COPD并呼衰急性发作期血清白蛋白、前白蛋白的临床分析

目的：测定COPD并呼衰急性发作期患者血清白蛋白、前白蛋白水平，并分析呼衰、右心衰与低蛋白血症的相互关系及治疗要点。方法：将COPD并呼衰急性发作组20例、COPD并呼衰急性发作组、右心衰组30例，分别检测血清白蛋白、前白蛋白水平，并与同期健康老年人作比较。结果：COPD并呼衰急性发作期血清白蛋白、前白蛋白均显著低于对照组，而COPD并呼衰、右心衰组较COPD并呼衰组血清白蛋白、前白蛋白下降更显著。结论：低蛋白血症与COPD呼衰急性发作关系密切，从而显示营养支持在COPD患者治疗中的重要意义。     

5例MSOF病人的护理体会

<正>MSOF(多器官功能衰竭)为1组综合症,指创伤感染后同时或连续发生2个或2个以上的系统器官衰竭,病情凶险,发展迅速,死亡率高,护理工作复杂,要求严格而周密。1一般资料:5例病人,男性4例,女性1例,年龄25～60岁。原发病:严重创伤失血性休克3例、急性坏死性胰腺炎1例,急性上消化道出血合并感染性休克1例,3例只发生了呼衰、心衰,2例发生呼衰、心衰、肾衰、应激性溃疡,死亡3例占60%。2护理要点:(1)对生命体征及各系统功能进行严密的监测。MOSF病人病情变化快,抢救工作应及时准确,连续监测,     

酚妥拉明与肝素治疗肺心病呼衰并心衰53例疗效观察

我院采用酚妥拉明和小剂量肝素联合治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）呼衰并心衰病人53例,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：收集我院1995年～1998年10月住院的肺心病呼衰并心衰的病人105例,随机分为两组。观察组53例,男33例,女20例,年龄M～76岁,平均64．5岁;对照组52例,男28例,女24例,年龄43～80岁,平均62．3岁。1．2方法;两组氧疗、改善通气与控制感染等基础治疗相同。观察组：酚发拉明10g、肝素100mg加入5％葡萄糖溶液250ml静滴,每日1次,5～7天为一疗程。对照组：西地兰0．2mg静注,每日1～2次;或口服…     

黄芪治疗肺心病并心衰、呼衰的疗效观察

目的 :探索黄芪对肺心病并心衰、呼衰的治疗效果。方法 :5 1例 (A组 )肺心病并心衰、呼衰病人应用黄芪 常规治疗 ,38例 (B组 )同类病人单用常规治疗 ,比较两组疗效 (主要是心功能改善程度 )、治疗前后动脉血氧分压差 (△PaO2 )、动脉血二氧化碳分压差 (△PaCO2 )、动脉血氧饱和度差 (△SaO2 )和疗效时间。结果 :A组显效 6 4.7% ,有效 2 7.4% ,总有效率为92 .1% ;B组显效 36 .8% ,有效 2 9% ,总有效率为 6 5 .8%。两组总有效率相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。△PaCO2 A组为2 8.12± 6 .3,B组为 15 .97± 3.2 ,两组比较差异非常显著 (P <0 .0 1) ;△PaO2 A组为 2 0 .87± 5 .1,B组为 16 .34± 3.7,两组相比差异显著 (P <0 .0 5 )。A组平均疗效时间为 19± 7d ,B组为 2 7± 11d ,两组相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :在常规治疗基础上加用黄芪治疗肺心病并心衰、呼衰 ,可加快心功能和呼吸功能改善 ,明显提高疗效。     

慢性肺心病伍用多巴酚丁胺，东莨菪碱治疗体会

慢性肺心病是我国常见病 ,全国平均发病率约为0 4% ,且为老年性患者居多。笔者 1989年以来共 10年间有选择地对 6 8例慢性肺心病急性发作期合并心衰、呼衰患者 ,在综合治疗的基础上加用多巴酚丁胺、东莨菪碱治疗 ,收到满意疗效 ,现总结如下 :临床资料1 一般资料　治疗组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄47～ 78岁 (5 0岁以下 3例 ,5 0～ 78岁 6 5例 ) ,平均年龄6 2 6岁 ;病因 :支气管肺病 6 5例 ,影响呼吸活动的疾病 3例 ;入院后诊断 :肺心病呼衰合并中度心衰者 44例 ,呼衰合并重度心衰者 2 1例 ,兼有肺性脑病者 6例 ,消化道出血 3例 ,感…     

复方丹参、腹蛇抗栓酶治疗肺心病急性期50例血液流变学观察

1990年1月至1993年6月，我们应用复方丹参液、腹蛇抗栓酶治疗肺心病急性期SO例，治疗前后做对照，以血液流变学做为重点观察指标，现将结果报告如下。1临床资料1．1一般资料肺心病73例，诊断及临床分级根据1977年国内标准。急性加重期指1周内有急性发作或加重。病人入院后随机分为实验组（50例）与对照组（23例）。实验组中男五例，女19例，年龄33～75岁，平均58．6岁。I型呼衰《例，】型呼衰46例。对照组中男15例，女8例，年龄37～76岁，平均60．5岁。I型呼哀2例，巨型呼衰21例。两组病人同时有呼衰合并心衰巨度以上者，实验组22例，对照…     

