颈动脉狭窄患者血管内支架置入术的护理

颈动脉狭窄是引起脑卒中,从而导致肢体瘫痪甚至死亡的主要原因。随着神经血管内介入技术的发展,颈动脉支架置入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法,可有效地预防脑缺血发作及因动脉硬化斑块脱落引起的脑梗死。该法具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点。我科     

颈动脉支架置入术（CAS）治疗颈动脉狭窄的护理

脑血管疾病是严重危害人类健康的疾病，而颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的最常见的病因之一，颈动脉狭窄大于70％的病人卒中率可高达13％。颈动脉狭窄既会因为狭窄血管供血区域的缺血导致血液动力学脑梗塞，也可因狭窄部位血栓形成，栓子的脱落导致远端脑组织梗塞引起，临床可予药物抗凝、抗血小板、颈动脉内膜剥脱术、颈内动脉支架置入术（CAS）等治疗。     

颈动脉狭窄血管内支架置入术的护理

脑卒中是导致死亡的第三大原因,其致残率高,患病后直接影响患者的生存质量.在脑卒中的患者中,有20～25%是由颈动脉疾病引起.颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性脑卒中(CS)的主要原因之一.因此,治疗TIA和CS可有效预防脑卒中,降低致残率和病死率.颈动脉支架置入术具有创伤小、安全、并发症少等优点,在临床得到广泛开展.     

颈动脉支架置入术后并发症的护理

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的主要原因之一.随着神经血管内介入技术的发展,颈动脉支架置入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法,该法具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点[1].     

支架置入术治疗颈动脉狭窄80例临床分析

目的分析总结血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄的疗效和安全性.方法本组80例患者经颈部超声检查、MRI及全脑血管造影确诊颈动脉狭窄,经股动脉入路应用血管内支架置入术.结果80例患者手术均成功,颈动脉狭窄得到有效改善,临床缺血症状术后得到明显改善,短期随访6个月未出现新发脑卒中和短暂性脑缺血发作,随访2年末发现明显颈内动脉支架部位再狭窄,支架形态无改变.结论颈内动脉支架置入术是治疗颈内动脉狭窄安全、有效的方法.     

颈动脉支架置入术常见并发症原因分析及对策

脑卒中是造成人类死亡的三大疾病之一,在我国为死亡原因的第一位。现代医学证实,1/3的脑卒中是由颈动脉狭窄栓子脱落所致[1]。严重威胁人类生存及生活质量。近年来,颈动脉支架置入术已成为治疗颈动脉病变的新技术和重要手段之一,该方法具有安全、有效、创伤小、见效快等特点。但术后并发症的发生常常影响并威胁着患者的生命,因此,如何减少术后并发症的发生是不容忽视的问题。本文对该术常见并发症发生原因及护理对策综述如下。     

颈动脉支架在缺血性脑血管病的防治作用研究

目的观察颈动脉支架在缺血性脑血管病防治中的应用效果.方法将我院及广州珠江医院2009年1月-2011年12月间收治的伴随颈动脉狭窄的缺血性脑血管病患者随机抽样92例,按是否行颈动脉支架置入术分为观察组和对照组各46例.对照组行单纯药物治疗,观察组予颈动脉支架置入术并药物治疗.参照北美颈动脉外科学会(NASCET)制定的标准分别对两组患者的颈动脉狭窄程度进行评价.同时,行3个月-2年的随访,分别调查并统计两组患者治疗后缺血性脑卒中及死亡的联合发生情况.结果观察组患者治疗后颈动脉重度狭窄的比率为6.52%,对照组为26.08%(P<0.05);观察组患者缺血性脑卒中及死亡的联合发生率为8.69%,对照组为34.79%(P<0.05).结论颈动脉支架置入在缺血性脑血管病防治中能有效降低颈动脉狭窄程度,同时降低患者缺血性脑卒中及死亡的联合发生率.     

