两种β-HCG检测方法的结果对比

目的比较酶联免疫法（ELISA）和胶体金免疫层析法检测β-HCG的结果。方法 在相同条件下用酶联免疫法（ELISA）和胶体金试纸法，分别对180份待测血清标本进行β-HCG检测并比较两种方法的测定结果。结果胶体金免疫层析法检测出β-HCG阳性70份，阴性110份；ELISA法检测出p—HCG阳性78份，阴性102份。有8份阳性标本胶体金免疫层析法没有检出。两法结果总符合率为95．6％。若以ELISA法结果作为真值，胶体金免疫层析法的敏感为89．7％，特异性为100％，准确率为95．6％。结论胶体金免疫层析法检测β-HCG，具有简便、快速，但准确率和敏感度低于ELISA法。     

免疫渗滤与胶体金快速检测在筛查甲型流感中诊断效率分析

目的 评价胶体金和免疫渗滤法在筛查临床甲型流感病毒感染中的诊断效率.方法 收集2009.6～2009.10我院发热门诊流感样病例咽拭子标本297例,分别用免疫渗滤法和胶体金法进行快速检测,同时采用实时荧光定量PCR和测序进行验证,以评价两种方法的诊断效率.结果 在实时荧光定量PCR法及测序证实为甲型流感166份,其中免疫渗滤法灵敏度为54.82%(91/166),与PCR法符合率为66.67%,Kappa值为0.35;胶体金法灵敏度为4.22%(7/166),符合率为45.79%,Kappa值为0.02;在131份甲型流感病毒阴性的标本中,免疫渗滤法特异性为81.68%(107/131),胶体金法特异性为98.47%(129/131);在实时荧光定量PCR检测为甲型H1N1阳性的99份标本中,免疫渗滤法检出率为67.3%,胶体金检出率为5.1%;在两种方法结果不符合108份标本中,免疫渗滤法阳性而胶体金阴性的标本107份,实时荧光定量PCR法并序列测定显示其中84份为甲型流感病毒阳性,23份为阴性:免疫渗滤法阴性而胶体金阳性的1份标本,甲型流感病毒实时荧光PCR检测为阴性.免疫渗滤法在甲型流感病毒的检出率和与PCR方法的符合率方面明显高于胶体金法(P＜0.05).结论 免疫渗滤法在甲型流感病毒筛查中优于胶体金法,显示出良好的临床应用前景.     

实时荧光定量聚合酶链反应快速检测下呼吸道痰液标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床应用

目的 应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)核酸,寻求呼吸道标本MRSA的快速检测技术.方法 收集临床分离的75株金黄色葡萄球菌菌株及97份下呼吸道感染患者的合格痰液标本,应用实时荧光定量PCR快速检测法检测标本中Nuc及MecA基因,并以常规培养+头孢西丁纸片扩散法的检测结果为标准,判断实时荧光定量PCR与传统方法检测结果的一致性,及该方法对下呼吸道痰液标本检测的敏感度、特异度.结果 以常规培养+头孢西丁纸片扩散法的检测结果为对照,实时荧光定量PCR快速检测法检测金黄色葡萄球菌菌株中MRSA的敏感度及特异度均为100.0％,检测下呼吸道痰液标本MRSA的敏感度为100.0％、特异度为84.7％.结论 应用实时荧光定量PCR快速检测下呼吸道痰液标本MRSA的敏感度高,特异性强,操作时间短,与常规培养+药物敏感试验的检测结果具有良好的一致性,具有较高的临床应用价值.     

食品污染产单核李斯特菌不同检测方法学评估

目的评价以不同方法检测食品中污染产单核李斯特菌（LMO）效果，并对其检测方法进行优化。方法同时用国标法、改良国标法、改良分子信标-实时荧光PCR法、免疫磁性分离法对深圳市2004—2006年食品样品进行LMO分离鉴定并进行比较。结果228份样品中8份增菌液LMO实时荧光PCR阳性，其中6份LMO细菌培养阳性。国标法、改良国标法，改良分子信标-实时荧光PCR法、免疫磁性分离法都能栓出LMO，栓出率分别为2、63％、2．63％、3．50％、2、63％。深圳市食品中LMO的污染率为2.63％（国标法），速食类冻品污染率为12．8％（国标法）。结论荧光PCR法栓出率最高，将检测时间由原来的至少4—5d缩短至1d，可用于食品污染LMO状况调查的初筛扣食物中毒的快速诊断；国标法与改良国标法的栓出率相等，而后者的操作更方便。免疫磁性分离法的栓出率最低。     

