靳三针配合药线灸治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效观察

【目的】观察靳三针配合药线灸治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。【方法】采取简单随机对照方法,将符合纳入标准的60例患者随机分为靳三针线灸组32例和普通针刺组28例。靳三针线灸组给予靳三针及药线灸治疗,普通针刺组给予常规针刺治疗,2组均每天治疗1次,每周连续治疗5次,3周为个1疗程。疗程结束后对2组临床疗效、上肢运动能力简化Fugl-Meyer评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分进行观察比较。【结果】（1）在临床疗效方面：靳三针线灸组的总有效率为93.7%,普通针刺组为82.1%;靳三针线灸组的疗效优于普通针刺组（P＜0.05）。（2）在简化Fugl-Meyer评分方面：治疗后,2组上肢的运动功能均显著改善（P＜0.05或P＜0.01）,且靳三针线灸组在改善上肢的运动功能方面优于普通针刺组（P＜0.05）。（3）在VAS评分方面：治疗后,2组上肢的疼痛程度均显著缓解（P＜0.05或P＜0.01）,且靳三针线灸组在缓解上肢的疼痛程度方面优于普通针刺组（P＜0.05）。【结论】靳三针配合药线灸治疗中风后肩手综合征Ⅰ期效果显著,具有较好的临床疗效。     

脊穴点段针刺疗法对中风上肢痉挛患者上肢动脉血流速度作用机制分析

【目的】分析脊穴点段针刺疗法对中风上肢痉挛患者上肢动脉血流速度的作用机制。【方法】将110例中风上肢痉挛患者随机分为观察组和对照组，每组各55例。对照组给予Bobath疗法治疗，观察组在对照组的基础上给予脊穴点段针刺疗法治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后改良Ashworth痉挛分级、临床痉挛指数（CSI）评分、改良Barthel指数（MBI）评分、上肢动脉血流速度及血清神经生长因子（NGF）、钙结合蛋白S100β(S100β)水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗8周后，观察组的总有效率为96.36%(53/55)，对照组为76.36%(42/55)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，2组患者的改良Ashworth痉挛分级情况均较治疗前明显改善（P<0.05），且观察组对改良Ashworth痉挛分级情况的改善作用明显优于对照组（P<0.01）。（3）观察组治疗2周、4周、8周后和对照组治疗4周、8周后的桡动脉、肱动脉收缩期峰值血流速度（PSV）值均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组在治疗2周、4...     

毫火针针刺夹脊穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床研究

【目的】观察应用毫火针针刺夹脊穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。【方法】将62例中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组(毫火针组)和对照组(常规针刺组),每组各31例。治疗组给予毫火针针刺夹脊穴治疗,对照组给予常规针刺患侧肩髃、臂臑、极泉、曲池、手三里、外关、后溪等穴治疗,28 d为1个疗程,1个疗程后观察2组的临床疗效及治疗前后痉挛侧上肢肌张力及其运动功能的改变情况。【结果】(1)治疗后,2组患者上肢肌张力均较治疗前有不同程度改善,2种治疗方法均可降低患者改良Ashworth量表(MAS)分级(P0.05),且治疗组对上肢肌张力(痉挛程度)的改善作用明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者上肢Fugl-Meyer评分均明显升高(P0.05或P0.01),且治疗组对上肢Fugl-Meyer评分的升高作用明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗组总有效率为87.1%,明显优于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】毫火针针刺夹脊穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪,在降低中风后患者偏瘫侧上肢肌张力和改善患侧上肢肢体运动功能方面疗效显著。     

