梅州市连续多次机采血小板捐献者转铁蛋白变化的研究

目的探讨连续多次机采血小板捐献者其转铁蛋白的变化。方法选取2021年6月-2021年12月梅州市连续多次机采血小板捐献者325名,根据血小板捐献次数进行分组,首次机采血小板捐献者146例,机采血小板2~4次捐献者69例,机采血小板5~9次捐献者66例,机采血小板10~15次捐献者44例。所有捐献者均接受转铁蛋白(TPF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)及外周血项指标(PLt、RBC、Hb)的变化。结果血小板10~15次捐献组男、女性及总人群TPF水平高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);10~15次捐献组与首次捐献组的sTfR和SF指标比较,10~15次捐献组sTfR水平均有所升高,5~9次及10~15次捐献组SF水平均降低(P<0.05);各组捐献者PLt、RBC、Hb水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续多次机采血小板捐献者sTfR水平有所升高,高次数捐献组SF水平有所降低,但均处于正常范围内,且对外周血项指标影响不大,安全性较高。     

早产儿早期母乳喂养的临床观察

目的比较早期母乳喂养与配方奶喂养对早产儿的影响,探讨早产儿合理的喂养方式。方法回顾性分析2009年9～12月在我科住院的早产儿,根据其喂养方式分成2组：母乳喂养组46例和早产儿配方奶喂养组50例。比较2组早产儿院内感染、喂养不耐受的发生率,并将2组胎便排尽时间、恢复出生体重时间、达足量喂养时间以及生后14d的体重增长进行比较。结果母乳喂养组院内感染的发生率较配方奶喂养组低（分别为4.3%和18%,P〈0.05）;母乳喂养组喂养不耐受的发生率较配方奶喂养组低（分别为8.7%和24%,P〈0.05）;母乳喂养组胎便排尽的时间显著早于配方奶喂养组[分别为（73.7±10.1）h和（92.0±21.4）h,P〈0.01];母乳喂养组恢复出生体重的时间较配方奶喂养组早[分别为（6.9±1.5）d和（8.0±1.9）d,P〈0.05）;母乳喂养组达足量喂养的时间较配方奶喂养组早[分别为（9.8±1.6）d和（11.3±2.4）d,P〈0.05）;母乳喂养组生后14d的体重增长优于配方奶喂养组[分别为（199±100）g和（147±75）g,P〈0.05]。结论早产儿早期母乳喂养可降低院内感染和喂养不耐受的发生率,使其较早达到足量喂养,有利于早产儿早期体重增长,故应提倡早产儿早期母乳喂养。     

坐位下行上胸段硬膜外穿刺31例临床分析

目的探讨坐位下行上胸段硬膜外穿刺的效果。方法择期行乳腺区段切除或胸前壁手术的患者31例,在助手的帮助下,按拟定好的要求摆好体位,并按程序进行硬膜外穿刺并留置硬膜外导管。记录局麻开始到置管成功所需要的时间和穿刺次数,手术结束后,拔除硬膜外导管并更换穿刺点敷料;在术后的第三天回访,以痛觉模拟评分（VSA）询问患者穿刺点局部疼痛情况并测量穿刺点敷料渗出面积。结果 31例患者中有30（96.8%）例患者在30min内穿刺成功,1例患者因为穿刺时间过长（〉30min）,改成全身麻醉,平均穿刺时间为（12.3±7.2）min,最短穿刺时间为3min,最长穿刺时间为28min;平均穿刺次数为（2.1±1.8）次,最多穿刺次数为6次,有8例患者一次穿刺成功;6例患者述在平卧位穿刺点有中度疼痛,其余患者均为轻度疼痛;穿刺次数与穿刺后VSA的疼痛评分正相关（r=0.525）;所有患者穿刺点均无明显出血,敷料渗出面积为（2.2±1.1）cm2,且呈正态分布。结论坐位下行上胸段硬膜外穿刺30min成功率高,无明显穿刺后疼痛和出血。     

盐酸托烷司琼联合盐酸戊乙奎醚预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐

术后恶心呕吐(PONV)在全部住院手术患者中发生率约为20%~37%,大手术后发生率达35%~50%,高危PONV患者发生率达70%~80%[1],妇科腹腔镜手术患者属于PONV高危人群[2]。盐酸托烷司琼作为5-羟色胺3(5-HT3)受体阻断药,常用于该类手术PONV的预防和治疗,但仍有部分患者会发生PONV[2]。盐酸戊乙奎醚既可减     

锁骨上、下入路行锁骨下静脉穿刺的比较

目的比较锁骨上入路和锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管术的差异.方法 ASAⅠ～Ⅲ级成年择期手术病人137例,随机分为两组,Ⅰ组75例,为锁骨上入路组;Ⅱ组62例,为锁骨下入路组.比较两组穿刺成功率、导管到位率和并发症发生率.结果穿刺成功率Ⅰ组第一次穿刺成功率为84%,高于Ⅱ组的66.1%,两组比较有显著差异(P＜0.05);反复穿刺成功率Ⅰ组为97.3%,Ⅱ组为93.4%,两组无明显差异(P＞0.05).导管到位率Ⅰ组为100%,Ⅱ组为93.4%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论两种锁骨下静脉入路均可行.     

静脉输注丙种球蛋白及激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜56例报告

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是小儿常见的出血性疾病，病死率约1％，主要致死原因为颅内出血，我院血液科自1995年12月至1996年12月采用了静脉输注大剂量丙种球蛋白（HDIg）及地塞米松联合治疗ITP56例，取得了良好效果，现报告如下。邮编430016一、临床资料1．一般资料全部病例均符合1986年杭州会议所订的ITP诊断标准，均为住院病例，其中男42例，女14例；年龄2月～13岁，中位年龄3岁6个月；入院时平均病程9天，且均为初次发作；全部病例均表现有皮肤出血，鼻咽26例，齿龈出血20例，球结膜下出血6例，血尿3例，便血4例，血小板M20X…     

小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受的临床研究

目的进行小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受的临床观察。方法符合入选条件的早产儿68例,随机分为预防治疗组(用药组)35例和对照组33例。治疗组采用静脉滴注10mg/(kg.min)的小剂量红霉素,连用7天。其他治疗措施两组相同。结果用药组28.57%(10/35)出现喂养不耐受,低于对照组的54.54%(18/33),差异有统计学意义(χ2=3.89,P0.05)。用药组达到完全经肠道喂养的时间、黄疸持续时间、住院时间、每天大便次数均有明显差异,33例对照组有5例出现胆汁淤积性黄疸,而用药组有2例出现,但差别无统计学意义(χ2=1.89,P0.05)。两组中各有2例发生NEC,均无心律失常的发生;用药组无一例出现肝功能损害。结论小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受是安全有效的。     

脉冲射频治疗慢性疼痛的现状及进展

脉冲射频是一种新颖的治疗方法，由于它具有效果好、损伤小、并发症少且可以反复使用等优点，因此被广泛应用于慢性疼痛的治疗。但其作用机制目前尚未完全明了，故应对其临床进行广泛的研究。然而因其具有很高的安全性，所以是目前临床医师们很喜爱使用的一种疼痛治疗方法。