脑保护装置下支架置入术治疗颈动脉狭窄40例报道

脑血管疾病严重威胁人类健康，尤以缺血性脑血管病所占比例较大，动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄是脑梗死的主要原因之一。颈动脉内膜切除术（CEA）曾被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准，现在随着神经介入技术和材料科学的迅猛发展，颈动脉支架成形术（CAS）已成为治疗颈动脉狭窄的重要手段。现将我院40例颈动脉狭窄CAS的临床资料报告如下：     

支架介入治疗颈动脉硬化闭塞症的围手术期护理

颈动脉粥样硬化性狭窄是脑卒中的重要危险因素之一,据报道缺血性脑血管病患者中约20％-30％是由颈动脉狭窄、斑块或栓子脱落所致。颈动脉支架成形术（carotid artery stenting,CAS）具有创伤小、安全有效、并发症少的优点,近年来随着血管内支架技术的成熟、脑保护技术的发展以及介入器械的不断改进,在临床上展现出良好的应用前景。     

颈动脉支架置入术治疗症状性颈动脉中重度狭窄78例

目的:探讨颈动脉支架置入术治疗症状性颈动脉中重度狭窄患者的中远期疗效。方法:回顾性分析经颈动脉血管内支架植入术(CAS)治疗的78例症状性颈动脉中重度狭窄患者的临床资料,观察患者治疗前后的NIHSS评分和前向血流,随访治疗1年后的患者主要症状和颈动脉狭窄变化以及死亡、心脑血管事件的发生率。结果:在78例CAS中,3例CAS失败转做颈动脉内膜剥脱术(CEA),1例术后并发脑出血死亡,2例支架内血栓形成经治疗后恢复。74例CAS治疗前后的NIHSS评分和前向血流差异有统计学意义(P<0.05);1年后随访,死亡2例、脑卒中再发3例,严重心肌梗死发作3例,经冠脉支架治疗康复。36例经颈动脉超声复查,1例手术侧并发了再狭窄。结论:CAS是安全有效地治疗症状性颈动脉中重度狭窄、防治缺血性脑血管病的方法之一,但治疗效果与术者的手术操作技巧有着很大的关系。     

颈动脉狭窄的治疗

脑中风以及与脑中风相关的死亡越来越引起人们的关注.已成为人类死亡的第三大原因.而颅外段颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一.与其相关的脑中风占所有缺血性脑中风的8%-29%.临床研究表明,颈动脉狭窄与中风的发生具有较高的相关性.颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)作为治疗颈动脉狭窄的规范及标准一直沿用至今.近年来随着微创介入技术的迅速发展,颈动脉血管支架成形术(carotid angioplasty and stenting,CAS)也成为治疗颈动脉狭窄的安全有效手段,特别在治疗高风险的患者中有出色的表现.     

经皮颈动脉血管成形术和支架置入术治疗眼缺血综合征

评价经皮颈动脉血管成形术和支架置入术治疗严重颅内颈动脉狭窄引起的眼缺血综合征。对3例眼缺血综合征和颅内颈动脉狭窄患者行回顾性病例分析。采用超声、经颅多普勒、磁共振扫描、磁共振血管增强扫描及血管造影对所有患者行颈动脉分析。所有患者接受颈动脉血管成形术和支架置入术。采用颈动脉造影、荧光素血管造影及经颅多普勒评价脑血管及眼部血管的灌注情况。所有患者的脑血管灌注均提高。2例患者荧光素血管造影显示动静脉交通次数增多。所有患者视力不变或有所提高。术后未发生并发症。颅内颈动脉狭窄是1种引起眼缺血综合征的少见病因…     

脑血管支架置入术患者的围手术期护理

脑血管支架置入术是采用股动脉穿刺的方法将合适的支架通过导管置入脑动脉狭窄部位，以改善脑动脉血液供应，从而改善临床症状。随着神经介入技术的发展，脑血管支架置入术因具有微创、安全、并发症少的特点而受到国内外学者的推崇，为缺血性脑血管病的临床治疗提供了有效的方法。自2004年3月以来，我科行脑血管支架置入术18例，现将护理体会总结报道如下。     

颈内动脉狭窄支架置入术的临床体会

目的 探讨颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄疗效及具体应用血管内治疗时的注意事项.方法 对63例颈动脉狭窄患者施行支架置入术.结果 支架置入术成功率为100%,术后残余狭窄＜20%.结论 颈动脉狭窄支架置入术是治疗颈动脉狭窄,预防脑梗死有效、安全的方法.     

