不同配伍曲马多用于硬膜外术后镇痛效应的比较

目的比较不同配伍曲马多用于硬膜外术后的镇痛效应.方法 80例(ASAⅠ～Ⅱ级)妇科腹式全宫切除术的患者随机分成4组,T1组(n=20):镇痛药液为1%曲马多+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因;T2组(n=20):2%曲马多+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因;T3组(n=20):0.5%曲马多+0.01%氟哌利多+0.005%吗啡+0.125%布比卡因;M组(n=20):0.01%吗啡+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因.采用负荷剂量+持续剂量给药模式.结果 VAS评分T1组2.8±0.4,T2组2.0±0.2,T3组1.4±0.4,M组1.1±0.5;M组与T1组比较差异有显著性(P<0.01),与T2组比较差异有显著性(P<0.05),T3与T1及T2组比较差异有显著性(P<0.05),M组与T3组比较差异无显著性(P>0.05).并发症:恶心、呕吐的发生率分别为0～5%和0～5%,嗜睡、皮肤瘙痒为5%～10%.结论曲马多用于硬膜外术后镇痛强度比吗啡的1/200还弱,如与吗啡联合使用时有协同增效作用,其镇痛强度是吗啡的1/100.     

不同配伍曲马多用于硬膜外术后镇痛效应的比较

目的 比较不同配伍曲马多用于硬膜外术后的镇痛效应。方法　80例(ASAⅠ～Ⅱ级)妇科腹式全宫切除术的患者随机分成4组,T1组(n=20):镇痛药液为1％曲马多+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因;T2组(n=20):2％曲马多+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因;T3组(n=20):0.5％曲马多+0.01％氟哌利多+0.005％吗啡+0.125％布比卡因;M组(n=20):0.01％吗啡+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因。采用负荷剂量+持续剂量给药模式。结果　VAS评分T1组2.8±0.4,T2组2.0±0.2,T3组1.4±0.4,M组1.1±0.5;M组与T1组比较差异有显著性(P<0.01),与T2组比较差异有显著性(P<0.05),T3与T1及T2组比较差异有显著性(P<0.05),M组与T3组比较差异无显著性(P>0.05)。并发症:恶心、呕吐的发生率分别为0～5％和0～5％,嗜睡、皮肤瘙痒为5％-10％。结论 曲马多用于硬膜外术后镇痛强度比吗啡的1/200还弱,如与吗啡联合使用时有协同增效作用,其镇痛强度是吗啡的1/100。     

曲马多与吗啡用于术后硬膜外镇痛的对照研究

目的 :本项对照研究旨在比较曲马多与吗啡用于术后硬膜外镇痛治疗 ,曲马多比吗啡更具有明显的优点。方法 :选择心肺功能正常 ,ASAⅠ～Ⅱ ,年龄 18岁～ 70岁的成年手术患者 10 0 0例 ,均在连续硬膜外麻醉下施行手术。术毕随机分为两组 ,曲马多 (T)组 (n =5 0 0 )于术毕前 15分钟 ,由硬膜外导管给予负荷剂量曲马多 5 0mg +0 .2 5 %布比卡因 4ml后 ,接一次性使用术后镇痛泵 ,持续泵入曲马多 5 0 0mg+氟哌啶 2 .5mg +0 .5 %布比卡因 4ml后 ,接一次性使用术后镇痛泵 ,持续泵入吗啡 2mg+氟哌啶 2 .5mg +0 .5 %布比卡因 2 0ml+生理盐水至 10 0ml。两组镇痛泵的注速固定为 2ml h ,维持 48小时 ,PCA0 .5ml 次 ,锁定时间 15分钟。结果 :两组患者PCEA治疗期间恶心、呕吐、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率T组明显低于M组 (P <0 .0 5 )。结论 :本项对照研究表明曲马多不良反应的发生率低 ,整体效应优于吗啡 ,可替代吗啡用于术后硬膜外镇痛     

