舌下含服尘螨制剂治疗变应性鼻炎有效性及安全性Meta分析

目的通过Meta分析评价舌下含服尘螨制剂治疗变应性鼻炎(AR)的安全性、有效性。方法检索尘螨变应原制剂舌下免疫治疗(SLIT)AR的随机对照研究(RCT),主要包括SLIT与安慰剂相比及SLIT与传统药物相比较的两类RCT。对纳入文献评价,提取相关文献的纳入数据进行Meta分析。对二分类变量采取风险比(RR)作为结局指标,对于连续性数值变量采取标准化均数差(SMD)或加权均数差(WMD)作为结局指标,并计算相应指标的95%可信区间。结果纳入文献16篇,其中10篇是SLIT与安慰剂组之间的RCT,另6篇是SLIT与常规药物治疗之间的RCT。Meta分析显示:在SLIT与安慰剂对照的RCT中,总有效率、鼻症状评分差异显著(RR=1.45,95%CI:1.29～1.63;WMD=-0.72,95%CI:-0.92～-0.52),而不良反应发生率、药物使用评分、治疗后血清sIgE、血清sIgG4等差异无统计学意义,提示与安慰剂相比SLIT安全有效,而相应的血清学指标无明显变化。在SLIT与常规药物组的RCT研究中,总有效率、不良反应发生率、鼻症状评分及药物使用评分等均呈现出显著差异(RR=1.15,95%CI:1.00～1.33;RR=1.91,95%CI:1.01～3.59; WMD=-2.85,95%CI:-3.94～-1.75;SMD=-2.60,95%CI:-3.82～-1.37),提示与传统药物相比,SLIT可显著降低患者鼻部症状及常规药物的使用量。结论尘螨变应原SLIT治疗AR安全可靠,优于常规药物,但需高质量研究加以验证。     

支气管哮喘合并胃食管反流80例临床治疗体会

目的：观察积极的抗哮喘及抗反流治疗对支气管哮喘合并胃食管反流的治疗作用。方法：将80例支气管哮喘合并胃食管反流患者分为观察组和对照组各40例,观察组在常规抗哮喘、解痉治疗的同时加服奥美拉唑和莫沙必利。结果：①观察组哮喘症状计分、胃食管反流症状持续时间明显降低,较对照组有显著性差异（P〈0．01或0．05）;②观察组FEV1占预计值％、PEFR显著改善,明显高于对照组（P〈0．05）;③观察组按需吸入二丙酸倍氯米松、B2受体激动剂剂量较治疗前和对照组均显著减少（P〈0．01）。结论：在应用抗哮喘药物的基础上联合抗胃食管反流治疗,对治疗支气管哮喘合并胃食管反流有明确疗效。     

Systematic Review on Randomized Controlled Trials of Coronary Heart Disease Complicated with Depression Treated with Chinese Herbal Medicines

Objectives: This systemic review evaluated the efficacy and safety of Chinese herbal medicines (CHMs) in patients with coronary heart disease (CHD) complicated with depression. Methods: All databases were retrieved till September 30, 2014. Randomized controlled trials (RCTs) comparing CHMs with placebo or conventional Western medicine were retrieved. Data extraction, analyses and quality assessment were performed according to the Cochrane standards. RevMan 5.3 was used to synthesize the results. Results: Thirteen RCTs enrolling 1,095 patients were included. Subgroup analysis was used to assess data. In reducing the degree of depression, CHMs showed no statistic difference in the 4th week [mean difference (MD)=–1.06; 95% confidence interval (CI) –2.38 to 0.26; n=501; I2=73%], but it was associated with a statistically significant difference in the 8th week (MD=–1.00; 95% CI –1.64 to –0.36; n=436; I2=48%). Meanwhile, the combination therapy (CHMs together with antidepressants) showed significant statistic differences both in the 4th week (MD=–1.99; 95% CI –3.80 to –0.18; n=90) and in the 8th week (MD=–5.61; 95% CI –6.26 to –4.97; n=242; I2=87%). In CHD-related clinical evaluation, 3 trials reported the intervention group was superior to the control group. Four trials showed adverse events in the intervention group was less than that in the control group. Conclusions: CHMs showed potentially benefits on patients with CHD complicated with depression. Moreover, the effect of CHMs may be similar to or better than antidepressant in certain fields but with less side effects. However, because of small sample size and potential bias of most trials, this result should be interpreted with caution. More rigorous trials with larger sample size and higher quality are warranted to give high quality of evidence to support the use of CHMs for CHD complicated with depression.     