针刺肌肉起止点治疗痉挛性瘫痪的疗效观察

【目的】观察针刺肌肉起止点治疗痉挛性瘫痪的疗效。【方法】将78例痉挛性瘫痪患者随机分为对照组和研究组,每组各39例。对照组采用普通针刺治疗,研究组采用针刺特定的肌肉起止点进行治疗。2组治疗均每天1次,连续7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后NIHSS神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、改良Rinkin量表评分、改良Ashworth痉挛状态量表评分以及临床痉挛指数的变化情况。【结果】治疗前,2组患者NIHSS评分、日常生活活动能力评分、改良Rinkin量表评分、改良Ashworth痉挛状态量表评分以及临床痉挛指数比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性;经过3个疗程治疗后,2组患者NIHSS评分、日常生活活动能力评分、改良Rinkin量表评分、改良Ashworth痉挛状态量表评分以及临床痉挛指数均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);且研究组对各项评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】针刺肌肉起止点疗法相较于普通针刺疗法具有疗效佳、取穴简便、重复性高等优点,易于临床推广。     

主动肌肌止点联合拮抗肌肌腹针刺法改善脑卒中痉挛性偏瘫上肢痉挛状态

目的:观察主动肌肌止点联合拮抗肌肌腹针刺法对脑卒中痉挛性偏瘫上肢痉挛状态的影响。方法:将111名脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为普通针刺组和联合针刺组,普通针刺组选取传统针灸穴位进行针刺治疗,联合针刺组选取患侧上肢主动肌肌止点及拮抗肌肌腹进行针刺治疗,治疗3个疗程后,观察改良Ashworth评分、BI评分及患侧桡侧腕屈肌Hmax/Mmax值的变化。结果:治疗后联合针刺组的改良Ashworth评分和Hmax/Mmax值显著下降(P<0.05),普通针刺组的改良Ashworth评分和Hmax/Mmax值无明显变化(P>0.05),治疗后两组BI评分均显著升高(P<0.05),两组相比,联合针刺组优于普通针刺组(P<0.05)。结论:针刺主动肌肌止点及拮抗肌肌腹可有效改善脑卒中痉挛性偏瘫上肢痉挛状态。     

“靳三针”联合运动整复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫临床观察

目的:探讨"靳三针"联合运动整复疗法对中风后痉挛性偏瘫患者的临床疗效。方法:选择2016年6月—2018年12月在医院收治的脑卒中痉挛性偏瘫患者90例,随机分为两组,"靳三针"联合运动整复疗法组(治疗组)和对照组,每组各45例。治疗组在常规的药物治疗和康复训练的基础上给予"靳三针"联合运动整复疗法治疗,对照组仅仅给予常规的药物治疗和康复训练,每天治疗1次,1周治疗4次,前后共治疗2周。观察并比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的改良Ashworth痉挛量表(MAS)分级、四肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、功能综合评定量表评分(FCA)、临床神经功能缺损程度评分(NDS),同时记录并比较治疗2周后两组患者的临床有效率。结果:治疗2周后,治疗组临床有效率为93.3%,对照组临床有效率为77.8%,两组比较,差异有显著性(P0.05),治疗1周后,治疗组和对照组的各指标均较治疗前明显改善(P0.05),同时,治疗组在改善各项指标方面明显优于对照组(P0.05),治疗2周后,治疗组和对照组的各指标均较治疗前和治疗7 d后明显改善(P0.05),同时,治疗组在改善各项指标方面明显优于对照组(P0.05)。结论:"靳三针"联合运动整复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫能改善患者痉挛指数及神经缺损症状,疗效优于常规的药物治疗和康复训练,且操作简便,值得在临床上推广运用。     

扶阳灸对中风后遗症偏瘫患者运动功能及肢体痉挛的影响

目的:探讨扶阳灸对中风后遗症偏瘫患者运动功能及肢体痉挛的影响。方法:选取我院2015年1月—2017年12月收治的30例中风后遗症偏瘫患者作为观察对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各15例,其中对照组给予常规治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用扶阳灸治疗。利用Ashworth痉挛评分和Fugl-Meyer运动功能评分对两组患者治疗前后进行的运动功能和肢体痉挛进行评价和比较。结果:治疗前两组患者的Ashworth痉挛评分和Fugl-Meyer运动功能评分相比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的Ashworth痉挛评分和Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前明显改善,其中观察组的改善程度较对照组更为显著,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶阳灸对中风后遗症偏瘫患者运动功能及肢体痉挛均有积极的改善效果。     

