慢性充血性心衰38例甲状腺激素测定结果分析

为探讨慢性充血性心衰患者体内甲状腺激素水平和代谢变化 ,我们搜集了本院近两年来的慢性充血性心衰住院患者 3 8例 ,观察不同心功能不全程度治疗前后的甲状腺激素变化情况 ,并与同期住院的对照组 3 0例进行对比分析 ,结果如下。对象及方法1　对象　本组 3 8例 ,均为住院患者 ,其中男 2 8例 ,女 1 0例 ,年龄 2 5岁～ 80岁 ,平均年龄 (62±1 0 )岁。按ＮＹＨＡ心功能分级标准 ,其中心功能Ⅱ级 1 5例 ,心功能Ⅲ级 1 4例 ,心功能Ⅲ级 9例。原发病可分为风湿性心脏病 7例 ,冠心病1 1例 ,高血压性心脏病 5例 ,肺源性心脏病 1 2例 ,扩张型心肌病 3…     

酚妥拉明和多巴胺及醒脑静治疗慢性肺心病急性发作期的临床观察

目的　探讨应用酚妥拉明 (regitine ,RGT)、多巴胺 (dopamine ,DPM )和醒脑静治疗慢性肺心病急性发作期的临床效果。方法　将 2 3 9例慢性肺心病急性发作期患者随机分成 3组 :常规组 (Ⅰ组 ) ,给予吸氧、平喘祛痰、抗感染、激素、利尿、强心等常规治疗 ;对照组 (Ⅱ组 ) :同Ⅰ组治疗 ,不用利尿、强心剂 ,加用RGT ,DPM ;治疗组 (Ⅲ组 ) :同Ⅱ组治疗 ,加用醒脑静 ,并对治疗结果进行研究分析。结果　总有效率Ⅰ组 5 9 1% ,Ⅱ组 89 2 % ,Ⅲ组 10 0 % ,Ⅱ组和Ⅲ组总有效率明显高于Ⅰ组 (P <0 0 1) ,Ⅱ组和Ⅲ组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;住院病死率Ⅰ组 2 0 5 % ,Ⅱ组 2 4% ,Ⅲ组为0 ,住院病死率Ⅱ组和Ⅲ组则低于Ⅰ组 (P <0 0 1) ,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;肺性脑病病死率Ⅰ组5 7 8% ,Ⅱ组 5 0 % ,Ⅲ组为 0 ,肺性脑病病死率Ⅲ组明显低于Ⅰ组和Ⅱ组 (P <0 0 1) ,Ⅰ组和Ⅱ组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　RGT ,DPM和醒脑静治疗慢性肺心病急性发作期是最佳组合 ,疗效显著 ,能有效降低病死率 ,无并发症和副作用 ,特别是对于预防和治疗肺性脑病 ,是一个值得临床推广的治疗方法     

肺源性心脏病QT离散度与心功能不全关系的研究

目的　探讨慢性肺源性心脏病 (PHD)病人心电图QT离散度 (QTd)与心功能不全 (CDF)的关系。方法　PHD病人 38例 ,按病情分为心功能不全Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 9例。测量常规 12导联心电图QT ,并与对照组 30例进行比较。结果　CDF各级QTd、QTcd分别为Ⅰ级 5 2 .1± 12 .89ms,6 5 .1± 17.2 8ms;Ⅱ级 6 6 .2± 12 .8ms,76 .5± 2 0 .2ms ;Ⅲ级 88.8± 16 .6ms,116 .2± 19.1ms ;对照组为 31.9± 9.1ms,33.6± 10 .4ms,各组与对照组、各组之间比较均为P <0 .0 1。结论　慢性肺源性心脏病CDF早期 ,心电图QTd、QTcd显著增加 ,可作为肺源性心脏病早期诊断依据之一 ;QT越大 ,病情越重 ,预后越差 ,动态观察可判断病情、提示预后。     

安体舒通和依那普利治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭56例临床体会

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 9月收治慢性肺源性心脏病 (肺心病 ) 2 44例 ,其中难治性心力衰竭 (心衰 ) 5 6例 ,占2 2 95 %。应用安体舒通和依那普利联合治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例中男 3 9例 ,女 17例 ,年龄 5 9～ 81岁 ,平均 69 3岁。肺心病史 3～ 18年。 5 6例患者均符合 1977年全国肺心病会议制订的诊断标准[1] 。按美国纽约心脏病协会的心功能分级标准[2 ] ,心功能Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2 5例 ,Ⅳ级 2 0例。全组患者入院后经休息、限盐、吸氧、利尿、应用洋地黄类强心药和扩血管药、积极抗感染、纠正水电解质…     