乌梅方对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的 探讨单用乌梅方加减治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性。方法 纳入乌梅方加减与单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,用Cochrane方法评价文献的质量;对疗效（临床疗效、复发率）和不良反应进行Meta分析。结果 共纳入12篇随机对照试验文献,隐蔽、盲法和意向性分析等方面存在不足,均为低质量文献。与单用西药对比,乌梅方加减的临床疗效的RR值为1.17（95% CI为1.10～1.24),差异有统计学意义（P<0.05）。两组复发率、不良反应发生率的差异均有统计学意义（P<0.05）,RR分别为0.19和0.22。漏斗图分析显示不存在发表偏倚。结论 与单用西药对比,乌梅方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效更好,复发率更低,且具有良好的安全性。本研究纳入文献的偏倚较多,需要高质量的随机对照试验支持。     

茶碱类药物对运用造影剂后相关肾损害的预防作用——基于19个随机对照研究的Meta分析

目的 系统评价茶碱类药物对造影剂肾病(CIN)的预防作用。 方法 按系统评价的要求,综合全面的查找茶碱类药物对造影剂相关肾损害预防的相关文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果 共纳入19个随机对照研究(RCTs),茶碱类药物vs.其他预防治疗组,结果显示茶碱类药物比其他预防治疗能更有效地降低CIN的发生率(RR=0.39,95%CI:0.22~0.68,P=0.001),但比较血肌酐值差异无统计学意义(RR=0.03,95%CI:-0.11~0.18,P=0.650),且比较肾小球滤过率(GFR)值差异无统计学意义(RR=-3.24,95%CI:-29.60~23.11,P=0.810);茶碱类药物vs.安慰剂组,结果显示茶碱类药物比安慰剂能更有效地降低CIN的发生率(RR=0.44,95%CI:0.29~0.67,P<0.001),能更有效地降低血肌酐值(RR=-0.12,95%CI:-0.18~-0.07,P<0.001),更有效地升高GFR值(RR=11.82,95%CI:7.25~16.39,P<0.001)。 结论 基于现有资料,茶碱对造影剂相关肾损害有一定的预防作用,特别是对于年轻及不伴有糖尿病或高血压的患者。但由于采用亚组分析,导致亚组组内样本量少,上述结论尚需要更多高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。      

中医药治疗支气管哮喘缓解期的系统评价

目的:系统评价中医药治疗支气管哮喘缓解期的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和中国中医文献检索系统数据库,采用Cochrane Handbook评价体系对文献进行分析,采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果:纳入3项随机对照试验,包括2项中医药与西医药对照的试验和1项中西医结合与西医药对照的试验。合并后,中医治疗组临床疗效优于西医对照组(P<0.0001),中西医结合组未见明显优势(P=0.17);中医药治疗组中医证候疗效优于对照组(P=0.02);中医药组喘息、咳嗽和哮鸣音疗效与对照组无显著差异(P=0.12,P=0.25,P=0.91);中医药治疗可以显著提高FEV1%(P=0.001),对PEF25无明显影响(P=0.13);中医药治疗可以显著降低嗜酸性粒细胞(EOS)(P<0.00001);中医药治疗未见明显不良反应报道。结论:中医药单用或与西医药联合应用治疗支气管哮喘缓解期有一定的疗效,亦无明显的毒副作用报道。但由于所纳入试验方法学质量低下等原因,其潜在的疗效及安全性还需严格设计的高质...     