胶体金免疫层析法快速检测CRE碳青霉烯酶的效果评价

目的分析胶体金免疫层析法对碳青霉烯酶耐药肠杆菌科细菌（CRE）产碳青霉烯酶快速检测的有效性。方法收集蚌埠医学院第一附属医院临床分离的CRE 80株和对碳青霉烯类抗生素敏感肠杆菌科细菌21株,PCR法检测blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48耐药基因作为金标准,采用胶体金免疫层析法进行CRE产碳青霉烯酶检测,并与PCR结果进行一致性分析和效能评价。结果80株CRE中,表达碳青霉烯酶类基因为79株,该79株经胶体金免疫层析法检测碳青霉烯酶结果均为阳性,包括61株产KPC酶、10株产NDM酶、6株产IMP酶及2株产VIM酶;21株敏感菌胶体金检测结果均为阴性;与PCR结果相比,胶体金免疫层析法对四种酶的检测敏感性与特异性均为100%,与PCR结果一致性kappa值均为1。结论胶体金免疫层析法可快速区分CRE碳青霉烯酶类型,操作简便,具有很高的敏感度和特异性,对临床抗生素合理化用药具有重要意义。     

实时荧光定量PCR法检测淋病奈瑟菌感染的效果

①目的 应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术准确定量检测临床标本中淋病奈瑟菌基因，同时与金标准—细菌培养法比较其灵敏度和特异度，为临床淋病的诊疗提供依据。②方法 采集l73例病人临床标本，以PE5700全自动PCR扩增分析仪和淋病奈瑟菌实时荧光定量PCR检测试剂盒进行核酸检测。同时，用含PolyViteX的巧克力板对淋病奈瑟菌进行分离，用ATB Expression自动细菌鉴定仪及配套的APINH进行鉴定。③结果 173份临床标本中，荧光定量PCR法示47例淋病奈瑟菌阳性，阳性率为27．2％；细菌培养法示41例淋病奈瑟菌阳性，阳性率为23．7％。与细菌培养法相比，荧光定量PCR法的灵敏度为100％，特异度为95．5％，两者的符合率为96．5％。④结论 荧光定量PCR技术具有简便、快捷、灵敏度高、特异度高、定量准确等优点，在临床检测淋病奈瑟菌中具有良好的应用前景。     

免疫层析法与PCR法对妊娠期妇女B族链球菌的检测效能比及阳性病例影响因素分析

目的:探讨免疫层析法、实时荧光定量PCR法对妊娠期妇女B族链球菌的检测效能比,并分析阳性患者相关影响因素。方法:选择2018年4月-2019年7月于本院产检的妊娠晚期孕妇643例为研究对象,采集其阴道-直肠分泌物作为样本,分别用免疫层析法、实时荧光定量PCR法进行检测,检测前均对样本进行选择性肉汤培养基增菌。统计免疫层析法及PCR法的检测结果,并以细菌培养法为金标准,对各检验方法的灵敏度、特异度、准确性进行比较。对阳性患者及阴性患者的相关资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:免疫层析法GBS检测阳性率为11.8%,PCR法阳性检测率为11.4%,虽均高于增菌细菌培养法的9.5%,但差异均无统计学意义(P0.05)。免疫层析法检测GBS的灵敏度63.9%,特异度93.6%,准确性90.8%。PCR法检测GBS的灵敏度73.8%,特异度95.2%,准确性93.2%。免疫层析法与PCR法阳性检出率、灵敏度、特异度、准确性比较,差异均无统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,阳性患者与阴性患者的年龄32岁、体重指数24 kg/m~2、妊娠合并糖尿病、妊娠期阴道炎、甲状腺功能减退、经产、流产史比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄32岁、妊娠合并阴道炎、妊娠合并糖尿病、甲状腺功能减退、经产、流产史均为B族链球菌感染的独立危险因素(P0.05)。结论:增菌后免疫层析法与PCR法对妊娠期妇女B族链球菌的阳性检出率、灵敏度、特异度、准确性基本一致,免疫层析法操作简单,用时短,PCR法可批量操作,适应性也广,临床可根据受检者具体情况选择合理的检测方式。临床对高龄、合并阴道炎、合并糖尿病、甲状腺功能减退、经产、流产史的孕妇应加强B族链球菌的检测。     

