小儿嵌顿疝手法复位的技巧

腹外疝以腹股沟斜疝发病率最高,且以右侧多见,嵌顿机会也较多,如不及时复位可致肠坏死、腹膜炎、中毒性休克而致命.手法复位对于远离医院的农村患儿更显的重要.     

嵌顿性腹外疝15例

目的：探讨嵌顿性腹外疝的诊断和治疗方法。方法：回顾性总结1993年－2001年我院住院15例嵌顿性腹外疝的临床经验。结果：本组15例，其中嵌顿性腹外疝14例，嵌顿性腹直疝1例，2例复位成功，1例自动出院，手术治疗12例（其中1例为手法复位不完全24h后转为手术治疗），其中腹股沟切口11例（其中因绞窄性肠坏疽行肠切除1例），剖腹探查联合腹股沟切口1例，均治愈出院。结论：嵌顿性腹外疝常见，如局部体征不明显，容易误诊，延误治疗时机，除非局部出现红肿热痛或腹部出现腹膜炎体征，首先试行手法复位，尤其是小儿患，手法复位失败后应立即手术治疗。     

嵌顿性腹外疝致肠穿孔四例诊治体会

嵌顿性腹外疝诊断一般较易，而嵌顿后强行挤捏疝块复位可致肠壁损伤、肠穿孔．因局部肿块消失．腹部体征明显，诊断原发病常会发生困难。现将我院2003～2008年收治的4例嵌顿性腹外疝致肠穿孔病例总结报告如下。     

以急腹症表现的腹外疝嵌顿8例

目的 探讨以急腹症表现的腹外疝嵌顿的诊断和治疗方法。方法 回顾性总结1993-2001年我院住院例以急腹症表现的腹外疝嵌顿的临床经验。结果 本组8例均为腹股沟斜疝，2例复位成功，6例急诊手术，腹股沟切口5例（其中因绞窄性肠坏疽行肠切除1例），剖腹探查联合腹股沟切口1例，均治愈出院。结论 以急腹症表现的腹股沟疝嵌顿容易误诊，延误治疗时机。虽然股疝嵌顿几率最高，但腹股沟斜疝嵌顿最常见，除非局部红肿热痛或有腹膜炎体征，首先手法复位。若手法复位失败，立即急诊手术。     

嵌顿性腹外疝的诊治

目的：总结嵌顿性腹外疝的诊治经验;方法：回顾性分析我院1990年1月－2000年6月10年间收治嵌顿性腹外疝96例,其中嵌顿性腹股沟斜疝90例,嵌顿性股疝5例,嵌顿性脐疝1例,疝内容物为：小肠,大网膜,回盲部;手法复位成功15例,手术治疗81例,手术组中27例已有部分小肠坏死,5例有部分小肠和大网膜坏死,8例单纯大网膜坏死,另有18例疝囊内仅有炎性渗液;手术采用坏死大网膜或坏死肠段切除肠吻合及一期疝修补术;手术治疗81例中,除一例术后2天死于心肺疾患发作外,余80例术后切口均甲级愈合,随诊无疝复发;结论：嵌顿性腹外疝腹部查体最具有诊断价值,如手法复位失败,应尽早手术,切除坏死的肠管及大网膜,行一期肠吻合及疝修补术是绞窄疝修补的较好的选择治疗方法。     

18例嵌顿性腹外疝的螺旋CT表现

嵌顿性腹外疝临床表现典型,诊断容易,但是一些不典型及隐匿性疝临床常不易发现.嵌顿性腹外疝手法复位困难,常需急诊手术治疗,术前明确疝的类型、疝内容物的种类、腹壁缺损程度及并发症对于手术方案的合理制定非常重要.本文回顾性分析18例经临床和手术证实的嵌顿性腹外疝的螺旋CT表现,探讨其临床应用价值.     

无张力疝修补术的临床应用进展

人体组织或器官由其正常解剖部位通过某些正常的或不正常的孔隙或缺损等薄弱区域进入邻近部位的情况统称为疝。发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝，有斜疝和直疝之分。斜疝是最常见的腹外疝，约占腹外疝总数的90％，或占腹股沟疝的95％。其手术治疗的方法有疝囊高位结扎、疝修补术、疝成形术等。传统手术方法效果虽尚称满意，但存在着一定的不足，例如用于修补或成形的自身组织可因胶原代谢有缺陷而不够坚强.[第一段]     

外科应试要点--腹外疝(第17单元)

腹外疝的成因一是腹压增高 ,二是腹壁薄弱。典型的腹外疝由四部分构成 :疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖。临床常见的腹外疝分四类 :①易复性疝 :疝内容物可以完全还纳腹腔。一般应手术 ,但 1岁以内或老年人可以保守治疗。②难复性疝 :疝内容物不能完全还纳腹腔 ,局部包块不能完全消失。一般应尽早手术治疗。③嵌顿性疝 :疝内容物因腹腔内压突然增加而被迫挤入狭窄疝环 ,不能还纳腹腔。一般应紧急手术治疗。④绞窄性疝 :嵌顿性疝伴发局部血液循环障碍必须紧急手术治疗。1　腹股沟疝腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损突出体表形成的疝 ,称为腹股…     

疝环填充式无张力腹股沟疝修补术临床应用

腹外疝中最常见的类型是腹股沟疝，约占腹外疝总数90-95％，传统术式修补复发率很高，约在10-15％。疝环充填式无张力疝修补术出现以来，大大降低复发率，我院自2001采用Mesh-plug定型产品，进行了125例疝环充填式无张力腹股沟疝修补术，近期效果满意，现报告如下。     

股疝诊治失误分析

股疝是较少见的一种腹外疝，约占腹外疝的5％，易发生嵌顿和绞窄，临床易出现诊治失误。结合我院1992年1月～2005年1月共收治的20例股疝，其中误诊5例，分析如下：