基本公共卫生服务均等化的内涵及实现机制探讨

实现公共服务均等化是现代政府追求的目标。本文概括了实现基本公共卫生服务均等化的内涵和意义,并为保障政策目标在现实中得以体现,借鉴项目生命周期理论,提出落实均等化政策尚需构建实现机制,即立项阶段的准入机制、计划和实施阶段的运行及监控机制、总结阶段的评价机制,对政策落实进行全流程具体指导,避免现实操作的盲目性。从理论上把握均等化政策内涵及实现机制,形成均等化抽象目标-具体目标-实现机制-实践的逐步落地框架,有助于政策制定者、研究者、实施者等摆脱理想与现实分离的矛盾。     

基本公共卫生服务均等化评价指标体系的构建

目的:构建基本公共卫生服务均等化评价指标体系.方法:采用2轮专家评分法对初拟的各指标相对重要性进行打分,并根据指标得分的均值和变异系数的大小筛选指标,确定各指标的权重.结果:2轮咨询专家应答率均超过90％,平均权威系数为0.779和0.781;协调系数为0.229和0.349.基本公共卫生服务均等化评价指标体系由3个一级指标、17个二级指标和47个三级指标构成,确定了每个指标的权重.结论:建立的基本公共卫生服务均等化评价指标体系结构合理、针对性强,可用于评价基本公共卫生服务均等化的状况.     

基本公共卫生服务均等化的衡量标准探讨

促进公共卫生服务健康发展的重要政策目标之一是“均等”.评价和衡量基本公共卫生服务均等化程度可为基本公共卫生服务工作的展开和相关政策制定提供依据.本文在对现有的基本公共卫生服务均等化面对的困难进行阐述及对均等化衡量标准现状描述的基础上,提出了采用机会平等、全面覆盖、保质保量、结果公平4个方面的测量指标,用于衡量基本公共卫生服务的均等化程度.     

山西省基本公共卫生服务现状及思考

在我国从生存型社会向发展型社会过渡时期,推进基本公共卫生服务均等化具有特殊的社会意义,是贯彻落实科学发展观的内在要求,是改善民生、激发社会创造力的客观需要,是实现社会公平与正义、构建社会主义和谐社会的客观要求.2009 年4 月,"新医改"方案将促进基本公共卫生服务逐步均等化确定为医改的重点内容之一.政府以服务项目形式免费向全体居民提供基本公共卫生服务,资金和配套政策也逐步到位.然而,基本公共卫生服务的实施是一项社会系统工程,在实际操作中出现了各种各样的问题[1].笔者通过查阅文献,并与实际工作相结合,介绍公共卫生服务均等化内涵及意义,探讨我省公共卫生服务均等化实施的障碍及应对措施.     

常州市居民对基本公共卫生服务均等化政策的认知与态度分析

目的:了解常州市城乡居民对基本公共卫生服务均等化政策的认知与态度,为探索适宜的实施策略提供依据。方法:根据立意抽样调查原则,对常州市农村和城市地区629名居民进行调查,了解居民对基本公共卫生服务均等化政策的知晓率、知晓途径以及费用支付方式等相关意向。结果:居民对政策的知晓率较低(28.18%),不同人群之间差异显著;居民可以通过多种途径了解政策,但对政策理解不够深入;90.64%居民认为均等化政策有必要性;对于基本公共卫生服务项目的费用,51.06%的居民认为应全部由政府承担,37.15%认为在现阶段可由政府与居民共同承担。结论:居民对基本公共卫生服务均等化政策认知不足,不同人群的认知有差异,需要强化居民对政策内涵的理解,并在界定基本公共卫生服务包的基础上形成适宜于当地的服务包。     

我国基本公共卫生服务城乡差距与均等化探析

实现基本公共卫生服务均等化是我国近年来的一项重要社会政策。本文在解释基本公共卫生服务均等化内涵的基础上,阐述了我国目前基本公共卫生服务的城乡差距并提出实现基本公共卫生服务均等化的建议。     

落实基本公共卫生服务均等化策略分析

主要分析了落实基本公共卫生服务均等化策略的相关内容,以求为未来公共卫生服务均等化策略推广提供理论支撑。先简要讨论了落实基本公共卫生服务均等化策略中存在的问题,包括政府对公共卫生工作重视不够、专业技术人员不足等;再就如何落实基本公共卫生服务均等化策略进行分析。     