对比3种不同免疫检验方法检测HIV抗体结果的可靠性

目的 对比酶联免疫吸附试验、胶体金免疫层析法、化学发光法检测人体免疫缺陷病毒(HIV)抗体的可靠性.方法 选取2018年9月至2020年9月于本院检测确诊为HIV的143例患者,采集血液样本,分别行酶联免疫吸附试验、胶体金免疫层析法、化学发光法检测,对比HIV抗体的检测结果.结果 酶联免疫吸附试验检测HIV抗体灵敏度为92.78％,特异度为93.48％,准确率为93.01％;胶体金免疫层析法检测HIV抗体灵敏度为91.75％,特异度为84.78％,准确率为89.51％;化学发光法检测HIV抗体灵敏度为98.97％,特异度为95.65％,准确率为97.90％;化学发光法检测HIV抗体的灵敏度高于酶联免疫吸附试验和胶体金免疫层析法,差异有统计学意义(P<0.05);酶联免疫吸附试验、化学发光法检测HIV抗体的特异度、准确率均高于胶体金免疫层析法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化学发光法检测HIV抗体效能更高,疾病筛查时可有效避免漏检发生,值得临床推广运用.     

酶联免疫法和胶体金法测定HBsAg的比较

目的比较酶联免疫法和胶体金免疫层析法测定乙肝表面抗原的结果,为实验室工作提供参考。方法对我站10493份血清标本分别采用酶联免疫法和胶体金免疫层析法测定乙肝表面抗原,对结果进行比较分析。结果酶联免疫法和胶体金免疫层析法的检测阳性率分别为0.48%、0.40%,两者比较无显著性差异(χ2=0.6987,P0.05);两种方法检测标本符合率为99.81%,胶体金试纸法的灵敏度为72.00%,特异度为99.94%。结论酶联免疫法和胶体金免疫层析法均为测定乙肝表面抗原的可靠方法,但胶体金免疫层析法的灵敏度有待提高。     

衣原体不同试剂与不同方法检测结果比较

目的评价荧光PCR法与免疫层析法在检测衣原体中所用试剂的应用情况。方法随机分配样本，分别用三种不同试剂检测。结果衣原体阳性率荧光PCR法、免疫快速法和胶体金法分别为19．67％、12．33％和7．33％。从三种试剂X2检验可知有显著差异（达安对立明x^2=6．000，p〈0．05；达安对凯创x^2=19．540，p〈0．01），立明对凯创p〈0．05（x^2=4．230）。结论荧光PCR法与免疫层析法有显著性差异，同一方法中不同生产厂家也有差异，但原因有待证实。     

一起由O1群小川型霍乱弧菌引起的局部流行调查

目的通过对2008年儋州市沿海一带发生的一起霍乱局部流行的调查分析,探讨霍乱防治的对策和措施。方法对2008年儋州市发生的霍乱局部流行所有霍乱病例的个案调查表、密切接触者流行病学调查表和相关的检测信息,以及外环境的气象资料、人口学资料和流行区当地居民卫生条件等信息进行收集和整理,并结合现场调查,对当时疫情发生的成因及采取的对策和防治效果进行综合分析。实验室检测方法采用碱性蛋白胨霍乱弧菌增菌液进行增菌,然后做细菌分离,对分离出来的霍乱弧菌进行毒素鉴定,以判别是否是流行毒株。结果儋州市累计发生34例霍乱病例,其中实验室确诊的29例,临床诊断(疑似病例)5例,无死亡病例。首例病人于9月30日发生,最后1例病例于10月31日发生,11月1日以后不再出现新的病例,本次霍乱流行是在强台风后发生,灾区有90%的水井因海水倒灌而被淹没,外环境调查检测的结果证明,灾后外环境水体检测到霍乱弧菌。结论对流行原因分析结果表明,本次流行的原因主要是强台风引起北部湾海水倒灌,污染了沿海一带岸边居民的生活环境和水源,导致的一起霍乱局部流行。     