缺血性中风后痉挛性偏瘫经靳三针疗法结合康复训练治疗的效果观察

目的：探讨“靳三针”疗法配合康复疗法治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫的临床价值。方法：选取该院脑病心病科于2014年1月至2015年10月收治100例缺血性中风后痉挛性偏瘫患者作为研究对象,分为联合组和康复组,各50例。联合组接受靳三针疗法配合康复训练治疗;康复组接受单纯康复治疗。对比治疗前、后两组患者日常生活能力（ADL）评分和上、下肢FMA评分。结果：治疗后,两组患者ADL评分均高于治疗前,联合组患者ADL评分高于康复组（P＜0.05）;两组患者上肢和下肢FMA评分值均高于治疗前,联合组患者上肢和下肢FMA评分值高于康复组（P＜0.01）。结论：“靳三针”疗法配合康复疗法治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫效果更优,值得临床推广。     

经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态60例临床观察

【目的】观察经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态的疗效。【方法】采用区组随机对照的方法,将60例中风偏瘫痉挛患者分为经筋刺法组(治疗组)和传统针刺组(对照组),每组各30例。治疗3周后,以改良的Ashworth痉挛量表进行疗效评定。【结果】治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为56.67%,2组比较差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组疗效优于对照组。【结论】经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态具有较好的疗效。     

针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后痉挛性瘫痪40例临床观察

目的观察针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将80例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用针刺经筋结点结合康复疗法治疗,对照组采用常规康复疗法治疗。4周后比较2组患者的临床疗效、Fugl-Meyer运动功能评分、独立生活能力量表(BI)评分。结果治疗组总有效率为92.50%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。治疗后2组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、BI评分均比同组治疗前显著升高,且治疗组升高更显著,差异均有高度统计意义(P0.01)。结论针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后痉挛性瘫痪临床疗效显著,可明显改善患者的痉挛程度,降低肌张力,恢复肢体运动功能,从而提高患者的生活质量。     

针刺夹脊穴结合康复训练对脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效观察

目的观察针刺夹脊穴结合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将72例脑卒中后痉挛性瘫痪患者为研究对象,随即分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础药物治疗,对照组给予常规康复训练,治疗组在此基础上加用针刺夹脊穴治疗。治疗4周后,采用改良的Ashworth量表(MAS)分级、Fugl-Meyer评分法(FMA)、改良Barther指数(BI)比较两组治疗前后痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力的变化。结果治疗前,两组间MAS分级,上下肢FMA评分、BI指数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MAS、FMA、BI评分均改善,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P0.05),且治疗组MAS分级明显低于对照组(P0.05),上下肢FMA评分、BI指数显著高于对照组(P0.05)。结论针刺夹脊穴配合康复训练用于脑卒中后痉挛性瘫痪有助于缓解痉挛状态,改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力,提高患者生活质量。     

高氏电针拮抗法治疗中风后足内翻的临床观察

【目的】观察高氏电针拮抗法治疗中风后足内翻的临床疗效。【方法】将120例中风后足内翻患者随机分为电针组和针刺组,每组各60例。电针组给予高氏电针阳陵泉、悬钟穴为主治疗,针刺组给予传统针刺法治疗。每天1次,每次30 min,每周6次,共治疗4周。治疗4周后,比较2组患者治疗前后改良Ashworth痉挛量表评分、10 m舒适步速测量、简化FuglMeyer下肢评定(FM)的变化情况。【结果】(1)研究过程中,电针组失访2例,针刺组失访1例,最终电针组58例、针刺组59例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的Ashworth量表评分明显改善(P0.05),且电针组在改善Ashworth量表评分方面明显优于针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组患者10 m舒适步速均明显改善(P0.05),且电针组在改善10 m舒适步速方面明显优于针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,2组患者FM总分、FM2、FM3及FM7均明显改善(P0.05),且电针组在改善FM总分、FM2及FM3方面均明显优于针刺组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】高氏电针拮抗法治疗中风后足内翻,能明显改善患者的运动功能和行走能力,疗效明显。     