静脉注射胺碘酮与西地兰治疗快速房颤的疗效对比

快速房颤即快室率房颤 ,是临床常见的心律失常。心室率越快病人症状常常越重 ,常可引起充血性心力衰竭及心绞痛。我们应用静脉注射胺碘酮与西地兰控制心功能 (NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级的快速房颤 ,进行疗效对比 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　选自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 4年 5月我科 6 0例住院病例 ,其中男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 38岁 81 (5 8.5± 1 1 .2 )岁。心房颤动发病时间 <4 8h ,心室率 >1 2 0次 /min ,心功能 (NY HA)Ⅱ级、Ⅲ级 ,其中冠心病 2 5例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 6例 ,肺源性心脏病 4例 ,退行性心脏瓣…     

黄芪注射液并用卡托普利治疗充血性心力衰竭34例疗效观察

我科自 1997年以来 ,应用黄芪注射液并用卡托普利治疗充血性心力衰竭 ,取得了满意疗效。1　临床资料6 7例均为住院患者 ,随机分成治疗组和对照组。其中治疗组 34例 ,男 14例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均 5 9.5岁 ,原发病 :其中冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 5例 ,风湿性心脏病 (风心病 ) 19例 ,肺源性心脏病 (肺心病 ) 5例 ,高血压性心脏病 (高心病 ) 4例 ,心肌病 1例 ,其中心功能Ⅳ级 3例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅱ级 8例 ;对照组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 6 0 .0岁 ,原发病 :冠心病 5例 ,风心病 18例 ,肺心病 5例 …     

针药并用治疗高血压38例临床观察

笔者运用针刺配合自拟纯中药降压方治疗高血压 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料将高血压患者按就诊顺序随机分为针药组和对照组 (单服中药 )。针药组 38例 ,男 16例 ,女 2 2例 ;年龄 36～ 6 9岁 ;病程 2～ 2 2年 ;高血压分级 :Ⅰ 8例 ,Ⅱ 2 1例 ,Ⅲ 9例。对照组 30例 ,男性 14例 ,女性 16例 ;年龄 35～ 6 7岁 ;病程 1～ 2 0年 ;高血压分级 :Ⅰ 7例 ,Ⅱ 18例 ,Ⅲ 5例。两组基本情况比较 ,差异无显著意义 (Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。诊断标准 :采用 1999年ＷＨＯ国际高血压联盟制定的高血压诊断及分级标准。正常压 :收缩压 (Ｓ…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭38例临床分析

20 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 5月 ,我们用美托洛尔治疗38例慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　在本组 38例患者中 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄最大 74岁 ,最小 2 9岁 ,平均 4 9.5岁。心功能(NYHA分级 )Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 7例。在 38例患者中 ,确诊为冠心病 18例 ,高血压性心脏病 15例 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张型心肌病 2例。所有病例均排除了窦性心动过缓 (静息心率 <5 5次 min)、Ⅱ度以上房室传导阻滞、病窦综合征、支气管哮喘、低血压(收缩压 <2 0 .0kPa)者。1.2　治疗方法…     

永久性心脏起博器在糖尿病伴心动过缓患者中的应用

自 1993年 2月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共给 2 1例糖尿病伴心动过缓患者植入了永久性心脏起搏器 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 1例患者均明确诊断为 2型糖尿病 (按ＷＨＯ 1985制定的诊断标准 ) ,其中男 10例 ,女 11例 ;年龄 4 4～ 83岁 ,平均年龄 (6 8± 9.83)岁。伴有冠心病 8例 ,高心病 7例 ,退行性病变 4例 ,心肌病 2例 ,起搏器植入适应证 :病窦综合征 10例 ,Ⅱ度～Ⅲ度房室传导阻滞 11例 ,伴有晕厥、黑朦者 13例 ,头昏、乏力、胸闷伴气急者 8例。心功能Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 3例。1.2　控制血糖方式　 2 …     

