肢体慢性动脉闭塞性疾病(CAO)

一位退休的老教师常常感到右下肢麻木，发凉，怕冷。而且每走1～2千米后就出现间歇性跛行，体息后缓解。老教师自以为是老年人由于缺钙而导致的一些症状，或者是骨质发生了退行性变，也没在意，就自己买了一些补钙的药物。可吃了一段时间之后，症状却逐渐加重，才到医院去检查。医生检查后发现其右下肢皮温稍     

外科应试要点--颈部疾病(第14单元)

1　甲状腺功能亢进的外科治疗(1 )分类 :分为原发性甲状腺功能亢进 (伴有突眼 ) ,继发性甲状腺功能亢进 ,高功能腺瘤三类。(2 )临床表现 :①多食易饿、消瘦、心悸、怕热、多汗、易激动、手指震颤、失眠 ;②甲状腺弥漫肿大 ,可有震颤和血管杂音 ;③基础代谢率增高。脉率和脉压是判断病情的重要标志。(3)外科治疗手术适应证 :①中、重度原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤 ;②有压迫症状的甲亢 ;③服药或放疗后复发的甲亢。(4)甲状腺手术概念 :甲状腺大部切除术 ,一般切除甲状腺组织 80 %～ 90 %。手术中要注意 :结扎上、下动脉 ;保护好喉返…     

国家医师资格考试评估试点工作的实践与思考

国家医师资格考试工作已历经7年，积累了丰富经验。为了进一步提高考务管理水平，国家医学考试中心制订了考区和考点评估指标体系并对辽宁等5省进行了试评估。结果表明，评估工作对加强考务管理具有积极意义。评估中也发现，考官培训、考生资格审定、临床考试基地建设等是做好考务工作的关键，需要很好地进行研究；同时，还要积极完善和落实考务管理制度，加强基地的标准化建设，建立高质量的考试题库，努力使我国的医师资格考试逐步与国际接轨。     

奇脉

某日,一名28岁未婚女性,由家人伴随坐马车30余里,来到卫生院看病.主诉近10天开始,感冒后出现胸闷、气短,活动后尤其明显.未经任何检查、治疗,最近2天加重,影响日常活动.检查：体温正常,心率94次/分,血压120/88mmHg.呼吸略见短促,口唇、肢端未见发绀.肺听诊正常,心脏听诊除心率较快外,心音较弱.腹部检查未见异常.[编者按]     

蛔虫性肠梗阻及其常用的非手术疗法

蛔虫性肠梗阻在农村较为常见。它是在肠蛔虫症的基础上,遇有饮食不节、寒冷刺激、发热不适、驱虫不当或肠道感染等而诱发肠道功能紊乱,促使肠道内蛔虫钻窜,扭结成团,阻塞肠腔而发生梗阻。这种蛔虫性肠梗阻多属单纯性肠梗阻。临床表现:患者平素有反复发作、持续不定的脐周围疼痛,又突然出现阵发性腹痛,伴有明显的恶心、呕吐、腹胀和停止排便、排气等症状。体格检查:腹部柔软,可有轻度压痛,并多可摸到由于蛔虫在肠道内扭结成团而形成的条索状肿物。这种条索状肿物经多次触摸后,常可发生形态上的改变。肿物局部压痛明显。听诊时,肠鸣音多亢进,并可闻气过水声。     

外科应试知识要点——围手术期处理（第2单元）

1　概念从病人入院到手术后基本康复 ,经过手术前、手术中和手术后。这个过程称为“围手术期”。2　手术前准备( 1)一般准备1)改善病人全身状况 ,纠正水、电解质、酸碱平衡失调、贫血等。2 )进行适应训练 (如床上排便等 ) ,预防术后并发症。3 )手术区皮肤准备。一般手术 ,前 1日手术区皮肤剃毛 ;骨科手术 ,前 3日开始备皮 ,每日消毒手术区皮肤一次 ,并用无菌敷料包扎。4 )胃肠准备。①全麻或硬膜外麻醉者 ,术前 12小时禁食 ,4小时禁水 ;②胃肠道手术者 ,术前 1日改食全流食 ,术前插胃管 ;③较大手术者 ,在术前晚灌肠。5 )根据需要术前备血 ,…     

腹腔内肿物与腹壁上肿物的体征识别

一位成年男性病人,自述在洗澡时无意中发现上腹正中部有一条状肿块,触之不痛,此外无任何其他不适感觉。病人到过不少医院(其中包括县级医院),找了不少医生,都没有做出明确诊断。多数医生说:为了明确诊断,可以手术将肿物取出检查以确诊。病人认为,医生连是什么病都没有看明白,就要开刀,那是极不合情理的!简单的体格检查表明:在脐与剑突之间确有1个肿物,呈索条状,方向与身体长轴平行,大约有“麻绳粗细”。表面皮肤染色正常,无红、肿、热等异常表现。肿物触痛(-),上下无移动性,左右略可以移动。在考虑此肿物的确切诊断之前,如何用最简单的方法,…     

有的运动员为什么会猝死?

我们常听说某某著名运动员突然死在运动场上,十分惊讶。运动员身体几乎都是很健壮的,为什么会突然死去?在这里我们不敢对其死因作全面分析与探索,只能很自然地联想到一个病———马方综合征。