腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果。方法选取该院2013年4月‐2017年1月收治的先天性巨结肠患儿42例为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组;观察组患儿给予腹腔镜辅助经肛门改良Soave术,对照组患儿给予单纯经肛门改良Soave术,观察两组患儿手术效果及术后并发症发生情况。结果观察组患儿术中出血量明显少于对照组患儿(P0.05);观察组患儿术后肛门排气时间和住院时间显著短于对照组患儿(P0.05);两组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿术后3个月自主大便率为81.82%(18/22),略高于对照组患儿的75.00%(15/20)(P0.05);观察组患儿术后并发症发生率为4.55%(1/22),略低于对照组患儿的15.00%(3/20)(P0.05)。结论腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠疗效确切、术后恢复快且安全性高,值得临床推广。     

肛门Soave改良术与经脐腹腔镜结肠拖出术治疗先天性巨结肠的疗效对比

目的:对比肛门Soave改良术与经脐腹腔镜结肠拖出术治疗先天性巨结肠的临床效果。方法:纳入76例先天性巨结肠患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组(每组38例),对照组予以经脐腹腔镜结肠拖出术治疗,观察组予以肛门Soave改良术治疗,观察两组患儿的手术情况、治疗后肛门功能情况及排便情况。结果:观察组肛门功能总优良率(84.21%)明显高于对照组(68.42%)(P<0.05),观察组手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05),且观察组自主排便率(76.32%)明显高于对照组(57.89%)(P<0.05),观察组便秘率(7.89%)和污粪率(15.79%)均明显低于对照组的便秘率(13.16%)和污粪率(28.95%)(P<0.05)。结论:肛门Soave改良术治疗先天性巨结肠能明显改善患儿肛门功能,且手术时间、肠蠕动恢复时间及住院短,术中出血量少。     

Ⅰ期经肛门改良Soave与经腹会阴根治术治疗小儿先天性巨结肠的对比研究

目的 探讨Ⅰ期经肛门改良Soave与经腹会阴根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床效果与安全性。 方法 回顾性选取2014年10月-2017年8月收治的52例小儿先天性巨结肠患儿作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组各26例,其中对照组患儿均进行传统经腹会阴根治术,观察组患儿均予以Ⅰ期经肛门改良Soave术。比较2组患儿手术一般情况如手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间;比较2组患儿术后排便功能以及并发症情况;术后6个月对患儿进行随访以评价其生活质量和家长满意度。 结果 观察组患儿手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后排便功能以及并发症发生情况均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后6个月的生活质量和家长满意度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在治疗小儿先天性巨结肠的术式选择上,Ⅰ期经肛门改良Soave不仅较经腹会阴根治术临床效果更佳,患儿具有较好的术后恢复,生活质量也获得显著改善,家长满意度高,因此值得临床广泛推广与应用。      

腹腔镜辅助下改良Soave根治术对先天性巨结肠患儿肠道微生态及便控功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助下改良Soave根治术对先天性巨结肠患儿肠道微生态及便控功能的影响。 方法通过便利抽样法将96例先天性巨结肠患儿均分为两组,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜辅助下改良Soave根治术。比较两组手术相关指标、肠道菌群数量、肠道微生物定植抗力(B/E)、便控功能及术后并发症发生率。 结果观察组手术时间、术中失血量、禁食时间、肠蠕动恢复时间、住院时间等均优于对照组(P＜0.05)。观察组术后双歧杆菌、粪肠球菌、B/E以及便控功能优良率均高于对照组(P＜0.05)。观察组并发症发生率较对照组降低(P＜0.05)。 结论先天性巨结肠患儿接受腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗,可有效改善肠道菌群水平,术后便控功能良好,且术后并发症少,值得临床推荐。     

单纯经肛门Soave术及腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠的临床研究

目的探讨单纯经肛门Soave术及腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠患儿的临床价值。方法选择我院86例先天性巨结肠患儿随机分为观察组(行腹腔镜辅助Soave术)与对照组(单纯经肛门Soave术)各43例。对比两组手术相关指标,检测肛门静息压,采用Wingspread评分评估患儿肛门功能,并记录术后并发症发生率。结果观察组总手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05)。观察组切除病变肠管长度、肛门操作时间、术后住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组术后3、6个月肛门静息压高于对照组(P0.05)。两组术后3、6、12个月肛门功能评分优良率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论相比于单纯经肛门Soave术,腹腔镜辅助Soave术术中出血少,肛门操作时间、术后住院时间均较短,对肛门功能损伤小,可降低术后并发症发生率。     

腹腔镜辅助经肛门手术治疗先天性巨结肠疗效探讨

目的探讨腹腔镜辅助经肛门治疗先天性巨结肠（HD）的临床疗效。方法临床选取70例诊断为先天性巨结肠患儿,治疗方案分别选择传统开腹手术（对照组）与腹腔镜辅助经肛门术（观察组）。分别记录手术时间、术中出血量、术后进食时间及术后住院时间等指标。此外,分别对患儿进行术后1个月、2个月、6个月排便功能评定。结果两组患儿在手术时间、术后进食时间及术后住院时间等指标方面,差异无统计学意义（P〉0.05）,但术中出血量观察组明显少于对照组（P〈0.05）。术后1个月、2个月,观察组排便功能评定优良率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后6个月两组则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助经肛门治疗HD的疗效优异,可以减少术中出血量,较快恢复患儿排便功能。     