抗反流药物治疗对支气管哮喘伴胃食管反流患者哮喘症状影响的荟萃分析

目的：研究分析抗反流药物西咪替丁联合莫沙必利对支气管哮喘伴胃食管反流患者哮喘症状的影响。方法选取支气管哮喘伴胃食管反流患者92例为研究对象，使用随机数字表的方法将患者随机分为两组。对照组仅给予哮喘治疗方法，实验组患者在对照组基础上使用抗反流药物西咪替丁联合莫沙必利，对比观察两组患者的治疗效果和哮喘症状。结果实验组患者治疗后胃食管反流症状控制效果更好，优于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后PEF、FEV1测定结果优于对照组（P＜0.05）。结论在支气管哮喘伴胃食管反流患者治疗过程中使用西咪替丁联合莫沙必利具有较好的效果，可以更好地减轻患者的哮喘症状，值得应用。     

养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的Meta分析

目的系统评价养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的疗效。方法采用计算机检索中国知网、万方数据库自建库以来至2013年5月公开发表的与养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状相关的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并手工检索相关期刊,对筛选出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文章,共计1 777例患者。Meta分析结果显示:在治疗终点,养血清脑颗粒组高血压伴随头痛、头晕、失眠的疗效优于对照组,有效率的危险比(risk ratio,RR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)分别为(RR=1.37;95%CI:1.27~1.47;P0.01)、(RR=1.34;95%CI:1.21~1.48;P0.01)、(RR=2.20;95%CI:1.36~3.54;P0.01)。结论养血清脑颗粒能显著改善高血压性头痛、头晕、失眠症状,但尚需更多大样本、高质量RCTs进一步验证。     

清郁和降汤联合奥美拉唑对支气管哮喘合并胃食管反流病患者气道炎症的影响

目的分析清郁和降汤联合奥美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流病(GERD)的临床价值。方法选取2016年8月—2019年10月收治的95例支气管哮喘合并GERD患者,随机分为对照组47例与治疗组48例。两组均给予支气管哮喘常规治疗,在此基础上对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予奥美拉唑+清郁和降汤治疗,均于治疗8周后统计证候疗效,并比较治疗前后哮喘症状评分、胃食管反流症状评分及气道炎症指标[血清白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-33(IL-33)、痰嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)]。结果治疗组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组哮喘日间、夜间症状评分及胃食管反流症状发作频率、严重程度评分均较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组血清IL-17、IL-33水平及EOS%均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论清郁和降汤联合奥美拉唑治疗支气管哮喘合并GERD效果显著,可有效改善患者哮喘及胃食管反流相关症状,且有利于减轻气道炎症,使哮喘得以有效控制。     

补肾健脾法治疗复发性流产的meta分析

  目的  运用meta分析系统评价补肾健脾法治疗复发性流产的临床疗效。  方法  从数据库中检索利用补肾健脾法治疗复发性流产的文献,检索时间从建库开始,截至2021年9月,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。  结果  最终纳入符合标准的文献共17篇。Meta分析显示,补肾健脾法相关治疗组的有效率比未采用补肾健脾法的对照组高[风险比(RR)=1.34,95% CI:1.26~1.43,P＜0.001];妊娠成功率高于对照组(RR=1.38,95% CI:1.22~1.56,P＜0.001);中医证候积分改善优于对照组[均数差值(SMD)=-1.69,95% CI:-2.20~-1.18,P＜0.001];封闭抗体阳转情况与对照组差异无统计学意义(RR=1.12,95% CI:0.92~1.36,P=0.250);血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值与对照组差异无统计学意义[均差(MD)=33 861.57,95% CI:-25 012.30~92 735.43,P=0.260];血孕酮(P)值优于对照组(MD=7.31,95% CI:2.17~12.46,P=0.005)。  结论  补肾健脾法在提高临床有效率、妊娠成功率和改善中医证候积分、血P值等方面均具有优势,而在封闭抗体阳转情况、血HCG值方面与西医治疗差异无统计学意义。但由于本研究样本数有限且文章质量相对较低, 加之存在选择偏倚及测值偏倚, 对结果均有不同程度影响, 在未来研究中需要更多高质量的临床对照试验进行验证。      

