布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察分析布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床治疗效果。方法选择2018年1月～2019年1月南康区第一人民医院儿科收治的小儿支气管哮喘患儿104例,随机分成对照组与实验组,各52例,对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,实验组采用布地奈德雾化吸入联合口服孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿治疗前与治疗后肺功能指标、临床有效率及不良反应发生率。结果两组患儿治疗前肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗后实验组肺功能指标与对照组比较差异显著,差异有统计学意义(P0.05),实验组与对照组临床总有效率为96.15%与76.92%;实验组与对照组不良反应发生率为9.62%与11.54%。结论布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘,可改善患儿肺功能,提高临床疗效,值得临床广泛应用。     

临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘患者肺功能和气道炎症临床疗效。方法将我院2009年11月到2010年12月收治的60例小儿咳嗽变异性哮喘随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采用常规治疗方法布地奈德、沙丁胺醇喷雾治疗;治疗组采用布地奈德、沙丁胺醇联合孟鲁司特钠联合治疗。两组患者均治疗4wk,观察治疗后的临床疗效及不良反应发生情况,并进行统计分析。结果治疗组的显效率为86.7%,总有效率为93.3%;对照组的显效率为73.3%,总有效率为83.3%。治疗组的显效率与总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（〈0.05）;治疗组不良反应发生率为3.3%明显低于对照组的13.3%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（〈0.05）。结论布地奈德、沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

盂鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的探讨顺尔宁（孟鲁司特钠）治疗及预防儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将符合入选标准的咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）患儿,分成治疗组和对照组。对照组接受博利康尼加酮替酚口服治疗,至症状、体征消失后停药,结束后随访12个月观察转变成典型哮喘的比率。治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠,至症状、体征消失后停用博利康尼加酮替酚,继续服用孟鲁司特钠,总疗程12周,停药后再随访12个月观察转变成典型哮喘的比率。治疗前和治疗后3个月,均给予FEV1测定,比较两组患儿治疗前后肺功能变化情况。结果治疗组取得临床缓解所需时间（T）比对照组明显缩短,且典型哮喘转化率均较对照组明显降低;用药3个月,治疗组肺功能较治疗前明显改善（P〈0.01）。结论孟鲁司特钠治疗及预防咳嗽变异性哮喘疗效肯定,副作用少。     

布地奈德联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗难治性哮喘的效果和安全性分析

目的:分析布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床效果以及安全性.方法:HTK选取2016年2月至2017年2月来该院治疗的难治性哮喘患者75例,按照掷骰子的方式分为对照组和实验组,对照组的37例患者采用布地奈德气雾剂进行治疗,实验组的38例患者在对照组的基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗.结果:布地奈德联合孟鲁司特钠对于治疗哮喘效果更为显著,患者的临床症状和肺功能都得到了明显改善,而且不良反应率非常低,P<0.05.结论:布地奈德联合孟鲁司特钠咀嚼片对于治疗难治性哮喘效果良好,可以明显改善患者的临床症状和肺功能.     

孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘的临床探讨

目的：探讨孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘的临床应用价值。方法将80例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿采用孟鲁司特钠联合糖皮质激素进行治疗,对照组患儿仅吸入糖皮质激素。观察记录2组患儿的临床疗效、症状缓解时间和消失时间、治疗前及治疗3个月后肺功能变化情况以及随访1年内的复发情况。结果观察组总有效率（92.5%）明显高于对照组（65.0%）（P<0.05）;观察组患儿的症状缓解和消失时间与对照组相比均较短（P<0.05）;观察组患儿3个月后的肺功能FEV1、PEF较对照组明显增高,且复发率明显较低（P<0.05）。结论孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全有效,值得参考。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选择2013年3月-2015年3月我院收治的120例支气管哮喘患者,随机分为对照组与实验组每组60例。两组患者均给予抗生素和氨茶碱等常规治疗,对照组给予雾化吸入布地奈德,一个疗程为一周,实验组在对照组的治疗基础上再联合给予孟鲁司特钠10mg/天,晚上睡前服用,疗程同为一周,回顾性分析两组患者经治疗后的疗效。结果:治疗1周后实验组显效率为43.3%,总有效率为95%,对照组显效率为31.7%,总有效率为81.7%,实验组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后FEV1和PEER等肺功能指标均优于对照组(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘具有比单用雾化吸入布地奈德更好的临床疗效,值得临床广泛推广应用。     

孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液对老年支气管哮喘患者疗效分析

目的探讨孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液应用于老年支气管哮喘的临床效果。方法选取老年支气管哮喘患者100例,随机分为对照组（44例）,给予常规治疗;观察组（56例）,在对照组基础上加用孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗。结果观察组患者症状缓解时间明显短于对照组;两组患者的FEV1/FVC及PEF均明显升高,且观察组升高更为明显;观察组患者总有效率明显高于对照组。结论孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液对老年支气管哮喘的治疗有着积极的意义。     

孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析

目的：探讨丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法将68例CVA患儿分别给予盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠或联合酮替酚治疗,观察2组疗效。结果观察组总有效率为91.2%;对照组总有效率为76.5%,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿症状缓解及消失时间显著缩短,治疗后肺功能好转明显（P〈0.01）。结论使用孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应少,临床效果满意,值得推广应用。     

孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽 变异性哮喘的疗效与安全性分析

目的 研究孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及其安全性.方法 选取就诊的小儿咳嗽变异性哮喘患者98例,按照随机数表的方法将其分成实验组和对照组,各49例,对照组给予常规治疗,实验组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠和氯雷他定,观察比较两组患者的临床效果、症状和体征消失的时间以及不良反应的发生情况.结果 实验组治疗的总有效率为93.8%,显著高于对照组的61.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的症状及体征消失时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的不良反应发生率为2.0%,显著低于对照组的14.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合氯雷他定在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著,症状及体征消失的时间较短,且不良反应发生率较低,值得在临床推广应用.     

苏黄止咳胶囊联合西药治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的 观察苏黄止咳胶囊联合西药治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床疗效。方法 选择88例CVA患者为研究对象,按随机数表法分为联合组（n=44）和对照组（n=44）。对照组在常规治疗的基础上采用西药盐酸丙卡特罗片联合孟鲁司特钠片治疗,联合组在对照组基础上采用苏黄止咳胶囊治疗。治疗2周后,比较2组患者的肺功能、嗜酸性粒细胞（eosinophil,EOS）比值、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和嗜酸性粒细胞趋化因子（eotaxin）水平的变化,同时比较2组患者的临床总有效率和不良反应总发生率。结果 治疗后,联合组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）;2组患者肺功能指标均较治疗前明显升高（P<0.05）,且联合组明显高于对照组（P<0.05）;2组患者EOS比值、IL-6和eotaxin水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且联合组明显低于对照组（P<0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 苏黄止咳胶囊联合西药丙卡特罗+孟鲁司特治疗CVA患者可有效缓解呼吸道炎症反应,改善肺功能,疗效显著且安全性良好。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.