经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠治疗中的效果研究

目的：探讨经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠治疗中的临床效果。方法对该科收治的32例采用经肛门改良Soave术的先天性巨结肠患儿进行观察,并将同期收治的行传统Swenson手术的32例患儿作为对照组,比较两组在手术时间、术中出血量及术中、术后早期和晚期并发症的发生情况。结果观察组在手术时间、术中出血量和并发症均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经肛门改良Soave改良术治疗小儿先天性巨结肠安全有效,患儿排便的控制功能和生活质量明显提高,较传统Swenson改良法有明显优势,值得在临床推广。     

经肛门Soave改良术和开腹根治术治疗先天性巨结肠疗效分析

目的观察经肛门Soave改良术和开腹根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效。方法 160例先天性巨结肠患儿中,80例接受经肛门Soave改良术（治疗组）,80例患者接受传统开腹根治手术（对照组）。分别对两组的手术时间、出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间以及近期并发症进行分析,对患儿的肛门功能以及生活质量进行随访和问卷调查并评分。结果治疗组手术时间、手术出血量、住院时间以及肠功能恢复时间均低于对照组（P〈0.05）;治疗组术后并发症总发生率显著低于对照组（P〈0.05）。160例患儿经随访6个月～5年,治疗组患儿的肛门功能优良率以及生活质量优良率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经肛门Soave改良术治疗小儿先天性巨结肠安全有效,且患儿排便控制功能和生活质量明显提高,值得临床推广使用。     

经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠20例

目的探讨经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠的疗效。方法对我院2006年6月—2010年6月收治20例先天性巨结肠患儿行经肛门改良Soave术,观察临床疗效。结果本组患儿术后均无鞘内感染、出血等并发症,术后随访患儿几乎无污粪、便秘、腹胀等并发症。结论经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠是安全有效的治疗方法,其将会替代传统手术作为先天性巨结肠治疗的新方法。     

腹腔镜辅助下经脐入路治疗小儿小肠重复畸形的临床效果观察

目的:观察腹腔镜辅助下经脐入路治疗小儿小肠重复畸形的临床效果。方法:选取50例小儿小肠重复畸形患儿作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各25例。对照组给予开腹手术治疗,观察组则给予腹腔镜辅助下经脐入路手术治疗。比较两组手术相关指标及术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量为(10.89±3.64)ml、术后胃管拔除时间为(2.01±0.50)d、住院时间为(6.04±1.27)d,均明显少于对照组的(20.58±4.10)ml、(2.84±0.64)d、(7.50±1.63)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下经脐入路治疗小儿小肠重复畸形效果确切,可减少术中出血量,降低术后并发症发生风险,促进早日康复。     

QCC护理模式在小儿先天性巨结肠围术期的应用效果观察及安全性分析

目的:分析QCC护理模式在小儿先天性巨结肠围术期的应用效果观察及安全性。方法:随机抽取小儿先天性巨结肠患儿70例,所有患儿均实施手术治疗,采用随机信封法将其分为对照组(n=35)、观察组(n=35),给予对照组患儿围术期常规护理,给予观察组患儿围术期QCC护理模式,分析两组引流管放置时间、住院时间、并发症发生率。结果:引流管放置时间、住院时间、并发症发生率对比显示观察组低于对照组(P<0.05)。结论:在小儿先天性巨结肠围术期护理过程中,应用QCC护理模式,既可缩短引流管放置时间、降低并发症发生率,又可缩短住院时间,值得临床推广应用。     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效

目的 分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效.方法 收集2012年7月至2016年6月安徽医科大学附属省立医院收治的14例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾分析腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效.结果 14例先天性巨结肠患儿中,13例全腹腔镜下完成手术,1例中转开腹病例,术后平均住院(8.13±1.32)d,无腹腔镜操作相关的近期并发症,远期随访无污粪和便秘复发.结论 腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗先天性巨结肠安全有效,具有微创效果,值得推广.     

用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的疗效观察

目的：探讨用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠的临床效果。方法：对2010年1月～2013年12月期间我院收治的80例先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性研究。我院使用腹腔镜下先天性巨结肠根治术对这80例患儿进行治疗。结果：经过治疗,这80例患儿中有76例患儿手术成功,有4例患儿转为进行开腹手术,手术的成功率为95%。他们手术的时间在50～120min之间,平均手术时间为82.1±5.6min。他们术中的出血量在40～110ml之间,平均术中出血量为62.3±5.8ml。他们住院的时间在5～16d之间,平均住院时间为8.5±2.1d。在手术后,这80例患儿中有7例患儿出现了并发症,发生手术并发症的几率为8.75%。这7例出现手术并发症的患儿经治疗后全部康复出院,其手术效果没有受到并发症的影响。结论：用腹腔镜下先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠具有疗效好、手术时间短、术中出血量少、患儿恢复时间短和发生术后并发症的几率低等优点。该手术可作为治疗先天性巨结肠的首选方法。     