槐杞黄颗粒辅助治疗非急性发作期哮喘患儿的疗效评价

目的：探讨槐杞黄颗粒辅助治疗非急性发作期哮喘患儿的疗效及其对机体免疫功能指标的影响。方法：将180例非急性发作期哮喘患儿分成常规治疗组（88例）和槐杞黄颗粒治疗组（92例）。常规治疗组患儿采用口服孟鲁司特钠和雾化吸入糖皮质激素治疗,槐杞黄颗粒治疗组患儿在常规治疗基础上联合口服槐杞黄颗粒。检测2组患儿哮喘发作程度指标、中医症候指标、血液免疫功能指标和肺功能指标。结果：治疗前2组患儿病情程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,与常规治疗后组比较,槐杞黄颗粒治疗组患儿哮喘急性发作程度评分降低（P<0.05）。治疗后,与常规治疗组比较,槐杞黄颗粒治疗组患儿便干/便溏、低热、咳嗽咯痰、神疲纳呆及舌苔白临床症状评分降低（P<0.01）,盗汗及口干喜饮评分降低（P<0.05）。治疗后,与常规治疗组比较,槐杞黄颗粒组患儿免疫球蛋白（血清IgA、IgG及IgM）水平明显升高（P<0.05）。治疗后,与常规治疗组比较,槐杞黄颗粒治疗组患儿T细胞、Th细胞及NK细胞百分率升高（P<0.05）,B细胞百分率降低（P<0.05）。2组患儿血清Ts细胞百分率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,槐杞黄颗粒治疗组患儿呼气流量峰值（PEF）、第1秒用力呼气肺活量（FEV1）/用力潮气量（FVC）比值高于常规治疗组（P<0.05）,但2组患儿FEV1比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：常规治疗基础上联合口服槐杞黄颗粒可以减轻非急性发作期哮喘患儿的病情,改善患儿中医证候和免疫功能。     

布地奈德与福莫特罗同时用于哮喘控制和缓解治疗的Meta分析

目的 系统评估布地奈德(BUD)与福莫特罗(FORM)同时用于哮喘控制和缓解治疗的有效性反安全性.方法 通过检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)、万方数据知识服务平台数据库,收集各数据库建库至2017年5月关于BUD与FORM同时用于哮喘控制和缓解治疗(观察组),BUD与FORM用于哮喘控制、特布他林(TER)用于缓解治疗(对照组)的随机对照试验(RCT).采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共纳入5个研究(6个对照组)10 158例患者.观察组在哮喘加重入院或急诊人次(OR=0.70,95％CI:0.59～0.85,P＜0.01)、严重不良事件发生率(OR=0.66,95％CI:0.52～0.82,P＜0.01)及各种原因致试验终止发生率(OR=0.84,95％CI:0.73～0.96,P=0.01)低于对照组;与观察组比较,对照组治疗后夜间最大呼气峰流速(PEF)值及第1秒用力呼气量(FEV1)改善更明显(MD=6.04,95％CI:3.64～8.43,P＜0.01;MD=0.04,95 ％CI:0.03～0.05,P＜0.01);两组患者治疗前后夜间觉醒减少次数及致死性不良事件发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.25,95％CI:1.00～1.56,P=0.05;OR=1.01,95％CI:0.23～4.45,P=0.99).结论 BUD与FORM同时用于哮喘控制和缓解治疗,在减少哮喘急性发作及安全性方面有优势;BUD与FORM用于哮喘控制、TER用于缓解治疗,在改善肺功能方面效果更佳.     

