苓桂术甘汤加味治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察苓桂术甘汤加味治疗心绞痛患者的临床研究。方法:将68例痰阻心脉证的心绞痛患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组34例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用苓桂术甘汤加味治疗。治疗4周,比较4周以后两组患者的临床疗效。结果:心电图总有效率及临床症状治疗组分别为73.5%、88.2%,对照组分别为64.7%、61.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组在心电图疗效及临床症状疗效有效率方面均优于对照组。结论:苓桂术甘汤加味治疗痰浊闭阻型心绞痛疗效显著,且无不良反应,值得临床推广应用。     

苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探究苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法选取2015年12月到2018年12月我院收治的360例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组180例和观察组180例,对照组采用常规治疗的方法,观察组采用苓桂术甘汤加味的治疗方法,观察两组患者治疗效率以及生活质量、左心室舒张末期内径(LVDD)和左心射血分数(LVEF)指标。结果 (1)对比两组患者的治疗效率:观察组患者的治疗总效率明显优于对照组,在治疗慢性心力衰竭时使用中医的苓桂术甘汤加味治疗,有助于提高患者的治疗效率,组间数据检验结果有显著差异(P0.05);(2)对比两组心功能的变化:观察组患者心功能恢复程度优于对照组,在治疗慢性心力衰竭时使用中医的苓桂术甘汤加味治疗,有助于患者心功能的恢复,组间数据检验结果有显著差异(P0.05);(3)两组患者生活质量的比较:观察组患者在治疗之后生活质量明显优于对照组,在治疗慢性心力衰竭时使用中医的苓桂术甘汤加味治疗,可有助于提高患者预后的生活质量,组间数据检验结果有显著差异(P0.05)。结论苓桂术甘汤加味在治疗慢性心力衰竭患者中,效果显著,可有效提升患者心功能指标,提高患者的治疗效率,还可以在一定程度上改善患者的生活质量。     

苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛60例的效果体会

目的:探讨苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛的效果体会。方法:选取60例胃脘痛患者给予口服苓桂术甘汤加味治疗,定为中医组;另选取同期患者60例给予口服维酶素及果胶铋治疗,定为西医组。观察两组患者治疗总有效情况。结果:中医组患者治疗总有效率95.0%;西医组患者治疗总有效率80.0%。组间比较,差异具有显著意义(P0.05)。结论:采用苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛可取得理想的治疗效果,可在临床大力推广使用。     

苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛60例的效果体会

目的：探讨苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛的效果体会。方法：选取60例胃脘痛患者给予口服苓桂术甘汤加味治疗,定为中医组;另选取同期患者60例给予口服维酶素及果胶铋治疗,定为西医组。观察两组患者治疗总有效情况。结果：中医组患者治疗总有效率95．0％;西医组患者治疗总有效率80．0％。组间比较,差异具有显著意义（P ＜0．05）。结论：采用苓桂术甘汤加味治疗胃脘痛可取得理想的治疗效果,可在临床大力推广使用。     

苓桂术甘汤加味治疗慢性咳嗽临床研究

目的:探讨苓桂术甘汤加味治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:将100例慢性咳嗽患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组口服硫酸特布地林片(博利康尼),每次2.5 mg,每日3次;治疗组采用苓桂术甘汤加味(方药组成:茯苓30 g,桂枝10g,白术15 g,甘草10 g,干姜10 g,半夏10 g)治疗,每日1剂,早晚温服.2个月为1个疗程,1个疗程后观察患者的临床症状改善情况.结果:治疗组的临床症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苓桂术甘汤加味明显减轻慢性咳嗽患者的临床症状,疗效较好.     

刺络拔罐配合苓桂术甘汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的探索刺络拔罐配合苓挂术甘汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）的临床疗效。方法将580例慢阻肺患者随机分为治疗组和对照组。两组在常规治疗的基础上,治疗组加用刺络拔罐配合苓桂术甘汤加味治疗,对照组加用羧甲司坦片治疗。疗程均为14d。将两组临床疗效进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈O．O5）。结论剌络拔罐配合苓桂术甘汤加味治疗能明显改善慢阻肺患者的临床症状,提高治疗效果。     

苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的效果

目的:探究对慢性心力衰竭患者实施苓桂术甘汤加味治疗的效果,为临床提供指导。方法:选取2015年1月-2017年12月本院收治的60例慢性心力衰竭患者。按照随机数字表法将其分为观察组(常规西医治疗+苓桂术甘汤加味治疗)和对照组(常规西医治疗),各30例。随访1年,比较两组疗效、心功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF、CI、CO、SV)、生活质量评分、反复住院次数、平均每次住院时间、平均每次住院费用。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P0.05);治疗后,观察组LVEDD、LVESD均小于对照组,LVEF、CI、CO、SV均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后各项生活质量评分均高于对照组(P0.05);观察组反复住院次数、平均每次住院时间、平均每次住院费用均少于对照组(P0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者实施苓桂术甘汤加味治疗十分可行,不仅有助于增强疗效,改善患者心功能及生活质量,还有助于减少住院次数及住院时间,对减轻患者家庭经济负担有较积极的影响。     