关于推进基本公共卫生服务均等化的几点建议

推进基本公共卫生服务均等化目标是保障城乡居民获得最基本、最有效地基本公共卫生服务,最终使广大群众不得病、少得病、晚得病、不得大病。为了确保这些惠民政策落实到实处,笔者建议实现公共卫生服务均等化,财政投入要加大;实现公共卫生服务均等化,人员素质要提升;实现公共卫生服务均等化,体系建设要完善。     

基本公共卫生服务项目开展现状分析与对策研究

基本公共卫生服务均等化是深化医药卫生体制改革的重大改革之一。基本公共卫生服务均等化是指每个公民,无论其性别、年龄、种族、职业和收入水平,都能平等地享受和获得同等的基本公共卫生服务,而实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。为此,卫生部门根据居民的实际健康需求,确定11项国家基本公共卫生服务项目,并制定相应的服务规范和流程,以解决居民最迫切的公共卫生问题。国家基本公共卫生服务项目主要由城乡基层医疗卫生机构承担,自2009年启动至今,取得了一定的成效。本文通过回顾文献,总结经验、发现问题,为进一步完善基本公共卫生服务功能和实现基本公共卫生服务均等化提出建议。     

均等化目标下农村基本公共卫生服务的优化选择

从农村基本公共卫生服务的现实出发,着重探讨了农村基本公共卫生服务在资金供给、标准化体系建设、卫生服务网点、区域财政支付、绩效拨付等方面实现均等化的政策选择。提出了促进农村实现基本公共卫生服务均等化的操作路径。     

河北省基本公共卫生服务均等化项目实施中问题分析与建议

为进一步探究河北省基本公共卫生服务均等化实施的效果及阶段性成效,研究采用定性与定量相结合的方法,通过专题小组讨论法、专家咨询法、访谈法、现场调查问卷法等对项目实施情况和实施效果进行了实地调查,在河北省随机抽取4个地市的21所乡镇卫生院及当地卫生行政主管部门,获得第一手资料。调查分析得出影响河北省基本公共卫生服务均等化实施效果的诸多因素,就影响均等化项目实施的问题分别在服务供给主体、服务接受客体、服务整体管理、服务资金供给、服务队伍建设、服务效果考核等方面提出建议,从而为河北省基本公共卫生服务均等化项目的有效实施提供咨询和参考。     

河北省乡镇卫生院卫生服务运行效果研究

目的 调查研究河北省基本公共卫生服务均等化项目开展以来乡镇卫生院卫生服务的实施效果.方法 采用文献分析法、访谈法和随机抽样调查问卷法对河北省部分乡镇卫生院卫生服务运行效果进行了调查研究.结果 河北省基本公共卫生服务均等化项目的实施取得了显著的成绩,乡镇卫生院的建设与发展得到了极大改观,促进了基层公共卫生事业的有效发展;但在公共卫生服务运行中还存在一些问题,影响了乡镇卫生院的卫生服务效果.结论 通过对影响河北省乡镇卫生院卫生服务运行效果的影响因素分析,提出相应措施,以利于乡镇卫生院取得更好的卫生服务运行效果.     

基于因子分析的基本公共卫生服务均等化影响因素研究

目的:分析影响基本公共卫生服务均等化实现的各方面因素,提出相应的政策建议。方法:对安徽、广东、四川、黑龙江四省基本公共卫生服务实施情况开展问卷调查,运用SPSS17.0对调查结果进行因子分析。结果:监管激励、政府支持、地域环境、人群差异、需求认知、人员素质、直接领导是基本公共卫生服务项目实施的显著影响因素。结论:七类因素对基本公共卫生服务均等化影响显著,建议完善法律保障体系、改善考核体系、优化执业环境、增大政府支持力度。     

全科医生小词典——基本公共卫生服务均等化

基本公共卫生服务均等化是指,每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务。基本公共卫生服务范围包括:计划免疫、妇幼保健、院前急救、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化主要由国家确定若干服务项目,免费向城乡居民提供。基本公共卫生服务的内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上,鼓励     

全科医生小词典——基本公共卫生服务均等化

基本公共卫生服务均等化是指,每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务。基本公共卫生服务范围包括:计划免疫、妇幼保健、院前急救、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化主要由国家确定若干服务项目,免费向城乡居民提供。基本公共卫生服务的内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上,鼓励     