应用简易呼吸机净化气道救治呼吸衰竭386例临床分析

从 1 990年 1月起我们从收治的呼吸衰竭 (呼衰 )病人中筛选出 386例行呼吸机治疗 ,间断应用简易呼吸机净化气道 ,现报告如下。1　材料与方法1 990年 1月起到现在 ,1 0年间从收治的呼衰病人中筛选出 386例行呼吸机治疗 ,并间断应用简易呼吸机净化气道的病人为治疗组 ,同时亦筛选出 1 1 5例未行呼吸机治疗的呼衰病人为对照组。治疗组386例 ,男 2 0 1例 ,女 1 85例。平均年龄(56± 3)岁 ,按呼衰类型划分 :Ⅰ型呼衰2 4例 ,Ⅱ型呼衰 362例 ,血气分析(ABG ) 3项指标 :pH (7 2 4± 0 0 1 )kPa、PaO2 (6 93± 0 0 9)kPa、PaCO2(1 0 67± 0 …     

静滴大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎伴心衰、呼衰9例

静滴大剂量丙种球蛋白(IVIG)疗法是小儿自身免疫性、感染性疾病的新进展,现将我院儿科重症肺炎伴心衰、呼衰采用IVIG治疗的疗效分析如下。观察组2001年1月～2003年1月采用IVIG治疗小儿重症肺炎伴心衰、呼衰9例,男5例,女4例。年龄10天-4     

小剂量肝素与酚妥拉明,多巴胺治疗肺心病顽固性心衰的临床观察

慢性肺心病顽固性心衰常易导致多脏器功能衰竭,缺乏特效治疗.我们应用小剂量肝素、酚妥拉明、多巴胺联合治疗肺心病顽固性心衰疗效显著.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组病例,慢性肺心病顽固性心衰病人63例,随机分为二组:治疗组31例,对照组32例.全部病例均符合1982年全国肺心病会议修订标准.治疗组31例,男19例,女12例,年龄48～79岁,病程12～30年(心衰Ⅱ级12例,心衰Ⅲ级19例,并发Ⅱ型呼衰11例)与常规治疗的肺心痛心衰32例比较.治疗组31例,病人均给予抗感染持续低流量吸氧、纠正酸碱失衡及强心利尿等治疗.1.2 治疗方法 肝素50mg+酚妥拉明10～20mg+多巴胺20mg+5%葡萄糖100～200ml静滴,每分钟15～     

泰胃美预防肺源性心脏病并发上消化道出血临床观察

慢性肺源性心脏病呼吸衰竭时，由于缺氧CO2潴留，易合并上消化道出血，致使病情恶化。我们在1993年1月～1996年10月共收住85例患者中，40例采用泰同美预防治疗，取得较满意效果，现报告如下：资料和方法1患者全部为住院病人，诊断全符合1978年制定的肺源性心脏病诊断标准，随即分为两组，观察组40例，对照组45例。入院后便血或黑便，不选入临床研究。观察组：男24例，女16例，平均年龄58．46岁；对照组：男26例，女19例，平均年龄61．5岁。对照组Ⅱ°心衰19例，Ⅲ°心衰26例，其中轻度呼衰9例，中度呼衰15例，重度呼衰21例；观察组Ⅱ°心衰…     

68例充血性心力衰竭病人血清β_2-微球蛋白测定的临床意义

本文应用放免法测定了68例充血性心衰病人血清β_2-m浓度。结果显示:心衰组β_2-m值明高于正常参照组(P<0.01),并随着心力衰竭程度的加重,β_2-m值逐渐增高;β_2-m检测肾小球滤过功能障碍的阳性率(75％)高于BUN(41.5％)和Cr(13.3％)。提出血清β_2-m检测可作为心衰病人的常规检查项目,对及早发现心衰并发的肾脏损害具有实用价值。     

肺心病患者肾上腺皮质激素水平的临床观察

采用放免法检测了77例肺心病患者的血浆总皮质醇(PTC)水平,并将肺心病分为缓解期及急性加重期(呼衰组,心衰组,肺性脑病组),比较其不同病期的皮质醇水平。结果表明:肺性脑病组0点及8点PTC均高于对照组、缓解期、呼衰组、心衰组(P均<0.05),故认为肺心病时皮质醇水平改变为机体在应激状态下的代偿性反应。     

机械通气治疗重度急性左心衰竭16例的体会

目的：探讨无创与有创机械通气在急性重度左心衰竭中的应用指征。方法：对16例急性重度左心衰竭伴呼衰病人分别采用无创与有创机械通气治疗。结果；全部病人均抢救成功，其中无创正压通气抢救成功6例，另6例经无创通气半小时无效及4例呼吸抑制有创机械通气抢救成功。结论：急性左心衰并I型呼衰经药物治疗半小时不缓解应首选无创正压通气，但并心源性休克，重症肺部感染及心衰并Ⅱ型呼衰均宜及早有创机械通气治疗。     