盐城市盐都区1964-2007年霍乱病原学特征分析

目的 了解盐都区近40年霍乱流行的病原学特征与分布。方法对江苏省盐城市盐都区1964-2007年的霍乱监测资料进行描述性流行病学分析。结果1964—2007年,江苏省盐城市盐都区共检出霍乱弧菌2349株,进入90年代以后,霍乱弧菌的检出数急剧下降;80年代以前,霍乱孤菌的分布以小川血清型为主,80年代以后,优势菌株转为稻叶型;人体中分离的霍乱弧菌以流行株居多,而水源及其他外环境中分离的霍乱孤菌以非流行株居多。结论虽然盐城市盐都区近几年霍乱弧菌的检出数显著下降,但由于霍乱弧菌的变异及O139群的出现,霍乱疫情的防治仍是当地的重要公共卫生问题。     

琼山区2008-2010年霍乱弧菌监测结果分析

目的监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,了解琼山区海水产品中霍乱弧菌的污染状况,为制订霍乱防控措施提供实验依据。方法从琼山区腹泻病人,海水产品,公共厕所、污水排泄处、池塘水可疑井水等采样,依据《霍乱弧菌手册》（第5版）、WS289-2008进行弧菌分离培养、生化及血清学鉴定。结果从腹泻病人中检出2株霍乱弧菌,均为小川型。结论虽然2009-2010年琼山区海水产品、外环境、腹泻病人霍乱弧菌监测的阳性率为零,但2008年检出2例阳性霍乱病例,所以我们不能掉以轻心,必须按照海南省零乱监测与控制工作方案认真执行,预防霍乱在我区发生。     

三基因PCR检测志贺菌、副溶血弧菌和霍乱弧菌的研究

目的探索一种快速、经济、敏感的诊断方法,对常见的食品中的腹泻致病菌进行基因检测研究。方法建立一种快速标本处理和多基因PCR反应(multiplePCR)诊断方法,在一次PCR反应中同时扩增3种菌的致病基因:志贺菌的侵袭性(ipaH)基因、副溶血弧菌的热稳定直接溶血素(tdh)基因和霍乱弧菌Ο139的霍乱毒素(ctx)基因。扩增产物经电泳,出现与已知阳性对照细菌条带大小一致的条带即判断为阳性标本;另外对这些标准菌株进行Southernblot杂交鉴定。结果对标准志贺菌、副溶血弧菌和霍乱弧菌检测,多基因PCR法检测为阳性;PCR作为诊断方法较培养法阳性率高。结论三基因PCR具有简便、快速、特异、经济和不需要培养等特点,适用于食品检测。     

深圳市龙岗区1994～2008年霍乱监测结果分析

目的探讨霍乱疫情与外环境的相互关系,为制定有效的防控策略提供科学依据。方法收集龙岗区1994～2008年的霍乱监测和疫情处置资料进行相关分析。结果1994～2008年,全区共采集标本39004份,检出阳性标本69份,阳性检出率为0．18％。2000年前以小川型霍乱流行为主,2001年后转变为以稻叶型为优势菌型。外环境标本中霍乱的阳性检出率显著高于腹泻病例及食品标本,霍乱疫情发生与周边环境（包括外环境和食品：r=0．745,P〈0．01;）,特别是水源、媒介等外环境（r=0．750,P〈0．01）中霍乱孤菌的检出呈显薯性正相关。结论霍乱疫情的发生与外环境监测结果的高度相关性,应加大外环境特别是水源的霍乱监测力度,以便及时采取相应的防控措施。     

广西沿海及沿边地区霍乱疫源监测

目的分析广西沿海及沿边地区的霍乱疫源监测资料，为霍乱监控关口前移提供依据。方法2004～2006年间在沿海及沿边地区建立了包括15个市（县）在内的监测网络，开展腹泻病人粪便、重点人群粪便、水体、食品和其它外环境等标本的检索，收集监测数据，对检出菌株进行复核、噬菌体生物分型及毒力基因检测。结果2004～2006年期间未报告人间霍乱疫情。15个监测点检索腹泻病人粪便116815份、重点人群粪便72327份、水体7632份、食品12739份及其它外环境标本2510份，从1113份水产品标本中检出9株霍乱弧菌（检出率0．81％），海产品及水体未检出阳性。9株霍乱弧菌除1株为0139血清群外，其余8株均为01群埃尔托霍乱弧菌，其中稻叶型占75．00％：9株菌均为非流行株或非产毒株，8株01群埃尔托型霍乱弧菌中24K占75．00％、30K占25．00％。结论水产品是广西霍乱监控的重点，提示应加强对水产品的检索，并教育群众不生食或半生食水产品。     