中西医结合治疗慢性重型肝炎随机对照试验的系统评价和meta分析

背景：慢性重型肝炎是一种病情危重、病死率高的疾病,目前尚缺乏特效的药物和治疗手段,临床主要采用综合对症支持、人工肝和肝移植治疗。中药多途径联合西医治疗慢性重型肝炎的研究已有大量报道,但对其疗效和安全性尚缺乏系统的评价。目的：评价中西医结合治疗慢性重型肝炎的有效性和安全性。检索策略：检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版和万方数据。所有数据库检索时间均从建库截止至2012年2月29目。纳入标准：纳入比较中药联合西医综合治疗或人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎与西医疗法的随机对照试验。资料提取与分析：由两名研究者独立提取资料,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan5．1进行资料分析。结局的效应指标为相对危险度或均数差,均以效应值和95％置信区间表示。结果：共纳入45项随机对照试验,涉及4449例慢性重型肝炎患者,文献质量普遍偏低。在总有效率及降低病死率方面,口服中药、中药灌肠、中医综合治疗联合西医综合治疗或血浆置换均优于单纯西医治疗,差异具有统计学意义。在实验室指标方面,中西医结合治疗降低总胆红素和丙氨酸氨基转移酶、改善凝血功能的疗效优于西医对照组,降低天冬氨酸氨基转移酶活性方面两者未见显著差异;中药口服联合西医综合治疗或血浆置换在促进自蛋白合成、改善低蛋白血症方面优于单纯西医治疗;而中药灌肠对血浆白蛋白水平无显著影响。试验组的不良反应主要表现为灌肠后腹痛、腹泻等肠道症状,而对照组主要表现在血浆置换引起的不良反应。结论：中西医结合治疗慢性重型肝炎具有促进肝功能和凝血功能恢复、降低病死率的作用。但是由于中文发表的临床试验质量较低,中西医结合治疗慢性重型肝炎的优效性尚缺乏有力的证据。今后仍然需要按照国际标准,开展设计严谨、实施规范的多中心、大样本随机对照试验,进一步验证中药制剂的疗效。     

中药治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价

目的：评价新近开发的抗感冒中药治疗急性上呼吸道感染（普通感冒）的疗效和安全性。 方法：收集中药治疗急性上呼吸道感染（普通感冒）随机对照试验文献,对符合纳入标准的文献按Jadad计分表评价其质量,对纳入的试验作系统评价,同时按中医感冒病的辨证分型进行分层分析。 结果：符合纳入标准的文献共13篇。Meta分析结果显示,中药治疗组与对照组相比,显效率相对危险度（relative risk,RR）为1．10,95％可信区间（confidence interval,CI）[1．05,1．16],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．0002）。降温起效时间加权均数差（weighted mean difference,WMD）为-1．70,95％CIL-2．76,-0．65],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．002）。体温解热时间WMD为-1．32,95％CIL-3．14,0．49],两组指标比较,差异无统计学意义（P=0．15）。亚组分型显示,风热感冒中药治疗组与对照组相比,显效率RR为1．11,95％CI[1．05,1．19],两组指标比较,差异有统计学意义（P=0．0007）;风寒感冒中药治疗组与对照组相比,显效率RR为1．07,95％CI[0．99,1．16],两组指标比较,差异无统计学意义（P=0．10）。未报道与中药临床应用相关的严重不良反应。 结论：近几年来新开发的抗感冒中药较既往抗感冒中药能够明显提高降温起效时间,更好地改善患者的全身症状,具有起效快、疗效好的特点,未见明显的不良反应。由于所纳入的文献无一篇使用安慰剂,尚需开展使用安慰剂对照的高质量研究。     