针刺拮抗肌群对中风后痉挛性偏瘫的临床研究

目的探讨针刺拮抗肌群治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法对60例中风后偏瘫患者随机分为两组,分别采用针刺主动肌与针刺拮抗肌组治疗,比较其疗效。结果比较两组治疗前、后Ashworth、CSI、Fugl—meyer、ADL评分值,组前后及组间比较均P〈0．05。结论针刺主动肌与针刺拮抗肌对中风后偏瘫均有一定疗效,但二者相比,针刺拮抗肌疗效更为显著。     

以挛三针为主穴治疗中风后痉挛性瘫痪

目的：观察“靳三针”中“挛三针”为主穴疗法对中风后痉挛性偏瘫患者的疗效观察及机理探讨。方法将110例符合诊断标准,发病在14~365 d 的受试者随机分为治疗组（挛三针组）和对照组（普通针刺组）,各55例。观察受试者治疗前、治疗7、14 d 后四肢运动功能评分和日常生活能力评分的改善,并比较2组疗效。结果2组治疗后日常生活能力和四肢运动功能评分值均有所提高（P ＜0.01）。以治疗组（挛三针组）评分值改善最大（P ＜0.05）,对照组（普通针刺组）改善值相当（P ＞0.05）。结论以挛三针为主穴治疗中风后痉挛性偏瘫能促进患者日常生活能力和运动功能改善和恢复。     

靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床研究

【目的】观察靳三针疗法结合康复训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗作用及其机制。【方法】采用简单随机法将135例患儿随机分为3组。治疗组45例给予靳三针疗法结合康复训练治疗,对照1组45例单纯以靳三针疗法治疗,对照2组45例则以康复训练治疗。观察3组患儿的症状改善、日常生活活动能力（ADL）及事件相关电位（ERP）P300潜伏期（ERP）和波幅（VAMP）的改变情况。【结果】治疗后3组的ADL评分均明显提高（与治疗前比较,P〈0．05或P〈0．01）。对照1、2组与治疗组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．01）;对照1组与对照2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）,提示靳三针疗法结合康复训练对于痉挛型脑瘫患儿日常生活活动能力的改善明显优于单纯靳三针疗法或康复训练。治疗组ERPP300潜伏期及波幅的改善均明显优于对照1、2组（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫有显著疗效。     

通督调神针法配合热敏灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪40例

目的 比较通督调神针法配合热敏灸与单纯通督调神针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 将80例患者随机分为治疗组（通督调神针法配合热敏灸）和对照组（单用通督调神针法）,每组40例。两组患者均给予基础疾病的常规治疗,对照组以风府、大椎、百会、腰阳关、至阳为针刺主穴;治疗组在对照组基础上配合热敏灸,取穴范围为肩髃、天井、三阳络、外关、阴陵泉、悬钟附近的热敏点,灸至热敏现象消失。治疗前及治疗4、8周末,分别采用改良的Ashworth量表（modified Ashworth scale, MAS）评定肢体痉挛程度,采用修订的Barthel指数(modified Barthel index, MBI)评定日常生活能力,采用改良的Rankin量表评定脑卒中后残疾程度,采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评定神经功能的缺损程度,采用临床痉挛指数（clinical spasm index,CSI）评定脑卒中后肢体痉挛程度。结果 随治疗时间延长,两组患者MAS分级逐渐改善,MBI评分逐渐升高,改良Rankin、NIHSS和CSI评分逐渐降低;广义评估方程分析结果显示,治疗组在改善MAS分级方面明显优于对照组（P<0.05）;治疗4周末,治疗组患者MBI评分显著高于对照组（P＜0.05）,改良Rankin和CSI评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗8周末,治疗组仅CSI评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 通督调神针法配合热敏灸可改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛和日常生活能力,两者具有协同作用。     