布比卡因与芬太尼用于硬膜外镇痛的临床研究

目的 采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)技术,对应用0.15%比卡因分别加人3μg/ml、5μg/ml、7μg/ml芬太尼术后镇痛效应进行了研究,旨在选择出与0.15%布比卡因最适合芬太尼量来指导临床.方法 60例(ASAI-Ⅱ)择期行子宫切除术的患者随机分为三组,R3F组(n=20):用0.15%布比卡因 3μg/ml芬太尼;R5F组(n=20):用0.15%布比卡因 5μg/ml芬太尼;R7F组(n=20):用0.15%布比卡因 7μg/ml芬太尼.采用双盲法对比观察.负荷量是5ml,持续输注的速度是2ml/h.PCA量是2ml,锁定时间是20min,-小时最大量是8ml.结果 术后48小时三组病人VAS评分在静息时R3F组最高,R7F组≌R5F组相似文献   

吗啡、芬太尼、曲马多术后硬膜外自控镇痛对产妇血浆催乳素浓度影响的比较

[目的]比较吗啡、芬太尼、曲马多硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对产妇血浆催乳素(PRL)浓度的影响.[方法]选择行剖宫产术的健康足月孕妇60例,随机分成4组,每组15例.所有病人均在硬膜外利多卡因麻醉下完成手术,术毕保留硬膜外导管联接Microject PCEA泵.镇痛方法对照组(A组),术后病人未用PCEA.吗啡组(B组),布比卡因1.5mg/mL 吗啡50μg/mL 氟哌利多50 μg/mL.芬太尼组(C组),布比卡因1.5 mg/mL 芬太尼5μg/mL 氟哌利多50 μg/mL.曲马多组(D组),布比卡因1.5 mg/mL 曲马多5 mg/mL 氟哌利多50 μg/mL.所有PCEA病人手术结束前均给予负荷剂量10 mL,背景输入2 mL/h,单次给药剂量(PCA)1 mL,锁定时间 20 min,持续镇痛时间48～50 h.疼痛程度用视觉模拟评分量表(VAS)方法评估.镇静程度用Ramsay镇静评分法评分.术前、术后24 h、48 h,抽取病人静脉血用放免法检测血浆催乳素(PRL)浓度.[结果]A组术后VAS评分明显高于B、C、D组(P＜0.01),安静时B、C、D组VAS值无显著差异,活动时C、D组VAS值高于B组(P＜0.01).A组病人术后多处于焦虑状态,而镇痛组多处于平静合作,B组镇静程度深于C、D组.4组病人术前PRL水平无显著差异,术后24 h、48 h PRL明显高于术前(P＜0.01),术后48 h高于术后24 h,镇痛组术后24 h、48 h明显高于同时期对照组(P＜0.01).[结论]镇痛组病人安静时都能产生完善的镇痛效果.吗啡的PCEA镇静、镇痛效果优于曲马多、芬太尼,但副作用较多.吗啡、曲马多、芬太尼硬膜外术后镇痛能明显提高产妇的血浆PRL水平.     

病人自控硬膜外镇痛药物配方的临床研究

目的：通过不同药物配方的综合比较，确定一种最适宜的PCEA术后镇痛药物配方。方法：选择腹部及下肢手术120例，随机等分为四组，Ⅰ组：0.1%布比卡因 0.01%吗啡 0.01%氟哌啶；Ⅱ组：0.1%布比卡因 0.0003%芬太尼 0.01%氟哌啶：Ⅲ组：0.1%布比卡因 0.0005%芬太尼 0.01%氟哌啶；Ⅳ组：0.1%布比卡因 0.0007%芬太尼 0.01%氟哌啶，记录其镇痛效果。副作用的发生及血流动力学变化等资料。结果：Ⅲ组镇痛确切，副作用少，最有利于病人术后止痛及体能恢复。结论：0.1%布比卡因 0.0005%芬太尼 0.01%氟哌啶是腹部及下肢手术最适宜的硬膜外镇痛药物配方。     