缺血性脑血管病介入治疗术后患者随访观察

目的：脑血管介入术已成为目前治疗脑血管疾病的常用诊疗方法之一，它有着微创及快速恢复的优点，可以使部分患者特别是缺血性脑病患者避免采取开颅手术治疗。现就我科近两年来进行脑血管介入治疗的患者术后恢复情况及治疗措施报道如下，为临床诊治提供参考。方法对我院2012年1月至2014年1月37例缺血性脑血管病介入治疗的患者术后恢复情况进行综合观察及分析。结果17例颈动脉狭窄患者行血管成形及支架置入术，11例椎基底动脉狭窄患者行血管成形及支架置入术，9例急性脑梗塞患者行介入下动脉溶栓、机械辅助溶栓治疗。术后半年随访，病死率为2．7％（1／37）；有后遗症患者13．51％（5／37）；复发病例5例占13．51％。结论通过观察介入术后患者的存活率、肢体活动情况、是否有手术并发症等，可以得出缺血性脑血管疾病在有着介入手术体征情况下实施介入治疗，术后患者情况良好，可以保证中长期疗效，对符合介入治疗的患者应积极采取此措施治疗。     

双侧颈动脉狭窄支架置入术的护理体会

目的 总结双侧颈动脉狭窄行支架置入术患者的护理体会.方法 笔者所在科于2009年3月以来施行的颈动脉球囊扩张支架置入术患者10例,采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示有血管狭窄,行颈动脉支架置入术.结果 成功置入支架后临床症状改善,术中、术后均出现并发症,经过积极有效的处理,患者康复出院.结论 加强手术前后的护理,严密观察病情,积极治疗和处理并发症,是手术成功的关键.     

经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床探讨

成年人群中脑血管病的发生率为150～200人/10万,其中缺血性脑血管病占75%～85%,而颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要病因之一.现代医学研究证明,约20%～30%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄、栓子脱落所致[1].所以,及早地发现和诊治颈动脉狭窄可以有效地降低缺血性脑卒中的发病率.随着介入治疗的迅速发展,经皮血管内支架成形术为颈动脉狭窄的治疗提供了一种新的治疗手段.下面就我院和广东省人民医院2003年2月至2005年3月施行经皮血管内支架成形术的10例病例进行总结.     

颅内外血管多发性狭窄多支架置入并发症的防治

颅内外血管狭窄或闭塞可导致局部脑血流速度下降、组织灌流不足,造成梗死.文献[1]报道约20％的缺血性脑卒中与颈内动脉狭窄或闭塞有关,特别是颅内外多发性血管狭窄引起神经功能缺损症状更明显.随着神经介入技术的发展,颅内外血管支架置入术已成为治疗脑血管狭窄有效的新方法[2].但由于动脉粥样硬化造成颅内外血管迂曲、狭窄等,在支架介入治疗术后,伴随有各种并发症.在支架置入过程中,正确的术前评估,手术中正规操作,术后正规治疗及规范化护理是减少并发症的主要措施[3].我院自2010年2月至2011年6月,完成颅内外血管狭窄支架置入术66例,其中8例患者是多支架置入,治疗效果良好.现将结果报告如下.     

110例颈动脉狭窄支架成形术的围手术期护理

颈动脉粥样硬化性狭窄是脑卒中的重要危险因素之一,据报道缺血性脑血管病患者中约20%～30%是由颈动脉狭窄、斑块或栓子脱落所致[1].随着影像技术和医用材料的发展,颈动脉狭窄支架成形术具有微创、安全、疗效快,并发症少的特点,越来越多的颈动脉狭窄患者接受了支架成形术的治疗,并获得了较满意的结果[2-4].而护理的好坏对手术的成功起着重要的作用.现将110例颈动脉狭窄支架成形术的围手术期护理总结分析如下.     

血管内介入治疗头颈部放射治疗后颈动脉狭窄8例

放射治疗（以下简称放疗）是头颈部恶性肿瘤常用的治疗方法之一,患者接受放疗时颈部通常被包括在放射野内,因此颈部的各种组织均受到了放射损伤。放射性颈动脉狭窄作为放射损伤的一种类型,早期症状并不明显,但随着患者生存时间的延长,放疗后颈部血管狭窄逐渐出现,可引起脑卒中,从而影响患者生存率。血管内支架置入术是近年发展起来的一种有效的治疗手段,2007-03-2012-07我院神经内科对8例因头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉狭窄的患者实行颈动脉支架置入术（carotid artery stenting,CAS）,取得较好效果,现报道如下。