大环内酯类抗生素对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频率影响的Meta分析

目的 系统评价长期口服低剂量的大环内酯类抗生素预防稳定期慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的临床疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、VIP、CNKI、万方等中英文数据库,查找相关随机试验对照研究,按纳入排除标准由两名评价员独立选择试验和评价质量后,提取有效数据采用Revmen5.2软件进行Meta分析。结果 试验组急性加重频率低于对照组（RR=0.6,95% CI：0.37~0.96）］。按照用药时间不同进行亚组分析,服用大环内酯类抗生素6个月的COPD患者实验组的急性加重频率低于对照组（RR=0.61,95% CI：0.4~0.94）;服用大环内酯类抗生素3、12个月的COPD患者实验组和对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;长期服用大环内酯类抗生素并不能够改善患者的肺功能;长期服用大环内酯类抗生素是否能够改善SGRQ评分有待更多研究;治疗期间药物不良反应以胃肠道为主,且实验组和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 长期口服低剂量的大环内酯类抗生素可降低稳定期COPD患者急性加重频率,但并不能改善患者肺功能。     

Effectiveness and safety of heat-sensitive moxibustion on bronchial asthma: a Meta-analysis of randomized control trials

ObjectiveTo systematically evaluate the effectiveness and safety of heat-sensitive moxibustion (HSM) on asthma.MethodsLarge databases in China and overseas were searched by electronic and manual means to collect information on randomized controlled trials (RCTs). Two evaluators independently extracted data and evaluated the quality of RCTs according to Cochrane Review Handbook v5.0. RevMan v5.0.20 was used for statistical analyses.ResultsFourteen RCTs involving 637 patients were collected. Thirteen RCTs compared the effects of HSM and Western Medicine. After 3-month treatment and after 6-month follow-up, there was no significant difference in effective rate [relative risk (RR) =1.01, 95% CI (0.92, 1.12), and 1.12, (0.93, 1.36), respectively], in the asthma control test score of asthma symptoms [weighted mean difference (WMD) = − 1.54, 95% CI (− 3.54, 0.47), and 1.41, (− 0.48, 3.29), respectively] and in the forced expiratory volume in 1 second (FEV₁) and peak expiratory flow (PEF). One RCT compared the effect of HSM with warm-suspended moxibustion. After 6-month follow-up, there was a significant difference in FEV₁ and PEF [WMD=0.51, 95% CI (0.10, 0.92), and 1.78, (1.06, 2.50), respectively]. After 3-month treatment, there was no significant difference between the two groups. One RCT compared the effect of HSM with acupoint application. After 3-month treatment, there was no significant difference in the effective rate [RR=0.68, 95% CI (0.42, 1.12)].ConclusionsHSM did not show superiority to conventional Western Medicine and acupoint application in terms of curative effects, and may be superior to warm-suspended moxibustion with regard to long-term curative effects. Because of low quality of the included RCTs, this conclusion must be bolstered with higher-quality RCTs.     

清热散结联合泮托拉唑钠及枸橼酸莫沙必利治疗慢性咽炎并胃食管反流的疗效观察

目的 探讨清热散结联合泮托拉唑钠胶囊、枸橼酸莫沙必利对慢性咽炎并胃食管反流患者肠胃激素和气道炎症的影响。 方法 将2015年12月—2016年12月间在宁波市第一医院就诊的252例慢性咽炎并胃食管反流患者按随机数字法分为2组,每组126例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片与泮托拉唑钠胶囊,观察组在对照组的基础上给予清热散结胶囊。治疗后,比较2组症状(反酸、烧心、腹痛、嗳气、咽喉异物感)积分、肠胃激素[血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)]、气道炎症[一氧化氮(NO)、内皮素-1(EP-1)]、临床疗效。 结果 治疗后,2组各症状指标均明显降低(P<0.05);且观察组各指标水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GAS、MTL水平显著升高(均P<0.05);且观察组GAS、MTL水平显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组NO、EP-1水平显著降低(均P<0.05);且观察组NO、EP-1水平显著低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为89.68%,明显高于对照组的75.40%。2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 清热散结联合泮托拉唑钠胶囊及枸橼酸莫沙必利可有效改善慢性咽炎并胃食管反流患者肠胃激素和气道炎症,缓解临床症状,治疗效果满意。      

Efficacy and safety of triple-antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: a meta-analysis

Background The combination of cilostazol,aspirin and clopidogrel (triple antiplatelet therapy,TAT) after a percutaneous coronary intervention has been used as an alternative therapy.We performed a meta...     