自贡市2017年1起O139霍乱确诊病例的流行病学调查

目的 对自贡市2017年1例O139霍乱确诊病例进行流行病学调查和溯源,为疫情防控工作提供参考。方法 对病例及密切接触者进行调查,对全市水产市场、生活饮用水水源地和水产养殖聚集地开展霍乱监测。结果 从病例粪便中检出O139霍乱弧菌,RT-PCR检测菌株ctxAB毒力基因阳性。从病例就业的餐馆甲鱼供应水产经营部盛装活甲鱼水、病家厕所余水标本中均培养出O139霍乱弧菌。脉冲场凝胶电泳检测显示,病例粪便与病家厕所余水中所分离的霍乱弧菌相似度评价值为100%,与盛装活甲鱼水中所分离的霍乱弧菌相似度评价值为94.7%,为同源菌株。水产市场和外环境监测未发现霍乱阳性标本。结论 本病例在餐厅处理被O139霍乱弧菌污染的甲鱼过程中受到感染。被污染甲鱼来自外地,未构成本地传播。应加强餐饮业工作人员霍乱等传染病的基础知识和个人防护宣传,从业人员在处理高风险水产食材处理工作时应做好戴手套等防护措施 。     

一起饮用水污染引起感染性腹泻暴发的调查

目的查找引起本次腹泻暴发的原因,为预防此类事件的发生提供依据。方法以现场流行病学方法对疫点进行调查和处理,通过病例对照查找可疑的危险因素。结果分别从引水管水和水塔水中检出嗜水气单胞菌,但病人粪便标本和其他外环境标本均未检出肠道致病菌,对腹泻病人粪便标本进行霍乱弧菌快速检测（胶体金法）和分离培养,结果均为阴性。结论虽然从水标本中检出嗜水气单胞菌,但未能从腹泻病人粪便标本中检出肠道致病菌,还不能确定本起暴发是由嗜水气单胞菌引起的,而只能说明是饮用水被污染所导致的,应加强相关的预防和控制措施。     

湖南省2005年霍乱监测分析

目的 掌握湖南省霍乱流行规律和霍乱弧菌在环境水体及食品的污染情况，为指导今后的霍乱防治工作提供依据。方法运用主动监测、被动监测、专项调查、现场流行病学调查等多种方法对湖南省的腹泻病人、环境水体、水产品、食品、霍乱疲情等进行监测。结果 2005年湖南省腹泻病人检索阳性率为0．02％，全部为O139群；外环境和食品监测阳性率为0．04％，18份阳性标本中主要为水体8份，水产品8份；全年共发生霍乱瘦情13起。其中11起与聚餐有关，共报告病例43例，带菌者29例，均为0139群；所检测其中20株O138霍乱孤菌均为产毒株；从病人、带菌者、甲鱼中分离的139霍乱菌株高度同源。结论 开展霍乱疫源监测是早期发现疲情、厦时掌握疲情动态的重要措施，今后应加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测扣加强对农村集体聚餐的卫生指导和管理，以及加大外环境的检索力度扣加强各种水体的消毒措施，防止疫情通过水体扩散。     

应用脉冲场凝胶电泳对一起霍乱疫情传染源的甄别

目的研究应用脉冲场凝胶电泳方法甄别霍乱疫情传染源的效果。方法采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型方法分析所检出的霍乱菌株间的相关性,用PCR方法检测CT毒素基因的携带情况。结果分离自患者的2株霍乱弧菌CT毒素基因检测为阳性,PFGE图谱反映有差异;分离自健康携带者的CT毒素基因检测为阴性,且PFGE图谱与患者株存在明显差异。结论霍乱弧菌健康携带者的PFGE分子分型与患者分离的不一致,存在病患分别感染的可能。