乡镇卫生院工作人员对基本公共卫生服务均等化项目认知利用及满意度调查

目的分析乡镇卫生院工作人员对基本公共卫生服务的知晓情况以及对现有工作的评价和建议,为加快济宁市农村基本公共卫生服务的发展,促进基本公共卫生服务均等化的实施提供科学依据。方法随机抽取8家乡镇卫生院300名工作人员使用自行设计的调查问卷进行调查。结果发放问卷300份,收回289份,有效问卷289份,有效率96.3%;工作人员对基本公共卫生服务项目知晓度平均得分9.41±1.66;不同工作性质的工作人员其知晓度差异有统计学意义(P<0.05);45.66%的人认为目前的服务能够大部分满足居民的卫生服务需求;83.39%的人接受了相关内容的知识培训,且各类培训项目需求量较大。结论乡镇卫生院工作人员对基本公共卫生服务均等化有较高的知晓率,基本公共卫生服务现状与居民的卫生服务需求缺口较大,人员配置并不十分合理,业务培训仍然不足。有必要进一步增加基本公共卫生服务的提供量,构建合理的人员配置,增加相关知识培训,以促进济宁市基本公共卫生服务均等化的发展。     

江西：五项措施推进城市基本公共卫生服务均等化

新一轮医改方案提出,从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,这是党和政府为民办的又一件实事。落实好这项改革任务,尽快惠及广大居民,是各地在实际工作中面临的挑战。江西省通过合理划分“城市”、“农村”,在一定行政区域实行基本公共卫生服务均等化;通过将服务项目分两类,细化基本公共卫生服务项目补助标准;提供公共卫生服实行一卡一册制度,居民“凭腿”选服务;通过完善评价方法,建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度;通过强化监管,进行抽查和居民监督等形式进行监督。因地制宜,不断完善,建立机制,扎实推进城市基本公共卫生服务均等化工作。     

本期荐读

3月5日,第十二届全国人民代表大会第三次会议开幕,国务院总理李克强作了政府工作报告,其中不少关键词涉及全科医生:全科医生制度建设、分级诊疗体系、基本公共卫生服务经费、多点执业等。本期重点内容与其中几个关键词不谋而合,让我们为您一一梳理:两会关键词之"人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元"。基本公共卫生服务均等化是新医改的核心目标之一,政府对基本公共卫生服务经费的补助标准不断提高。在这种情况下,对基本公共卫生服务成本进行深入研究尤为重要。本期"基本公共卫生服     

国家基本公共卫生服务项目十年评价（2009—2019年）系列报告（三）——国家基本公共卫生服务项目实施十年：挑战与建议

国家基本公共卫生服务项目作为深化医药卫生体制改革的一项重要措施,已开展十余年。因此评估该项目实施十年（2009—2019年）的效果和尚存的问题,对进一步推进国家基本公共卫生服务意义重大。本文参照Donabedian质量理论,从项目目标、项目内容、运行机制、实施过程、产生效果等方面,总结并分析当前我国基本公共卫生服务仍存在的关键问题,并从六方面提出了相关建议,主要为：基于科学论证,动态调整项目;建议国家基本公共卫生服务进行分级、分类管理;适时修订项目规范,促进服务提质增效;逐步推进以效果为导向的评价考核制度;完善运行机制,促进可持续发展;充分发挥县域医共体作用,加强服务协同;建立科学、长效的国家基本公共卫生服务项目监测机制。以为进一步完善、优化国家基本公共卫生服务项目提供参考。     

浅谈农村基本公共卫生均等化服务的现状及对策

十八大精神,将公共卫生推向了“提高人民健康水平”的战略高度,国家不断加大投资力度,通过“购买服务”的方式,使城乡居民人人享受到基本公共卫生服务”。促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医药卫生体制改革的5项重点任务之一,工作重点在农村,难点在人、财、物、机制。结合敦煌市七里镇卫生院近几年的工作实践及现状,对农村基本公共卫生服务存在的一些困难和问题,初步进行探讨,提出相应对策。1基本公共卫生服务均等化的概念：基本公共卫生服务均等化是指每个公民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平,都能平等地获得基本公共卫生服务。2基本公共卫生服务均等化在农村落实的现状2．1农村基本公共卫生服务发展受限制：七里镇辖区总面积56平方公里,属于狭长型地带,辖区共有lO个行政村,人口约13000余人。卫生院现有职工25名,平均每个职工需管理520人。管理人员却不足成为农村基本公共卫生服务发展最大的限制。