Blood-Letting Therapy for Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Objective: To evaluate the efficacy and safety of blood-letting therapy (BLT) in treatment of hypertension. Methods: A comprehensive electronic and manual bibliographic searches were performed in Cochrane Central Register of Controlled Trials, Excerpt Medica Database (EMBASE), PubMed, China National Knowledge Infrastructure, Chinese Scientific Journal Database, Chinese Biomedical Literature Database, and Wanfang Database to identify randomized controlled trials (RCTs) in which hypertensive patients were treated with BLT or BLT plus antihypertensive drugs (BPAD) against placebo, no treatment or antihypertensive drugs. The Cochrane Risk Assessment Tool was used to assess the methodological quality of trials. The Review Manager 5.3 software was used for meta-analysis. Results: A total of 7 RCTs with 637 hypertensive patients from 1989 to 2017 were identified. Compared with antihypertensive drugs, blood pressure was significantly reduced by BLT (RR=1.21, 95% CI: 1.01 to 1.44, P=0.03; heterogeneity: P=0.06, I2=60%) and BPAD (RR=1.25, 95% CI, 1.02 to 1.53, P=0.03; heterogeneity: P= 0.01, I2=71%). Moreover, a significant improvement in Chinese medicine syndrome by BLT (RR=1.32; 95% CI: 1.14 to 1.53, P=0.0002; heterogeneity: P=0.53, I2=0%) and BPAD (RR=1.47; 95% CI: 1.06 to 2.04, P=0.02; heterogeneity: P=0.13, I2=56%) was identified. The reported adverse effects were well tolerated. Conclusions: Although some positive findings were identified, no definite conclusions regarding the efficacy and safety of BLT as complementary and alternative approach for treatment of hypertension could be drew due to the generally poor methodological design, significant heterogeneity, and insufficient clinical data. Further rigorously designed trials are warranted to confirm the results.     

PCI术前应用IABP辅助治疗对于急性心肌梗死患者临床疗效的系统评价

目的 评价行经皮冠脉介入治疗(PCI)之前应用主动脉球囊反搏(IABP)辅助治疗对于急性心肌梗死(AMI)患者的近远期临床疗效.方法 通过检索PubMed、The Cochrane library、Medline、Embase、CBM、中国知网期刊数据库(CNKI)、万方、维普等数据库,获取自2000年1月到2015年10月所有发表的有关急性心肌梗死患者在行PCI之前应用IABP辅助治疗的临床随机对照试验的相关文献,按照纳入和排除标准提取文献数据,采用Review Manager5.3软件进行荟萃分析,采用漏斗图检验发表偏倚.结果 共纳入7项研究,样本量1107例,行PCI之前应用IABP不能改善AMI患者30 d及6个月的全因死亡率(RR 0.74,95％ CI 0.40-1.36,P＞0.05;RR 0.77,95％ CI 0.40-1.48,P＞0.05);不能增加术后TIMI血流3级的人数(RR 1.03,95％ CI0.90-1.18,P＞0.05);但可减少30 d内的主要不良心血管事件(MACE)发生率,差异有显著性意义(RR 0.42,95％ CI 0.29-0.62,P＜0.05),出血事件发生率无显著增加(RR 2.11,95％ CI 0.95-4.70,P＞0.05).亚组分析结果显示:早期运用IABP不能有效降低AMI合并心源性休克患者的全因死亡率(RR 0.97,95％ CI 0.52-1.82,P＞0.05),但可以减少不合并心源性休克患者的全因死亡率(RR 0.40,95％CI 0.18-0.85,P＜0.05).结论 对于急性心肌梗死患者在行PCI术前应用IABP可以显著减少MACE事件的发生,但不能显著降低术后30d、6个月的死亡率.