心力衰竭所致胸腔积液51例分析

1995年 1月至 1998年 6月我院与华西医科大学附一院共收治心力衰竭所致胸腔积液 5 1例 ,占同期胸腔积液总数 (5 6 2例 )的 9.0 7%。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 1例中 ,男 34例 ,女 17例 ;年龄 19～ 90岁 ,平均 5 8.9岁 ,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 ) 2 0例 ,慢性肺源性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 7例 ,风湿性心瓣膜病 4例 ,先天性心脏病 3例 ,肥厚型心肌病 3例 ,左房粘液瘤 3例 ,高血压性心脏病 2例 ,细菌性心内膜炎 1例。合并肺炎 14例、慢性支气管炎急性发作 6例、结核性胸膜炎 1例。　　　　　1.2…     

小半夏加茯苓汤治疗以右心衰竭为主27例

笔者自 1 994年以来运用小半夏加茯苓汤治疗以右心功能不全为主 2 7例 ,疗效满意。1　临床资料5 4例心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组各 2 7例。治疗组 :男 1 6例 ,女 1 1例 ;年龄 2 4～71岁 ,平均年龄 5 2岁 ;原发病 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 1 0例 ,高血压心脏病 (高心病 ) 7例 ,风湿性心脏病 (风心病 ) 6例 ,肺源性心脏病 (肺心病 ) 3例 ,先天性心脏病 (先心病 ) 1例 ;按ＮＹＨＡ心功能分级标准[1 ] 分级 :Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 6例 ;对照组 :男 1 5例 ,女 1 2例 ;年龄 2 2～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4岁 ;原发病 :冠心…     

环磷腺苷加改良极化液治疗慢性心力衰竭

为探讨慢性心力衰竭治疗的新方法 ,我科从 1 999～ 2 0 0 0年对 36例慢性心衰患者在常规心衰治疗基础上 ,加用环磷腺苷与改良极化液联合治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　住院或门诊观察慢性心衰患者 36例 ,其中男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄 33～ 82岁 (平均 6 1 5岁 ) ;病程 4个月至 2 1年。心衰原因 :缺血性心脏病 1 5例 ,肺心病 1 1例 ,高血压心脏病 3例 ,风湿性心脏病 4例 ,围产期心脏病 2例 ,扩张型心肌病 1例。心功能按ＮＹＨＡ标准分级 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 2 2例 ,Ⅳ级 5例。1 2　辅助检查　①实验室检查 :…     

中西医结合治疗肺源性心脏病35例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )难治性心力衰竭 (心衰 ) ,在临床上十分常见 ,近5年来 ,我们采用中西医结合方法 ,用多巴酚丁胺和硫酸镁配伍 ,加上中西辨证施治治疗肺心病难治性心衰 35例 ,疗效较满意 ,报告如下 :1 　资料与方法1 1　 35例病例均为住院患者 ,全部符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 6岁～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,病史 3～ 4 0年 ,伴双下肢浮肿 2 8例 ,合并冠心病、心肌缺血者 2 0例 ,合并高血压 2 0例 ,心功能Ⅱ级者 10例 ,心功能Ⅲ级者15例 ,Ⅱ级以下者 10例。心率 82～ 12 0次 /…     

倍他乐克治疗心力衰竭的疗效观察

随着 β受体阻滞剂在心力衰竭患者中的应用 ,其临床疗效得到普遍认同[1] 。笔者就我院自 2 0 0 0- 2 0 0 2年收治的 5 3例慢性充血性心力衰竭加用倍他乐克治疗后疗效观察 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :全部病例均系近 2年来 ,我院心血管内科的住院病人 ,共 5 3例 ,符合慢性心力衰竭的诊断标准[2 ] 。其中男性 2 9例 ,女性 14例 ,年龄 2 3-79岁 ,平均 5 1岁。其中风湿性心脏病 9例 ,冠心病17例 ,高血压心脏病 13例 ,扩张型心肌病 14例。按NYHA心功分级 :Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功各为 16、32、7例。1 2　治疗方法 :5 3例均经常规抗心…     

卡介苗多糖核酸防治老年慢性支气管哮喘19例

临床资料　治疗组 19例均为离退休老干部及家属 ,年龄6 7～ 79(平均 72 .2 )岁 .男 12例 ,女 7例 ,病程 13～ 30 a.其中合并有慢性肺源性心脏病 12例 ,冠心病 13例 ,糖尿病 6例 .对照组 12例 ,年龄 6 7～ 79(平均 73.3)岁 ,病程 11～ 30 a,男 9例 ,女 3例 ,其中合并有慢性肺源性心脏病 10例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 3例 .入选病例根据病史、临床症状、体征及 X线胸片并符合笫二届全国哮喘会议修定的诊断标准 (1996 ) .治收稿日期 :2 0 0 2 -0 1-2 4;　修回日期 :2 0 0 2 -0 3 -0 1作者简介 :李　慧 (1965 -) ,女 (汉族 ) ,湖南省长沙市人 .主…     