经脐两孔法行腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性 肥厚性幽门狭窄的效果

目的探讨经脐两孔法行腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的效果。方法选取2015年3月至2018年3月焦作市妇幼保健院收治的46例CHPS患儿,根据治疗方案分为对照组(20例)和观察组(26例)。对照组患者接受常规腹腔镜下幽门环肌切开术,观察组患者接受经脐两孔法腹腔镜下幽门环肌切开术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、瘢痕评分及家属满意度。结果观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、家属满意度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组患儿瘢痕评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐两孔法行腹腔镜下幽门环肌切开术治疗CHPS的效果与常规腹腔镜效果相同,但术后瘢痕更小,美容效果显著。     

悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果

目的:观察悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果。方法:选取75例胆囊息肉与胆囊结石患者,按照随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。对照组给予完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察组给予悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术及术后康复情况、并发症发生情况。结果:两组下床活动时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度、手术用时较对照组短,术中出血量较对照组少,术后需应用镇痛剂患者比例较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.89%,低于对照组的18.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果优于完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉100例疗效观察

目的:观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效。方法:选取100例胆囊结石、胆囊息肉患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各50例。研究组给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予三孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、疼痛情况(VAS)及肛门排气时间,统计两组术后并发症发生情况。结果:研究组术中失血量明显少于对照组,手术时间和肛门排气时间均明显短于对照组,术后VAS评分和并发症发生率明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效优于三孔腹腔镜胆囊切除术疗效。     

经脐单孔腹腔镜联合改良双钩疝针治疗小儿鞘膜积液的效果

目的探讨经脐单孔腹腔镜联合改良双钩疝针治疗小儿鞘膜积液的效果。方法选取2018年2月至2019年2月河南科技大学第一附属医院收治的70例鞘膜积液患儿。按随机数表法将患儿分为对照组和观察组,各35例。对照组患儿接受经腹横纹小切口手术治疗,观察组患儿接受经脐单孔腹腔镜联合改良双钩疝针治疗。比较两组术中出血量、住院时间、手术时间、并发症发生率。术后随访6个月,比较两组复发情况。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为22.86%(8/35)、2.86%(1/35)。对照组和观察组复发率分别为28.57%(10/35)、5.71%(2/35)。观察组并发症发生率和复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜联合改良双钩疝针治疗小儿鞘膜积液的创伤较小,并发症较少,有利于患儿康复,术后不易复发。     

腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠疗效观察

目的 研究腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠的效果。 方法 选择2009年1月—2016年1月入蚌埠医学院第一附属医院小儿外科诊断为先天性巨结肠长段型患儿共86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。其中对照组男30例,女13例,年龄3～15个月,平均(6.7±3.3)个月,体重5～13 kg,平均(7.8±2.6) kg;观察组男31例,女12例,年龄3.5～14.0个月,平均(6.3±3.5)个月,体重5.5～12.5 kg,平均(8.6±2.8) kg。对照组采用开腹改良Soave术,观察组应用腹腔镜下改良Soave术,对比观察2组患儿的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、术后肠蠕动恢复时间、禁食时间、术后住院时间、术后肛门功能及术后并发症。 结果 2组手术均顺利进行,无死亡并发症。2组切除肠管长度差异无统计学意义(P>0.05),观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠蠕动恢复时间和禁食时间明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组的肛门功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的早期和晚期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗小儿长段型先天性巨结肠与传统开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,手术方式是安全、有效的。      

腹腔镜下行改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠临床分析

目的：研究改良Soave术借助腹腔镜治疗新生儿先天性巨结肠的临床疗效。方法选择该院2010年3月至2013年7月收治的68例先天性巨结肠新生儿,分为两组,试验组（34例）住院后经系统检查后行腹腔镜下改良Soave手术治疗,对照组（34例）给予传统手术治疗,观察术后疗效。结果术中出血量、手术时间以及疼痛视觉模拟评分（VAS ）比较,试验组效果均优于对照组（P＜0．05）;术后住院时间、肠蠕动恢复时间、禁食时间比较,试验组优于对照组（P＜0．05）。结论腹腔镜下行改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠具有较好的临床效果。     

经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠疗效比较

目的 比较经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠的临床疗效.方法 选择2002年1月至2012年1月来我院住院治疗的54例先天性巨结肠患儿为研究对象,随机分为两组各27例,改良组予以经肛门改良Soave术,对照组予以经腹手术,比较两组术后并发症、排便功能及各项指标.结果 两组患者经治疗后均痊愈出院.改良组术后共出现2例并发症,占7.41％;对照组术后共出现8例并发症,占29.63％;经比较差异具有统计学意义(x2=4.418,P=0.036).改良组的完全自主大便率明显高于对照组,污粪率明显低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).改良组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组,经比较差异均具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠较经腹手术具有术后并发症少、术后排便功能好、手术时间短、胃肠功能恢复快、住院时间短等特点,值得临床推广.