高乌甲素复合液硬膜外自控镇痛的临床评价

目的:观察高乌甲素复合液硬膜外自控镇痛的效果及副作用.方法:选择妇科手术病人60例,随机分为两组,每组各30例,G组(观察组):高乌甲素4 mg 0.25%布比卡因5 ml作为负荷量,维持用药为高乌甲素24 mg 0.15%布比卡因 氟哌利多5 mg,共250 ml;M组(对照组):吗啡2 mg 0.25%布比卡因5 ml作为负荷量,维持用药吗啡5 mg 0.15%布比卡因 氟哌利多5 mg共250 ml.PCEA参数设定:持续流量5 ml/h,PCA量每次为1.0 ml,锁定时间为15 min.观察VAS疼痛评分和镇痛期间各种不良反应的发生率.结果:G组镇痛效果确切,能够满足治疗需要,与M组进行比较差异无显著性 (P＞0.05),而不良反应的发生率G组明显少于M组,差异有显著性(P＜0.05).结论:高乌甲素复合液用于硬膜外自控镇痛效果确切,且不良反应少,比吗啡安全.     

吗啡和芬太尼用于硬膜外术后镇痛的效果比较

目的 比较吗啡、芬太尼用于自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应.方法 40例择期下肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.吗啡组选用0.006 7%吗啡 0.02%胃复胺 0.15%布比卡因,芬太尼组用0.000 4%芬太尼代替吗啡组配方中的0.006 7%吗啡.均用PCA泵(150ml),以LCP模式:负荷量8ml,持续剂量3 ml/h,PCA0.5 ml镇痛.结果 ①综合镇痛质量,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);②尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等不良反应发生率吗啡组高于芬太尼组(P＜0.01).结论 吗啡、芬太尼PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果,但不良反应少芬太尼比吗啡,更适合术后镇痛.     

不同药物用于自控硬膜外镇痛的比较

目的 比较不同药物用于自控硬膜外镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应发生率。方法 90例病人随机分成3组，A组（n＝30）PCEA药液为0.15%－0.2%布比卡因；B组（n＝30）PCEA药液为0.15%-0.20%布比卡因＋吗啡2－5mg；C组（n＝30）PCEA药液为0.15%－0.2%布比卡因＋芬太尼0.1-0.3mg。结果 3组镇痛优良率分别为26.6%、83.3%、80％。B组和C组镇痛效果明显优于A组（P＜0.01）。恶心、呕吐、排尿困难不良反应发生率B组最高。结论 布比卡因复合苏太尼用于硬膜外镇痛效果较好、不良反应较少，是一种安全有效的镇痛方法。     

芬太尼和新斯的明、氟哌啶配伍用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 :术后病人应用芬太尼、新斯的明、氟哌啶行硬膜外自控镇痛以探讨其复合用药的镇痛效果、副作用及其作用机理。方法 :60例在硬膜外下行择期妇科手术的病人分为三组。A组 (n =2 0 ) 0 12 5 %布比卡因 +0 0 0 0 4%芬太尼 ;B组 (n =2 0 ) 0 12 5 %布比卡因 +0 0 0 0 2 %芬太尼 +0 0 0 2 5 %新斯的明 ;C组 (n =2 0 ) 0 12 5 %布比卡因 +0 0 0 0 2 %芬太尼+0 0 0 2 5 %新斯的明 +0 0 0 5 %氟哌啶。PCEA参数设置 :负荷剂量 5ml,单次剂量 2ml,锁定时间 3 0min ,持续剂量 2ml/h。当病人术后视觉模拟评分 (VAS) >5时 ,开始镇痛。观察记录注药后 2 4h内用药总量 ,PCEA泵使用次数 ,及注药后4、8、16、2 4hVAS评分、镇静评分 ,恶心呕吐、腹胀、瘙痒、嗜睡等并发症。结果 :镇痛后三组病人 2 4h用药量无明显差异 ;VAS评分C组最低 (P <0 .0 5 ) ,PCEA使用次数A≈B >C(P <0 .0 5 ) ;镇静评分 :C组明显高于A组和B组 (P <0 .0 5 )。恶心呕吐 :A组 1例 ,B组 2例 ;腹胀 :A组 2例 ;皮肤瘙痒及嗜睡无 1例发生。结论 :芬太尼、新斯的明及氟哌啶配伍应用行PCEA时可获得更满意的镇痛效果 ,不良反应发生率随之降低