头部针刀治疗脑卒中下肢运动功能障碍的临床观察

【目的】观察头部针刀治疗脑卒中下肢运动功能障碍的临床疗效。【方法】将68例脑卒中下肢运动功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予针刺配合综合康复训练疗法进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上,配合头部针刀治疗。2组患者每天治疗1次,每周治疗5 d,4周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察2组患者治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-L)评分与Berg平衡量表(BBS)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后计时起立-步行测验(TUGT)评分和临床痉挛指数量表(CSI)评分的变化情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的下肢运动功能FMA-L量表评分明显改善(P<0.05),观察组下肢运动功能FMA-L量表评分明显升高,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者的平衡能力BBS量表评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善平衡能力BBS量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的移动能力TUGT评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善移动能力TUGT评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的临床痉挛指数CSI评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善临床痉挛指数CSI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)2组患者在治疗期间均未发生与治疗相关的不良反应。【结论】头部针刀治疗脑卒中下肢运动功能障碍,能有效改善脑卒中患者的下肢运动功能,对提高患者的生活质量起到一定的促进作用。     

针刺结合现代康复技术治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究

目的：探讨针刺结合现代康复技术对于中风偏瘫痉挛状态康复的作用。方法：将80例中风偏瘫痉挛状态的患者随机分为治疗组和对照组;治疗组采用＂分期整体针刺疗法＂中痉挛期的针刺方法配合现代康复治疗技术,对照组采用现代康复治疗技术,分别于治疗前,治疗后2月末采用改良Ashworth肌痉挛评定量表,简化Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分法,Barthel指数分别评定肌痉挛,运动功能水平,日常生活能力。结果：治疗后两组偏瘫肢体痉挛及肢体运动功能,日常生活能力均明显改善（P〈0.05）;治疗后治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组进入分离运动期（BrunnstromⅣ期）时间短于对照组（P〈0.05）。结论：与单纯使用现代康复技术相比,现代康复技术结合针刺治疗对于中风偏瘫痉挛状态的康复具有更明显的促进作用。     

反射抑制模式配合循经往返灸对脑卒中后偏瘫痉挛模式的影响

目的探讨对脑卒中后偏瘫痉挛患者实施反射抑制模式配合循经往返灸的临床治疗效果。方法选取2012年1月-2013年12月间在我院进行康复治疗的脑卒中后偏瘫痉挛100例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施反射抑制模式配合循经往返灸治疗,对照组实施常规针灸治疗,治疗2周及4周后分别比较两组患者治疗前后Ashworth（痉挛程度改良）评分、Fugl-Meyer（运动功能）评分及Barthel（日常生活能力）指数的变化情况。结果连续治疗2周、4周后,观察组患者在Ashworth（痉挛程度改良）评分、Fugl-Meyer（运动功能）评分及Barthel（日常生活能力）指数的变化方面与对照组相比,差异有显著统计学意义。结论对脑卒中后偏瘫痉挛患者实施反射抑制模式配合循经往返灸的治疗模式临床效果显著,有效缓解了脑卒中后偏瘫痉挛患者的肢体痉挛状态和运动功能,改善日常生活能力,可在临床推广应用。     

眼针疗法对脑卒中偏瘫下肢痉挛患者痉挛状态的影响

目的 观察眼针疗法对脑血管病偏瘫下肢痉挛患者下肢痉挛程度、下肢运动功能、生存质量的影响。方法选取2017年1月～2019年1月在杭州市中医院就诊的112例脑卒中后偏瘫下肢痉挛患者,随机分为研究组与对照组,每组56例,两组均运用康复治疗技术,对照组采用拮抗肌针刺疗法,研究组在对照组基础上加用眼针疗法,每次均留针30 min,每日1次,每周5次,治疗4周。分别观察记录两组患者治疗前后CSI指数、下肢FMA评分、SSQOL生存质量评分及不良反应。结果 治疗后两组患者的CSI指数、下肢FMA评分、SSQOL评分均较治疗前有显著性差异(P0.05);研究组CSI指数、SSQOL评分较对照组有显著性差异(P0.05),两组均未发生严重不良反应。结论 眼针疗法能有效改善脑卒中后偏瘫下肢痉挛患者下肢痉挛、下肢运动功能以及生存质量。