丹参、黄芪、卡托普利联合治疗肺心病心衰64例

近年来 ,我院试用丹参注射液、黄芪注射液、卡托普利治疗慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )心衰 ,取得较满意的临床效果。现分析报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :病例选自 2 0 0 0年以来 ,我院以肺心病收住院的病人 187例 ,其中符合肺心病专业会议修订标准 ,临床资料完整病例 12 3例 ,按住院顺序随机分为两组 :①临床组 64例 ,男 3 9例 ,女 2 5例 ,最大年龄 78岁 ,最小年龄 3 7岁 ,平均年龄 5 6岁 ;心功能Ⅲ级 17例 ,心功能Ⅳ级 45例。②对照组 5 7例 ,男 3 1例 ,女 2 6例 ,年龄最大 80岁 ,年龄最小 3 4岁 ,平均年龄 5 7岁 ,心功能Ⅲ级…     

老年慢性肺源性心脏病并发上消化道出血218例分析

上消化道出血是老年慢性肺源性心脏病 (肺心病 )常见的急危重并发症 ,现将我院 1988年 6月～ 2 0 0 0年 6月该症住院患者 2 18例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 18例中男 189例 ,年龄 63～ 84岁 ,平均 72 6岁 ;女 2 9例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 68 1岁。均符合1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准[1] 。1 2　临床表现 :呕血 3 5例 ,黑便 10 7例 ,呕血并黑便 19例 ,无呕血和黑便但有腹胀腹痛及反酸、大便潜血试验阳性者5 7例 ;大出血 ( >10 0 0ｍｌ) 67例 ,中度出血 ( 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ) 89例 ,轻度出血( <5 0 0ｍｌ…     

慢性心力竭伴稀释性低钠血症110例治疗体会

资料与方法 2003年3月～2006年7月慢性心力衰竭伴稀释性低钠血症患者110例,均根据国际心脏病学会诊断标准诊断为慢性心力衰竭,血浆钠浓度〈135mmol／L且经血液生化、电解质以及尿钠、尿比重等相关检查证实合并稀释性低钠血症。男82例,女28例;年龄48～72岁,平均61岁;病程0．5～9年,平均5．5年。冠心病6例,高血压性心脏病30例,扩张性心肌病13例,肺源性心脏病5例。     

B-型钠尿肽检测在慢性肺源性心脏病早期诊断中的应用价值

目的检测慢性肺源性心脏病患者血浆BNP水平并探讨其临床应用价值。方法采用ELISA方法通过对22例慢性肺源性心脏病和18例COPD患者血浆BNP水平对比分析。结果COPD组和慢性肺源性心脏病组血浆BNP水平有明显差异,慢性肺源性心脏病组为(104.82±32.38)pg/ml,慢性肺源性心脏病组明显高于COPD组,P<0.01。结论BNP血浆水平>80pg/ml纳入慢性肺源性心脏病诊断标准,与胸片、心电图、心脏彩色多普勒3项标准水平结合,其诊断阳性率将明显提高。     

肃肺化瘀利水法治疗老年肺心病心衰160例临床观察

1　临床资料本组 16 0例 ,均为 6 0岁以上住院病人 ,随机分为治疗组和对照组各 80例。治疗组 80例 ,男 2 8例 ,女5 2岁 ;年龄 6 0岁～ 90岁 ;病程 9～ 18年 ,平均 12年 ;其中心功能Ⅲ级 32例 ,Ⅳ级 2 3例。对照组 80例中 ,男 2 9例 ,女 5 1例 ;年龄 6 0岁～ 90岁 ;病程 8～ 19年 ,平均 14年 ,其中心功能Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 2 4例。慢性肺心病心功能不全临床诊断参照《中医老年病》及卞志强《老年心脏病》诊断标准 :心功能Ⅰ级 :体力活动不受限制 ,一般活动不引起心功能不全征象 ;心功能Ⅱ级 :体力活动轻度受限制 ,一般活动可引起乏力、心悸、呼…