探讨COPD并呼吸衰竭急性发作期与血清蛋白水平关系

目的：测定COPD并呼衰急性发作期患者血清白蛋白、前白蛋白水平，并分析呼衰与低蛋白血症的相互关系。方法：将COPD并呼衰急性发作组31例，COPD并右心衰、呼衰组20例，分别检测其血清白蛋白、前白蛋白水平，并与同期健康老年人作比较。结果：COPD并呼衰急性发作期血清白蛋白、前白蛋白均显著低于对照组，而COPD并呼衰、右心衰组较COPD并呼衰组血清白蛋白、前白蛋白下降更显著。结论：低蛋白血症与COPD呼衰急性发作关系密切，从而显示对于COPD患者除积极治疗基础病外，加强营养支持等综合防治措施至关重要。     

纳洛酮辅助治疗婴幼儿重症肺炎

137例重症肺炎,92例在综合治疗的基础上加用纳洛酮为治疗组,45例未用的为对照组.观察两组呼衰、心衰纠正时间,呼吸困难解除,罗音消失时     

卡托普利综合治疗肺心病并难治性心衰、呼衰40例疗效分析（摘要）

卡托普利综合治疗肺心病并难治性心衰、呼衰４０例疗效分析（摘要）周晓民１．一般资料选自１９９０年１０月－１９９３年１１月住院的重症慢性肺心病井发心衰、呼衰病人４０例，其中男性３２例，女性３例；年龄为３０－８２岁，平均年龄５６岁。均符合１９７７年全国慢性...     

浅谈慢性呼衰患者并顽固性心衰的临床处理

目的 了解慢性呼衰并发顽固性心衰的处理方法,临床正确处理好顽固性心衰对降低慢性呼衰的病死率有积极意义.方法 总结分析顽固性心衰的诊断,心衰的病因和诱因的控制,心衰的并发症,心衰的临床处理,心衰的可逆性.结果 只有在心肌发生严重的不可逆损伤时,才会发生真正的顽固性心衰,慢性呼衰并发顽固性心衰的患者多因呼衰严重、心衰加重或呼衰心衰处理不当或有并发症而心衰处理棘手.结论 对每一位慢性呼衰并发心衰的患者应做到诊治恰当,而不宜轻率的以顽固性心衰难治而放弃积极的综合治疗.     

慢性呼衰患者并顽固性心衰的临床处理

目的：了解慢性呼衰并发顽固性心衰的处理方法，临床正确处理好顽固性心衰对降低慢性呼衰的病死率有积极意义。方法：总结分析顽固性心衰的诊断，心衰的病因和诱因的控制，心衰的并发症，心衰的临床处理，心衰的可逆性。结果：只有在心肌发生严重的不可逆损伤时，才会发生真正的顽固性心衰，慢性呼衰并发顽固性心衰的患者多因呼衰严重、心衰加重或呼衰心衰处理不当或有并发症而心衰处理棘手。结论：对每一位慢性呼衰并发心衰的患者应做到诊治恰当，而不宜轻率的以顽固性心衰难治而放弃积极的综合治疗。     

无创正压通气联合参麦注射液对老年COPD呼衰伴心衰的疗效分析

目的探讨无创正压通气联合参麦注射液治疗老年COPD呼衰伴心衰的方法及效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析本院2010年1月至2011年1月收治入院的60例老年COPD呼衰伴心衰患者,随机分为两组,对照组30例,在给予常规治疗的同时行无创通气;实验组30例,在常规治疗无创通气的基础上加用参麦注射液。随访1～2周,对所有患者血压变化进行测定,并观察分析两组患者的血气指标。结果两组内相比,治疗后两组患者的pH、PaO2、PaCO2等血气指标均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间比较,实验组患者的上述血气指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访期间两组相比,实验组患者的血压变化均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用无创正压通气联合参麦注射液早期治疗老年COPD呼衰伴心衰,可以显著改善患者治疗后的血气状况,长久有效地控制各项血压指标,应当在临床中推广使用。     

酚妥拉明与阿拉明在新生儿重症肺炎治疗中的作用

新生儿肺炎是新生儿时期的常见疾病 ,我院从 1 993年 1月至 1 999年 1 2月对 5 2例新生儿重症肺炎进行了临床对照观察 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 993年 1月至 1 999年 1 2符合诊断标准[1] 的住院新生儿 ,采取随机抽样法将入院的重症肺炎新生儿分为两组。治疗组 5 2例 ,男 38例 ,女 1 4例 ,发病时间 1～4天 45例 ,超过 4天 7例 ,其中合并心衰 5 2例 ,呼衰 2 0例 ,中毒性脑病 3例 ,中毒性肠麻痹 1例 ,先天性心脏病 2例。对照组 40例 ,男 30例 ,女 1 0例 ,发病时间 1～ 4天 37例 ,超过 4天 3例 ,其中合并心衰 40例 ,呼衰 1 2…