡因表面麻醉及地塞米松可产生良好的术后镇痛效应。同样刘延超等报道妇科腹腔镜术后罗哌卡因切口和盆腔浸润也收到良好的镇痛作用,且无不良反应。但对于不同时点用药效果是否有差异报道较少,本研究旨在探讨不同时点罗哌卡因切口浸润对妇科腹腔镜手术病人术后的镇痛效果。     

氯诺昔康2例严重不良反应及原因分析

氯诺昔康（达路,浙江震元制药有限公司）是一种新型昔康类非甾体镇痛抗炎药,生物半衰期短,耐受性好,镇痛和抗炎效果强,对术中、术后疼痛的疗效与阿片类药物相似[1～2]。有报道有关其片剂的不良反应[3],但其注射剂型的不良反应未见报道。我们对2例患者使用氯诺昔康注射剂后出现的不良反应进行分析,现报道如下。     

术后应用自控镇痛泵病人预防压疮的护理

自控镇痛泵的使用有效地缓解了外科手术后病人的疼痛，增加了手术后的舒适感，但也有发生并发症的报道，如恶心、呕吐、尿潴留、血压下降等。目前尚未发现有皮肤小水疱发生的报道，我科在2003年5月至2004年5月间经病人同意共有102例使用了自控镇痛泵，其中有2例病人早期发现了骶尾部有皮肤小水疱的发生，发生率为1．96％，经过积极处理后很快得到了恢复。因此，应用自控镇痛泵的病人，早期做好皮肤护理不容忽视。     

盐酸丁卡因粉剂与布比卡因用于硬膜外术后镇痛的比较

盐酸丁卡因粉剂是丁卡因的一种新剂型，与针剂型相比具有储存期长，毒性低的特点，临床常以合剂或单独用于硬膜外阻滞，但用于硬膜外术后镇痛则少见报道。临床上常用0.125％～0．25％布比卡因配伍芬太尼等药物用作硬膜外术后镇痛，作者自2002年以来采用与之相同浓度和配伍的丁卡因于硬膜外术后镇痛，观察其临床效果和副反应，探讨其安全性及有效性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.