康心导引术联合苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的临床研究

目的观察康心导引术联合苓桂术甘汤加味对慢性心力衰竭心肾阳虚证患者心功能和运动耐力及对血清N端前体脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血管紧张素II(angiotensinⅡ,AngⅡ)、血管紧张素(1-7)[angiotensin(1-7),Ang(1-7)]、基质金属蛋白酶-9(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)的影响。方法将180例慢性心力衰竭患者分为对照组、观察A组、观察B组,每组60例。对照组予西医常规治疗;观察A组在西医常规治疗的基础上予以苓桂术甘汤加味治疗;观察B组在西医常规治疗的基础上予以苓桂术甘汤加味和导引术联合治疗。2周为1个疗程,连续治疗4个疗程。比较3组患者治疗前后心功能[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行实验(6 minute walking distance,6MWD)]、运动耐力[无氧阈值(anaerobic threshold,AT)、峰值摄氧量(maximal oxygen consumption,VO₂ Max)、氧脉比]以及血清NT-proBNP、AngⅡ、Ang(1-7)、MMP-9等实验室指标的变化情况,并评价3组的临床疗效及安全性。结果(1)3组治疗总有效率比较,观察B组优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,3组LVEF、6MWD均较治疗前改善(P<0.05),且观察B组6MWD改善作用效果优于对照组和观察A组(P<0.05)。(3)治疗后,观察B组的AT、VO2 Max、氧脉比水平均较治疗前提高(P<0.05),且观察B组效果优于对照组和观察A组(P<0.05)。(4)治疗后,3组NT-proBNP、AngⅡ和MMP-9较治疗前降低(P<0.05),且观察B组AngⅡ水平低于观察A组、对照组(P<0.05);观察A组、观察B组Ang(1-7)较治疗前升高(P<0.05),且观察B组高于观察A组(P<0.05)。(5)治疗过程中,3组均无明显不良反应病例出现。结论康心导引术联合苓桂术甘汤加味可以改善慢性心力衰竭心功能和运动耐力,并降低NT-proBNP、AngII、MMP-9水平,增加Ang(1-7)水平。     

苓桂丹附汤治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿病肾病的临床研究

目的：研究苓桂丹附汤治疗脾肾气虚兼痰瘀型糖尿病肾病的疗效。方法选取收治的脾肾气虚兼痰瘀型糖尿病肾病患者94例，按就诊时间均分为2组（n=47）。观察组采用中医苓桂丹附汤进行治疗，对照组采用常规西医方法进行治疗，比较2组的疗效。结果观察组临床病症情况（FBG、PBG、TG、Scr、TC、UA）及治疗效果（93.62%）均明显优于对照组（80.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医苓桂丹附汤对脾肾气虚兼痰瘀型糖尿病肾病进行临床诊疗，疗效明显，能够很好的改善患者的临床症状，提高生活质量，值得临床推广应用。     

苓桂养心汤治疗老年扩张型心肌病心气阳虚证患者的效果

目的:观察苓桂养心汤治疗老年扩张型心肌病(DCM)心气阳虚证患者的效果。方法:选取80例老年DCM心气阳虚证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合苓桂养心汤治疗。两组均治疗4周,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室射血分数(LVEF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEDd水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药治疗基础上采用苓桂养心汤治疗老年DCM心气阳虚证患者,可提高治疗总有效率,降低中医证候积分,改善心功能指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。     

苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床观察

目的 观察苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效及治疗结束后3月内的复发率情况.方法 将60例符合慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)诊断标准的患者随机分为中药配方颗粒治疗组、中药饮片治疗组与对照组,每组20例,中药配方颗粒组予西药常规治疗加苓桂术甘颗粒,中药饮片组予西药常规治疗加苓桂术甘饮片,对照组单予西药常规治疗,疗程均为两周.观察治疗前后患者临床症状、总有效率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化及治疗结束后3个月内复发率情况.结果 治疗2周后,中药配方颗粒组患者心功能改善总有效率为95%,中医证候改善总有效率为85%,复发率为10%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.025);治疗后中药配方颗粒组左室射血分数(LVEF)显著提高、血液中BNP浓度明显降低(P<0.01);中药配方颗粒组与饮片治疗组差异无统计学意义(P>0.05),中药配方颗粒组与饮片组疗效相当.结论 苓桂术甘配方颗粒可有效缓解慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)患者的中医证候,改善左室收缩功能,提高左室射血分数,明显降低血浆BNP含量,中西医结合治疗较单纯西药治疗副作用少,3个月内复发率低,服用方便,临床安全性及依从性更好.     

栗锦迁教授临床经验撷拾——临证妙用苓桂术甘汤

苓桂术甘汤出自《伤寒论》,为经方苓桂剂之首,对脾阳虚弱、水气所生的心悸,眩晕,喘咳,气上冲胸,心下逆满等诸多证侯均有一定效果。栗锦迁教授在临床上广泛应用,取得了良好的临床疗效,包括胸痹、便秘和口咸等。文章选择数例典型病例阐述栗锦迁教授应用苓桂术甘汤的运用经验和理论探讨,以飨同道。     

瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗痰浊内阻型冠心病患者的效果

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗痰浊内阻型冠心病患者的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月该院收治的100例痰浊内阻型冠心病患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规西药(盐酸曲美他嗪片+单硝酸异山梨酯片+阿托伐他汀钙片)治疗,观察组在其基础上加服瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)]水平、中医证候积分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HDL-C水平高于对照组,TG、TC、LDL-C水平及中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗痰浊内阻型冠心病患者效果确切,可缓解临床症状,降低血脂水平,安全可靠,效果优于单用西药治疗。     

清消通益方对经皮冠状动脉介入治疗术后痰瘀互结型胸痹的临床疗效

目的研究清消通益方对经皮冠状动脉介入治疗术后痰瘀互结型胸痹的临床疗效。方法选取2017年至2018年本院收治的经皮冠状动脉介入治疗术后患者100例为研究对象,中医证属痰瘀互结,根据随机原则分为两组,每组50例。实验组应用清消通益方联合常规西医治疗,对照组应用常规西医治疗。观察比较两组症状评分、不同时间段hs-CRP水平及治疗效果。结果实验组治疗后胸部刺痛、心悸气短评分均低于对照组(P<0.05);治疗后7、14、30 d,实验组hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论清消通益方治疗经皮冠状动脉介入治疗术后痰瘀互结型胸痹效果显著,通过降低机体hs-CRP水平而降低患者术后炎症因子,稳定易损斑块,值得临床推广应用。     

疏肝散结汤对子宫肌瘤气滞血瘀证患者中医证候积分及P水平的影响

目的研究疏肝散结汤对子宫肌瘤气滞血瘀证患者中医证候积分及P水平的影响。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的85例子宫肌瘤气滞血瘀证患者作为研究对象,采用抓阄法分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患者给予西药治疗,观察组患者在西医治疗的基础上采用米非司酮,并给予疏肝散结汤治疗,比较两组中医症候积分、孕酮(P)水平、血红蛋白水平。结果治疗后,观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组P水平、血红蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝散结汤对子宫肌瘤气滞血瘀证患者中医证候积分及P水平具有积极影响作用,能降低中医证候积分及P水平,提升血红蛋白水平。     

栗锦迁教授治疗心悸的临床经验

心悸是指自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病症.栗锦迁教授在临床中根据患者的临床表现辨证施治,多采用生脉散、苓桂术甘汤、升陷汤等方剂治疗,取得较好的临床疗效.主要介绍栗锦迁教授运用生脉散、苓桂术甘汤、升陷汤治疗心悸的指征及加减运用等方面.在具体的应用中可根据主诉和临床症状辨证施治.对于舌质偏淡或淡红,舌苔较少,脉细者多可以生脉散加减治疗;对于四肢不温、下肢水肿、后背凉等症状者,多以苓桂术甘汤加减治疗.对于气短、胸闷、呼吸难以接续者,多可用升陷汤加减治疗.     

苓桂三参汤治疗慢性充血性心衰30例

目的观察苓桂三参汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60名患者随机分成治疗组及对照组,治疗组30人,在常规西药治疗的基础上加服苓桂三参汤,1剂／d内服。对照组30人,常规西药治疗。结果治疗组临床总有效率为96．7％,临床疗效明显优于对照组,治疗后LVEF明显提高,血浆脑钠肽水平明显降低。结论苓桂三参汤治疗慢性心力衰竭疗效肯定,有明显改善临床症状及心功能的作用。     

四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床效果及对患者心功能的影响分析

目的探索四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床效果及对患者心功能的影响分析。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的100例慢性心力衰竭气虚痰瘀证患者作为研究对象,依照奇偶数法分为对照组与实验组,各50例。对照组采用常规西药治疗方法,实验组在对照组基础上联合四君子汤加减治疗方法。比较两组临床疗效、心功能影响及中医证候积分。结果实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组LVEDD指标、LVESD指标均低于对照组(P<0.05);实验组LVEF指标、SV指标、CO指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证患者疗效显著,能改善其心功能影响及中医证候,值得临床推广应用。     

黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果

目的:观察黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的效果。方法:选取60例脾胃虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采取西医三联疗法治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪建中汤合理中汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃脘隐痛、喜按喜暖、食后胀满、纳呆少食、大便稀溏、神疲乏力、舌淡苔薄白和脉沉细等中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪建中汤合理中汤联合西医三联疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者,可提高治疗总有效率,降低中医症候积分和不良反应发生率,其效果优于单纯西药治疗。